[{"_1":2,"_1236":-5,"_1237":-5},"loaderData",{"_3":4,"_16":970},"root",{"_5":6,"_32":33,"_965":144,"_966":967,"_968":98,"_969":98},"notFoundTemplates",{"_7":8,"_9":18,"_22":25,"_28":29},"page",{"_9":10,"_13":14},"layout",{"_11":12},"type","base","sections",[15],{"_11":16,"_17":16},"not-found","id",{"_11":12,"_19":20},"settings",{"_21":22,"_23":24},"headerTemplate","header","footerTemplate","aptekafarmat-footer",{"_11":22,"_13":26},[27],{"_11":22,"_17":22},"footer",{"_11":24,"_13":30},[31],{"_11":24,"_17":24},"rootState",{"_19":34,"_905":906,"_933":934,"_224":963},{"_35":36,"_95":96,"_97":98,"_99":100,"_106":98,"_107":108,"_138":139,"_140":98,"_141":98,"_142":98,"_143":144,"_145":144,"_146":147,"_148":98,"_149":98,"_150":98,"_151":98,"_152":98,"_153":98,"_154":98,"_155":98,"_156":144,"_157":98,"_158":98,"_159":160,"_161":162,"_182":183,"_198":199,"_205":206,"_207":98,"_208":98,"_209":144,"_210":211,"_216":98,"_217":144,"_218":144,"_219":98,"_220":98,"_221":222,"_235":236,"_244":98,"_245":98,"_224":246,"_254":98,"_255":98,"_256":98,"_257":98,"_258":144,"_259":98,"_260":144,"_261":98,"_262":98,"_263":98,"_264":265,"_266":98,"_267":98,"_268":98,"_269":270,"_305":144,"_306":98,"_307":98,"_308":98,"_309":98,"_310":98,"_311":312,"_314":98,"_315":98,"_316":98,"_317":144,"_318":98,"_319":98,"_320":321,"_326":327,"_330":144,"_331":332,"_333":98,"_334":335,"_336":337,"_345":346,"_389":390,"_410":411,"_416":417,"_418":419,"_420":421,"_439":144,"_440":441,"_442":98,"_443":144,"_431":444,"_890":144,"_891":892,"_900":901,"_902":144,"_903":904},"routesSchema",[37],{"_17":38,"_39":38,"_40":41,"_42":43},"home","module","path","/","children",[44,47,51,53,55,57,59,62,64,67,70,73,76,78,80,83,87,89,91,93],{"_17":45,"_39":45,"_40":46},"item","catalog/products/:itemId",{"_17":48,"_39":49,"_40":50},"catalog-search","category","catalog/search/:parameters",{"_17":49,"_39":49,"_40":52},"catalog/:categoryId?",{"_17":54,"_39":54,"_40":54},"search",{"_17":56,"_39":56,"_40":56},"cart",{"_17":58,"_39":58,"_40":58},"checkout",{"_17":60,"_39":60,"_40":61},"order-result","order/result",{"_17":63,"_39":63,"_40":63},"profile",{"_17":65,"_39":65,"_40":66},"profile-settings","profile/settings",{"_17":68,"_39":68,"_40":69},"orders-history","profile/orders-history",{"_17":71,"_39":71,"_40":72},"bonuses-history","profile/bonuses-history",{"_17":74,"_39":74,"_40":75},"notifications-history","profile/notifications-history",{"_17":77,"_39":77,"_40":77},"login",{"_17":79,"_39":79,"_40":79},"signin",{"_17":81,"_39":7,"_40":82},"page|shops","shops",{"_17":84,"_39":85,"_40":86},"today","today-content","today/:todayId",{"_17":85,"_39":85,"_40":88},"today/content/:todayId",{"_17":90,"_39":90,"_40":90},"wishlist",{"_17":92,"_39":92,"_40":92},"recently-viewed",{"_17":94,"_39":94,"_40":94},"purchased-items","ordersHistoryStorageNotice","Заказ после оформления в аптеке хранится 72 часа","bannerSliderEnable",true,"bannerSliderConfig",{"_101":102,"_103":98,"_104":105},"num",1,"showIndicator","autoplayDelayMs",5000,"splitUserFullName","strings",{"_109":110},"ru",{"_111":112,"_113":112,"_114":115,"_116":117,"_118":119,"_120":121,"_122":123,"_124":125,"_126":127,"_128":129,"_130":131,"_132":133,"_134":115,"_135":117,"_136":115,"_137":129},"account.pickupPlacesButton","Адреса аптек","account.shopsMapButton","storeList.title","Аптеки","itemsAvailability.availabilityHeader","Наличие в аптеках","itemsAvailability.allStores","Все аптеки","itemsAvailability.storeLoc","В аптеке","itemsAvailability.expand","все аптеки...","itemsAvailability.findNearestStores","Найти ближайшие аптеки","itemsAvailability.storeName","Интернет-аптека","addressMap.selectStore","Выберите аптеку","addressMap.shipFromStore","Доставка из аптеки","shopsMap.availabilityButton","Что есть в наличии в этой аптеке?","tabs.shops","itemScreen.availableInStoresHeader","mobileTabbar.shops","deliveryChannelsWidget.description.pickup","headerLogoPosition","left","itemsAvailabilityNewDesign","barcodeScaner","cartItemImageOldMode","orderHistoryInProfileShouldOpenBonusesHistory",false,"disableOrdersHistorySegmentedControl","categoriesSliderOrder",30,"enableSearchSuggestions","enableSearchScreen","enableSeparateCardModalFromLoyalty","gender","birthday","forceOnlineAvailability","showSelectCartItemCheckboxes","verifyCartOnCartScreenFocus","cartCityChangeNotification","outletAvailabilitySectionNotExpandable","todayLoyaltyCardDisableBlackout","todayLoyaltyCardImageUrl","https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/aptekafarmat/f/8/b/2/1781502441683-f8b2a85d-4bfb-4922-94d5-bdd2028129ab.blob","addressMap",{"_163":164,"_165":166,"_167":98,"_168":98,"_169":144,"_170":144,"_171":144,"_172":144,"_173":98,"_174":144,"_175":176,"_178":179},"_defaultMode","pickup","_pickupLocationsSource","feed","alwaysShowWidget","enabled","forceModalOnToday","hasDate","modalOnToday","notNeedDeliveryLocation","requiredInitialAddress","requiredInitialDate","screens",{"_177":98,"_56":98,"_84":98},"browse","useFeedPickupLocationsByCoords",{"_168":98,"_180":181},"limit",200,"eulaDuringOrder",{"_184":98,"_185":186},"checkboxVisible","text",[187,189,193,195],{"_185":188},"Я принимаю ",{"_190":191,"_185":192},"link","aptekafarmat://account/today/content/75828","Политику конфидициальности",{"_185":194}," и согласен с обработкой ",{"_190":196,"_185":197},"aptekafarmat://account/today/content/75830","Персональных данных","eulaDuringLogin",{"_184":98,"_185":200},[201,202,203,204],{"_185":188},{"_190":191,"_185":192},{"_185":194},{"_190":196,"_185":197},"adminTodayItemsSlidersLimit",4,"allowRemoteProfileUpdates","disableGreeting","buyButtonHideTodaySubScreen","cancelOrderHistoryButton",[212,213,214,215],"processing","canceled","ready_for_pickup","closed","cartCheckoutFlow","categoriesSegmentedControl","categoriesSegmentedControlScrollEnabled","categoriesSliderOnlyTitle","deliveryWidget","_deliveryWidgetHorizontal",{"_168":98,"_223":224,"_225":226,"_227":98,"_228":229,"_230":98,"_231":98,"_232":233,"_234":144},"mode","deliveryChannels","uiType","appstore","showAvailableWarehousesCount","_cardWidth",110,"hideCityOrAddressSelector","hidePrices","descriptionMaxLines",3,"hideTitles","chatFloatingButton",{"_237":238,"_239":240,"_168":98,"_241":242,"_243":98},"analyticsEventName","chat","backgroundColor","#00AD37","foregroundColor","#FFFFFF","remote","checkAvailability","collectInstallInfo",[247],{"_248":129,"_17":249,"_250":251,"_252":164,"_253":98},"description","1","_logoUrl","https://msk.palich.ru/396x80-PM.png","mapMode","default","_disableItemsNavHistory","disableSyncCartWithoutDelivery","displayVendorCodeAsId","enableLoyaltyBonusesProcessing","enableNumsAvailable","enablePersistentDeliveryId","enableWideCategories","hideDeliveryMethodsIfSingleInCartCheckout","_hideInfiniteTodayItems","hideOnlineAvailabilityLine","mapIconSize",60,"mapShopsInModal","notificationHistory","orderButtonAlwaysAvailable","_profileScreenButtons",[271,278,282,286,290,294,298,302],{"_272":273,"_274":275,"_276":277},"icon","https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/palichtest/d/2/4/f/1748249479304-d24f8c0f-1f3f-4be6-ae8a-22aa3843edbc.blob","title","Письмо Палычу","url","palich://account/today/content/62105",{"_272":279,"_274":280,"_276":281},"https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/palichtest/3/5/b/d/1748249468719-35bdb380-8e98-4e56-9a96-aff5649488e8.blob","Клуб Покупателей","palich://account/today/content/62101",{"_272":283,"_274":284,"_276":285},"https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/palichtest/0/4/3/9/1748249479299-0439651e-c6a2-4ea4-9137-492f46b7df10.blob","Пользовательское соглашение","palich://account/today/content/62104",{"_272":287,"_274":288,"_276":289},"https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/palichtest/1/e/2/e/1748249468720-1e2e0ecb-eada-409f-b431-c991b8e2b8c1.blob","Политика конфиденциальности","palich://account/today/content/62103",{"_272":291,"_274":292,"_276":293},"https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/palichtest/1/a/e/b/1748249458185-1aebc4e5-2801-42b0-a2ba-6694b2de685a.blob","О компании","palich://account/today/content/62102",{"_272":295,"_274":296,"_276":297},"https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/palichtest/1/3/7/d/1748249468715-137d4004-aef2-48e6-bff1-fac2f37723ec.blob","Франшиза","https://palich.ru/company/franchise/",{"_272":283,"_274":299,"_300":301},"Согласие на передачу данных третьим лицам","todayId","63660",{"_272":283,"_274":303,"_300":304},"Согласие на обработку персональных данных","63659","prohibitAuthorizedUserPhoneEditing","refetchPickupLocationsOnDeliveryChannelChange","remoteBonuses","remoteOrderStatuses","remoteOrders","remoteShopMapLocations","segmentedControlTabsOrder",[248,313],"params","shareItemsButton","sortAvailabilityStores","showAddToCartInCatalog","showTodayLoyaltyCard","simplifiedPhotoSlider","singlePageCheckout","stories",{"_322":98,"_323":102,"_324":98,"_325":98},"circled","previewAspectRatio","bottomTitle","bottomTitleMultipleLines","suggestionDefaultCities",[328,329],"Москва","Липецк","todayNavigationPanel","client-v0.0.0-web",{"_146":233},"usename","userProfileBackgroundImg","https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/aptekafarmat/9/5/d/3/1779034327455-95d30856-0e89-46fd-ae2a-d3f63a3be927.blob","theme",{"_338":98,"_339":144,"_340":144,"_341":342,"_343":98,"_344":144},"isBrandedzoneCompanyLogoLight","isBrandedzoneCompanyLogoDark","isBrandedzoneCompanyLogoCustom","isBrandedzoneCompanyLogoCustomColor","#000000","isBrandedzoneSearchFontDark","isBrandedzoneTabsFontDark","profileScreenButtons",[347,355,359,363,366,370,374,378,381,385],{"_274":348,"_276":349,"_350":351,"_352":353,"_272":354},"О нас","aptekafarmat://today/content/75833","webUrl","/company","section","help","https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/aptekafarmat/c/e/2/6/1784700460391-ce261bbd-8e28-4e3f-9631-291b09e9bf1c.blob",{"_274":356,"_276":357,"_352":353,"_272":358},"Лицензии","aptekafarmat://today/content/75826","https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/aptekafarmat/0/0/3/a/1784700460390-003a2a1c-a3ca-49aa-8ecf-171afafa9105.blob",{"_274":360,"_276":361,"_272":362},"Контакты","aptekafarmat://today/content/75478","https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/aptekafarmat/1/d/3/7/1784882239419-1d37f01f-7a14-4443-958e-73919fa578b9.blob",{"_274":284,"_352":353,"_276":364,"_272":365},"aptekafarmat://today/content/75829","https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/aptekafarmat/b/2/3/2/1784700460392-b232a1fb-6bfc-4c66-9d17-bbc32eed5bb7.blob",{"_274":367,"_276":368,"_352":353,"_272":369},"Публичная оферта","aptekafarmat://today/content/75832","https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/aptekafarmat/8/1/7/e/1784700460394-817e1f76-f399-4233-99ec-6bec614f8800.blob",{"_274":371,"_276":372,"_352":353,"_272":373},"Аренда","aptekafarmat://today/content/75469","https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/aptekafarmat/c/6/0/3/1784700460389-c6031df6-5fef-4a24-83ca-bf5b9ebf3dfa.blob",{"_274":375,"_276":376,"_272":377},"Вакансии","aptekafarmat://today/content/75476","https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/aptekafarmat/6/e/2/2/1784700460389-6e229370-8854-41a8-a602-1c74a3227e4d.blob",{"_274":303,"_276":379,"_352":353,"_272":380},"aptekafarmat://today/content/75830","https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/aptekafarmat/3/7/b/0/1784882239425-37b0b326-8d3a-4214-a5f1-733803a5f061.blob",{"_274":382,"_276":383,"_352":353,"_272":384},"Политика в отношении обработки персональных данных","aptekafarmat://today/content/75828","https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/aptekafarmat/6/6/d/2/1784700460384-66d26380-aa54-4219-939b-c679015d526b.blob",{"_274":386,"_276":387,"_352":353,"_272":388},"Программа лояльности ВЫГОДНЫЙ ФармаТ","aptekafarmat://today/content/75466","https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/aptekafarmat/9/3/b/3/1784882239424-93b33f87-971e-4071-b784-fdc0e4d5bf85.blob","priceFormat",{"_391":392,"_393":394,"_401":402,"_406":407,"_408":409},"f","0,0.00","reg",[395,398],[396,397],"\\.00$","",[399,400],","," ","r",[403,405],[404,397],".00",[399,400],"c","{} ₽","s","₽","bootstrap",{"_412":98,"_413":98,"_414":98,"_415":98},"androidDevices","detectCityOnFirstLaunch","allowSingleUsePromocodes","asynchronousOrdersHistory","redEnigma","CAAQABgAIAA=","todayNavHistoryOrder",5,"captcha",{"_11":422,"_19":423},"yandex_smartcaptcha",{"_424":425,"_426":427,"_429":430,"_432":-5,"_433":434},"publicKey","ysc1_jNiOM8ZHGYeYr6P8JRZNRI5F0Bu6H1tQi1SC8btx77100175","enabledFor",[428],"otp","enabledPlatforms",[431],"web","namespace","metadata",{"_223":435,"_436":144,"_437":438},"invisible","test","captchaPass",{"_168":98},"telegramShopping","itemBadges",{},"listingBannersEnabled","useAlwaysEnableFiltersValues",{"_445":446,"_447":448,"_470":471,"_519":520,"_13":523,"_610":611,"_612":613,"_336":614,"_615":616,"_627":98,"_628":629,"_652":653,"_654":655,"_656":144,"_657":109,"_658":659,"_660":661,"_662":663,"_666":667,"_670":671,"_815":816,"_819":820,"_824":825,"_830":831,"_832":833,"_852":853,"_107":881},"defaultCountry","RU","defaultLocation",{"_449":450,"_451":328,"_452":-5,"_453":-5,"_454":328,"_455":450,"_456":-5,"_457":-5,"_458":450,"_459":460,"_461":-5,"_462":-5,"_463":460,"_464":465,"_466":467,"_468":469},"fiasId","0c5b2444-70a0-4932-980c-b4dc0d3f02b5","region","area","settlement","city","regionFiasId","areaFiasId","settlementFiasId","cityFiasId","regionKladrId","7700000000000","areaKladrId","settlementKladrId","cityKladrId","federalDistrict","Центральный","lat","55.75396","lon","37.620393","shopsData",[472,486,491,497,503,509,511],{"_17":473,"_474":475,"_476":477,"_454":328,"_478":479,"_480":481,"_482":483,"_484":485},"0","subway","м. Красные Ворота","address","ул. Каланчевская 125","line1","Круглосуточно","line2","ежедневно","latitude","55.7795189","longitude","37.643057",{"_17":249,"_474":487,"_476":488,"_454":328,"_478":479,"_480":481,"_482":489,"_484":490},"м. Лубянка","Лубянский проезд 7","55.7584287","37.6276841",{"_17":492,"_474":493,"_476":494,"_454":328,"_478":479,"_480":481,"_482":495,"_484":496},"2","м. Пушкинская","ул. Тверская 14","55.7639821","37.6047225",{"_17":498,"_474":499,"_476":500,"_454":328,"_478":479,"_480":481,"_482":501,"_484":502},"3","м. Пражская","ул. Кировоградская 28","55.6102291","37.6021776",{"_17":504,"_474":505,"_476":506,"_454":328,"_478":479,"_480":481,"_482":507,"_484":508},"4","м. Рижская","2-й Крестовский пер. 4","55.790889","37.6361712",{"_17":510,"_474":475,"_476":477,"_454":328,"_478":479,"_480":481,"_482":483,"_484":485},"5",{"_17":512,"_474":513,"_476":514,"_454":515,"_478":516,"_480":481,"_482":517,"_484":518},"6","м. Фрунзенская","ул. Егорова 25","Санкт-Петербург","с 10:00 до 20:00","59.910376","30.312923","layoutTemplates",{"_12":521},{"_19":522},{"_23":24},{"_49":524,"_45":529,"_22":537,"_24":560,"_28":607},{"_525":526},"items-list",{"_19":527},{"_528":98},"categoriesWrapOnDesktop",{"_530":531},"item-overview",{"_19":532},{"_533":144,"_534":144,"_535":536},"descriptionInRightColumn","parametersInRightColumn","imageGalleryPhotoMaxHeight",400,{"_22":538},{"_19":539},{"_540":98,"_541":397,"_542":543,"_552":553,"_554":555,"_556":557,"_558":553,"_559":54},"citySelect","promoMessage","menu",{"_17":102,"_544":545},"data",[546,550],{"_547":548,"_190":549},"label","Каталог","/catalog",{"_547":115,"_190":551},"/shops","topBackground","linear-gradient(to left, #D4D108, #0B9242)","topTextColor","#222222","hotlinePhone","+7 (800) 550-94-12","_background","variant",{"_24":561},{"_19":562},{"_563":553,"_564":565,"_566":567,"_542":568,"_593":594},"background","bottomBackground","#458D3B","copyrightText","©2026 «сеть аптек ФармаТ»",{"_17":569,"_544":570},2,[571,573,574,575,576,578,581,583,585,587,589,591],{"_547":572,"_190":41},"Главная",{"_547":548,"_190":549},{"_547":115,"_190":551},{"_547":348,"_190":351},{"_547":360,"_190":577},"/contacts",{"_547":579,"_190":580},"Программа лояльности","/programma-loyalnosti",{"_547":356,"_190":582},"/license",{"_547":375,"_190":584},"/vakansii",{"_547":371,"_190":586},"/arenda",{"_547":303,"_190":588},"/soglasie",{"_547":284,"_190":590},"/polzovatelskoe soglashenie",{"_547":382,"_190":592},"/politica","socials",[595,598,601,604],{"_272":596,"_190":597},"vk","https://vk.com/aptekafarmat",{"_272":599,"_190":600},"telegram","https://t.me/aptekafarmat",{"_272":602,"_190":603},"ok","https://ok.ru/aptekafarmat",{"_272":605,"_190":606},"max","https://max.ru/aptekafarmat",{"_28":608},{"_19":609},{},"clientName","Аптека Фармат","favicon","https://static.tildacdn.one/tild6462-3132-4531-a432-323637656634/favicon.ico","plus","seo",{"_274":617,"_248":618,"_612":619,"_620":144,"_621":397,"_622":397,"_623":624,"_625":397,"_626":98},"Сеть аптек «ФармаТ»","С 2011 года аптечная сеть «ФармаТ» оказывает стабильно качественные услуги на рынке фармритейла.","https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/aptekafarmat/a/a/3/c/1786385866240-aa3cc5ed-ccef-40d0-9710-c1c56ed6b004.blob","noIndex","ogImage","keywords","robotsTxt","User-agent: *\nAllow: /\nDisallow: /robots-test","ogDescription","robotsCustomMode","webEnabled","smartBanner",{"_630":631,"_634":635},"ios",{"_632":633},"appId","6771017380","android",{"_274":617,"_636":637,"_638":639,"_640":641,"_478":397,"_480":642,"_643":637,"_644":645,"_646":647,"_648":649,"_650":651},"author","В приложении удобнее","price","Бесплатно","button","Скачать","[r:4.9]","line3","starsColor","#f99b04","iconUrl","https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/aptekafarmat/5/b/9/9/1786377054488-5b99be1b-fcfe-42a6-9d49-76fe5eb4697a.blob","storeUrl","market://launch?id=ru.aptekafarmat.android","priceSuffix","руб","_origin","https://aptekafarmat.prod.web.imshop.app","origin","https://aptekafarmat.ru","opt","locale","_logo","https://aptekafarmat.ru/local/templates/aptecaformat/img/logo-h.png","logo","https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/aptekafarmat/5/a/c/a/1786373016707-5acae9a6-2985-4dfe-bd19-7ba7c03b0221.blob","keys",{"_664":665},"googleMapKey","AIzaSyClUSdT2BH4M6SuT3ZaaBTsznLwxhuUxIk","proto",{"_668":669},"todayBannerUrl","https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/aptekafarmat/a/4/d/9/1786373138818-a4d9897b-9ede-4315-8fba-e9b0c389f1d9.blob","colors",{"_185":672,"_673":672,"_563":674,"_675":672,"_676":677,"_678":679,"_680":677,"_681":682,"_683":684,"_685":677,"_686":687,"_688":689,"_690":691,"_692":691,"_693":694,"_695":694,"_696":697,"_698":699,"_700":677,"_701":702,"_703":674,"_704":699,"_705":682,"_706":677,"_707":708,"_709":710,"_711":691,"_712":684,"_713":714,"_715":716,"_717":718,"_719":679,"_720":721,"_722":342,"_723":724,"_725":726,"_727":677,"_728":729,"_730":731,"_732":733,"_734":735,"_736":737,"_738":739,"_740":741,"_742":743,"_744":745,"_746":747,"_748":749,"_750":716,"_751":672,"_752":753,"_754":755,"_756":674,"_757":758,"_759":760,"_761":718,"_762":763,"_764":765,"_766":699,"_767":768,"_769":770,"_771":735,"_772":697,"_773":342,"_774":775,"_776":694,"_777":778,"_779":755,"_780":781,"_782":783,"_784":555,"_785":242,"_786":787,"_810":674,"_811":672,"_812":677,"_813":397,"_814":677},"#000","secondaryText","#ffffff","color1","color2","#14963E","color3","#FAFAFA","color4","color5","#666666","accent1","#EB5757","accent2","accent3","#BB6BD9","accent4","#CECF09","accent5","#959EA7","neutral1","neutral2","#DDDDDD","neutral3","neutral4","#EEEEEE","personalPrice","#3498DB","chatBubbleBackgroundColor","chatBubbleColor","#FFF","fullScreenBarIconInactiveTintColor","fullScreenBarIconActiveTintColor","tabBarIconInactiveTintColor","tabBarIconActiveTintColor","itemAvailabilityBulletMany","#6FCF97","itemAvailabilityBulletFew","#F2C94C","itemAvailabilityBulletNone","itemAvailabilityInCartFew","itemAvailabilityInCartMany","#2C3E50","itemActualPrice","#CC0000","itemRetailPrice","#616161","secondaryButton","secondaryButtonBorder","#CCCCCC","secondaryButtonText","paramRowEven","#f3f3f3","textLink","##14963E","wishHeartColor","border1","#EAEAEA","borderColor","#D8D6D7","liveBadgeColor","#66CC67","cashbackBadgeColor","#FCF0E4","cashbackBadgeImage","#EF7307","teal","#008080","selectSizeButton","#DFDFDF","backgroundHighlighted","#EFEFEF","textOnHighlightedBackground","#777","outlined1","#B5B5B5","inactiveBackgroundColor","#F6F5F5","inputErrorColor","brandZoneLogoColor","brandZoneLogoColorCollapes","#fff","pvzTagColor","#F2F2F2","segmentedControlTintColor","segmentedControlBackgroundColor","#F3F3F3","cartItemNotice","#FB471E","cartStoreNotice","gameBackground","#215C96","gameAccent","#0020D9","orderHistoryAccent","bonusesPositiveAmount","#4CAF50","bonusesNegativeAmount","#F44336","bonusesExpiringColor","bonusesPendingColor","black","personalPriceAccent","#FF0000","unfilledProgressBarColor","filledProgressBarColor","#68a787","cellImagePlaceholderBgColor","cellImagePlaceholderIconTintColor","#d7d7d7","fractionOptionColor","#E3E3E3","fractionOptionTextColor","fractionOptionTextActiveColor","brand",{"_788":789,"_790":791,"_792":793,"_794":795,"_796":797,"_798":799,"_800":801,"_802":803,"_804":805,"_806":807,"_808":809},"50","#edf9f0","100","#d6f0dd","200","#afe1bb","300","#7dcc8f","400","#52b968","500","#3baa48","600","#2f8f3b","700","#277531","800","#215e29","900","#1c4d23","950","#0e2b13","cartScreenFooterColor","cartScreenFooterTextColor","tabBarCartBadgeColor","tabBarBackgroundColor","wishlistActive","todayShopsMap",{"_168":98,"_817":818},"order",99,"analytics",{"_821":822},"yandex",{"_17":823},"88178123","htmlSnippets",{"_826":827,"_828":829},"head","","bodyEnd","","_defaultItemRemark","Цена действительна только при заказе онлайн","cookiePopup",{"_168":98,"_834":835,"_836":837,"_838":839,"_840":841,"_842":843,"_185":844},"version","2026-07-01","acceptButtonText","Принять","_rejectButtonText","Отмена","_width",360,"_title","Используем куки и применяем рекомендательные технологии",[845,847,850],{"_185":846},"Мы используем ",{"_190":848,"_185":849},"/cooki","cookies",{"_185":851},", чтобы сайт работал лучше.","universalLinksConfig",{"_630":854,"_634":867},{"_855":856},"applinks",{"_857":858,"_859":860},"apps",[],"details",[861],{"_862":863,"_864":865},"appID","P6KK89443L.ru.aptekafarmat.ios","paths",[866],"*",[868],{"_869":870,"_872":873},"relation",[871],"delegate_permission/common.handle_all_urls","target",{"_432":874,"_875":876,"_877":878},"android_app","package_name","ru.aptekafarmat.android","sha256_cert_fingerprints",[879,880],"A5:0E:A4:DA:86:72:E4:59:B3:8F:46:2A:F8:71:D6:8A:05:C6:99:28:25:68:F0:06:97:9E:6C:88:F9:0C:A2:1D","89:67:45:94:F1:F1:1D:E1:96:25:24:73:19:B6:61:39:E2:65:D2:CD:DB:0D:76:F4:01:EE:99:7E:A1:4F:65:1B",{"_109":882,"_884":885,"_887":888},{"_883":548,"_111":112,"_113":112,"_114":115,"_116":117,"_118":119,"_120":121,"_122":123,"_124":125,"_126":127,"_128":129,"_130":131,"_132":133,"_134":115,"_135":117,"_136":115,"_137":129},"catalog.title","en",{"_883":886},"Catalog","es",{"_883":889},"Catálogo","remoteDssCustomerOrders","identityProviders",{"_893":894},"sms",{"_895":144,"_77":98,"_896":897,"_898":253,"_899":144},"signup","signupMode","unified","authType","checkoutEmailAuth","staffIdentityProviders",{},"hasLoyaltyProviders","appliedBuckets",[],"app",{"_657":109,"_907":908,"_909":910,"_911":912,"_923":924},"client","aptekafarmat","env","production","domainBinding",{"_913":144,"_907":908,"_914":915,"_909":910,"_918":916,"_919":920,"_921":922},"auth","domains",[916,917],"aptekafarmat.ru","www.aptekafarmat.ru","primaryDomain","redirect","temporary","redirectStatus",302,"matchedRouteModule",{"_313":925,"_928":929,"_930":929,"_931":932},{"_926":927},"itemId","3b747381-4c17-5ffb-92e1-48c31a80eecc","pathname","/catalog/products/3b747381-4c17-5ffb-92e1-48c31a80eecc","pathnameBase","route",{"_17":45,"_39":45,"_40":46},"userData",{"_935":446,"_936":937,"_962":-5},"country","location",{"_451":328,"_452":-5,"_454":328,"_453":-5,"_456":-5,"_458":450,"_455":450,"_457":-5,"_466":467,"_468":469,"_938":-5,"_939":-5,"_940":-5,"_941":-5,"_942":-5,"_943":-5,"_944":-5,"_945":-5,"_946":-5,"_947":-5,"_948":-5,"_949":144,"_950":-5,"_951":-5,"_459":460,"_463":460,"_461":-5,"_462":-5,"_952":-5,"_953":-5,"_464":465,"_449":450,"_954":-5,"_955":-5,"_956":-5,"_957":-5,"_958":-5,"_959":-5,"_960":-5,"_961":-5,"_433":-5},"postalCode","regionWithType","areaWithType","cityWithType","settlementWithType","street","streetType","house","block","apt","streetWithType","isPoBox","streetFiasId","houseFiasId","streetKladrId","houseKladrId","fiasCode","kladrId","valueCity","valueCityFull","valueAddress","valueAddress2","valueAddressFull","capitalMarker","preferredPickupLocation",{"_964":249},"deliveryChannelId","clientLoader","canonicalUrl","https://aptekafarmat.ru/catalog/products/3b747381-4c17-5ffb-92e1-48c31a80eecc","isAccessAuthenticated","cookieUsageAllowedByConsent",{"_971":45,"_972":973,"_977":978,"_980":25,"_981":29,"_982":983,"_1206":1207},"matchedRouteModuleId","templateConfig",{"_11":45,"_9":974,"_13":975},{"_11":12},[976],{"_11":530,"_17":530},"layoutTemplateConfig",{"_11":12,"_19":979},{"_21":22,"_23":24},"headerTemplateConfig","footerTemplateConfig","dehydratedState",{"_984":985,"_986":987},"mutations",[],"queries",[988],{"_989":990,"_991":992,"_1189":1190,"_1204":1205},"dehydratedAt",1794371004921,"state",{"_544":993,"_1176":102,"_1177":990,"_1178":-5,"_1179":1016,"_1180":1016,"_1181":1016,"_1182":-5,"_1183":-5,"_1184":144,"_1185":1186,"_1187":1188},["SingleFetchClassInstance",994],{"_995":996,"_17":927,"_1002":1003,"_1004":1005,"_274":1006,"_276":-5,"_1000":1007,"_1008":1009,"_1010":98,"_1011":98,"_248":-5,"_1012":1013,"_638":1014,"_998":-7,"_1015":1016,"_1017":1014,"_1018":-5,"_1019":102,"_1020":-5,"_1021":1022,"_1023":409,"_1024":1022,"_1025":409,"_1026":1027,"_1028":-5,"_1029":-5,"_1030":-5,"_1031":98,"_1032":1033,"_1053":1054,"_1098":1099,"_1063":1103,"_1104":1105,"_1106":1107,"_1109":-5,"_1066":1110,"_615":-5,"_1111":-5,"_1112":-5,"_1070":1071,"_1113":-5,"_1114":-5,"_1115":397,"_1116":1117,"_1118":-5,"_1119":-5,"_1120":1121,"_1122":1123,"_1131":1132,"_1133":1134,"_1135":-5,"_1136":1137,"_1138":1139,"_1089":144,"_1062":144,"_1140":144,"_1141":144,"_1142":-5,"_1143":-5,"_1144":-5,"_1145":-5,"_1146":-5,"_1147":1148,"_1149":1150,"_1151":1152,"_1153":144,"_1154":1155,"_1156":1157,"_1158":1159,"_1160":-5,"_999":-5,"_1161":-5,"_1090":-5,"_1162":144,"_1163":-5,"_1164":-5,"_1165":-5,"_1166":-5,"_1167":1168,"_1172":-5,"_1173":-5,"_1174":-5,"_1175":1005},"_mappings",{"_274":997,"_998":999,"_1000":1001},"name","oldPrice","preDiscountPrice","prefixType","typePrefix","activePurchaseJourneys",[],"privateId","47258","ГЛЕВО ТАБ П/О 500МГ №10","Лекарственные средства","image","https://website.yandexcloud.net/static.mshub/drugs/b/6/f/b6ff55aa-4359-43a6-b60e-94d84233e40a/img/b98d3ae1.jpg","active","availability","collapsibleDescription",{},88,"retailPrice",0,"minAcceptablePrice","priceByCard","fraction","priceUnits","currencyName","RUR","currencyLabel","originalCurrencyName","originalCurrencyLabel","convertedPrices",{},"baseItemPriceWithCurrency","deliveryNote","badge","full","properties",[1034,1046],{"_997":1035,"_1036":1037,"_1038":1039},"ЖВ","value","В списке ЖВ","values",[1040],{"_185":1037,"_1041":1042},"filterNavigation",{"_1043":1044,"_1045":1037},"filterName","f_ЖВ","filterValue",{"_997":1047,"_1036":1048,"_1038":1049},"Бренд","ГЛЕВО",[1050],{"_185":1048,"_1041":1051},{"_1043":1052,"_1045":1048},"f_Бренд","configurations",{"_817":1055,"_1056":1057,"_544":1058,"_433":1060,"_1095":1096},[1005],"all",[1005],{"_1005":1059},[],{"_1005":1061},{"_1062":144,"_1063":-5,"_1064":98,"_1065":-5,"_1066":1067,"_276":397,"_1069":-5,"_1070":1071,"_1072":1073,"_1075":1076,"_1004":1005,"_638":1014,"_1085":1086,"_17":1005,"_1087":1088,"_1089":144,"_1090":-5,"_1091":397,"_1092":-5,"_1093":1094,"_1018":-5,"_1017":1014},"limited","configurationImages","available","weight","barcodes",[1068],"8904091111305","itemQuickForm","vendorCode","10435","segments",[1074],"_all","paramNames",[1077,1081],{"_997":1035,"_1036":1037,"_1038":1078},[1079],{"_185":1037,"_1041":1080},{"_1043":1044,"_1045":1037},{"_997":1047,"_1036":1048,"_1038":1082},[1083],{"_185":1048,"_1041":1084},{"_1043":1052,"_1045":1048},"blacklistSegments",[],"xmlId","52412","preorder","priceLabel","sapId","weightUnit","specialPrices",[],"rawData",{"_1005":1097},[],"unavailableConfigurations",{"_817":1100,"_1056":1101,"_544":1102},[],[],{},[],"images",[1009],"categories",[1108],"20414c75-c3fc-5b72-9546-48cd23f93d1c","barcode",[1068],"vendor","model","parentModelCode","parentModelName","parentVendorCode","shortPrice","88","sizeGridImage","sizeGridPageUrl","credit",[],"badges",[1124],{"_1125":1126,"_185":1127,"_1128":1129,"_11":185,"_1130":672},"bgColor","#CCFF33","По рецепту","position","top-right","textColor","notices",[],"videos",[],"videosTitle","reviews",[],"files",[],"earlyAccess","availableSoon","itemPreviewUrl","externalUrl","colorOptionHex","colorOptionImage","colorOptionValue","linking",[],"listPrices",[],"richDescription","##### ФАРМАКО-ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА\n\nпротивомикробное средство - фторхинолон\n\n##### КОД АТХ\n\nJ01MA12 - Левофлоксацин\n\n##### ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА\n\nСинтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов, содержащий в качестве активного вещества левофлоксацин - левовращающий изомер офлоксацина.\n\nЛевофлоксацин блокирует ДНК-гиразу и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, ингибирует синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах микробных клеток. Левофлоксацин активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов, как в условиях in vitro, так и in vivo.\n\n_Чувствительные микроорганизмы (МПК ≥2 мг/л; зона ингибирования ≥17 мм):_\n\n * аэробные грамположительные микроорганизмы: Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium jeikeium, Enterococcus spp. (в т.ч. Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-negative methi-S(I) [коагулазонегативные, метициплин-чувствительные/-умеренно чувствительные)], Staphylococcus aureus methi-S (метициллин-чувствительные), Staphylococcus epidermidis methi-S (метициллин-чувствительные), Staphylococcus spp. CNS (коагулазонегативные), Streptococci группы С и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I/S/R (пенициллин-умеренно чувствительные/-чувствительные/-резистентные), Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans peni-S/R (пенициллин-чувствительные/-резистентные);\n * аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Acinetobacter spp. (в т.ч. Acinetobacter baumannii), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter spp. (в т.ч. Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae ampi-S/R (ампициллин- чувствительные/-резистентные), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca), Moraxella catarrhalis β+/β-(продуцирующие и непродуцирующие β-лактамазы), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae non PPNG/PPNG (непродуцирующие и продуцирующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. ( в т.ч. Pasteurella multocida, Pasteurella dagmatis, Pasteurella canis), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (в т.ч. Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa [госпитальные инфекции, вызванные Pseudomonas aeruginosa, могут потребовать комбинированного лечения]), Salmonella spp., Serratia spp. (в т.ч. Serratia marcescens);\n * анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus, Propionibacterium spp., Veillonella spp.;\n * другие микроорганизмы: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp., Mycobacterium spp. (в т.ч. Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum.\n\n_Умеренно чувствительные микроорганизмы (МПК= 4 мг/л; зона ингибирования 16-14 мм):_\n\n * аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium urealyticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis methi-R (метициллин-резистентные), Staphylococcus haemolyticus methi-R (метициллин-резистентные);\n * аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Campylobacter jejuni, Campylobacter coli;\n * анаэробные микроорганизмы: Prevotella spp., Porphyromonas spp.\n\n_Резистентные к левофлоксацину микроорганизмы (МПК ≥8 мг/л; зона ингибирования ≥13 мм):_\n\n * аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus aureus methi-R (метициллин-резистентные), Staphylococcus coagulase-negative methi-R (коагулазонегативные метициллин-резистентные), Corynebacterium jeikeium;\n * аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Alcaligenes xylosoxidans;\n * анаэробные микроорганизмы: Bacteroides thetaiotaomicron;\n * другие микроорганизмы: Mycobacterium avium.\n\n_Резистентность_ Резистентность к левофлоксацину развивается в результате поэтапного процесса мутаций генов, кодирующих обе топоизомеразы типа II: ДНК-гиразу и топоизомеразу IV. Другие механизмы резистентности, такие как механизм влияния на пенетрационные барьеры микробной клетки (механизм, характерный для Pseudomonas aeruginosa) и механизм эффлюкса (активного выведения противомикробного средства из микробной клетки), могут также уменьшать чувствительность микроорганизмов к левофлоксацину. В связи с особенностями механизма действия левофлоксацина обычно не наблюдается перекрестной резистентности между левофлоксацином и другими противомикробными средствами. _Клиническая эффективность (эффективность в клинических исследованиях при лечении инфекций, вызываемых перечисленными ниже микроорганизмами)_\n\n * аэробные грамположительные микроорганизмы: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;\n * аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens;\n * другие: Chlamydia pneumoniae, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae. \n\n\n\n##### ФАРМАКОКИНЕТИКА\n\n _Всасывание_\n\nЛевофлоксацин быстро и практически полностью всасывается после приема внутрь, прием пищи мало влияет на его абсорбцию. Абсолютная биодоступность при приеме внутрь составляет 99-100%. После однократного приема препарата в дозе 500 мг Cmax левофлоксацина в плазме крови достигается в течение 1-2 ч и составляет 5.2±1.2 мкг/мл. Фармакокинетика левофлоксацина является линейной в диапазоне доз от 50 до 1000 мг. Css левофлоксацина в плазме крови при приеме в дозе 500 мг 1 или 2 раза/сут достигается в течение 48 ч.\n\nНа 10-й день приема внутрь левофлоксацина в дозе 500 мг 1 раз/сут Cmax составляла 5.7±1.4 мкг/мл, а минимальная концентрация (концентрация перед приемом очередной дозы) (Cmin) в плазме крови составляла 0.5±0.2 мкг/мл.\n\nНа 10-й день приема внутрь левофлоксацина в дозе 500 мг 2 раза/сут Cmax составляла 7.8±1.1 мкг/мл, a Cmin \\- 3.0±0.9 мкг/мл.\n\n_Распределение_\n\nСвязывание с белками сыворотки крови составляет 30-40%. После однократного и повторного приема 500 мг левофлоксацина Vd левофлоксацина составляет, в среднем, 100 л, что указывает на хорошее проникновение (пенетрацию) левофлоксацина в органы и ткани организма человека.\n\n_Проникновение в слизистую оболочку бронхов, жидкость эпителиальной выстилки, альвеолярные макрофаги._ После однократного приема внутрь препарата в дозе 500 мг Cmax левофлоксацина в слизистой оболочке бронхов и жидкости эпителиальной выстилки достигалась в течение 1 ч или 4 ч и составляла 8.3 мкг/г и 10.8 мкг/мл. Коэффициенты пенетрации в слизистую оболочку бронхов и жидкость эпителиальной выстилки, по сравнению с концентрацией в плазме крови, составляют 1.1-1.8 и 0.8-3.0 соответственно. После 5 дней приема внутрь препарата в дозе 500 мг средние концентрации левофлоксацина через 4 ч после последнего приема препарата в жидкости эпителиальной выстилки составляли 9.94 мкг/мл и в альвеолярных макрофагах - 97.9 мкг/мл.\n\n_Проникновение в легочную ткань._ Cmax левофлоксацина в легочной ткани после приема внутрь препарата в дозе 500 мг достигалась через 4-6 ч и составляла приблизительно 11.3 мкг/г с коэффициентами пенетрации 2.0-5.0 по сравнению с концентрацией в плазме крови.\n\n_Проникновение в альвеолярную жидкость._ После 3 дней приема препарата в дозе 500 мг 1 или 2 раза/сут Cmax левофлоксацина в альвеолярной жидкости достигалась через 2-4 ч и составляла 4.0 и 6.7 мкг/мл, соответственно, с коэффициентом пенетрации 1.0 по сравнению с концентрациями в плазме крови.\n\n_Проникновение в костную ткань._ Левофлоксацин хорошо проникает в кортикальную и губчатую костную ткань, как в проксимальных, так и в дистальных отделах бедренной кости, с коэффициентом пенетрации (костная ткань/плазма крови) 0.1-3.0. Cmax левофлоксацина в губчатой костной ткани проксимального отдела бедренной кости после приема препарата в дозе 500 мг составляла приблизительно 15.1 мкг/г (через 2 ч после приема препарата).\n\n_Проникновение в спинномозговую жидкость_. Левофлоксацин плохо проникает в спинномозговую жидкость.\n\n_Проникновение в ткань предстательной железы._ После приема внутрь препарата в дозе 500 мг 1 раз/сут в течение 3 дней, средняя концентрация левофлоксацина в ткани предстательной железы составляла 8.7 мкг/г, среднее соотношение концентраций предстательная железа/плазма крови составляло 1.84.\n\n_Концентрации в моче._ Средние концентрации в моче через 8-12 ч после приема внутрь дозы 150, 300 и 600 мг левофлоксацина составляли 44 мкг/мл, 91 мкг/мл и 162 мкг/мл, соответственно.\n\n_Метаболизм_\n\nЛевофлоксацин метаболизируется в незначительной степени (5% принятой дозы). Его метаболитами являются деметиллевофлоксацин и N-оксид левофлоксацин, которые выводятся почками. Левофлоксацин является стереохимически стабильным и не подвергается хиральным превращениям.\n\n_Выведение_\n\nПосле приема внутрь левофлоксацин относительно медленно выводится из плазмы крови (Т1/2 -6-8 ч), преимущественно, через почки (более 85% принятой дозы). Общий клиренс левофлоксацина после однократного приема 500 мг составлял 175±29.2 мл/мин.\n\nОтсутствие существенных различий в фармакокинетике левофлоксацина при его в/в введении и приеме внутрь подтверждает тот факт, что прием внутрь и в/в путь введения являются взаимозаменяемыми.\n\n_Фармакокинетика у особых групп пациентов_\n\nФармакокинетика левофлоксацина у мужчин и женщин не различается.\n\nФармакокинетика у пациентов пожилого возраста не отличается от таковой у молодых пациентов, за исключением различий фармакокинетики, связанных с изменениями КК.\n\nПри почечной недостаточности фармакокинетика левофлоксацина изменяется. По мере ухудшения функции почек выведение через почки и почечный клиренс (ClR) уменьшаются, а Т1/2 увеличивается.\n\n_Фармакокинетика при почечной недостаточности после однократного приема внутрь 500 мг левофлоксацина_\n\nКК (мл/мин)| <20| 20-49| 50-80 \n---|---|---|--- \nClR (мл/мин)| 13| 26| 57 \nТ1/2 (ч)| 35| 27| 9 \n \n##### ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ\n\nЛечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к левофлоксацину микроорганизмами:\n\n * осложненные инфекции мочевыводящих путей и пиелонефрит;\n * хронический бактериальный простатит;\n * для комплексного лечения лекарственно-устойчивых форм туберкулеза;\n * профилактика и лечение сибирской язвы при воздушно-капельном пути заражения.\n\n\n\nДля лечения следующих инфекционно-воспалительных заболеваний левофлоксацин может применяться только в качестве альтернативы другим противомикробным препаратам:\n\n * внебольничная пневмония;\n * осложненные инфекции кожи и мягких тканей;\n * острый бактериальный синусит;\n * обострение хронического бронхита;\n * неосложненный цистит.\n\n\n\nПри применении препарата Глево следует учитывать официальные национальные рекомендации по надлежащему применению антибактериальных препаратов, а также чувствительность патогенных микроорганизмов в конкретной стране (см. раздел \"Особые указания\").\n\n##### ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ\n\n * повышенная чувствительность к левофлоксацину или к другим хинолонам, а также к любому из вспомогательных веществ препарата Глево;\n * эпилепсия;\n * псевдопаралитическая миастения (myasthenia gravis) (см. разделы \"Побочное действие\", \"Особые указания\");\n * поражения сухожилий при приеме фторхинолонов в анамнезе;\n * детский и подростковый возраст до 18 лет (в связи с незавершенностью роста скелета, т.к. нельзя полностью исключить риск поражения хрящевых зон роста костей);\n * беременность (нельзя полностью исключить риск поражения хрящевых зон роста костей у плода);\n * период грудного вскармливания (нельзя полностью исключить риск поражения хрящевых зон роста костей у ребенка).\n\n\n\n_С осторожностью:_\n\n * у пациентов, предрасположенных к развитию судорог [у пациентов с предшествующими поражениями ЦНС; у пациентов, одновременно принимающих препараты, снижающие порог судорожной активности головного мозга, такие как фенбуфен, теофиллин] (см. раздел \"Лекарственное взаимодействие\");\n * у пациентов с латентным или манифестированным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (повышенный риск развития гемолитических реакций при лечении хинолонами);\n * у пациентов с нарушениями функции почек (требуется обязательный контроль функции почек, а также коррекция режима дозирования, см. раздел \"Режим дозирования\");\n * у пациентов с известными факторами риска удлинения интервала QT:\n * у пациентов пожилого возраста;\n * у пациентов женского пола;\n * у пациентов с нескорректированными электролитными нарушениями (с гипокалиемией, гипомагниемией);\n * с синдромом врожденного удлинения интервала QT;\n * с заболеваниями сердца (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия);\n * при одновременном приеме лекарственных препаратов, способных удлинять интервал QT (антиаритмические средства класса IA и III, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики) (см. разделы \"Передозировка\", \"Лекарственное взаимодействие\", \"Особые указания\").\n * у пациентов с сахарным диабетом, получающих пероральные гипогликемические препараты (например, глибенкламид) или препараты инсулина (возрастает риск развития гипогликемии);\n * у пациентов с тяжелыми нежелательными реакциями на другие фторхинолоны, такими как тяжелые неврологические реакции (повышенный риск развития аналогичных нежелательных реакций при применении левофлоксацина);\n * у пациентов с психозами или у пациентов, имеющих в анамнезе психические заболевания (см. раздел \"Особые указания\");\n * у пациентов пожилого возраста, пациентов после трансплантации, а также при сопутствующем применении ГКС (повышенный риск развития тендинитов и разрыва сухожилий) (см. раздел \"Особые указания\");\n * у пациентов с аневризмой аорты в семейном анамнезе, или у пациентов с диагностированной аневризмой аорты и/или расслоением аорты или при наличии других факторов риска или состояний, предрасполагающих к развитию аневризмы аорты или расслоения аорты (например, синдром Марфана, синдром Элерса-Данлоса сосудистого типа, артериит Такаясу, гигантоклеточный артериит, болезнь Бехчета, артериальная гипертензия, атеросклероз) (см. раздел \"Особые указания\").\n\n\n\n##### ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ\n\nПрепарат Глево противопоказан для применения у беременных и кормящих грудью женщин. \n\n##### ПРИМЕНЕНИЕ ДЕТЬМИ\n\nПротивопоказано применение препарата в детском и подростковом возрасте до 18 лет. \n\n##### ПРИМЕНЕНИЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ\n\nПри нарушении функции печени не требуется коррекции режима дозирования. \n\nС осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушениями функции почек. \n\nС осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста. \n\n##### СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ\n\nПрепарат принимают внутрь 1-2 раза/сут. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (от 0.5 до 1 стакана). При необходимости таблетки можно разламывать по разделительной бороздке.\n\nПрепарат можно принимать перед едой или в любое время между приемами пищи, т.к. прием пищи не влияет на абсорбцию препарата.\n\nПрепарат следует принимать не менее чем через 2 ч до или через 2 ч после приема препаратов, содержащих магний и/или алюминий, железо, цинк, или сукральфата.\n\nУчитывая то, что биодоступность левофлоксацина при приеме препарата Глево в таблетках равна 99-100%, в случае перевода пациента с в/в инфузии левофлоксацина на прием таблеток следует продолжать лечение в той же дозе, которая применялась при в/в инфузии.\n\n_Пропуск приема одной или нескольких доз препарата_\n\nЕсли случайно пропущен прием препарата, то следует как можно скорее принять очередную дозу и далее продолжать прием согласно рекомендованному режиму дозирования.\n\n_Дозы и продолжительность лечения_\n\nРежим дозирования определяется характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя. Продолжительность лечения варьирует в зависимости от течения заболевания.\n\n**Пациенты с нормальной функцией почек (КК >50 мл/мин)**\n\n_Осложненные инфекции мочевыводящих путей:_ по 1 таблетке 500 мг 1 раз/сут (соответственно по 500 мг левофлоксацина) - 7-14 дней.\n\n_Пиелонефрит:_ по 1 таблетке 500 мг 1 раз/сут (соответственно по 500 мг левофлоксацина) - 7-10 дней.\n\n_Хронический бактериальный простатит:_ по 1 таблетке 500 мг 1 раз/сут (соответственно по 500 мг левофлоксацина) - 28 дней.\n\n_Комплексное лечение лекарственно-устойчивых форм туберкулеза:_ по 1 таблетке 500 мг 1-2 раза/сут (соответственно по 500-1000 мг левофлоксацина) - до 3 месяцев.\n\n_Профилактика и лечение сибирской язвы при воздушно-капельном пути заражения:_ по 2 таблетки 250 мг или по 1 таблетке 500 мг (соответственно по 500 мг левофлоксацина) 1 раз/сут в течение до 8 недель.\n\n_Внебольничная пневмония:_ по 1 таблетке 500 мг 1-2 раза/сут (соответственно по 500-1000 мг левофлоксацина) - 7-14 дней.\n\n_Осложненные инфекции кожных покровов и мягких тканей:_ по 1 таблетке 500 мг 1-2 раза/сут (соответственно по 500-1000 мг левофлоксацина) - 7-14 дней.\n\n_Острый бактериальный синусит:_ по 1 таблетке 500 мг 1 раз/сут (соответственно по 500 мг левофлоксацина) -10-14 дней.\n\n_Обострение хронического бронхита:_ по 1 таблетке 500 мг 1 раз/сут (соответственно по 500 мг левофлоксацина) - 7-10 дней.\n\n_Неосложненный цистит:_ по 1/2 таблетки Глево 500 мг 1 раз/сут (соответственно по 250 мг левофлоксацина) - 3 дня.\n\n**Пациенты с нарушением функции почек (КК ≤50 мл/мин)**\n\nЛевофлоксацин выводится преимущественно почками, поэтому при лечении пациентов с нарушенной функцией почек требуется снижение дозы препарата (см. таблицу ниже).\n\n**КК**| **Режим дозирования препарата Глево** \n---|--- \n**Рекомендуемая доза при КК >50 мл/мин: 250 мг/24 ч**| **Рекомендуемая доза при КК >50 мл/мин: 500 мг/24 ч**| **Рекомендуемая доза при КК >50 мл/мин: 500 мг/12 ч** \n50-20 мл/мин| первая доза - 250 мг, затем - по 125 мг/24 ч| первая доза - 500 мг, затем - по 250 мг/24 ч| первая доза - 500 мг, затем - по 250 мг/12 ч \n19-10 мл/мин| первая доза - 250 мг, затем - по 125 мг/48 ч| первая доза - 500 мг, затем - по 125 мг/24 ч| первая доза - 500 мг, затем - по 125 мг/12ч \n<10 мл/мин (включая гемодиализ и ПАПД1)| первая доза - 250 мг, затем - по 125 мг/48 ч| первая доза - 500 мг, затем - по 125 мг/24 ч| первая доза - 500 мг, затем - по 125/24 ч \n \n1 После гемодиализа или постоянного амбулаторного перитонеального диализа (ПАПД) не требуется введения дополнительных доз.\n\n**Пациенты с нарушениями функции печени**\n\nПри нарушении функции печени не требуется коррекции режима дозирования, поскольку левофлоксацин лишь незначительно метаболизируется в печени.\n\n**Пациенты пожилого возраста**\n\nДля пациентов пожилого возраста не требуется коррекции режима дозирования, за исключением случаев снижения КК до 50 мл/мин и ниже.\n\n##### ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ\n\nУказанные ниже побочные эффекты представлены в соответствии со следующими градациями частоты их возникновения: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000, включая отдельные сообщения), частота неизвестна (по имеющимся данным определить частоту встречаемости не представляется возможным).\n\n_**Данные, полученные в клинических исследованиях и при пострегистрационном применении препарата**_\n\n _Инфекционные и паразитарные заболевания:_ нечасто - грибковые инфекции, развитие резистентности патогенных микроорганизмов.\n\n_Со стороны крови и лимфатической системы:_ нечасто - лейкопения (уменьшение количества лейкоцитов в периферической крови), эозинофилия (увеличение количества эозинофилов в периферической крови); редко - нейтропения (уменьшение количества нейтрофилов в периферической крови), тромбоцитопения (уменьшение количества тромбоцитов в периферической крови); частота неизвестна (пострегистрационные данные) - панцитопения (уменьшение количества всех форменных элементов в периферической крови), агранулоцитоз (отсутствие или резкое уменьшение количества гранулоцитов в периферической крови), гемолитическая анемия.\n\n_Со стороны иммунной системы:_ редко - ангионевротический отек; частота неизвестна (пострегистрационные данные) - анафилактический шок, анафилактоидный шок. Анафилактические и анафилактоидные реакции могут иногда развиваться даже после приема первой дозы препарата.\n\n_Со стороны эндокринной системы:_ редко - синдром неадекватной секреции АДГ.\n\n_Со стороны обмена веществ и питания:_ нечасто - анорексия; редко - гипогликемия, особенно у пациентов с сахарным диабетом (возможные признаки гипогликемии: \"волчий\" аппетит, нервозность, испарина, дрожь); частота неизвестна - гипергликемия, тяжелая гипогликемия, вплоть до развития гипогликемической комы (особенно у пожилых пациентов, у пациентов с сахарным диабетом, принимающих пероральные гипогликемические средства или получающих лечение инсулином) (см. раздел \"Особые указания\").\n\n_Нарушения психики:_ часто - бессонница; нечасто - чувство беспокойства, тревога, спутанность сознания; редко - психические нарушения (например, галлюцинации, паранойя), депрессия, ажитация (возбуждение), нарушения сна, ночные кошмары; частота неизвестна (пострегистрационные данные) - нарушения психики с нарушениями поведения с причинением себе вреда, включая суицидальные мысли и суицидальные попытки, нервозность, нарушения памяти, делирий (включая нарушения внимания, дезориентацию).\n\n_Со стороны нервной системы:_ часто - головная боль, головокружение; нечасто - сонливость, тремор, дисгевзия (извращение вкуса); редко - парестезия, судороги (см. раздел \"Особые указания\"); частота неизвестна (пострегистрационные данные) - периферическая сенсорная невропатия, периферическая сенсорно-моторная невропатия (см. раздел \"Особые указания\"), дискинезия, экстрапирамидные расстройства, агевзия (потеря вкусовых ощущений), паросмия (расстройство ощущения запаха, особенно субъективное ощущение запаха, объективно отсутствующего), включая потерю обоняния; обморок, повышение внутричерепного давления (доброкачественная внутричерепная гипертензия, псевдоопухоль мозга).\n\n_Со стороны органа зрения:_ редко - нарушения зрения, такие как расплывчатость видимого изображения; частота неизвестна (пострегистрационные данные) - преходящая потеря зрения, увеит.\n\n_Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения:_ нечасто - вертиго (чувство отклонения или кружения или собственного тела или окружающих предметов); редко - звон в ушах; частота неизвестна (пострегистрационные данные) - снижение слуха, потеря слуха.\n\n_Со стороны сердца:_ редко - синусовая тахикардия, ощущение сердцебиения; частота неизвестна (пострегистрационные данные) - удлинение интервала QT, желудочковые нарушения ритма, желудочковая тахикардия, желудочковая тахикардия типа \"пируэт\", которые могут приводить к остановке сердца (см. разделы \"Передозировка\", \"Особые указания\").\n\n_Со стороны сосудов:_ редко - снижение АД.\n\n_Со стороны дыхательной системы:_ нечасто - одышка; частота неизвестна (пострегистрационные данные) - бронхоспазм, аллергический пневмонит.\n\n_Со стороны ЖКТ:_ часто - диарея, рвота, тошнота; нечасто - боли в животе, диспепсия, метеоризм, запор; частота неизвестна (пострегистрационные данные) - геморрагическая диарея, которая в очень редких случаях может быть признаком энтероколита, включая псевдомембранозный колит (см. раздел \"Особые указания\"), панкреатит.\n\n_Со стороны печени и желчевыводящих путей:_ часто - повышение активности печеночных ферментов в крови (например, АЛТ, ACT), повышение активности ЩФ и ГГТ; нечасто - повышение концентрации билирубина в крови; частота неизвестна (пострегистрационные данные) - тяжелая печеночная недостаточность, включая случаи развития острой печеночной недостаточности, иногда с летальным исходом, особенно у пациентов с тяжелым основным заболеванием (например, у пациентов с сепсисом) (см. раздел \"Особые указания\"); гепатит, желтуха.\n\n_Со стороны кожи и подкожных тканей:_ нечасто - сыпь, зуд, крапивница, гипергидроз; редко - лекарственная реакция с эозинофилией и системной симптоматикой (DRESS-синдром) (см. раздел \"Особые указания\"), фиксированное лекарственное высыпание; частота неизвестна (пострегистрационные данные) - токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, экссудативная многоформная эритема, реакции фоточувствительности (повышенной чувствительности к солнечному и ультрафиолетовому излучению) (см. раздел \"Особые указания\"), лейкоцитокластический васкулит, стоматит. Реакции со стороны кожи и слизистых оболочек могут иногда возникать после приема первой дозы препарата.\n\n_Со стороны костно-мышечной системы:_ нечасто - артралгия, миалгия; редко - поражение сухожилий, включая тендинит (например, ахиллова сухожилия), мышечная слабость, которая может быть особенно опасна у пациентов с псевдопаралитической миастенией (myasthenia gravis) (см. раздел \"Особые указания\"); частота неизвестна (пострегистрационные данные) - рабдомиолиз, разрыв сухожилия (например, ахиллова сухожилия. Этот побочный эффект может наблюдаться в течение 48 ч после начала лечения и может носить двухсторонний характер (см. также раздел \"Особые указания\")), разрыв связок, разрыв мышц, артрит.\n\n_Со стороны почек и мочевыводящих путей:_ нечасто - повышение концентрации креатинина в сыворотке крови; редко - острая почечная недостаточность (например, вследствие развития интерстициального нефрита).\n\n_Общие расстройства и нарушения в месте введения:_ нечасто - астения; редко - пирексия (повышение температуры тела); частота неизвестна - боль (включая боль в спине, груди и конечностях).\n\n_Другие возможные нежелательные эффекты, относящиеся ко всем фторхинолонам:_ очень редко - приступы порфирии (очень редкой болезни обмена веществ) у пациентов с порфирией.\n\n##### ПЕРЕДОЗИРОВКА\n\n _Симптомы_\n\nИсходя из данных, полученных в токсикологических исследованиях, проведенных у животных, важнейшими ожидаемыми симптомами острой передозировки препарата Глево являются симптомы со стороны ЦНС (нарушения сознания, включая спутанность сознания, головокружение и судороги).\n\nПри пострегистрационном применении препарата при передозировке наблюдались эффекты со стороны ЦНС, включая спутанность сознания, судороги, галлюцинации и тремор.\n\nВозможно развитие тошноты и возникновение эрозий слизистой оболочки ЖКТ.\n\nВ клинико-фармакологических исследованиях, проведенных с дозами левофлоксацина, превышающими терапевтические, наблюдалось удлинение интервала QT.\n\n_Лечение_\n\nВ случае передозировки требуется тщательное наблюдение за пациентом, включая мониторирование ЭКГ. Лечение симптоматическое. В случае острой передозировки препарата Глево показано промывание желудка и введение антацидов для защиты слизистой оболочки желудка. Левофлоксацин не выводится посредством диализа (гемодиализа, перитонеального диализа и постоянного амбулаторного перитонеального диализа). Специфического антидота не существует.\n\n##### ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ И ДРУГИЕ ВИДЫ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ\n\n _**Взаимодействия, требующие соблюдения осторожности**_\n\n _С препаратами, содержащими магний, алюминий, железо и цинк, диданозином_\n\nПрепараты, содержащие двухвалентные или трехвалентные катионы, такие как соли цинка или железа (лекарственные препараты для лечения анемии), магний- и/или алюминий-содержащие препараты (такие как антациды), диданозин (только лекарственные формы, содержащие в качестве буфера алюминий или магний), рекомендуется принимать не менее чем за 2 ч до или через 2 ч после приема препарата Глево.\n\nСоли кальция оказывают минимальный эффект на абсорбцию левофлоксацина при его приеме внутрь.\n\n_С сукральфатом_\n\nДействие препарата Глево значительно ослабляется при одновременном применении сукральфата (средства для защиты слизистой оболочки желудка).\n\nПациентам, получающим левофлоксацин и сукральфат, рекомендуется принимать сукральфат через 2 ч после приема левофлоксацина.\n\n_С теофиллином, фенбуфеном или другими лекарственными средствами из группы НПВП, снижающими порог судорожной готовности головного мозга_\n\nФармакокинетического взаимодействия левофлоксацина с теофиллином не выявлено. Однако при одновременном применении хинолонов и теофиллина, НПВП и других препаратов, снижающих порог судорожной готовности головного мозга, возможно выраженное снижение порога судорожной готовности головного мозга.\n\nКонцентрация левофлоксацина при одновременном приеме фенбуфена повышается только на 13%.\n\n_С непрямыми антикоагулянтами (антагонисты витамина К)_\n\nУ пациентов, получавших лечение левофлоксацином в комбинации с непрямыми антикоагулянтами (например, варфарином), наблюдалось повышение протромбинового времени/МНО и/или развитие кровотечения, в т.ч. тяжелого. Поэтому при одновременном применении непрямых антикоагулянтов и левофлоксацина необходим регулярный контроль показателей свертывания крови.\n\n_С пробенецидом и циметидином_\n\nПри одновременном применении лекарственных препаратов, нарушающих почечную канальцевую секрецию, таких как пробенецид и циметидин, и левофлоксацина, следует соблюдать осторожность, особенно у пациентов с почечной недостаточностью.\n\nВыведение (почечный клиренс) левофлоксацина замедляется под действием циметидина на 24% и пробенецида на 34%. Маловероятно, что это может иметь клиническое значение при нормальной функции почек.\n\n_С циклоспорином_\n\nЛевофлоксацин увеличивал Т1/2 циклоспорина на 33%. Т.к. это увеличение является клинически незначимым, коррекции дозы циклоспорина при его одновременном применении с левофлоксацином не требуется.\n\n_С ГКС_\n\nОдновременный прием ГКС повышает риск разрыва сухожилий.\n\n_С лекарственными препаратами, удлиняющими интервал QT_\n\nЛевофлоксацин, как и другие фторхинолоны, должен применяться с осторожностью у пациентов, получающих препараты, удлиняющие интервал QT (например, антиаритмические средства класса IA и III, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики).\n\n_**Прочие**_\n\nПроведенные клинико-фармакологические исследования для изучения возможного фармакокинетического взаимодействия левофлоксацина с дигоксином, глибенкламидом, ранитидином и варфарином показали, что фармакокинетика левофлоксацина при одновременном применении с этими препаратами не изменяется в достаточной степени, чтобы это имело клиническое значение.\n\n##### ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ\n\nГоспитальные инфекции, вызванные синегнойной палочкой (Pseudomonas aeruginosa), могут потребовать комбинированного лечения.\n\n_Риск развития резистентности_\n\nРаспространенность приобретенной резистентности высеваемых штаммов микроорганизмов может изменяться в зависимости от географического региона и с течением времени. В связи с этим требуется информация о резистентности к препарату в конкретной стране. Для терапии тяжелых инфекций или при неэффективности лечения должен быть установлен микробиологический диагноз с выделением возбудителя и определением его чувствительности к левофлоксацину.\n\n_Метициллин-резистентный золотистый стафилококк_\n\nИмеется высокая вероятность того, что метициллин-резистентный золотистый стафилококк будет резистентным к фторхинолонам, включая левофлоксацин. Поэтому левофлоксацин не рекомендуется для лечения установленных или предполагаемых инфекций, вызываемых метициллин-резистентным золотистым стафилококком, в случае если лабораторные анализы не подтвердили чувствительности этого микроорганизма к левофлоксацину.\n\n_Потеря трудоспособности (инвалидизация) и потенциальные необратимые серьезные побочные реакции, обусловленные приемом фторхинолонов_\n\nПрименение фторхинолонов, в т.ч. левофлоксацина, было связано с потерей трудоспособности и развитием необратимых серьезных побочных реакций со стороны различных систем организма, которые могут развиться одновременно у одного и того же пациента. Побочные реакции, вызванные фторхинолонами, включают тендиниты, разрыв сухожилий, артралгию, миалгию, периферическую невропатию, а также побочные эффекты со стороны нервной системы (галлюцинации, тревога, депрессия, бессонница, головные боли и спутанность сознания). Данные реакции могут развиться в период от нескольких часов до нескольких недель после начала терапии левофлоксацином. Развитие этих побочных реакций отмечалось у пациентов любого возраста и без наличия предшествующих факторов риска. При возникновении первых признаков или симптомов любых серьезных побочных реакций следует немедленно прекратить применение левофлоксацина. Следует избегать применения фторхинолонов, в т.ч. левофлоксацина, у пациентов, у которых отмечались любые из этих серьезных побочных реакций.\n\n_Пациенты, предрасположенные к развитию судорог_\n\nКак и другие хинолоны, левофлоксацин должен с большой осторожностью применяться у пациентов с предрасположенностью к судорогам. К таким пациентам относятся пациенты с предшествующими поражениями ЦНС, такими как инсульт, тяжелая черепно-мозговая травма; пациенты, одновременно принимающие препараты, снижающие порог судорожной активности головного мозга (например, теофиллин; фенбуфен и другие НПВП (см. раздел \"Лекарственное взаимодействие\").\n\nПри развитии судорог лечение левофлоксацином следует прекратить.\n\n_Псевдомембранозный колит_\n\nРазвившаяся во время или после лечения левофлоксацином диарея, особенно тяжелой степени, упорная и/или с кровью, может быть, симптомом псевдомембранозного колита, вызываемого Clostridium difficile. В случае подозрения на развитие псевдомембранозного колита лечение левофлоксацином следует немедленно прекратить и сразу же начать специфическую антибиотикотерапию (ванкомицин, тейкопланин или метронидазол внутрь). Препараты, тормозящие перистальтику кишечника, противопоказаны.\n\n_Тендинит и разрыв сухожилий_\n\nТендинит, редко возникающий на фоне применения хинолонов, может иногда приводить к разрыву сухожилий, включая ахиллово сухожилие, и может быть двусторонним. Этот побочный эффект может развиться в течение 48 ч после начала лечения или через несколько месяцев после завершения терапии фторхинолонами.\n\nПациенты пожилого возраста более предрасположены к развитию тендинита; у пациентов, принимающих фторхинолоны, риск разрыва сухожилия может повышаться при одновременном применении ГКС. Кроме этого, у пациентов после трансплантации повышен риск развития тендинитов, поэтому рекомендуется соблюдать осторожность при назначении фторхинолонов данной категории пациентов. У пациентов с нарушениями функции почек суточную дозу следует скорректировать на основании КК.\n\nПациентам следует рекомендовать оставаться в покое при появлении первых признаков тендинитов или разрывов сухожилий, и обратиться к лечащему врачу. При подозрении на развитие тендинита или разрыв сухожилия следует немедленно прекратить лечение препаратом Глево и начать соответствующее лечение пораженного сухожилия, например, обеспечив ему достаточную иммобилизацию (см. разделы \"Противопоказания\" и \"Побочное действие\").\n\n_Реакции гиперчувствительности_\n\nЛевофлоксацин может вызывать серьезные, потенциально летальные реакции гиперчувствительности (ангионевротический отек, анафилактический шок) даже при применении начальных доз (см. раздел \"Побочное действие\"). В случае их развития пациентам следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.\n\n_Тяжелые кожные нежелательные реакции_\n\nПри применении левофлоксацина были зарегистрированы тяжелые кожные нежелательные реакции, включая токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона и лекарственную реакцию с эозинофилией и системной симптоматикой (DRESS-синдром), которые могут быть жизнеугрожающими или летальными (см. раздел \"Побочное действие\"). При назначении препарата пациенты должны быть проинформированы о признаках и симптомах тяжелых кожных нежелательных реакций и находиться под тщательным медицинским наблюдением. При появлении признаков и симптомов, свидетельствующих о развитии этих нежелательных реакций, следует немедленно прекратить прием препарата Глево и рассмотреть возможность назначения альтернативного лечения. Если при применении левофлоксацина у пациента развилась тяжелая нежелательная кожная реакция, такая как синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз или DRESS-синдром, возобновлять применение препарата у этого пациента не следует.\n\n_Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей_\n\nСообщалось о случаях развития некроза печени, включая развитие печеночной недостаточности с летальным исходом, при применении левофлоксацина, главным образом, у пациентов с тяжелыми основными заболеваниями, например, с сепсисом (см. раздел \"Побочное действие\"). Пациенты должны быть предупреждены о необходимости прекращения лечения и срочного обращения к врачу в случае появления признаков и симптомов поражения печени, таких как анорексия, желтуха, потемнение мочи, кожный зуд и боли в животе.\n\n_Пациенты с нарушениями функции почек_\n\nТ.к. левофлоксацин экскретируется главным образом через почки, у пациентов с нарушениями функции почек требуется обязательный контроль функции почек, а также коррекция режима дозирования (см. раздел \"Режим дозирования\"). При лечении пациентов пожилого возраста следует учитывать, что у пациентов этой группы часто отмечаются нарушения функции почек (см. раздел \"Режим дозирования\").\n\n_Предотвращение развития реакций фотосенсибилизации_\n\nХотя фотосенсибилизация при применении левофлоксацина развивается очень редко, для предотвращения ее развития пациентам не рекомендуется во время лечения и в течение 48 ч после окончания лечения левофлоксацином подвергаться сильному солнечному или искусственному ультрафиолетовому облучению (например, посещать солярий).\n\n_Суперинфекция_\n\nКак и при применении других антибиотиков, применение левофлоксацина, особенно в течение длительного времени, может приводить к усиленному размножению резистентных к нему микроорганизмов (бактерий и грибов), что может вызывать изменения нормальной микрофлоры человека. В результате может развиться суперинфекция. Поэтому в ходе лечения обязательно проводить повторную оценку состояния пациента, и, в случае развития во время лечения суперинфекции, следует принимать соответствующие меры.\n\n_Удлинение интервала QT_\n\nСообщалось об очень редких случаях удлинения интервала QT у пациентов, принимающих фторхинолоны, включая левофлоксацин.\n\nПри применении фторхинолонов, включая левофлоксацин, следует соблюдать осторожность у пациентов с известными факторами риска удлинения интервала QT: у пациентов с нескорректированными электролитными нарушениями (с гипокалиемией, гипомагниемией); с синдромом врожденного удлинения интервала QT; с заболеваниями сердца (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия); при одновременном применении лекарственных препаратов, способных удлинять интервал QT, таких как антиаритмические средства класса IA и III, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики.\n\nПациенты пожилого возраста и пациенты женского пола могут быть более чувствительными к препаратам, удлиняющим интервал QT. Поэтому у них следует с осторожностью применять фторхинолоны, включая левофлоксацин (см. разделы \"С осторожностью\", \"Режим дозирования\", \"Побочное действие\" и \"Передозировка\", \"Лекарственное взаимодействие\").\n\n_Пациенты с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы_\n\nУ пациентов с латентным или манифестированным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы имеется предрасположенность к развитию гемолитических реакций при лечении хинолонами, что следует принимать во внимание при лечении левофлоксацином.\n\n_Дисгликемия (гипо- и гипергликемия)_\n\nКак и при применении других фторхинолонов, при применении левофлоксацина наблюдались случаи развития гипергликемии и гипогликемии. На фоне терапии левофлоксацином дисгликемия чаще развивалась у пациентов пожилого возраста и пациентов с сахарным диабетом, получающих сопутствующую терапию пероральными гипогликемическими препаратами (например, глибенкламидом) или инсулином. При применении левофлоксацина у таких пациентов возрастает риск развития гипогликемии, вплоть до гипогликемической комы. Необходимо информировать пациентов о симптомах гипогликемии (спутанность сознания, головокружение, \"волчий\" аппетит, головная боль, нервозность, ощущение сердцебиения или учащение пульса, бледность кожных покровов, испарина, дрожь, слабость). Если у пациента развивается гипогликемия, необходимо немедленно прекратить лечение левофлоксацином и начать соответствующую терапию. В этих случаях рекомендуется перейти на терапию другим антибиотиком, отличным от фторхинолонов, если это возможно. При проведении лечения левофлоксацином у пациентов пожилого возраста и у пациентов с сахарным диабетом рекомендуется тщательный мониторинг концентрации глюкозы в крови.\n\n_Периферическая невропатия_\n\nУ пациентов, принимающих фторхинолоны, включая левофлоксацин, сообщалось о случаях развития сенсорной и сенсорно-моторной периферической невропатии, начало которой может быть быстрым. Если у пациента развиваются симптомы невропатии, применение левофлоксацина должно быть прекращено. Это минимизирует возможный риск развития необратимых изменений.\n\nПациенты должны быть информированы о необходимости сообщать своему лечащему врачу о появлении любых симптомов невропатии. Фторхинолоны не следует назначать пациентам, имеющим в анамнезе указания на периферическую невропатию.\n\n_Обострение псевдопаралитической миастении (myasthenia gravis)_\n\nФторхинолоны, включая левофлоксацин, характеризуются блокирующей нервно-мышечное проведение активностью и могут усиливать мышечную слабость у пациентов с псевдопаралитической миастенией. В пострегистрационном периоде наблюдались неблагоприятные реакции, включая легочную недостаточность, потребовавшую проведение искусственной вентиляции легких, и летальный исход, которые ассоциировались с применением фторхинолонов у пациентов с псевдопаралитической миастенией. Применение левофлоксацина у пациента с установленным диагнозом псевдопаралитической миастении не рекомендуется (см. раздел \"Побочное действие\").\n\n_Применение при воздушно-капельном пути заражения сибирской язвой_\n\nПрименение левофлоксацина у человека по этому показанию основано на данных по чувствительности к нему Bacillus anthracis, полученных в исследованиях in vitro и в экспериментальных исследованиях, проведенных на животных, а также на ограниченных данных применения левофлоксацина у человека. Лечащие врачи должны обращаться к национальным и/или международным документам, которые отражают выработанную общими усилиями точку зрения по лечению сибирской язвы.\n\n_Психотические реакции_\n\nПсихотические реакции, включая суицидальные мысли/попытки, отмечались у пациентов, принимающих фторхинолоны, включая левофлоксацин, иногда после приема разовой дозы. В случае развития любых побочных эффектов со стороны ЦНС, включая нарушения психики, лечение левофлоксацином следует немедленно прекратить и назначить соответствующую терапию. В этих случаях рекомендуется перейти на терапию другим антибиотиком, отличным от фторхинолонов, если это возможно. Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с психозами или пациентам, имеющим в анамнезе психические заболевания (см. раздел \"С осторожностью\").\n\n_Аневризма и расслоение аорты_\n\nПо данным эпидемиологических исследований сообщалось о повышенном риске развития аневризмы аорты и расслоения аорты после применения фторхинолонов, особенно у пациентов пожилого возраста. В связи с этим, фторхинолоны следует применять только после тщательной оценки соотношения польза-риск и рассмотрения других вариантов терапии у пациентов с аневризмой аорты в семейном анамнезе, или у пациентов с диагностированной аневризмой аорты и/или расслоением аорты или при наличии других факторов риска или состояний, предрасполагающих к развитию аневризмы аорты или расслоения аорты (например, синдром Марфана, синдром Элерса-Данлоса сосудистого типа, артериит Такаясу, гигантоклеточный артериит, болезнь Бехчета, артериальная гипертензия, атеросклероз) (см. раздел \"С осторожностью\").\n\nВ случае появления внезапной боли в животе, груди или спине, пациенту следует немедленно обратиться к врачу в отделение неотложной помощи.\n\n_Нарушения зрения_\n\nПри развитии любых нарушений зрения необходима немедленная консультация офтальмолога (см. раздел \"Побочное действие\").\n\n_Влияние на лабораторные тесты_\n\nУ пациентов, принимающих левофлоксацин, определение опиатов в моче может приводить к ложноположительным результатам, которые следует подтверждать более специфическими методами.\n\nЛевофлоксацин может ингибировать рост Mycobacterium tuberculosis и приводить в дальнейшем к ложноотрицательным результатам бактериологической диагностики туберкулеза.\n\n_Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами_\n\nТакие побочные эффекты препарата Глево, как головокружение или вертиго, сонливость и расстройства зрения (см. раздел \"Побочное действие\"), могут снижать психомоторные реакции и способность к концентрации внимания. Это может представлять собой определенный риск в ситуациях, когда эти способности имеют особое значение (например, при управлении автомобилем, при обслуживании машин и механизмов, при выполнении работ в неустойчивом положении).\n\n##### СРОК ГОДНОСТИ\n\nСрок годности - 3 года. Не применять препарат по истечении срока годности. \n\n##### УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ\n\nПрепарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 30°С. \n\n##### УСЛОВИЯ ОТПУСКА\n\nПо рецепту\n\n##### ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ\n\n * повышенная чувствительность к левофлоксацину или к другим хинолонам, а также к любому из вспомогательных веществ препарата Глево;\n * эпилепсия;\n * псевдопаралитическая миастения (myasthenia gravis) (см. разделы \"Побочное действие\", \"Особые указания\");\n * поражения сухожилий при приеме фторхинолонов в анамнезе;\n * детский и подростковый возраст до 18 лет (в связи с незавершенностью роста скелета, т.к. нельзя полностью исключить риск поражения хрящевых зон роста костей);\n * беременность (нельзя полностью исключить риск поражения хрящевых зон роста костей у плода);\n * период грудного вскармливания (нельзя полностью исключить риск поражения хрящевых зон роста костей у ребенка).\n\n\n\n_С осторожностью:_\n\n * у пациентов, предрасположенных к развитию судорог [у пациентов с предшествующими поражениями ЦНС; у пациентов, одновременно принимающих препараты, снижающие порог судорожной активности головного мозга, такие как фенбуфен, теофиллин] (см. раздел \"Лекарственное взаимодействие\");\n * у пациентов с латентным или манифестированным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (повышенный риск развития гемолитических реакций при лечении хинолонами);\n * у пациентов с нарушениями функции почек (требуется обязательный контроль функции почек, а также коррекция режима дозирования, см. раздел \"Режим дозирования\");\n * у пациентов с известными факторами риска удлинения интервала QT:\n * у пациентов пожилого возраста;\n * у пациентов женского пола;\n * у пациентов с нескорректированными электролитными нарушениями (с гипокалиемией, гипомагниемией);\n * с синдромом врожденного удлинения интервала QT;\n * с заболеваниями сердца (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия);\n * при одновременном приеме лекарственных препаратов, способных удлинять интервал QT (антиаритмические средства класса IA и III, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики) (см. разделы \"Передозировка\", \"Лекарственное взаимодействие\", \"Особые указания\").\n * у пациентов с сахарным диабетом, получающих пероральные гипогликемические препараты (например, глибенкламид) или препараты инсулина (возрастает риск развития гипогликемии);\n * у пациентов с тяжелыми нежелательными реакциями на другие фторхинолоны, такими как тяжелые неврологические реакции (повышенный риск развития аналогичных нежелательных реакций при применении левофлоксацина);\n * у пациентов с психозами или у пациентов, имеющих в анамнезе психические заболевания (см. раздел \"Особые указания\");\n * у пациентов пожилого возраста, пациентов после трансплантации, а также при сопутствующем применении ГКС (повышенный риск развития тендинитов и разрыва сухожилий) (см. раздел \"Особые указания\");\n * у пациентов с аневризмой аорты в семейном анамнезе, или у пациентов с диагностированной аневризмой аорты и/или расслоением аорты или при наличии других факторов риска или состояний, предрасполагающих к развитию аневризмы аорты или расслоения аорты (например, синдром Марфана, синдром Элерса-Данлоса сосудистого типа, артериит Такаясу, гигантоклеточный артериит, болезнь Бехчета, артериальная гипертензия, атеросклероз) (см. раздел \"Особые указания\").","overSized","imageComparisonOptions",[],"reviewsCounters",{},"redemptionStats",[],"saleEndsDateIso","cashback","showMultipleFractionsCounter","promoTitle","promoDescription","promoLegalDescription","lowestRecentPrice","productDisclaimers",[1169],{"_859":1170,"_274":1171},"Цена действительна только при заказе онлайн. Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии","Обратите внимание","otherColors","alternativeColors","colorCode","guid","dataUpdateCount","dataUpdatedAt","error","errorUpdateCount","errorUpdatedAt","fetchFailureCount","fetchFailureReason","fetchMeta","isInvalidated","status","success","fetchStatus","idle","queryKey",[1191,1192],"items",{"_1031":98,"_1193":1194,"_313":1197},"body",{"_1195":1196},"ids",[927],{"_1198":328,"_1199":328,"_1200":450,"_1201":450,"_935":446,"_1202":397,"_1203":249},"l[region]","l[city]","l[cityFiasId]","l[regionFiasId]","warehouseIds","deliveryId","queryHash","[\"items\",{\"body\":{\"ids\":[\"3b747381-4c17-5ffb-92e1-48c31a80eecc\"]},\"full\":true,\"params\":{\"country\":\"RU\",\"deliveryId\":\"1\",\"l[cityFiasId]\":\"0c5b2444-70a0-4932-980c-b4dc0d3f02b5\",\"l[city]\":\"Москва\",\"l[regionFiasId]\":\"0c5b2444-70a0-4932-980c-b4dc0d3f02b5\",\"l[region]\":\"Москва\",\"warehouseIds\":\"\"}}]","meta",{"_274":1006,"_248":-7,"_622":-7,"_625":-7,"_621":-7,"_1208":1209},"schemas",[1210],{"_17":1211,"_544":1212},"product",{"_1213":1214,"_1215":1216,"_1217":1218,"_997":1006,"_276":967,"_1008":1105,"_1219":1071,"_1220":1068,"_1221":1222},"@context","https://schema.org","@type","Product","@id","https://aptekafarmat.ru/catalog/products/3b747381-4c17-5ffb-92e1-48c31a80eecc#product","sku","gtin","offers",[1223],{"_1215":1224,"_1217":1225,"_997":1006,"_1011":1226,"_638":1014,"_1227":1228,"_1229":1230,"_1219":1071,"_1220":1068,"_276":1231,"_1232":1233},"Offer","https://aptekafarmat.ru/catalog/products/3b747381-4c17-5ffb-92e1-48c31a80eecc?variant=47258#offer","https://schema.org/InStock","priceCurrency","RUB","itemCondition","https://schema.org/NewCondition","https://aptekafarmat.ru/catalog/products/3b747381-4c17-5ffb-92e1-48c31a80eecc?variant=47258","seller",{"_1215":1234,"_1217":1235,"_997":611},"Organization","https://aptekafarmat.ru#organization","actionData","errors"]

Изображения

ГЛЕВО ТАБ П/О 500МГ №10

ФАРМАКО-ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА