[{"_1":2,"_1177":-5,"_1178":-5},"loaderData",{"_3":4,"_16":935},"root",{"_5":6,"_32":33,"_930":144,"_931":932,"_933":98,"_934":98},"notFoundTemplates",{"_7":8,"_9":18,"_22":25,"_28":29},"page",{"_9":10,"_13":14},"layout",{"_11":12},"type","base","sections",[15],{"_11":16,"_17":16},"not-found","id",{"_11":12,"_19":20},"settings",{"_21":22,"_23":24},"headerTemplate","header","footerTemplate","aptekafarmat-footer",{"_11":22,"_13":26},[27],{"_11":22,"_17":22},"footer",{"_11":24,"_13":30},[31],{"_11":24,"_17":24},"rootState",{"_19":34,"_870":871,"_898":899,"_224":928},{"_35":36,"_95":96,"_97":98,"_99":100,"_106":98,"_107":108,"_138":139,"_140":98,"_141":98,"_142":98,"_143":144,"_145":144,"_146":147,"_148":98,"_149":98,"_150":98,"_151":98,"_152":98,"_153":98,"_154":98,"_155":98,"_156":144,"_157":98,"_158":98,"_159":160,"_161":162,"_182":183,"_198":199,"_205":206,"_207":98,"_208":98,"_209":144,"_210":211,"_216":98,"_217":144,"_218":144,"_219":98,"_220":98,"_221":222,"_235":236,"_244":98,"_245":98,"_224":246,"_254":98,"_255":98,"_256":98,"_257":98,"_258":144,"_259":98,"_260":144,"_261":98,"_262":98,"_263":98,"_264":265,"_266":98,"_267":98,"_268":98,"_269":270,"_305":144,"_306":98,"_307":98,"_308":98,"_309":98,"_310":98,"_311":312,"_314":98,"_315":98,"_316":144,"_317":98,"_318":98,"_319":320,"_325":326,"_329":144,"_330":331,"_332":98,"_333":334,"_335":336,"_344":345,"_388":389,"_409":410,"_415":416,"_417":418,"_419":420,"_438":144,"_439":440,"_441":98,"_442":144,"_430":443,"_857":858,"_865":866,"_867":144,"_868":869},"routesSchema",[37],{"_17":38,"_39":38,"_40":41,"_42":43},"home","module","path","/","children",[44,47,51,53,55,57,59,62,64,67,70,73,76,78,80,83,87,89,91,93],{"_17":45,"_39":45,"_40":46},"item","catalog/products/:itemId",{"_17":48,"_39":49,"_40":50},"catalog-search","category","catalog/search/:parameters",{"_17":49,"_39":49,"_40":52},"catalog/:categoryId?",{"_17":54,"_39":54,"_40":54},"search",{"_17":56,"_39":56,"_40":56},"cart",{"_17":58,"_39":58,"_40":58},"checkout",{"_17":60,"_39":60,"_40":61},"order-result","order/result",{"_17":63,"_39":63,"_40":63},"profile",{"_17":65,"_39":65,"_40":66},"profile-settings","profile/settings",{"_17":68,"_39":68,"_40":69},"orders-history","profile/orders-history",{"_17":71,"_39":71,"_40":72},"bonuses-history","profile/bonuses-history",{"_17":74,"_39":74,"_40":75},"notifications-history","profile/notifications-history",{"_17":77,"_39":77,"_40":77},"login",{"_17":79,"_39":79,"_40":79},"signin",{"_17":81,"_39":7,"_40":82},"page|shops","shops",{"_17":84,"_39":85,"_40":86},"today","today-content","today/:todayId",{"_17":85,"_39":85,"_40":88},"today/content/:todayId",{"_17":90,"_39":90,"_40":90},"wishlist",{"_17":92,"_39":92,"_40":92},"recently-viewed",{"_17":94,"_39":94,"_40":94},"purchased-items","ordersHistoryStorageNotice","Заказ после оформления в аптеке хранится 72 часа","bannerSliderEnable",true,"bannerSliderConfig",{"_101":102,"_103":98,"_104":105},"num",1,"showIndicator","autoplayDelayMs",5000,"splitUserFullName","strings",{"_109":110},"ru",{"_111":112,"_113":112,"_114":115,"_116":117,"_118":119,"_120":121,"_122":123,"_124":125,"_126":127,"_128":129,"_130":131,"_132":133,"_134":115,"_135":117,"_136":115,"_137":129},"account.pickupPlacesButton","Адреса аптек","account.shopsMapButton","storeList.title","Аптеки","itemsAvailability.availabilityHeader","Наличие в аптеках","itemsAvailability.allStores","Все аптеки","itemsAvailability.storeLoc","В аптеке","itemsAvailability.expand","все аптеки...","itemsAvailability.findNearestStores","Найти ближайшие аптеки","itemsAvailability.storeName","Интернет-аптека","addressMap.selectStore","Выберите аптеку","addressMap.shipFromStore","Доставка из аптеки","shopsMap.availabilityButton","Что есть в наличии в этой аптеке?","tabs.shops","itemScreen.availableInStoresHeader","mobileTabbar.shops","deliveryChannelsWidget.description.pickup","headerLogoPosition","left","itemsAvailabilityNewDesign","barcodeScaner","cartItemImageOldMode","orderHistoryInProfileShouldOpenBonusesHistory",false,"disableOrdersHistorySegmentedControl","categoriesSliderOrder",30,"enableSearchSuggestions","enableSearchScreen","enableSeparateCardModalFromLoyalty","gender","birthday","forceOnlineAvailability","showSelectCartItemCheckboxes","verifyCartOnCartScreenFocus","cartCityChangeNotification","outletAvailabilitySectionNotExpandable","todayLoyaltyCardDisableBlackout","todayLoyaltyCardImageUrl","https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/aptekafarmat/f/8/b/2/1781502441683-f8b2a85d-4bfb-4922-94d5-bdd2028129ab.blob","addressMap",{"_163":164,"_165":166,"_167":98,"_168":98,"_169":144,"_170":144,"_171":144,"_172":144,"_173":98,"_174":144,"_175":176,"_178":179},"_defaultMode","pickup","_pickupLocationsSource","feed","alwaysShowWidget","enabled","forceModalOnToday","hasDate","modalOnToday","notNeedDeliveryLocation","requiredInitialAddress","requiredInitialDate","screens",{"_177":98,"_56":98,"_84":98},"browse","useFeedPickupLocationsByCoords",{"_168":98,"_180":181},"limit",200,"eulaDuringOrder",{"_184":98,"_185":186},"checkboxVisible","text",[187,189,193,195],{"_185":188},"Я принимаю ",{"_190":191,"_185":192},"link","aptekafarmat://account/today/content/75828","Политику конфидициальности",{"_185":194}," и согласен с обработкой ",{"_190":196,"_185":197},"aptekafarmat://account/today/content/75830","Персональных данных","eulaDuringLogin",{"_184":98,"_185":200},[201,202,203,204],{"_185":188},{"_190":191,"_185":192},{"_185":194},{"_190":196,"_185":197},"adminTodayItemsSlidersLimit",4,"allowRemoteProfileUpdates","disableGreeting","buyButtonHideTodaySubScreen","cancelOrderHistoryButton",[212,213,214,215],"processing","canceled","ready_for_pickup","closed","cartCheckoutFlow","categoriesSegmentedControl","categoriesSegmentedControlScrollEnabled","categoriesSliderOnlyTitle","deliveryWidget","_deliveryWidgetHorizontal",{"_168":98,"_223":224,"_225":226,"_227":98,"_228":229,"_230":98,"_231":98,"_232":233,"_234":144},"mode","deliveryChannels","uiType","appstore","showAvailableWarehousesCount","_cardWidth",110,"hideCityOrAddressSelector","hidePrices","descriptionMaxLines",3,"hideTitles","chatFloatingButton",{"_237":238,"_239":240,"_168":98,"_241":242,"_243":98},"analyticsEventName","chat","backgroundColor","#00AD37","foregroundColor","#FFFFFF","remote","checkAvailability","collectInstallInfo",[247],{"_248":129,"_17":249,"_250":251,"_252":164,"_253":98},"description","1","_logoUrl","https://msk.palich.ru/396x80-PM.png","mapMode","default","_disableItemsNavHistory","disableSyncCartWithoutDelivery","displayVendorCodeAsId","enableLoyaltyBonusesProcessing","enableNumsAvailable","enablePersistentDeliveryId","enableWideCategories","hideDeliveryMethodsIfSingleInCartCheckout","_hideInfiniteTodayItems","hideOnlineAvailabilityLine","mapIconSize",60,"mapShopsInModal","notificationHistory","orderButtonAlwaysAvailable","_profileScreenButtons",[271,278,282,286,290,294,298,302],{"_272":273,"_274":275,"_276":277},"icon","https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/palichtest/d/2/4/f/1748249479304-d24f8c0f-1f3f-4be6-ae8a-22aa3843edbc.blob","title","Письмо Палычу","url","palich://account/today/content/62105",{"_272":279,"_274":280,"_276":281},"https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/palichtest/3/5/b/d/1748249468719-35bdb380-8e98-4e56-9a96-aff5649488e8.blob","Клуб Покупателей","palich://account/today/content/62101",{"_272":283,"_274":284,"_276":285},"https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/palichtest/0/4/3/9/1748249479299-0439651e-c6a2-4ea4-9137-492f46b7df10.blob","Пользовательское соглашение","palich://account/today/content/62104",{"_272":287,"_274":288,"_276":289},"https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/palichtest/1/e/2/e/1748249468720-1e2e0ecb-eada-409f-b431-c991b8e2b8c1.blob","Политика конфиденциальности","palich://account/today/content/62103",{"_272":291,"_274":292,"_276":293},"https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/palichtest/1/a/e/b/1748249458185-1aebc4e5-2801-42b0-a2ba-6694b2de685a.blob","О компании","palich://account/today/content/62102",{"_272":295,"_274":296,"_276":297},"https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/palichtest/1/3/7/d/1748249468715-137d4004-aef2-48e6-bff1-fac2f37723ec.blob","Франшиза","https://palich.ru/company/franchise/",{"_272":283,"_274":299,"_300":301},"Согласие на передачу данных третьим лицам","todayId","63660",{"_272":283,"_274":303,"_300":304},"Согласие на обработку персональных данных","63659","prohibitAuthorizedUserPhoneEditing","refetchPickupLocationsOnDeliveryChannelChange","remoteBonuses","remoteOrderStatuses","remoteOrders","remoteShopMapLocations","segmentedControlTabsOrder",[248,313],"params","shareItemsButton","showAddToCartInCatalog","showTodayLoyaltyCard","simplifiedPhotoSlider","singlePageCheckout","stories",{"_321":98,"_322":102,"_323":98,"_324":98},"circled","previewAspectRatio","bottomTitle","bottomTitleMultipleLines","suggestionDefaultCities",[327,328],"Москва","Липецк","todayNavigationPanel","client-v0.0.0-web",{"_146":233},"usename","userProfileBackgroundImg","https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/aptekafarmat/9/5/d/3/1779034327455-95d30856-0e89-46fd-ae2a-d3f63a3be927.blob","theme",{"_337":98,"_338":144,"_339":144,"_340":341,"_342":98,"_343":144},"isBrandedzoneCompanyLogoLight","isBrandedzoneCompanyLogoDark","isBrandedzoneCompanyLogoCustom","isBrandedzoneCompanyLogoCustomColor","#000000","isBrandedzoneSearchFontDark","isBrandedzoneTabsFontDark","profileScreenButtons",[346,354,358,362,365,369,373,377,380,384],{"_274":347,"_276":348,"_349":350,"_351":352,"_272":353},"О нас","aptekafarmat://today/content/75833","webUrl","/company","section","help","https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/aptekafarmat/c/e/2/6/1784700460391-ce261bbd-8e28-4e3f-9631-291b09e9bf1c.blob",{"_274":355,"_276":356,"_351":352,"_272":357},"Лицензии","aptekafarmat://today/content/75826","https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/aptekafarmat/0/0/3/a/1784700460390-003a2a1c-a3ca-49aa-8ecf-171afafa9105.blob",{"_274":359,"_276":360,"_272":361},"Контакты","aptekafarmat://today/content/75478","https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/aptekafarmat/1/d/3/7/1784882239419-1d37f01f-7a14-4443-958e-73919fa578b9.blob",{"_274":284,"_351":352,"_276":363,"_272":364},"aptekafarmat://today/content/75829","https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/aptekafarmat/b/2/3/2/1784700460392-b232a1fb-6bfc-4c66-9d17-bbc32eed5bb7.blob",{"_274":366,"_276":367,"_351":352,"_272":368},"Публичная оферта","aptekafarmat://today/content/75832","https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/aptekafarmat/8/1/7/e/1784700460394-817e1f76-f399-4233-99ec-6bec614f8800.blob",{"_274":370,"_276":371,"_351":352,"_272":372},"Аренда","aptekafarmat://today/content/75469","https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/aptekafarmat/c/6/0/3/1784700460389-c6031df6-5fef-4a24-83ca-bf5b9ebf3dfa.blob",{"_274":374,"_276":375,"_272":376},"Вакансии","aptekafarmat://today/content/75476","https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/aptekafarmat/6/e/2/2/1784700460389-6e229370-8854-41a8-a602-1c74a3227e4d.blob",{"_274":303,"_276":378,"_351":352,"_272":379},"aptekafarmat://today/content/75830","https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/aptekafarmat/3/7/b/0/1784882239425-37b0b326-8d3a-4214-a5f1-733803a5f061.blob",{"_274":381,"_276":382,"_351":352,"_272":383},"Политика в отношении обработки персональных данных","aptekafarmat://today/content/75828","https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/aptekafarmat/6/6/d/2/1784700460384-66d26380-aa54-4219-939b-c679015d526b.blob",{"_274":385,"_276":386,"_351":352,"_272":387},"Программа лояльности ВЫГОДНЫЙ ФармаТ","aptekafarmat://today/content/75466","https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/aptekafarmat/9/3/b/3/1784882239424-93b33f87-971e-4071-b784-fdc0e4d5bf85.blob","priceFormat",{"_390":391,"_392":393,"_400":401,"_405":406,"_407":408},"f","0,0.00","reg",[394,397],[395,396],"\\.00$","",[398,399],","," ","r",[402,404],[403,396],".00",[398,399],"c","{} ₽","s","₽","bootstrap",{"_411":98,"_412":98,"_413":98,"_414":98},"androidDevices","detectCityOnFirstLaunch","allowSingleUsePromocodes","asynchronousOrdersHistory","redEnigma","CAAQABgAIAA=","todayNavHistoryOrder",5,"captcha",{"_11":421,"_19":422},"yandex_smartcaptcha",{"_423":424,"_425":426,"_428":429,"_431":-5,"_432":433},"publicKey","ysc1_jNiOM8ZHGYeYr6P8JRZNRI5F0Bu6H1tQi1SC8btx77100175","enabledFor",[427],"otp","enabledPlatforms",[430],"web","namespace","metadata",{"_223":434,"_435":144,"_436":437},"invisible","test","captchaPass",{"_168":98},"telegramShopping","itemBadges",{},"listingBannersEnabled","useAlwaysEnableFiltersValues",{"_444":445,"_446":447,"_469":470,"_518":519,"_13":522,"_609":610,"_611":612,"_335":613,"_614":615,"_626":98,"_627":628,"_651":652,"_653":654,"_655":144,"_656":109,"_657":658,"_659":660,"_661":662,"_665":666,"_669":670,"_814":815,"_818":819,"_823":824,"_829":830,"_831":832,"_107":851},"defaultCountry","RU","defaultLocation",{"_448":449,"_450":327,"_451":-5,"_452":-5,"_453":327,"_454":449,"_455":-5,"_456":-5,"_457":449,"_458":459,"_460":-5,"_461":-5,"_462":459,"_463":464,"_465":466,"_467":468},"fiasId","0c5b2444-70a0-4932-980c-b4dc0d3f02b5","region","area","settlement","city","regionFiasId","areaFiasId","settlementFiasId","cityFiasId","regionKladrId","7700000000000","areaKladrId","settlementKladrId","cityKladrId","federalDistrict","Центральный","lat","55.75396","lon","37.620393","shopsData",[471,485,490,496,502,508,510],{"_17":472,"_473":474,"_475":476,"_453":327,"_477":478,"_479":480,"_481":482,"_483":484},"0","subway","м. Красные Ворота","address","ул. Каланчевская 125","line1","Круглосуточно","line2","ежедневно","latitude","55.7795189","longitude","37.643057",{"_17":249,"_473":486,"_475":487,"_453":327,"_477":478,"_479":480,"_481":488,"_483":489},"м. Лубянка","Лубянский проезд 7","55.7584287","37.6276841",{"_17":491,"_473":492,"_475":493,"_453":327,"_477":478,"_479":480,"_481":494,"_483":495},"2","м. Пушкинская","ул. Тверская 14","55.7639821","37.6047225",{"_17":497,"_473":498,"_475":499,"_453":327,"_477":478,"_479":480,"_481":500,"_483":501},"3","м. Пражская","ул. Кировоградская 28","55.6102291","37.6021776",{"_17":503,"_473":504,"_475":505,"_453":327,"_477":478,"_479":480,"_481":506,"_483":507},"4","м. Рижская","2-й Крестовский пер. 4","55.790889","37.6361712",{"_17":509,"_473":474,"_475":476,"_453":327,"_477":478,"_479":480,"_481":482,"_483":484},"5",{"_17":511,"_473":512,"_475":513,"_453":514,"_477":515,"_479":480,"_481":516,"_483":517},"6","м. Фрунзенская","ул. Егорова 25","Санкт-Петербург","с 10:00 до 20:00","59.910376","30.312923","layoutTemplates",{"_12":520},{"_19":521},{"_23":24},{"_49":523,"_45":528,"_22":536,"_24":559,"_28":606},{"_524":525},"items-list",{"_19":526},{"_527":98},"categoriesWrapOnDesktop",{"_529":530},"item-overview",{"_19":531},{"_532":144,"_533":144,"_534":535},"descriptionInRightColumn","parametersInRightColumn","imageGalleryPhotoMaxHeight",400,{"_22":537},{"_19":538},{"_539":98,"_540":396,"_541":542,"_551":552,"_553":554,"_555":556,"_557":552,"_558":54},"citySelect","promoMessage","menu",{"_17":102,"_543":544},"data",[545,549],{"_546":547,"_190":548},"label","Каталог","/catalog",{"_546":115,"_190":550},"/shops","topBackground","linear-gradient(to left, #D4D108, #0B9242)","topTextColor","#222222","hotlinePhone","+7 (800) 550-94-12","_background","variant",{"_24":560},{"_19":561},{"_562":552,"_563":564,"_565":566,"_541":567,"_592":593},"background","bottomBackground","#458D3B","copyrightText","©2026 «сеть аптек ФармаТ»",{"_17":568,"_543":569},2,[570,572,573,574,575,577,580,582,584,586,588,590],{"_546":571,"_190":41},"Главная",{"_546":547,"_190":548},{"_546":115,"_190":550},{"_546":347,"_190":350},{"_546":359,"_190":576},"/contacts",{"_546":578,"_190":579},"Программа лояльности","/programma-loyalnosti",{"_546":355,"_190":581},"/license",{"_546":374,"_190":583},"/vakansii",{"_546":370,"_190":585},"/arenda",{"_546":303,"_190":587},"/soglasie",{"_546":284,"_190":589},"/polzovatelskoe soglashenie",{"_546":381,"_190":591},"/politica","socials",[594,597,600,603],{"_272":595,"_190":596},"vk","https://vk.com/aptekafarmat",{"_272":598,"_190":599},"telegram","https://t.me/aptekafarmat",{"_272":601,"_190":602},"ok","https://ok.ru/aptekafarmat",{"_272":604,"_190":605},"max","https://max.ru/aptekafarmat",{"_28":607},{"_19":608},{},"clientName","Аптека Фармат","favicon","https://static.tildacdn.one/tild6462-3132-4531-a432-323637656634/favicon.ico","plus","seo",{"_274":616,"_248":617,"_611":618,"_619":144,"_620":396,"_621":396,"_622":623,"_624":396,"_625":98},"Сеть аптек «ФармаТ»","С 2011 года аптечная сеть «ФармаТ» оказывает стабильно качественные услуги на рынке фармритейла.","https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/aptekafarmat/a/a/3/c/1786385866240-aa3cc5ed-ccef-40d0-9710-c1c56ed6b004.blob","noIndex","ogImage","keywords","robotsTxt","User-agent: *\nAllow: /\nDisallow: /robots-test","ogDescription","robotsCustomMode","webEnabled","smartBanner",{"_629":630,"_633":634},"ios",{"_631":632},"appId","6771017380","android",{"_274":616,"_635":636,"_637":638,"_639":640,"_477":396,"_479":641,"_642":636,"_643":644,"_645":646,"_647":648,"_649":650},"author","В приложении удобнее","price","Бесплатно","button","Скачать","[r:4.9]","line3","starsColor","#f99b04","iconUrl","https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/aptekafarmat/5/b/9/9/1786377054488-5b99be1b-fcfe-42a6-9d49-76fe5eb4697a.blob","storeUrl","market://launch?id=ru.aptekafarmat.android","priceSuffix","руб","_origin","https://aptekafarmat.prod.web.imshop.app","origin","https://aptekafarmat.ru","opt","locale","_logo","https://aptekafarmat.ru/local/templates/aptecaformat/img/logo-h.png","logo","https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/aptekafarmat/5/a/c/a/1786373016707-5acae9a6-2985-4dfe-bd19-7ba7c03b0221.blob","keys",{"_663":664},"googleMapKey","AIzaSyClUSdT2BH4M6SuT3ZaaBTsznLwxhuUxIk","proto",{"_667":668},"todayBannerUrl","https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/aptekafarmat/a/4/d/9/1786373138818-a4d9897b-9ede-4315-8fba-e9b0c389f1d9.blob","colors",{"_185":671,"_672":671,"_562":673,"_674":671,"_675":676,"_677":678,"_679":676,"_680":681,"_682":683,"_684":676,"_685":686,"_687":688,"_689":690,"_691":690,"_692":693,"_694":693,"_695":696,"_697":698,"_699":676,"_700":701,"_702":673,"_703":698,"_704":681,"_705":676,"_706":707,"_708":709,"_710":690,"_711":683,"_712":713,"_714":715,"_716":717,"_718":678,"_719":720,"_721":341,"_722":723,"_724":725,"_726":676,"_727":728,"_729":730,"_731":732,"_733":734,"_735":736,"_737":738,"_739":740,"_741":742,"_743":744,"_745":746,"_747":748,"_749":715,"_750":671,"_751":752,"_753":754,"_755":673,"_756":757,"_758":759,"_760":717,"_761":762,"_763":764,"_765":698,"_766":767,"_768":769,"_770":734,"_771":696,"_772":341,"_773":774,"_775":693,"_776":777,"_778":754,"_779":780,"_781":782,"_783":554,"_784":242,"_785":786,"_809":673,"_810":671,"_811":676,"_812":396,"_813":676},"#000","secondaryText","#ffffff","color1","color2","#14963E","color3","#FAFAFA","color4","color5","#666666","accent1","#EB5757","accent2","accent3","#BB6BD9","accent4","#CECF09","accent5","#959EA7","neutral1","neutral2","#DDDDDD","neutral3","neutral4","#EEEEEE","personalPrice","#3498DB","chatBubbleBackgroundColor","chatBubbleColor","#FFF","fullScreenBarIconInactiveTintColor","fullScreenBarIconActiveTintColor","tabBarIconInactiveTintColor","tabBarIconActiveTintColor","itemAvailabilityBulletMany","#6FCF97","itemAvailabilityBulletFew","#F2C94C","itemAvailabilityBulletNone","itemAvailabilityInCartFew","itemAvailabilityInCartMany","#2C3E50","itemActualPrice","#CC0000","itemRetailPrice","#616161","secondaryButton","secondaryButtonBorder","#CCCCCC","secondaryButtonText","paramRowEven","#f3f3f3","textLink","##14963E","wishHeartColor","border1","#EAEAEA","borderColor","#D8D6D7","liveBadgeColor","#66CC67","cashbackBadgeColor","#FCF0E4","cashbackBadgeImage","#EF7307","teal","#008080","selectSizeButton","#DFDFDF","backgroundHighlighted","#EFEFEF","textOnHighlightedBackground","#777","outlined1","#B5B5B5","inactiveBackgroundColor","#F6F5F5","inputErrorColor","brandZoneLogoColor","brandZoneLogoColorCollapes","#fff","pvzTagColor","#F2F2F2","segmentedControlTintColor","segmentedControlBackgroundColor","#F3F3F3","cartItemNotice","#FB471E","cartStoreNotice","gameBackground","#215C96","gameAccent","#0020D9","orderHistoryAccent","bonusesPositiveAmount","#4CAF50","bonusesNegativeAmount","#F44336","bonusesExpiringColor","bonusesPendingColor","black","personalPriceAccent","#FF0000","unfilledProgressBarColor","filledProgressBarColor","#68a787","cellImagePlaceholderBgColor","cellImagePlaceholderIconTintColor","#d7d7d7","fractionOptionColor","#E3E3E3","fractionOptionTextColor","fractionOptionTextActiveColor","brand",{"_787":788,"_789":790,"_791":792,"_793":794,"_795":796,"_797":798,"_799":800,"_801":802,"_803":804,"_805":806,"_807":808},"50","#edf9f0","100","#d6f0dd","200","#afe1bb","300","#7dcc8f","400","#52b968","500","#3baa48","600","#2f8f3b","700","#277531","800","#215e29","900","#1c4d23","950","#0e2b13","cartScreenFooterColor","cartScreenFooterTextColor","tabBarCartBadgeColor","tabBarBackgroundColor","wishlistActive","todayShopsMap",{"_168":98,"_816":817},"order",99,"analytics",{"_820":821},"yandex",{"_17":822},"88178123","htmlSnippets",{"_825":826,"_827":828},"head","","bodyEnd","","_defaultItemRemark","Цена действительна только при заказе онлайн","cookiePopup",{"_168":98,"_833":834,"_835":836,"_837":838,"_839":840,"_841":842,"_185":843},"version","2026-07-01","acceptButtonText","Принять","_rejectButtonText","Отмена","_width",360,"_title","Используем куки и применяем рекомендательные технологии",[844,846,849],{"_185":845},"Мы используем ",{"_190":847,"_185":848},"/cooki","cookies",{"_185":850},", чтобы сайт работал лучше.",{"_109":852,"_854":855},{"_853":547,"_111":112,"_113":112,"_114":115,"_116":117,"_118":119,"_120":121,"_122":123,"_124":125,"_126":127,"_128":129,"_130":131,"_132":133,"_134":115,"_135":117,"_136":115,"_137":129},"catalog.title","en",{"_853":856},"Catalog","identityProviders",{"_859":860},"sms",{"_861":144,"_77":98,"_862":863,"_864":253},"signup","signupMode","unified","authType","staffIdentityProviders",{},"hasLoyaltyProviders","appliedBuckets",[],"app",{"_656":109,"_872":873,"_874":875,"_876":877,"_888":889},"client","aptekafarmat","env","production","domainBinding",{"_878":144,"_872":873,"_879":880,"_874":875,"_883":881,"_884":885,"_886":887},"auth","domains",[881,882],"aptekafarmat.ru","www.aptekafarmat.ru","primaryDomain","redirect","temporary","redirectStatus",302,"matchedRouteModule",{"_313":890,"_893":894,"_895":894,"_896":897},{"_891":892},"itemId","3200543e-50ec-558d-80fc-e9d21db147f9","pathname","/catalog/products/3200543e-50ec-558d-80fc-e9d21db147f9","pathnameBase","route",{"_17":45,"_39":45,"_40":46},"userData",{"_900":445,"_901":902,"_927":-5},"country","location",{"_450":327,"_451":-5,"_453":327,"_452":-5,"_455":-5,"_457":449,"_454":449,"_456":-5,"_465":466,"_467":468,"_903":-5,"_904":-5,"_905":-5,"_906":-5,"_907":-5,"_908":-5,"_909":-5,"_910":-5,"_911":-5,"_912":-5,"_913":-5,"_914":144,"_915":-5,"_916":-5,"_458":459,"_462":459,"_460":-5,"_461":-5,"_917":-5,"_918":-5,"_463":464,"_448":449,"_919":-5,"_920":-5,"_921":-5,"_922":-5,"_923":-5,"_924":-5,"_925":-5,"_926":-5,"_432":-5},"postalCode","regionWithType","areaWithType","cityWithType","settlementWithType","street","streetType","house","block","apt","streetWithType","isPoBox","streetFiasId","houseFiasId","streetKladrId","houseKladrId","fiasCode","kladrId","valueCity","valueCityFull","valueAddress","valueAddress2","valueAddressFull","capitalMarker","preferredPickupLocation",{"_929":249},"deliveryChannelId","clientLoader","canonicalUrl","http://aptekafarmat.ru/catalog/products/3200543e-50ec-558d-80fc-e9d21db147f9","isAccessAuthenticated","cookieUsageAllowedByConsent",{"_936":45,"_937":938,"_942":943,"_945":25,"_946":29,"_947":948,"_1146":1147},"matchedRouteModuleId","templateConfig",{"_11":45,"_9":939,"_13":940},{"_11":12},[941],{"_11":529,"_17":529},"layoutTemplateConfig",{"_11":12,"_19":944},{"_21":22,"_23":24},"headerTemplateConfig","footerTemplateConfig","dehydratedState",{"_949":950,"_951":952},"mutations",[],"queries",[953],{"_954":955,"_956":957,"_1129":1130,"_1144":1145},"dehydratedAt",1786434190042,"state",{"_543":958,"_1116":102,"_1117":955,"_1118":-5,"_1119":980,"_1120":980,"_1121":980,"_1122":-5,"_1123":-5,"_1124":144,"_1125":1126,"_1127":1128},["SingleFetchClassInstance",959],{"_960":961,"_17":892,"_967":968,"_969":970,"_274":971,"_276":-5,"_965":972,"_973":974,"_975":98,"_976":144,"_248":-5,"_977":978,"_637":105,"_963":-7,"_979":980,"_981":105,"_982":980,"_983":102,"_984":-5,"_985":986,"_987":408,"_988":986,"_989":408,"_990":991,"_992":-5,"_993":-5,"_994":-5,"_995":98,"_996":997,"_1002":1003,"_1038":1039,"_1012":1043,"_1044":1045,"_1046":1047,"_1049":-5,"_1015":1050,"_614":-5,"_1051":-5,"_1052":-5,"_1019":1020,"_1053":-5,"_1054":-5,"_1055":396,"_1056":1057,"_1058":-5,"_1059":-5,"_1060":1061,"_1062":1063,"_1071":1072,"_1073":1074,"_1075":-5,"_1076":1077,"_1078":1079,"_1031":144,"_1011":144,"_1080":144,"_1081":144,"_1082":-5,"_1083":-5,"_1084":-5,"_1085":-5,"_1086":-5,"_1087":1088,"_1089":1090,"_1091":1092,"_1093":144,"_1094":1095,"_1096":1097,"_1098":1099,"_1100":-5,"_964":-5,"_1101":-5,"_1032":-5,"_1102":144,"_1103":-5,"_1104":-5,"_1105":-5,"_1106":-5,"_1107":1108,"_1113":-5,"_1114":-5,"_1115":970},"_mappings",{"_274":962,"_963":964,"_965":966},"name","oldPrice","preDiscountPrice","prefixType","typePrefix","activePurchaseJourneys",[],"privateId","104249","РОЗУВАСТАТИН-АЛИУМ ТАБ П/П/О 20МГ №30","Лекарственные средства","image","https://website.yandexcloud.net/static.mshub/drugs/3/5/3/353379c1-d8fa-4908-a31f-4161a6416491/img/fdd7a0c3.jpg","active","availability","collapsibleDescription",{},"retailPrice",0,"minAcceptablePrice","priceByCard","fraction","priceUnits","currencyName","RUR","currencyLabel","originalCurrencyName","originalCurrencyLabel","convertedPrices",{},"baseItemPriceWithCurrency","deliveryNote","badge","full","properties",[998],{"_962":999,"_1000":1001},"ЖВ","value","Не является ЖВ","configurations",{"_816":1004,"_1005":1006,"_543":1007,"_432":1009,"_1035":1036},[970],"all",[970],{"_970":1008},[],{"_970":1010},{"_1011":144,"_1012":-5,"_1013":98,"_1014":-5,"_1015":1016,"_276":396,"_1018":-5,"_1019":1020,"_1021":1022,"_1024":1025,"_969":970,"_637":105,"_1027":1028,"_17":970,"_1029":1030,"_1031":144,"_1032":-5,"_1033":396,"_1034":-5,"_981":105},"limited","configurationImages","available","weight","barcodes",[1017],"4605077017157","itemQuickForm","vendorCode","16411","segments",[1023],"_all","paramNames",[1026],{"_962":999,"_1000":1001},"blacklistSegments",[],"xmlId","180120","preorder","priceLabel","sapId","weightUnit","rawData",{"_970":1037},[],"unavailableConfigurations",{"_816":1040,"_1005":1041,"_543":1042},[],[],{},[],"images",[974],"categories",[1048],"20414c75-c3fc-5b72-9546-48cd23f93d1c","barcode",[1017],"vendor","model","parentModelCode","parentModelName","parentVendorCode","shortPrice","5000","sizeGridImage","sizeGridPageUrl","credit",[],"badges",[1064],{"_1065":1066,"_185":1067,"_1068":1069,"_11":185,"_1070":671},"bgColor","#CCFF33","По рецепту","position","top-right","textColor","notices",[],"videos",[],"videosTitle","reviews",[],"files",[],"earlyAccess","availableSoon","itemPreviewUrl","externalUrl","colorOptionHex","colorOptionImage","colorOptionValue","linking",[],"listPrices",[],"richDescription","##### МНН / ГРУППИРОВОЧНОЕ НАИМЕНОВАНИЕ / ХИМИЧЕСКОЕ НАИМЕНОВАНИЕ\n\nРозувастин.\n\n##### ЛЕК. ФОРМА\n\nтаблетки, покрытые пленочной оболочкой| 5 мг 10 мг 20 мг 40 мг \n---|--- \n \n##### СОСТАВ\n\n _Действующее вещество_ : розувастатин кальция 5.315 мг/10.63 мг21.26 мг/42.52 мг (в пересчёте на розувастатин 5мг/10мг/20мг/40мг);\n\n_Вспомогательные вещества_ : кальция гидрофосфата дигидрат, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза), кросповидон, лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат; \n_Вспомогательные вещества для оболочки: _готовая смесь для пленочной оболочки розовая [спирт поливиниловый, макрогол, тальк, титана диоксид, алюминиевый лак на основе красителя очаровательного красного, алюминиевый лак на основе красителя азорубина, алюминиевый лак на основе красителя солнечный закат жёлтый].\n\n##### ОПИСАНИЕ\n\n _Дозировка 5 мг и 20 мг: _круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые плёночной оболочкой розового цвета. \n_Дозировка 10 мг и 40 мг:_ Двояковыпуклые таблетки продолговатой формы со скругленными концами, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, с риской.\n\nНа поперечном разрезе ядро таблеток всех дозировок белого или почти белого цвета.\n\n##### ФАРМАКО-ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА\n\nГиполипидемичкское средство - ГМГ-КоА-редуктазы ингибитор.\n\n##### КОД АТХ\n\n**C10AA07 - Розувастатин**\n\n \n\n##### ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА\n\n**Фармакодинамика** : \nРозувастатин является селективным, конкурентным ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы. фермента, превращающего 3-гидрокси-3-метилглутарил кофермент А в мевалоновую кислоту, предшественник холестерина. Основной мишенью действия розувастатина является печень, где осуществляется синтез холестерина (ХС) и катаболизм липопротеинов низкой плотности (ЛПНП).\n\nРозувастатин увеличивает число «печеночных» рецепторов ЛПНП на поверхности клеток, повышая захват и катаболизм ЛПНП, что в свою очередь приводит к ингибированию синтеза липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), уменьшая тем самым общее количество ЛПНП и ЛПОНП.\n\nРозувастатин снижает повышенные концентрации холестерина-ЛПНП (ХС-ЛПНП), общего холестерина, триглицеридов (ТГ), повышает концентрацию холестерина- липопротеинов высокой плотности (ХС-ЛПВП). а также снижает концентрации аполипопротеина В (АпоВ), ХС-неЛПВП, ХС-ЛПОНП, ТГ-ЛПОНП и увеличивает концентрацию аполипопротеина A-I (АпоА-1), снижает соотношение ХС-ЛПНП/ХС- ЛПВП, общий ХС/ХС-ЛПВП и ХС-неЛПВП, ХС-ЛПВП и соотношение АпоВ/АпоА-1. Терапевтический эффект развивается в течение одной недели после начала терапии розувастатином, через 2 недели лечения достигает 90% от максимально возможного эффекта. Максимальный терапевтический эффект обычно достигается к 4-ой неделе терапии и поддерживается при регулярном приёме препарата.\n\nКлиническая эффективность\n\nРозувастатин эффективен у взрослых пациентов с гиперхолестеринемией с или без гипертриглицеридемии, вне зависимости от расовой принадлежности, пола или возраста, в том числе, у пациентов с сахарным диабетом и семейной гиперхолестеринемией. У 80% пациентов с гиперхолестеринемией IIa и IIb типа по Фредриксону (средняя исходная концентрация ХС-ЛПНП около 4,8 ммоль/л) на фоне приема розувастатина в дозе 10 мг концентрация ХС-ЛПНП достигает значений менее 3 ммоль/л.\n\nУ пациентов с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией, получающих розувастатин в дозе 20-80 мг, отмечается положительная динамика показателей липидного профиля (исследование с участием 435 пациентов). После титрования до суточной дозы 40 мг (12 недель терапии), отмечается снижение концентрации ХС-ЛПНП на 53 %. У 33 % пациентов достигается концентрация ХС-ЛПНП менее 3 ммоль/л.\n\nУ пациентов с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, принимающих розувастатин в дозе 20 мг и 40 мг, среднее снижение концентрации ХС-ЛПНП составляет 22 %.\n\nУ пациентов с гипертриглицеридемией с начальной концентрацией ТГ от 273 до 817 мг/дл, получавших розувастатин в дозе от 5 мг до 40 мг один раз в сутки в течение шести недель, значительно снижалась концентрация ТГ в плазме крови.\n\nАддитивный эффект отмечается в комбинации с фенофибратом в отношении содержания триглицеридов и с никотиновой кислотой в липидснижающих дозах в отношении содержания ХС-ЛПВП (см. также раздел «Особые указания»).\n\nВ клиническом исследовании с участием 984 пациентов в возрасте 45 - 70 лет с низким риском развития ишемической болезни сердца (ИБС) (10-летний риск по Фрамингемской шкале менее 10%), средней концентрацией ХС-ЛПНП 4,0 ммоль/л (154,5 мг/дл) и субклиническим атеросклерозом (который оценивался по толщине комплекса «интима- медиа» сонных артерий - ТКИМ) изучалось влияние розувастатина на толщину комплекса «интима-медиа». Пациенты получали розувастатин в дозе 40 мг/сутки либо плацебо в течение 2 лет. Терапия розувастатином значительно замедляла скорость прогрессирования максимальной ТКИМ для 12 сегментов сонной артерии по сравнению с плацебо с различием на -0,0145 мм/год [95 % доверительный интервал от -0,0196 до -0.0093; р < 0,001]. По сравнению с исходными значениями в группе розувастатина было отмечено уменьшение максимального значения ТКИМ на 0,0014 мм/год (0,12 %/год (недостоверное различие)) по сравнению с увеличением этого показателя на 0,0131 мм/год (1.12 %/год (р < 0,001)) в группе плацебо. До настоящего времени прямой зависимости между уменьшением ТКИМ и снижением риска сердечно-сосудистых событий продемонстрировано не было. Данное исследование проводилось у пациентов с низким риском ишемической болезни сердца (ИБС), для которых доза розувастатина 40 мг не является рекомендованной. Доза розувастатина 40 мг должна назначаться пациентам с выраженной гиперхолестеринемией и высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).\n\nРезультаты другого клинического исследования у 17802 пациентов показали, что розувастатин существенно снижал риск развития сердечно-сосудистых осложнений (252 в группе плацебо по сравнению с 142 в группе розувастатина) (р < 0,001) со снижением относительного риска на 44%. Эффективность терапии была отмечена через 6 первых месяцев применения розувастатина. Отмечено статистически значимое снижение на 48 % комбинированного критерия, включавшего смерть от сердечно-сосудистых причин, инсульт и инфаркт миокарда (соотношение рисков: 0,52. 95 %, доверительный интервал 0,40-0,68, р < 0,001), уменьшение на 54 % возникновения фатального или нефатального инфаркта миокарда (соотношение рисков: 0,46. 95 %, доверительный интервал 0,30-0,70) и на 48 % - фатального или нефатального инсульта. Общая смертность снизилась на 20 % в группе розувастатина (соотношение рисков: 0,80, 95 %. доверительный интервал 0,67- 0,97, р = 0,02). Профиль безопасности у пациентов, принимавших розувастатин в дозе 20 мг, был, в целом, схож с профилем безопасности в группе плацебо. \n**Фармакокинетика:** \n\n\nАбсорбция и распределение. Максимальная концентрация розувастатина в плазме крови достигается приблизительно через 5 часов после приема внутрь. Абсолютная биодоступность составляет примерно 20 %. Объем распределения розувастатина составляет примерно 134 л. Приблизительно 90 % розувастатина связывается с белками плазмы крови, в основном с альбумином.\n\nМетаболизм. Розувастатин подвергается ограниченному метаболизму (около 10 %) в печени. Розувастатин является непрофильным субстратом для метаболизма ферментами системы цитохрома Р450. Основным изоферментом, участвующим в метаболизме розувастатина, является изофермент CYP2C9. Изоферменты CYP2C19, CYP3A4 и CYP2D6 вовлечены в метаболизм в меньшей степени.\n\nОсновными выявленными метаболитами розувастатина являются N- десметилрозувастатин и лактоновые метаболиты. N-десмети.трозувастатин примерно на 50 % менее активен, чем розувастатин, лактоновые метаболиты фармакологически неактивны. Более 90 % фармакологической активности по ингибированию\n\nциркулирующей ГМГ-КоА-редуктазы обеспечивается розувастатином, остальное - его метаболитами.\n\nВыведение. Около 90 % дозы розувастатина выводится в неизмененном виде через кишечник (включая абсорбированный и неабсорбированный розувастатин). Оставшаяся часть выводится почками. Плазменный период полувыведения (Т1/2) розувастатина составляет примерно 19 часов. Т1/2 не изменяется при увеличении дозы препарата. Средний геометрический плазменный клиренс составляет приблизительно 50 л/час (коэффициент вариации 21,7 %). Как и в случае других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, в процесс \"печеночного'' захвата розувастатина вовлечен мембранный переносчик холестерина, выполняющий важную роль в печеночной элиминации розувастатина.\n\nЛинейность. Системная экспозиция розувастатина увеличивается пропорционально дозе. Фармакокинетические параметры не изменяются при ежедневном приеме.\n\nОсобые популяции пациентов\n\nВозраст и пол. Пол и возраст не оказывают клинически значимого влияния на фармакокинетику розувастатина.\n\nЭтнические группы. Фармакокинетические исследования показали приблизительно двукратное увеличение медианы AUC (площади под кривой «концентрация-время») и Сmах (максимальной концентрации в плазме крови) розувастатина у пациентов монголоидной расы (японцев, китайцев, филиппинцев, вьетнамцев и корейцев) по сравнению с европейцами. У индийских пациентов показано увеличение медианы AUC и Сmах в 1,3 раза. Фармакокинетический анализ не выявил клинически значимых различий в фармакокинетике среди европейцев и представителей негроидной расы.\n\nПочечная недостаточность. У пациентов с легкой и умеренно выраженной почечной недостаточностью величина плазменной концентрации розувастатина или N- десметилрозувастатина существенно не меняется. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин.) концентрация розувастатина в плазме крови в 3 раза выше, а концентрация N-десметилрозувастатина в 9 раз выше, чем у здоровых добровольцев. Концентрация розувастатина в плазме крови у пациентов на гемодиализе была примерно на 50 % выше, чем у здоровых добровольцев.\n\nПеченочная недостаточность. У пациентов с различными стадиями печеночной недостаточности не выявлено увеличение Т1/2 розувастатина у пациентов с 7-ю баллами и ниже по шкале Чайлд-Пью. У двух пациентов с 8-ю и 9-ю баллами по шкале Чайлд-Пью отмечено увеличение Т1/2, по крайней мере, в 2 раза. Опыт применения розувастатина у пациентов с более чем 9-ю баллами по шкале Чайлд-Пью отсутствует.\n\nГенетический полиморфизм. Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины), в том числе, розувастатин, связываются с транспортными белками ОАТ31В1 (полипептид транспорта органических анионов, участвующий в захвате статинов гепатоцитами) и BCRP (эффлюксный транспортер). У носителей генотипов SLCO1B1 (ОАТР1В1) c.521СС и ABCG2 (BCRP) c.421АА отмечалось увеличение экспозиции (AUC) к розувастатину в 1,6 и 2,4 раза, соответственно, по сравнению с носителями генотипов SLCO1B1 c.521ТТ и ABCG2 c.421СС.\n\n \n\n##### ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ\n\nГиперхолестеринемия у взрослых (в качестве дополнения к диете для снижения повышенного уровня общего Хс, Хс-ЛПНП, апo B, соотношения общий Хс/Хс-ЛПНП и ТГ и для увеличения уровня Хс-ЛПВП при недостаточном ответе на диету и физические упражения):\n\n\\- первичная гиперхолестеринемия (тип IIa, включая гетерозиготную семейную и тяжелую несемейную гиперхолестеринемию);\n\n\\- комбинированная (смешанная) дислипидемия (тип IIb);\n\n\\- гомозиготная семейная гиперхолестеринемия, при применении розувастатина отдельно либо в качестве дополнения к диете и другим липидоснижающим мероприятиям, таким как аферез.\n\nГетерозиготная семейная гиперхолестеринемия у детей 10-17 лет (в качестве дополнения к диете для снижения повышенного уровня общего Хс, Хс-ЛПНП и апo B у мальчиков и девочек (не менее чем через 1 год после менархе) при неадекватной реакции только на диету).\n\nПрофилактика серьезных сердечно-сосудистых осложнений у взрослых пациентов без документально подтвержденных сердечно-сосудистых или цереброваскулярных осложнений в анамнезе, но имеющих как минимум два общепринятых фактора риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (см. «Фармакология», **_Клинические исследования_**):\n\n\\- снижение риска развития нефатального инфаркта миокарда;\n\n\\- снижение риска развития нефатального инсульта;\n\n\\- снижение риска развития осложнений при реваскуляризации коронарной артерии.\n\n##### МКБ-10\n\n * E78.0 Чистая гиперхолестеринемия\n * E78.1 Чистая гиперглицеридемия\n * E78.2 Смешанная гиперлипидемия\n * E78.5 Гиперлипидемия неуточненная\n * I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия\n * I15 Вторичная гипертензия\n * I21 Острый инфаркт миокарда\n * I25.9 Хроническая ишемическая болезнь сердца неуточненная\n * I64 Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт\n * I70 Атеросклероз\n * Z72.0 Употребление табака\n * Z82.4 В семейном анамнезе ишемическая болезнь сердца и другие болезни сердечно-сосудистой системы\n\n\n\n##### ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ\n\nГиперчувствительность; активное заболевание печени или стойкое повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови по необъяснимым причинам, превышающее 3×ВГН (см. «Меры предосторожности»); одновременное применение циклоспорина и комбинации софосбувир + велпатасвир + воксилапревир (см. «Взаимодействие»); беременность; кормление грудью.\n\nРозувастатин в дозе 40 мг дополнительно противопоказан пациентам монголоидной расы и пациентам с предрасполагающими факторами развития миопатии/рабдомиолиза, такими как наследственные мышечные заболевания в личном или семейном анамнезе, история мышечной токсичности при применении других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, одновременное применение фибрата или ниацина, тяжелая печеночная недостаточность, тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина <30 мл/мин/1,73 м2), гипотиреоз, злоупотребление алкоголем, ситуации, при которых может произойти повышение уровня розувастатина в плазме (см. «Меры предосторожности», «Взаимодействие»).\n\n##### МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ\n\n _Общие_\n\nПеред началом применения розувастатина следует предпринять попытку контролировать гиперхолестеринемию с помощью соответствующей диеты, физических упражнений, снижения веса у пациентов с избыточным весом, а также путем терапии других сопутствующих заболеваний и связанных с ними факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Пациента следует предупредить о необходимости сообщать другим врачам о применении розувастатина или любого другого гиполипидемического средства.\n\n_ССС_\n\n _Коэнзим Q10 (убихинон)._ В клинических исследованиях розувастатина уровень убихинона не измеряли. У пациентов, получавших другие статины, наблюдалось значительное снижение уровня циркулирующего убихинона. Клиническая значимость потенциального длительного дефицита убихинона, вызванного статинами, не установлена. Сообщалось, что снижение уровня убихинона в миокарде может привести к нарушению сердечной функции у пациентов с пограничной застойной сердечной недостаточностью.\n\n_Эндокринная система и метаболизм_\n\n _Эндокринная система._ Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы нарушают синтез Хс и снижают его уровень, что теоретически может привести к снижению выработки стероидных гормонов надпочечниками или гонадами. Розувастатин не оказывал влияния на уровень нестимулированного кортизола и метаболизм щитовидной железы, оцениваемый по концентрации ТТГ в плазме. У пациентов, получавших розувастатин, не наблюдалось нарушения адренокортикального резерва и снижения концентрации кортизола в плазме крови. Клинические исследования с применением других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы показали, что эти ЛС не снижают концентрацию тестостерона в плазме. Действие ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы на мужскую фертильность не изучалось. Неизвестно влияние розувастатина на гипофизарно-гонадную ось у женщин в пременопаузе.\n\nПациенты, у которых развиваются клинические признаки дисфункции эндокринной системы на фоне приема розувастатина, должны находиться под соответствующим наблюдением. Следует проявлять осторожность при введении ингибитора ГМГ-КоА-редуктазы или другого средства, используемого для снижения уровня Хс, пациентам, получающим другие ЛС (например, кетоконазол, спиронолактон или циметидин), которые могут снизить уровень эндогенных стероидных гормонов.\n\n_Уровень глюкозы в плазме крови._ Сообщалось об увеличении уровня глюкозы натощак и HbA1c при применении ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы. Для некоторых пациентов с высоким риском развития сахарного диабета уровень гипергликемии был достаточным, чтобы перевести их в диабетический статус. Польза от лечения продолжает перевешивать небольшой повышенный риск. Рекомендуется периодическое наблюдение за состоянием здоровья этих пациентов.\n\nВ исследовании _JUPITER_ наблюдалось, что применение розувастатина в дозе 20 мг приводило к повышению уровня глюкозы в плазме крови, которого было достаточно, чтобы перевести некоторых пациентов с предиабетом в статус пациентов с сахарным диабетом (см. «Побочные действия»).\n\n_Липопротеин (а)._ У некоторых пациентов положительный эффект снижения уровня общего Хс и Хс-ЛПНП может быть частично ослаблен сопутствующим увеличением концентрации липопротеина (а). Современные данные свидетельствуют о том, что высокий уровня липопротеина (a) является серьезным новым фактором риска развития ИБС. В связи с этим важно поддержание и усиление мер по изменению образа жизни у пациентов с высоким уровнем риска, получающих розувастатин.\n\n_Влияние на печень, желчные пути и поджелудочную железу_\n\n _Действие на печень._ Розувастатин противопоказан пациентам с активным заболеванием печени или стойким повышением уровня трансаминаз в сыворотке крови по необъяснимым причинам, превышающим 3×ВГН.\n\nКак и в случае с другими ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы, рекомендуется проводить функциональные пробы печени до начала и через 3 мес применения розувастатина или при титровании дозы до 40 мг. Следует отменить или снизить дозу розувастатина, если уровень трансаминаз более чем в 3 раза превышает ВГН.\n\nРозувастатин, как и другие ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, следует применять с осторожностью пациентам, которые потребляют значительное количество алкоголя и/или имеют заболевание печени в анамнезе.\n\nДозозависимое повышение уровня трансаминаз наблюдалось у <0,5% пациентов, получавших розувастатин, по большей части эти случаи были легкими, бессимптомными и преходящими.\n\nИмеются редкие пострегистрационные сообщения о фатальной и нефатальной печеночной недостаточности у пациентов, получавших статины, включая розувастатин (см. «Побочные действия»). При серьезном поражении печени с клиническими симптомами и/или гипербилирубинемией или желтухой, возникшей во время лечения розувастатином, терапию необходимо немедленно прервать. Если альтернативной этиологии не обнаружено, нельзя возобновлять применение розувастатина.\n\n_Печеночная недостаточность._ У пациентов с различной степенью печеночной недостаточности не выявлено доказательств увеличения воздействия розувастатина, за исключением 2 пациентов с наиболее тяжелыми заболеваниями печени (8 и 9 баллов по шкале Чайлд-Пью). У этих пациентов системное воздействие увеличивалось как минимум в 2 раза, по сравнению с теми, кто имел более низкие оценки по шкале Чайлд-Пью.\n\n_Действие на мышцы_\n\nСообщалось о редких случаях рабдомиолиза с острой почечной недостаточностью на фоне миоглобинурии, связанных с применением розувастатина и других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы.\n\nВоздействие на скелетные мышцы, выражающееся в виде миалгии, миопатии и в редких случаях рабдомиолиза, наблюдалось у пациентов, получавших розувастатин во всех дозах, в особенности в дозе 40 мг.\n\nМиопатия, определяемая как мышечная боль или мышечная слабость в сочетании с увеличением уровня КФК более чем на 10×ВГН, должна пристально изучаться у любого пациента с диффузной миалгией, мышечной болезненностью или слабостью и/или заметным увеличением уровня КФК. Пациентам следует рекомендовать незамедлительно сообщать о случаях необъяснимой боли, болезненности или слабости мышц, особенно если они связаны с недомоганием или лихорадкой. У пациентов с признаками или симптомами, указывающими на развитие миопатии, необходимо измерить уровень КФК. Применение розувастатина необходимо прекратить, если уровень КФК заметно повышен (>10×ВГН) или диагностирована или подозревается миопатия.\n\nИмеются редкие сообщения о развитии иммуноопосредованной некротической миопатии (ИОНМ), аутоиммунной миопатии, связанной с применением статинов. ИОНМ характеризуется следующими признаками:\n\n\\- проксимальная мышечная слабость и повышенный уровень КФК, которые сохраняются, несмотря на прекращение применения статинов;\n\n\\- биопсия мышц, показывающая некротическую миопатию без значительного воспаления;\n\n\\- улучшение при применении иммунодепрессантов.\n\n_Факторы, предрасполагающие к развитию миопатии/рабдомиолиза._ Розувастатин, как и другие ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, следует назначать с осторожностью пациентам с предрасполагающими факторами к развитию миопатии/рабдомиолиза. К таким факторам относятся:\n\n\\- наследственные мышечные расстройства в личном или семейном анамнезе;\n\n\\- перенесенная ранее мышечная токсичность при применении других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы;\n\n\\- одновременное применение фибрата или ниацина;\n\n\\- гипотиреоз;\n\n\\- злоупотребление алкоголем;\n\n\\- чрезмерные физические нагрузки;\n\n\\- возраст >70 лет;\n\n\\- почечная и печеночная недостаточность;\n\n\\- диабет с жировым изменением печени;\n\n\\- хирургические вмешательства и травмы;\n\n\\- старческая астения;\n\n\\- ситуации, при которых может произойти повышение уровня розувастатина в плазме крови (см. «Противопоказания», «Взаимодействие»). В исследованиях с применением розувастатина не было доказательств усиления воздействия на скелетные мышцы при совместном применении с производными фиброевой кислоты (включая фенофибрат и гемфиброзил), никотиновой кислотой, азольными противогрибковыми ЛС и макролидными антибиотиками. Тем не менее у пациентов, получавших другие ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы с сопутствующей терапией этими ЛС, наблюдалось увеличение случаев развития миозита и миопатии. Применение розувастатина необходимо временно приостановить или прекратить у любого пациента с острым тяжелым состоянием, указывающим на развитие миопатии или предрасполагающим к развитию рабдомиолиза (например, сепсис, гипотензия, серьезное хирургическое вмешательство, травма, тяжелые метаболические эндокринные и электролитные нарушения или неконтролируемые судороги).\n\n_Почечная недостаточность_\n\nУ пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (Cl креатинина <30 мл/мин/1,73 м2) наблюдалось 3-кратное увеличение концентрации розувастатина в плазме по сравнению со здоровыми добровольцами, поэтому розувастатин в дозе 40 мг противопоказан этим пациентам (см. «Противопоказания»).\n\nПочечная недостаточность от легкой до умеренной степени мало влияет на концентрацию розувастатина в плазме крови.\n\nВ ходе программы клинических исследований у пациентов, получавших розувастатин, наблюдались протеинурия, выявленная с помощью тест-полосок, и микроскопическая гематурия, преимущественно у тех, кто получал дозу выше рекомендуемого диапазона (т.е. 80 мг). Аномальные результаты анализа мочи (протеинурия, положительная при определении с помощью тест-полосок) наблюдались у пациентов, получавших розувастатин и другие ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы. Это наблюдалось чаще у пациентов, принимавших дозу 40 мг, по сравнению с меньшей дозой розувастатина или статина сравнения. Появление белка в моче с нуля или следового количества до ++ (тест-полоска) или более наблюдалось у <1% пациентов в какой-то момент во время лечения с применением дозы 10 и 20 мг и примерно у 3% пациентов, получавших розувастатин в дозе 40 мг. Обнаруженный белок был в основном трубчатой формы. В большинстве случаев протеинурия была преходящей и уменьшалась или исчезала самопроизвольно при продолжении терапии. Не доказано, что это позволяет прогнозировать острое или прогрессирующее заболевание почек.\n\nТем не менее снижение дозы может быть рассмотрено у пациентов со стойкой необъяснимой протеинурией при плановом обследовании.\n\n_Гиперчувствительность_\n\nСообщалось о развитии выраженного синдрома гиперчувствительности при применении других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, который включал один или несколько следующих признаков: анафилаксия, ангионевротический отек, волчаночноподобный синдром, ревматическая полимиалгия, васкулит, пурпура, тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия, положительный результат на антинуклеарные антитела, повышение СОЭ, эозинофилия, артрит, артралгия, крапивница, астения, светочувствительность, лихорадка, озноб, приливы, недомогание, одышка, токсический эпидермальный некролиз, многоформная эритема, включая синдром Стивенса-Джонсона. При подозрении на гиперчувствительность лечение должно быть прекращено (см. «Противопоказания»).\n\n_Особые группы пациентов_\n\n _Дети (10-17 лет)._ Повышение уровня сывороточной КФК >10×ВГН наблюдалось чаще у педиатрических пациентов, получавших розувастатин, по сравнению с плацебо. Повышение уровня КФК >10×ВГН (с мышечными симптомами или без них) возникало чаще при увеличении дозы розувастатина. Оценка роста, веса, ИМТ и вторичных половых признаков по шкале Таннера у мальчиков и девочек как минимум через 1 год после менархе (от 10 до 17 лет) с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией, получавших лечение розувастатином, было ограничено периодом в один год. Хотя эндокринологические функции, такие как гормональные нарушения, не оценивались, розувастатин не оказывал заметного воздействия на рост или половое созревание. Влияние на менструальный цикл не оценивалось. Розувастатин в дозах более 20 мг в этой популяции пациентов не изучался.\n\nДевочек-подростков следует проконсультировать о соответствующих методах контрацепции во время применения розувастатина.\n\nОпыт применения розувастатина у педиатрических пациентов (8 лет и старше) с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией ограничен 8 пациентами.\n\n_Пожилой возраст ( ≥65 лет)._ Не выявлено клинически значимых фармакокинетических различий между молодыми и пожилыми (≥ 65 лет) людьми. Тем не мение, пациенты пожилого возраста могут быть более подвержены риску развития миопатии.\n\n_Раса._ Результаты фармакокинетических исследований, в т.ч. крупного исследования, проведенного в Северной Америке, продемонстрировали примерно двукратное увеличение средней экспозиции у пациентов монголоидной расы, имеющих филиппинское, китайское, японское, корейское, вьетнамское или азиатско-индийское происхождение, по сравнению с контрольной группой пациентов европеоидной расы. Это увеличение следует учитывать при выборе дозы, розувастатин в дозе 40 мг противопоказан пациентам монголоидной расы.\n\n##### ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ\n\nПрименение розувастатина противопоказано при беременности и кормлении грудью.\n\n##### СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ\n\n _Перорально,_ утром или вечером, с приемом пищи или без нее. Перед началом лечения пациент должен находиться на холестеринснижающей диете и придерживаться ее во время лечения. Режим дозирования подбирают индивидуально, в зависимости от показания и состояния пациента.\n\n##### ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ\n\n** _Опыт клинических исследований_**\n\nРозувастатин обычно хорошо переносится. Побочные эффекты, наблюдаемые при его применении, обычно слабо выражены и носят преходящий характер.\n\nОпыт клинических исследований розувастатина обширный, включая 9800 пациентов, получавших его в плацебо-контролируемых исследованиях, и 9855 пациентов -- в активных контролируемых клинических исследованиях. По причине побочных действий терапия была отменена у 2,6% пациентов, получавших розувастатин, и 1,8% пациентов, получавших плацебо. Наиболее часто сообщалось о таких побочных реакциях, возникавших с частотой ≥1% и чаще, чем при применении плацебо, как: артралгия, боль в верхней части живота и повышение АЛТ. Побочные реакции, наблюдавшиеся или зарегистрированные в краткосрочных и долгосрочных исследованиях, приведены ниже.\n\nПоскольку клинические исследования проводятся в различных условиях, частота побочных реакций, наблюдавшаяся в одном исследовании, может не отражать частоту, наблюдаемую на практике, и не должна сравниваться с частотой, полученной в другом клиническом исследовании. Информация о побочных действиях, полученная по данным клинических исследований, полезна для идентификации случаев, связанных с применением ЛС, и для приблизительной оценки.\n\n_Взрослые_\n\n _Краткосрочные контролируемые исследования._ В краткосрочных контролируемых исследованиях участвовало 1290 пациентов в рамках плацебо-контролируемых исследований продолжительностью от 6 до 16 нед (768 пациентов получали розувастатин) и 11641 пациент в рамках исследований с плацебо и активным контролем продолжительностью от 6 до 52 нед (5319 пациентов получали розувастатин). Во всех контролируемых клинических исследованиях у 3,2% пациентов было отменено применение розувастатина из-за побочных эффектов. Этот показатель был сопоставим с таковым, полученным в ходе плацебо-контролируемых исследований.\n\nАссоциированные с применением розувастатина побочные реакции, отмечавшиеся с частотой ≥1% у пациентов, принимавших участие в плацебо-контролируемых исследованиях, представлены в таблице 3.\n\nТаблица 3\n\nПобочные реакции, ассоциированные с применением розувастатина, отмечавшиеся с частотой ≥1% в любой группе лечения, по обобщенным данным плацебо-контролируемых исследований\n\nСистема организма/побочная реакция| Частота побочных реакций, % \n---|--- \nПлацебо (n=367)| Розувастатин (n=768) \n_Со стороны организма в целом_ \nБоль в животе| 2,2| 1,7 \nАстения| 0,5| 1,3 \nГоловная боль| 2,2| 1,4 \n _Со стороны ЖКТ_ \nЗапор| 1,4| 1 \nПонос| 1,6| 1,3 \nДиспепсия| 1,9| 0,7 \nМетеоризм| 2,7| 1,8 \nТошнота| 1,6| 2,2 \n _Со стороны скелетно-мышечной системы_ \nМиалгия| 0,5| 1,6 \n _Со стороны нервной системы_ \nГоловокружение| 1,6| 0,5 \nБессонница| 1,9| 0,4 \n \n _Долгосрочные контролируемые исследования заболеваемости и смертности._ В исследовании _JUPITER_ по оценке применения статинов для первичной профилактики участвовало 17802 пациента, получавшие розувастатин в дозе 20 мг 1 раз в день (n=8901) или плацебо (n=8901); розувастатин в дозе 20 мг обычно хорошо переносился. Последующее наблюдение проводилось со средней продолжительностью до 2 лет.\n\nПрименение розувастатина было отменено из-за побочных реакций у 5,6% пациентов, по сравнению с 5,5% в группе пациентов, получавших плацебо. Наиболее часто к отмене терапии приводили миалгия, артралгия, боль в животе и запор. Ассоциированная с применением розувастатина побочная реакция, отмеченная с частотой ≥1% и чаще или с равной частотой, чем в группе плацебо, приведшая к отмене лечения, -- миалгия (2,4 против 2%).\n\nПобочные реакции, возникавшие в ходе исследования _JUPITER_ независимо от причинной связи с лечением, наблюдавшиеся с частотой ≥1% и чаще, чем в группе плацебо, приведены в таблице 4.\n\nТаблица 4\n\nПобочные реакции, наблюдавшиеся в исследовании _JUPITER_ независимо от причинно-следственной связи с лечением с частотой ≥1% и чаще, чем в группе плацебо\n\nСистема организма/побочная реакция| Частота побочных реакций, % \n---|--- \nПлацебо (n=8901)| Розувастатин 20 мг (n=8901) \n_Со стороны крови_ \nАнемия| 2.1| 2.2 \n _Со стороны сердца_ \nОщущение сердцебиения| 0,9| 1 \n _Со стороны ЖКТ_ \nДиарея| 4,6| 4,7 \nЗапор| 3| 3,3 \nТошнота| 2,3| 2,4 \n _Общие нарушения_ \nПериферический отек| 3| 3,7 \nПовышенная утомляемость| 3,5| 3,7 \n _Гепатобилиарные нарушения_ \nЖелчнокаменная болезнь| 0,9| 1 \n _Инфекции_ \nИнфекции мочевыводящих путей| 8,6| 8,7 \nНазофарингит| 7,2| 7,6 \nБронхит| 7,1| 7,2 \nСинусит| 3,7| 4 \nГрипп| 3,6| 4 \nИнфекции нижних дыхательных путей| 2,| 2,9 \nГастроэнтерит| 1,7| 1,9 \nОпоясывающий герпес| 1,4| 1,6 \n _Травмы_ \nУшиб| 1,4| 1,7 \n _Отклонения лабораторных показателей от нормы_ \nПовышение уровня АЛТ| 1| 1,4 \nУвеличение уровня глюкозы в крови| 0,7| 1 \n _Со стороны обмена веществ_ \nСахарный диабет| 2,5| 3 \n _Со стороны скелетно-мышечной системы_ \nБоль в спине| 6,| 7,6 \nМиалгия| 6,6| 7,6 \nАртрит| 5,6| 5,8 \nАртралгия| 3,2| 3,8 \nСпазмы мышц| 3,2| 3,6 \nОстеоартроз| 1,4| 1,8 \nБурсит| 1,3| 1,5 \nБоль в шее| 1| 1,1 \nОстеопороз| 0,8| 1 \n _Новообразования_ \nБазально-клеточная карцинома| 0,9| 1 \n _Со стороны психики_ \nБессонница| 2,3| 2,5 \n _Со стороны почек_ \nГематурия| 2| 2,4 \nПротеинурия| 1,3| 1,4 \n _Со стороны органов дыхания_ \nНосовое кровотечение| 0,8| 1 \n \n _Менее распространенные побочные реакции в клинических исследованиях._ Частота побочных реакций во всех клинических исследованиях, которые рассматривались как возможные, вероятные или определенно связанные с применением розувастатина, приведена ниже.\n\n_Нечасто_ (≥0,1, <1%): кожный зуд, сыпь, крапивница, артралгия, мышечная слабость, артрит, запор, тошнота, диспепсия, ГЭРБ, повышение уровня АЛТ, КФК, печеночных ферментов, креатинина, парестезия, тремор, общая боль, протеинурия, синусит, бессонница, нарушение функции печени, головокружение, сахарный диабет.\n\n_Редко_ (≥0,01, <0,1%): миопатия (включая миозит), рабдомиолиз и реакции гиперчувствительности, включая отек Квинке.\n\nСледующие дополнительные побочные реакции были отмечены в контролируемых клинических исследованиях, независимо от их причинно-следственной связи: случайная травма, боль в спине и груди, гриппоподобный синдром, инфекция мочевыводящих путей, диарея, метеоризм, гастроэнтерит, гипертонус, бронхит, усиленный кашель, ринит и фарингит.\n\n_Отклонения результатов гематологического и биохимического анализа от нормы._ У небольшого числа пациентов, принимавших розувастатин, как и в случае с другими ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы, наблюдалось дозозависимое увеличение уровня печеночных трансаминаз и КФК (см. «Меры предосторожности»).\n\nАномальные результаты анализа мочи (протеинурия, положительная при определении с помощью тест-полосок) наблюдались у небольшого числа пациентов, получавших розувастатин и другие ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы. В большинстве случаев протеинурия уменьшается или исчезает спонтанно при продолжении лечения и не дает оснований прогнозировать острое или прогрессирующее заболевание почек (см. «Меры предосторожности»).\n\nВ исследовании _JUPITER_ случаи сахарного диабета как предварительно заданного вторичного исхода наблюдались чаще у пациентов, получавших розувастатин (2,8%), чем плацебо (2,3%), и отмечалось небольшое увеличение числа пациентов, получавших розувастатин, с повышением уровня глюкозы натощак до ≥7 ммоль/л (126 мг/дл), в первую очередь среди пациентов с высоким риском развития диабета. Среднее значение HbA1c увеличивалось на 0,1% при применении розувастатина по сравнению с плацебо. Причинно-следственная связь между применением статинов и развитием сахарного диабета точно не установлена.\n\nВ долгосрочных контролируемых клинических исследованиях розувастатин не оказывал неблагоприятного воздействия на окулярные линзы.\n\n_Дети_\n\nПрофиль безопасности розувастатина у педиатрических пациентов с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией (10-17 лет, мальчики и девочки как минимум через 1 год после менархе) был аналогичным таковому у взрослых, хотя повышение уровня КФК >10×ВГН (с мышечными симптомами или без них) наблюдалось чаще в клинических исследованиях с участием детей.\n\nПрименение розувастатина у педиатрических пациентов с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией оценивалось в многоцентровом двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании. Во время 12-недельной двойной слепой фазы (n=176) пациенты были рандомизированы в группы для получения розувастатина в дозе 5, 10 или 20 мг или плацебо. У 4 из 130 (3%) пациентов, получавших розувастатин (2 получали дозу 10 мг и 2 -- 20 мг), наблюдалось увеличение уровня КФК >10×ВГН по сравнению с 0 из 46 пациентов, получавших плацебо. О развитии миопатии сообщалось у 2 пациентов, получавших розувастатин (один -- в дозе 10, а другой -- 20 мг). В ходе 40-недельной открытой фазы исследования с титрованием дозы до целевого значения 122 из 173 пациентов достигли дозы 20 мг, у 4 из 173 (2,3%) пациентов, получавших розувастатин в дозе 20 мг, уровень КФК увеличился до >10×ВГН (с мышечными симптомами или без них). Все пациенты с повышенным уровнем КФК либо продолжили лечение, либо возобновили его после перерыва.\n\nВ 12-недельной двойной слепой фазе миалгия отмечалась у 4 из 130 (3%) педиатрических пациентов, получавших розувастатин (1 в дозе 5 мг, 1 в дозе 10 мг и 2 в дозе 20 мг) по сравнению с 0 из 46 пациентов, получавших плацебо. В ходе 40-недельной открытой фазы с титрованием дозы до целевого значения миалгия была зарегистрирована у 5 из 173 (2,9%) педиатрических пациентов, получавших розувастатин.\n\nСреднее изменение значений АЛТ и АСТ по сравнению с исходным уровнем было немного выше у получавших розувастатин, чем в группе плацебо, однако не определялось как клинически значимое. У одного пациента уровень АЛТ повышался до >3×ВГН и возвратился к норме после перерыва в лечении.\n\nСообщалось о двух случаях депрессии у педиатрических пациентов, получавших розувастатин в дозе 20 мг, один из которых, по оценке исследователя, имел причинно-следственную связь с лечением.\n\nНе все побочные реакции, выявленные у взрослых пациентов, наблюдались в клинических исследованиях с участием детей. Однако у педиатрических пациентов и взрослых должны быть предусмотрены одинаковые меры предосторожности.\n\n##### ПЕРЕДОЗИРОВКА\n\nСпецифического лечения передозировки розувастатина не существует. В случае передозировки пациента следует лечить симптоматически и при необходимости принимать поддерживающие меры. Гемодиализ не приводит к значительному увеличению клиренса розувастатина.\n\n##### ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ И ДРУГИЕ ВИДЫ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ\n\nВ клинических исследованиях с применением розувастатина не получено доказательств усиления скелетно-мышечных эффектов при его назначении с любой сопутствующей терапией. Тем не менее розувастатин и другие ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы могут вызывать дозозависимое увеличение уровня сывороточных трансаминаз и КФК. Увеличение заболеваемости миозитом и миопатией наблюдалось у пациентов, получавших другие ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы одновременно с циклоспорином, производными фиброевой кислоты (включая гемфиброзил), никотиновой кислотой, азольными противогрибковыми ЛС и макролидными антибиотиками.\n\n_Ингибиторы CYP450_\n\nДанные in vitro и in vivo свидельствуют об отсутствии клинически значимого взаимодействия розувастатина с CYP450 в качестве субстрата, ингибитора или индуктора. Следовательно, существует небольшая возможность лекарственного взаимодействия при совместном применении розувастатина и ЛС, метаболизирующихся с участием CYP450. Клиренс розувастатина не зависит от метаболизма с участием CYP3A4 в клинически значимой степени. Это было подтверждено в исследованиях с известными ингибиторами CYP2C9, CYP2C19 и CYP3A (кетоконазол, флуконазол).\n\n_Ингибиторы протеазы_\n\nОдновременное применение розувастатина с некоторыми ингибиторами протеаз может повышать его экспозицию (AUC) до 7 раз (см. таблицу 5). Необходимо отменить применение розувастатина или изменить дозу в зависимости от степени воздействия на экспозицию розувастатина (см. «Противопоказания», «Меры предосторожности»).\n\n_Ингибиторы белков-переносчиков_\n\nРозувастатин является субстратом некоторых белков-переносчиков, включая OATP1B1 и BCRP. Совместное применение розувастатина и ЛС, которые являются ингибиторами этих транспортеров, может привести к увеличению концентрации розувастатина в плазме крови и повысить риск развития миопатии (см. «Меры предосторожности»).\n\n_Другие регуляторы липидного обмена_\n\nСовместное применение фенофибрата и розувастатина в дозе 10 мг не приводило к клинически значимым изменениям концентрации этих ЛС в плазме крови. Кроме того, в исследовании с участием 128 пациентов, получавших розувастатин в дозе 10, 20 и 40 мг плюс ниацин пролонгированного действия, или в другом исследовании с участием 103 пациентов, которые получали розувастатин в дозе 5 и 10 мг плюс фенофибрат, не наблюдалось случаев развития миопатии и выраженного повышения уровня КФК (>10×ВГН). По этим данным, ФКВ или ФДВ не наблюдалось. Нет данных о применении розувастатина с другими фибратами.\n\nОсновываясь на данных пострегистрационного наблюдения, гемфиброзил, фенофибрат, другие фибраты и липидоснижающие дозы ниацина (никотиновой кислоты) могут увеличить риск развития миопатии при одновременном применении с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы, вероятно, потому, что они могут вызвать миопатию при назначении отдельно (см. «Меры предосторожности»). Поэтому следует соблюдать осторожность при назначении такой комбинированной терапии.\n\n_Сопутствующая терапия без клинически значимого взаимодействия_\n\n _Секвестранты желчных кислот._ Розувастатин можно использовать в сочетании с секвестрантами желчных кислот (например, колестирамин).\n\n_Эзетимиб._ Совместное применение эзетимиба привело к увеличению AUC розувастатина на 19%. Это небольшое увеличение не считается клинически значимым.\n\n_Кетоконазол._ Совместное применение кетоконазола и розувастатина не привело к изменению концентрации розувастатина в плазме крови.\n\n_Эритромицин._ Совместное применение эритромицина привело к небольшому снижению концентрации розувастатина в плазме крови. Это изменение не рассматривалось как клинически значимое.\n\n_Флуконазол._ Одновременный прием флуконазола привел к увеличению AUC розувастатина на 14%. Это увеличение не считается клинически значимым.\n\n_Фосампренавир._ Одновременный прием комбинации фосампренавир в дозе 700 мг плюс ритонавир в дозе 100 мг (2 раза в сутки, 8 дней) не оказал клинически значимого влияния на AUC розувастатина в дозе 10 мг (однократно).\n\n_Дигоксин_. Совместное применение дигоксина и розувастатина не приводило к клинически значимому взаимодействию.\n\n_Рифампицин._ Совместное применение рифампицина и розувастатина не приводило к изменениям концентрации розувастатина в плазме крови.\n\n_Другие ЛС._ Хотя детальных исследований взаимодействия не проводилось, розувастатин применялся более чем у 5300 пациентов в клинических исследованиях. Многие пациенты получали различные ЛС, в т.ч. гипотензивные (бета-адреноблокаторы, БКК, ингибиторы АПФ, АРА и диуретики), противодиабетические (бигуаниды, производные сульфонилмочевины, ингибиторы альфа-глюкозидазы и тиазолидиндионы) и средства заместительной гормональной терапии, без клинических доказательств значительного неблагоприятного взаимодействия.\n\n_Лекарственное взаимодействие_\n\nДанные о ЛС, включенные в таблицу 5, основаны на сообщениях о случаях взаимодействия, результатах исследований или на возможности взаимодействия с учетом его значимости и серьезности (т.е. определенные как противопоказанные).\n\nТаблица 5\n\nУстановленные или потенциальные лекарственные взаимодействия\n\nЛС или класс ЛС| Эффект| Клиническая рекомендация \n---|---|--- \nИммунодепрессанты (в т.ч. циклоспорин)| Розувастатин в дозе 10 и 20 мг назначали пациентам с трансплантацией сердца (не менее 6 мес после трансплантации), у которых сопутствующая терапия включала циклоспорин, преднизон и азатиоприн. Результаты показали, что фармакокинетика циклоспорина не изменялась под влиянием розувастатина. Тем не менее циклоспорин увеличивал системную экспозицию розувастатина в 11 (max\" style=\"box-sizing: content-box; border-bottom: 1px dotted; cursor: help;\">Cmax) и 7,1 (AUC0-24) раза по сравнению с известными данными у здоровых добровольцев| Одновременное применение розувастатина и циклоспорина противопоказано (см. «Противопоказания») \nДаролутамид| Одновременное применение розувастатина в дозе 5 мг (однократно) и даролутамида в дозе 600 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней приводило к увеличению AUC и max\" style=\"box-sizing: content-box; border-bottom: 1px dotted; cursor: help;\">Cmax розувастатина приблизительно в 5,2 и 5 раз соответственно| При совместном применении доза розувастатина не должна превышать 5 мг 1 раз в день \nРегорафениб| Одновременное применение розувастатина в дозе 5 мг (однократно) и регорафениба в дозе 160 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней приводило к увеличению AUC и max\" style=\"box-sizing: content-box; border-bottom: 1px dotted; cursor: help;\">Cmax розувастатина приблизительно в 3,8 и 4,6 раза соответственно| При совместном применении доза розувастатина не должна превышать 10 мг/сут \nИнгибиторы протеаз| Совместное применение розувастатина и различных ингибиторов протеаз, в т.ч. некоторых в комбинации с ритонавиром, у здоровых добровольцев приводило к следующим изменениям уровня розувастатина в плазме крови.Атазанавир 300 мг + ритонавир 100 мг (1 раз в день, 8 дней), розувастатин 10 мг (разовая доза): среднее увеличение AUC0-24 розувастатина приблизительно в 3,1 раза| При совместном применении с комбинацией атазанавир + ритонавир доза розувастатина не должна превышать 10 мг/сут \nЛопинавир 400 мг + ритонавир 100 мг (2 раза в день, 17 дней), розувастатин 20 мг (1 раз в сутки, 7 дней): среднее увеличение AUC0-24 розувастатина приблизительно в 2,1 раза| При совместном применении с комбинацией лопинавир + ритонавир доза розувастатина не должна превышать 20 мг/сут \nОмбитасвир 25 мг + паритапревир 150 мг + ритонавир 100 мг + дасабувир 400 мг 2 раза в сутки, розувастатин 5 мг (разовая доза): увеличение max\" style=\"box-sizing: content-box; border-bottom: 1px dotted; cursor: help;\">Cmax и AUC розувастатина приблизительно в 7,13 и 2,59 раза при применении трех противовирусных средств прямого действия (3D) и в 2,61 и 1,32 раз -- двух противовирусных средств прямого действия (2D)| Доза розувастатина не должна превышать 10 мг/сут в сочетании с 3D-лечением и 20 мг/сут -- с 2D-лечением \nСимепревир 150 мг (1 раз в сутки, 7 дней), розувастатин 10 мг (разовая доза): увеличение max\" style=\"box-sizing: content-box; border-bottom: 1px dotted; cursor: help;\">Cmax и AUC розувастатина приблизительно в 3,2 и 2,8 раза| При совместном применении доза розувастатина не должна превышать 10 мг/сут \nКомбинация софосбувир 400 мг + велпатасвир 100 мг + воксилапревир 100 мг (1 раз в сутки, 15 дней), розувастатин 10 мг (однократно): увеличение AUC розувастатина приблизительно в 7,39 раза| Одновременное применение с комбинацией софосбувир + велпатасвир + воксилапревир противопоказано (см. «Противопоказания») \nВелпатасвир 100 мг 1 раз в сутки, розувастатин 10 мг (разовая доза): увеличение AUC розувастатина приблизительно в 2,69 раза| При совместном применении с велпатасвиром доза розувастатина не должна превышать 10 мг/сут \nГразопревир 200 мг 1 раз в сутки, розувастатин 10 мг (разовая доза): увеличение AUC розувастатина приблизительно в 1,85 раза.Гразопревир 200 мг + элбасвир 50 мг 1 раз в сутки, розувастатин 10 мг (разовая доза): увеличение AUC розувастатина приблизительно в 2,26 раза| При совместном применении с комбинацией гразопревир + элбасвир доза розувастатина не должна превышать 10 мг/сут, только с гразопревиром -- 20 мг/сут \nГлекапревир 400 мг + пибрентасвир 120 мг (1 раз в сутки, 7 дней), розувастатин 5 мг 1 раз в сутки: увеличение AUC розувастатина приблизительно в 2,2 раза| При совместном применении с комбинацией глекапревир + пибрентасвир доза розувастатина не должна превышать 10 мг/сут \nКлопидогрел| Одновременное применение розувастатина в дозе 20 мг (разовая доза) с клопидогрелом (300 мг нагрузочная доза с последующим приемом 75 мг с интервалом 24 ч) привело к среднему увеличению AUC розувастатина приблизительно в 2 раза| Доза розувастатина при одновременном применении с клопидогрелом не должна превышать 20 мг/сут \nИнгибиторы ВИЧ-протеазы| Дарунавир 600 мг + ритонавир 100 мг (2 раза в день, 7 дней), розувастатин 10 мг (1 раз в сутки, 7 дней): среднее увеличение AUC0-24 розувастатина примерно в 1,5 раза.Типранавир 500 мг + ритонавир 200 мг (2 раза в сутки, 11 дней), розувастатин 10 мг (разовая доза): среднее увеличение AUC0-24 розувастатина приблизительно в 1,4 раза| При совместном применении с комбинациями дарунавир + ритонавир или типранавир + ритонавир доза розувастатина не должна превышать 20 мг/сут \nГемфиброзил| Совместное применение разовой дозы розувастатина (80 мг) у здоровых добровольцев, получающих гемфиброзил (600 мг 2 раза в день) приводило к увеличению средней max\" style=\"box-sizing: content-box; border-bottom: 1px dotted; cursor: help;\">Cmax и AUC розувастатина в 2,2 и 1,9 раза соответственно| Из-за наблюдаемого повышенного риска развития миопатии/рабдомиолиза следует избегать совместного применения розувастатина и гемфиброзила. При одновременном применении доза розувастатина не должна превышать 20 мг/сут \nЭлтромбопаг| Совместное применение розувастатина в дозе 10 мг (разовая доза) и элтромбопага в дозе 75 мг (1 раз в сутки, 5 дней) у здоровых добровольцев приводило к среднему увеличению AUC розувастатина приблизительно в 1,6 раза| При совместном применении с элтромбопагом доза розувастатина не должна превышать 20 мг/сут \nДронедарон| Совместное применение розувастатина и дронедарона в дозе 400 мг (2 раза в день) приводило к среднему увеличению AUC розувастатина приблизительно в 1,4 раза| При совместном применении с дронедароном доза розувастатина не должна превышать 20 мг/сут \nИтраконазол| Совместное применение розувастатина в дозе 10 мг (разовая доза) и итраконазола в дозе 200 мг (1 раз в сутки, 5 дней) у здоровых добровольцев приводило к среднему увеличению AUC розувастатина в 1,4 раза| При совместном применении с итраконазолом доза розувастатина не должна превышать 20 мг/сут \nКумариновые антикоагулянты| Как и в случае с другими ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы, одновременный прием розувастатина и кумаринового антикоагулянта (например, варфарин) может вызвать увеличение МНО по сравнению с применением только кумаринового антикоагулянта. У здоровых добровольцев совместный прием розувастатина в дозе 40 мг (10 дней) и варфарина в дозе 25 мг (однократно) приводил к более высокому среднему максимальному МНО и AUCМНО, чем при применении только варфарина. Совместное применение розувастатина в дозе 10 и 80 мг у пациентов, постоянно получающих варфарин, привело к клинически значимому повышению МНО (>4, исходный уровень 2-3). Механизм этого эффекта неизвестен, но, вероятно, это вызвано ФДВ, а не ФКВ с варфарином, т.к. не наблюдалось существенных различий в фармакокинетике обоих ЛС| У пациентов, принимающих кумариновые антикоагулянты, рекомендуется контролировать МНО в начале лечения или при прекращении терапии розувастатином или проводить коррекцию дозы. Применение розувастатина не ассоциировалось с развитием кровотечения или изменением МНО у пациентов, не принимающих антикоагулянты \nАнтациды| Одновременное применение розувастатина с суспензией, содержащей алюминия и магния гидроксид, приводило к снижению концентрации розувастатина в плазме крови приблизительно на 50%| Клиническая значимость этого взаимодействия не изучалась. Однако этот эффект смягчался, когда антацид принимался через 2 ч после розувастатина. Это взаимодействие не должно быть клинически значимым для пациентов, редко использующих этот тип антацидов. При частом применении антацидов рекомендуется принимать розувастатин в то время суток, когда потребность в антациде менее вероятна \nФузидовая кислота| Исследования взаимодействия розувастатина и фузидовой кислоты не проводились. Как и в случае с другими статинами, имеются пострегистрационные сообщения о действии на мышцы, включая развитие рабдомиолиза, при одновременном применении розувастатина и фузидовой кислоты| Следует избегать совместного применения розувастатина и фузидовой кислоты. При необходимости применения фузидовой кислоты рекомендуется приостановить прием розувастатина \nПероральные контрацептивы| При одновременном применении розувастатина в дозе 40 мг с комбинацией этинилэстрадиол (35 мкг) + норгестрел (180 мкг в дни с 1-го по 7-й, 215 мкг с 8-го по 15-й день, и 250 мкг с 16-го по 21-й день) не наблюдалось снижения контрацептивного эффекта. Происходило увеличение концентрации в плазме крови (AUC) этинилэстрадиола (на 26%) и норгестрела (на 34%)| Повышение уровня контрацептива в плазме крови следует учитывать при выборе его дозы \n \nПри необходимости совместного назначения розувастатина с другими ЛС, способными увеличивать экспозицию розувастатина, его дозу следует корректировать.\n\nЕсли ожидаемое увеличение экспозиции розувастатина (AUC) составляет приблизительно 2 раза или выше, начальная доза розувастатина не должна превышать 5 мг/сут. Максимальную суточную дозу следует корректировать таким образом, чтобы ожидаемая экспозиция розувастатина не превышала таковую при суточной дозе 40 мг, принимаемой без сопутствующих ЛС, способных к взаимодействию.\n\nИсследования лекарственного взаимодействия у педиатрических пациентов (от 10 до 17 лет, мальчики и девочки как минимум через 1 год после менархе) с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией не проводились.\n\n_Другие виды взаимодействия_\n\nРозувастатин можно принимать с пищей или без нее.\n\nОдновременный прием байкалина (50 мг 3 раза в сутки, 14 дней) с розувастатином (20 мг, однократно) приводил к снижению AUC розувастатина на 47%. Одновременный прием силимарина (140 мг 3 раза в сутки, 5 дней) с розувастатином (10 мг, разовая доза) не приводил к изменению концентрации розувастатина в плазме крови.\n\n##### ФОРМА ВЫПУСКА\n\nТаблетки, покрытые пленочной оболочкой, 5 мг, 10 мг, 20 мг, 40 мг. \nПо 7, 10, 14, 15, 20 или 30 таблеток в контурную ячейковую упаковку из плёнки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. \nПо 1, 2, 3, 4 или 6 контурных йчейковых упаковок по 7, 10, 14, 15, 20 или 30 таблеток вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.\n\n##### ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ\n\nМочевыделительная система\n\nУ пациентов, получавших высокие дозы розувастатина (в основном 40 мг), наблюдалась канальцевая протеинурия, которая в большинстве случаев была транзиторной. Такая протеинурия не свидетельствовала об остром заболевании почек или прогрессировании заболевания почек. У пациентов, принимающих розувастатин в дозе 40 мг, рекомендуется контролировать показатели функции почек во время лечения.\n\nОпорно-двигательный аппарат\n\nПри применении розувастатина во всех дозах и, в особенности при приёме доз розувастатина, превышающих 20 мг. сообщалось о следующих воздействиях на опорнодвигательный аппарат: миалгия, миопатия, в редких случаях рабдомиолиз.\n\nОпределение креатинфосфокиназы (КФК)\n\nОпределение активности КФК не следует проводить после интенсивных физических нагрузок или при наличии других возможных причин увеличения активности КФК, что может привести к неверной интерпретации полученных результатов. В случае если исходная активность КФК существенно повышен (в 5 раз выше, чем верхняя граница нормы), через 5-7 дней следует провести повторное измерение. Не следует начинать терапию, если повторный тест подтверждает исходную активность КФК (выше более чем в 5 раз по сравнению с верхней границей нормы).\n\nДо начала терапии\n\nПри назначении розувастатина, также как и при назначении других ингибиторов ГМГ- КоА-редуктазы, следует проявлять осторожность пациентам с имеющимися факторами риска миопатии/рабдомиолиза, необходимо рассмотреть соотношение риска и возможной пользы терапии и проводить клиническое наблюдение.\n\nВо время терапии\n\nСледует проинформировать пациента о необходимости немедленного сообщения врачу о случаях неожиданного появления мышечных болей, мышечной слабости или спазмах, особенно в сочетании с недомоганием и лихорадкой. У таких пациентов следует определять активность КФК. Терапия должна быть прекращена, если активность КФК значительно повышена (более чем в 5 раз по сравнению с верхней границей нормы) или если симптомы со стороны мышц резко выражены и вызывают ежедневный дискомфорт (даже, если активность КФК в 5 раз меньше по сравнению с верхней границей нормы). Если симптомы исчезают, и активность КФК возвращается к норме, следует рассмотреть вопрос о повторном назначении розувастатина или других ингибиторов ГМГ-КоА- редуктазы в меньших дозах при тщательном наблюдении за пациентом.\n\n18 Рутинный контроль активности КФК при отсутствии симптомов нецелесообразен.\n\nОтмечены очень редкие случаи иммуноопосредованной некротизирующей миопатии с клиническими проявлениями в виде стойкой слабости проксимальных мышц и повышения уровня КФК в сыворотке во время лечения или при прекращении приема статинов, в том числе розувастатина. Может потребоваться проведение дополнительных исследований мышечной системы и нервной системы, серологических исследований, а также терапия иммунодепрессивными средствами.\n\nНе отмечено признаков увеличения воздействия на скелетную мускулатуру при приеме розувастатина и сопутствующей терапии. Однако сообщалось об увеличении числа случаев миозита и миопатии у пациентов, принимавших другие ингибиторы ГМГ-КоА- редуктазы в сочетании с производными фибриновой кислоты, включая гемфиброзил, циклоспорин, никотиновую кислоту, азольные противогрибковые средства, ингибиторы протеаз и макролидные антибиотики. Гемфиброзил увеличивает риск возникновения миопатии при одновременном применении с некоторыми ингибиторами ГМГ-КоА- редуктазы. Таким образом, не рекомендуется одновременное применение розувастатина и гемфиброзила. Должно быть тщательно взвешено соотношение риска и возможной пользы при одновременном применении розувастатина и фнбратов или липидснижающих доз никотиновой кислоты. Противопоказано одновременное применение фибратов и розувастатина в дозе 40 мг.\n\nЧерез 2-4 недели после начала лечения и/или при повышении дозы розувастатина необходим контроль показателей липидного обмена (при необходимости требуется коррекция дозы).\n\nПечень\n\nРекомендуется проводить определение показателей функции печени до начала терапии и через 3 месяца после начала терапии. Следует прекратить прием розувастатина или уменьшить его дозу, если активность трансаминаз в сыворотке крови в 3 раза превышает верхнюю границу нормы.\n\nУ пациентов с гиперхолестеринемией вследствие гипотиреоза или нефротического синдрома терапия основных заболеваний должна проводиться до начала лечения розувастатином.\n\nЭтнические группы\n\nВ ходе фармакокинетических исследований среди китайских и японских пациентов отмечено увеличение системной концентрации розувастатина по сравнению с показателями, полученными среди пациентов - европеоидов. Следует учитывать данный факт при назначении розувастатина данным группам пациентов (см. разделы «Фармакокинетика», «Способ применения и дезы»).\n\nИнгибиторы протеазы ВИЧ\n\nНе рекомендуется одновременное применение розувастатина с ингибиторами протеазы ВИЧ (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).\n\nИнтерстициальное заболевание легких\n\nПри применении некоторых статинов, особенно в течение длительного времени, сообщалось о единичных случаях интерстициального заболевания легких. Проявлениями заболевания могут являться одышка, непродуктивный кашель и ухудшение общего самочувствия (слабость, снижение веса и лихорадка). При подозрении на интерстициальное заболевание легких следует прекратить терапию статинами.\n\nСахарный диабет 2-го типа\n\nУ пациентов с концентрацией глюкозы от 5,6 до 6,9 ммоль/л терапия розувастатином ассоциировалась с повышенным риском развития сахарного диабета 2-го типа.\n\nЛактоза\n\nВ состав препарата входит лактозы моногидрат, поэтому препарат не следует принимать у пациентов при непереносимости лактозы дефиците лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбции.\n\nИсследования по изучению влияния розувастатина на способность управлять транспортными средствами и механизмами не проводились.\n\nТак как во время терапии розувастатином может возникать головокружение, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.\n\n##### СРОК ГОДНОСТИ\n\n3 года._Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке._\n\n##### УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ\n\nПри температуре не выше 25 °C. _Хранить в недоступном для детей месте._\n\n##### УСЛОВИЯ ОТПУСКА\n\nПо рецепту\n\n##### ПРОИЗВОДИТЕЛЬ И ПРИНИМАЮЩИЙ ПРЕТЕНЗИИ\n\nАО \"АЛИУМ\", Россия. \nМосковская обл., г.о Серпухов, п. Оболенск, тер. Квартал А, д. 2. \n_Выпускающий контроль качества_\n\nМосковская обл., г.о Серпухов, п. Оболенск, тер. Квартал А, д. 2, стр. 1. \nТел: +7(495) 646-28-68. \nE-mail: info@binnopharmgroup.ru\n\n##### СОСТАВ\n\n _Действующее вещество_ : розувастатин кальция 5.315 мг/10.63 мг21.26 мг/42.52 мг (в пересчёте на розувастатин 5мг/10мг/20мг/40мг);\n\n_Вспомогательные вещества_ : кальция гидрофосфата дигидрат, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза), кросповидон, лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат; \n_Вспомогательные вещества для оболочки: _готовая смесь для пленочной оболочки розовая [спирт поливиниловый, макрогол, тальк, титана диоксид, алюминиевый лак на основе красителя очаровательного красного, алюминиевый лак на основе красителя азорубина, алюминиевый лак на основе красителя солнечный закат жёлтый].\n\n##### ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ\n\nГиперчувствительность; активное заболевание печени или стойкое повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови по необъяснимым причинам, превышающее 3×ВГН (см. «Меры предосторожности»); одновременное применение циклоспорина и комбинации софосбувир + велпатасвир + воксилапревир (см. «Взаимодействие»); беременность; кормление грудью.\n\nРозувастатин в дозе 40 мг дополнительно противопоказан пациентам монголоидной расы и пациентам с предрасполагающими факторами развития миопатии/рабдомиолиза, такими как наследственные мышечные заболевания в личном или семейном анамнезе, история мышечной токсичности при применении других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, одновременное применение фибрата или ниацина, тяжелая печеночная недостаточность, тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина <30 мл/мин/1,73 м2), гипотиреоз, злоупотребление алкоголем, ситуации, при которых может произойти повышение уровня розувастатина в плазме (см. «Меры предосторожности», «Взаимодействие»).","overSized","imageComparisonOptions",[],"reviewsCounters",{},"redemptionStats",[],"saleEndsDateIso","cashback","showMultipleFractionsCounter","promoTitle","promoDescription","promoLegalDescription","lowestRecentPrice","productDisclaimers",[1109],{"_1110":1111,"_274":1112},"details","Цена действительна только при заказе онлайн. Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии","Обратите внимание","otherColors","colorCode","guid","dataUpdateCount","dataUpdatedAt","error","errorUpdateCount","errorUpdatedAt","fetchFailureCount","fetchFailureReason","fetchMeta","isInvalidated","status","success","fetchStatus","idle","queryKey",[1131,1132],"items",{"_995":98,"_1133":1134,"_313":1137},"body",{"_1135":1136},"ids",[892],{"_1138":327,"_1139":327,"_1140":449,"_1141":449,"_900":445,"_1142":396,"_1143":249},"l[region]","l[city]","l[cityFiasId]","l[regionFiasId]","warehouseIds","deliveryId","queryHash","[\"items\",{\"body\":{\"ids\":[\"3200543e-50ec-558d-80fc-e9d21db147f9\"]},\"full\":true,\"params\":{\"country\":\"RU\",\"deliveryId\":\"1\",\"l[cityFiasId]\":\"0c5b2444-70a0-4932-980c-b4dc0d3f02b5\",\"l[city]\":\"Москва\",\"l[regionFiasId]\":\"0c5b2444-70a0-4932-980c-b4dc0d3f02b5\",\"l[region]\":\"Москва\",\"warehouseIds\":\"\"}}]","meta",{"_274":971,"_248":-7,"_621":-7,"_624":-7,"_620":-7,"_1148":1149},"schemas",[1150],{"_17":1151,"_543":1152},"product",{"_1153":1154,"_1155":1156,"_1157":1158,"_962":971,"_276":1159,"_973":1045,"_1160":1020,"_1161":1017,"_1162":1163},"@context","https://schema.org","@type","Product","@id","https://aptekafarmat.ru/catalog/products/3200543e-50ec-558d-80fc-e9d21db147f9#product","https://aptekafarmat.ru/catalog/products/3200543e-50ec-558d-80fc-e9d21db147f9","sku","gtin","offers",[1164],{"_1155":1165,"_1157":1166,"_962":971,"_976":1167,"_637":105,"_1168":1169,"_1170":1171,"_1160":1020,"_1161":1017,"_276":1172,"_1173":1174},"Offer","https://aptekafarmat.ru/catalog/products/3200543e-50ec-558d-80fc-e9d21db147f9?variant=104249#offer","https://schema.org/InStock","priceCurrency","RUB","itemCondition","https://schema.org/NewCondition","https://aptekafarmat.ru/catalog/products/3200543e-50ec-558d-80fc-e9d21db147f9?variant=104249","seller",{"_1155":1175,"_1157":1176,"_962":610},"Organization","https://aptekafarmat.ru#organization","actionData","errors"]

Изображения

РОЗУВАСТАТИН-АЛИУМ ТАБ П/П/О 20МГ №30

МНН / ГРУППИРОВОЧНОЕ НАИМЕНОВАНИЕ / ХИМИЧЕСКОЕ НАИМЕНОВАНИЕ