[{"_1":2,"_1236":-5,"_1237":-5},"loaderData",{"_3":4,"_16":970},"root",{"_5":6,"_32":33,"_965":144,"_966":967,"_968":98,"_969":98},"notFoundTemplates",{"_7":8,"_9":18,"_22":25,"_28":29},"page",{"_9":10,"_13":14},"layout",{"_11":12},"type","base","sections",[15],{"_11":16,"_17":16},"not-found","id",{"_11":12,"_19":20},"settings",{"_21":22,"_23":24},"headerTemplate","header","footerTemplate","aptekafarmat-footer",{"_11":22,"_13":26},[27],{"_11":22,"_17":22},"footer",{"_11":24,"_13":30},[31],{"_11":24,"_17":24},"rootState",{"_19":34,"_905":906,"_933":934,"_224":963},{"_35":36,"_95":96,"_97":98,"_99":100,"_106":98,"_107":108,"_138":139,"_140":98,"_141":98,"_142":98,"_143":144,"_145":144,"_146":147,"_148":98,"_149":98,"_150":98,"_151":98,"_152":98,"_153":98,"_154":98,"_155":98,"_156":144,"_157":98,"_158":98,"_159":160,"_161":162,"_182":183,"_198":199,"_205":206,"_207":98,"_208":98,"_209":144,"_210":211,"_216":98,"_217":144,"_218":144,"_219":98,"_220":98,"_221":222,"_235":236,"_244":98,"_245":98,"_224":246,"_254":98,"_255":98,"_256":98,"_257":98,"_258":144,"_259":98,"_260":144,"_261":98,"_262":98,"_263":98,"_264":265,"_266":98,"_267":98,"_268":98,"_269":270,"_305":144,"_306":98,"_307":98,"_308":98,"_309":98,"_310":98,"_311":312,"_314":98,"_315":98,"_316":98,"_317":144,"_318":98,"_319":98,"_320":321,"_326":327,"_330":144,"_331":332,"_333":98,"_334":335,"_336":337,"_345":346,"_389":390,"_410":411,"_416":417,"_418":419,"_420":421,"_439":144,"_440":441,"_442":98,"_443":144,"_431":444,"_890":144,"_891":892,"_900":901,"_902":144,"_903":904},"routesSchema",[37],{"_17":38,"_39":38,"_40":41,"_42":43},"home","module","path","/","children",[44,47,51,53,55,57,59,62,64,67,70,73,76,78,80,83,87,89,91,93],{"_17":45,"_39":45,"_40":46},"item","catalog/products/:itemId",{"_17":48,"_39":49,"_40":50},"catalog-search","category","catalog/search/:parameters",{"_17":49,"_39":49,"_40":52},"catalog/:categoryId?",{"_17":54,"_39":54,"_40":54},"search",{"_17":56,"_39":56,"_40":56},"cart",{"_17":58,"_39":58,"_40":58},"checkout",{"_17":60,"_39":60,"_40":61},"order-result","order/result",{"_17":63,"_39":63,"_40":63},"profile",{"_17":65,"_39":65,"_40":66},"profile-settings","profile/settings",{"_17":68,"_39":68,"_40":69},"orders-history","profile/orders-history",{"_17":71,"_39":71,"_40":72},"bonuses-history","profile/bonuses-history",{"_17":74,"_39":74,"_40":75},"notifications-history","profile/notifications-history",{"_17":77,"_39":77,"_40":77},"login",{"_17":79,"_39":79,"_40":79},"signin",{"_17":81,"_39":7,"_40":82},"page|shops","shops",{"_17":84,"_39":85,"_40":86},"today","today-content","today/:todayId",{"_17":85,"_39":85,"_40":88},"today/content/:todayId",{"_17":90,"_39":90,"_40":90},"wishlist",{"_17":92,"_39":92,"_40":92},"recently-viewed",{"_17":94,"_39":94,"_40":94},"purchased-items","ordersHistoryStorageNotice","Заказ после оформления в аптеке хранится 72 часа","bannerSliderEnable",true,"bannerSliderConfig",{"_101":102,"_103":98,"_104":105},"num",1,"showIndicator","autoplayDelayMs",5000,"splitUserFullName","strings",{"_109":110},"ru",{"_111":112,"_113":112,"_114":115,"_116":117,"_118":119,"_120":121,"_122":123,"_124":125,"_126":127,"_128":129,"_130":131,"_132":133,"_134":115,"_135":117,"_136":115,"_137":129},"account.pickupPlacesButton","Адреса аптек","account.shopsMapButton","storeList.title","Аптеки","itemsAvailability.availabilityHeader","Наличие в аптеках","itemsAvailability.allStores","Все аптеки","itemsAvailability.storeLoc","В аптеке","itemsAvailability.expand","все аптеки...","itemsAvailability.findNearestStores","Найти ближайшие аптеки","itemsAvailability.storeName","Интернет-аптека","addressMap.selectStore","Выберите аптеку","addressMap.shipFromStore","Доставка из аптеки","shopsMap.availabilityButton","Что есть в наличии в этой аптеке?","tabs.shops","itemScreen.availableInStoresHeader","mobileTabbar.shops","deliveryChannelsWidget.description.pickup","headerLogoPosition","left","itemsAvailabilityNewDesign","barcodeScaner","cartItemImageOldMode","orderHistoryInProfileShouldOpenBonusesHistory",false,"disableOrdersHistorySegmentedControl","categoriesSliderOrder",30,"enableSearchSuggestions","enableSearchScreen","enableSeparateCardModalFromLoyalty","gender","birthday","forceOnlineAvailability","showSelectCartItemCheckboxes","verifyCartOnCartScreenFocus","cartCityChangeNotification","outletAvailabilitySectionNotExpandable","todayLoyaltyCardDisableBlackout","todayLoyaltyCardImageUrl","https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/aptekafarmat/f/8/b/2/1781502441683-f8b2a85d-4bfb-4922-94d5-bdd2028129ab.blob","addressMap",{"_163":164,"_165":166,"_167":98,"_168":98,"_169":144,"_170":144,"_171":144,"_172":144,"_173":98,"_174":144,"_175":176,"_178":179},"_defaultMode","pickup","_pickupLocationsSource","feed","alwaysShowWidget","enabled","forceModalOnToday","hasDate","modalOnToday","notNeedDeliveryLocation","requiredInitialAddress","requiredInitialDate","screens",{"_177":98,"_56":98,"_84":98},"browse","useFeedPickupLocationsByCoords",{"_168":98,"_180":181},"limit",200,"eulaDuringOrder",{"_184":98,"_185":186},"checkboxVisible","text",[187,189,193,195],{"_185":188},"Я принимаю ",{"_190":191,"_185":192},"link","aptekafarmat://account/today/content/75828","Политику конфидициальности",{"_185":194}," и согласен с обработкой ",{"_190":196,"_185":197},"aptekafarmat://account/today/content/75830","Персональных данных","eulaDuringLogin",{"_184":98,"_185":200},[201,202,203,204],{"_185":188},{"_190":191,"_185":192},{"_185":194},{"_190":196,"_185":197},"adminTodayItemsSlidersLimit",4,"allowRemoteProfileUpdates","disableGreeting","buyButtonHideTodaySubScreen","cancelOrderHistoryButton",[212,213,214,215],"processing","canceled","ready_for_pickup","closed","cartCheckoutFlow","categoriesSegmentedControl","categoriesSegmentedControlScrollEnabled","categoriesSliderOnlyTitle","deliveryWidget","_deliveryWidgetHorizontal",{"_168":98,"_223":224,"_225":226,"_227":98,"_228":229,"_230":98,"_231":98,"_232":233,"_234":144},"mode","deliveryChannels","uiType","appstore","showAvailableWarehousesCount","_cardWidth",110,"hideCityOrAddressSelector","hidePrices","descriptionMaxLines",3,"hideTitles","chatFloatingButton",{"_237":238,"_239":240,"_168":98,"_241":242,"_243":98},"analyticsEventName","chat","backgroundColor","#00AD37","foregroundColor","#FFFFFF","remote","checkAvailability","collectInstallInfo",[247],{"_248":129,"_17":249,"_250":251,"_252":164,"_253":98},"description","1","_logoUrl","https://msk.palich.ru/396x80-PM.png","mapMode","default","_disableItemsNavHistory","disableSyncCartWithoutDelivery","displayVendorCodeAsId","enableLoyaltyBonusesProcessing","enableNumsAvailable","enablePersistentDeliveryId","enableWideCategories","hideDeliveryMethodsIfSingleInCartCheckout","_hideInfiniteTodayItems","hideOnlineAvailabilityLine","mapIconSize",60,"mapShopsInModal","notificationHistory","orderButtonAlwaysAvailable","_profileScreenButtons",[271,278,282,286,290,294,298,302],{"_272":273,"_274":275,"_276":277},"icon","https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/palichtest/d/2/4/f/1748249479304-d24f8c0f-1f3f-4be6-ae8a-22aa3843edbc.blob","title","Письмо Палычу","url","palich://account/today/content/62105",{"_272":279,"_274":280,"_276":281},"https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/palichtest/3/5/b/d/1748249468719-35bdb380-8e98-4e56-9a96-aff5649488e8.blob","Клуб Покупателей","palich://account/today/content/62101",{"_272":283,"_274":284,"_276":285},"https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/palichtest/0/4/3/9/1748249479299-0439651e-c6a2-4ea4-9137-492f46b7df10.blob","Пользовательское соглашение","palich://account/today/content/62104",{"_272":287,"_274":288,"_276":289},"https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/palichtest/1/e/2/e/1748249468720-1e2e0ecb-eada-409f-b431-c991b8e2b8c1.blob","Политика конфиденциальности","palich://account/today/content/62103",{"_272":291,"_274":292,"_276":293},"https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/palichtest/1/a/e/b/1748249458185-1aebc4e5-2801-42b0-a2ba-6694b2de685a.blob","О компании","palich://account/today/content/62102",{"_272":295,"_274":296,"_276":297},"https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/palichtest/1/3/7/d/1748249468715-137d4004-aef2-48e6-bff1-fac2f37723ec.blob","Франшиза","https://palich.ru/company/franchise/",{"_272":283,"_274":299,"_300":301},"Согласие на передачу данных третьим лицам","todayId","63660",{"_272":283,"_274":303,"_300":304},"Согласие на обработку персональных данных","63659","prohibitAuthorizedUserPhoneEditing","refetchPickupLocationsOnDeliveryChannelChange","remoteBonuses","remoteOrderStatuses","remoteOrders","remoteShopMapLocations","segmentedControlTabsOrder",[248,313],"params","shareItemsButton","sortAvailabilityStores","showAddToCartInCatalog","showTodayLoyaltyCard","simplifiedPhotoSlider","singlePageCheckout","stories",{"_322":98,"_323":102,"_324":98,"_325":98},"circled","previewAspectRatio","bottomTitle","bottomTitleMultipleLines","suggestionDefaultCities",[328,329],"Москва","Липецк","todayNavigationPanel","client-v0.0.0-web",{"_146":233},"usename","userProfileBackgroundImg","https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/aptekafarmat/9/5/d/3/1779034327455-95d30856-0e89-46fd-ae2a-d3f63a3be927.blob","theme",{"_338":98,"_339":144,"_340":144,"_341":342,"_343":98,"_344":144},"isBrandedzoneCompanyLogoLight","isBrandedzoneCompanyLogoDark","isBrandedzoneCompanyLogoCustom","isBrandedzoneCompanyLogoCustomColor","#000000","isBrandedzoneSearchFontDark","isBrandedzoneTabsFontDark","profileScreenButtons",[347,355,359,363,366,370,374,378,381,385],{"_274":348,"_276":349,"_350":351,"_352":353,"_272":354},"О нас","aptekafarmat://today/content/75833","webUrl","/company","section","help","https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/aptekafarmat/c/e/2/6/1784700460391-ce261bbd-8e28-4e3f-9631-291b09e9bf1c.blob",{"_274":356,"_276":357,"_352":353,"_272":358},"Лицензии","aptekafarmat://today/content/75826","https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/aptekafarmat/0/0/3/a/1784700460390-003a2a1c-a3ca-49aa-8ecf-171afafa9105.blob",{"_274":360,"_276":361,"_272":362},"Контакты","aptekafarmat://today/content/75478","https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/aptekafarmat/1/d/3/7/1784882239419-1d37f01f-7a14-4443-958e-73919fa578b9.blob",{"_274":284,"_352":353,"_276":364,"_272":365},"aptekafarmat://today/content/75829","https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/aptekafarmat/b/2/3/2/1784700460392-b232a1fb-6bfc-4c66-9d17-bbc32eed5bb7.blob",{"_274":367,"_276":368,"_352":353,"_272":369},"Публичная оферта","aptekafarmat://today/content/75832","https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/aptekafarmat/8/1/7/e/1784700460394-817e1f76-f399-4233-99ec-6bec614f8800.blob",{"_274":371,"_276":372,"_352":353,"_272":373},"Аренда","aptekafarmat://today/content/75469","https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/aptekafarmat/c/6/0/3/1784700460389-c6031df6-5fef-4a24-83ca-bf5b9ebf3dfa.blob",{"_274":375,"_276":376,"_272":377},"Вакансии","aptekafarmat://today/content/75476","https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/aptekafarmat/6/e/2/2/1784700460389-6e229370-8854-41a8-a602-1c74a3227e4d.blob",{"_274":303,"_276":379,"_352":353,"_272":380},"aptekafarmat://today/content/75830","https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/aptekafarmat/3/7/b/0/1784882239425-37b0b326-8d3a-4214-a5f1-733803a5f061.blob",{"_274":382,"_276":383,"_352":353,"_272":384},"Политика в отношении обработки персональных данных","aptekafarmat://today/content/75828","https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/aptekafarmat/6/6/d/2/1784700460384-66d26380-aa54-4219-939b-c679015d526b.blob",{"_274":386,"_276":387,"_352":353,"_272":388},"Программа лояльности ВЫГОДНЫЙ ФармаТ","aptekafarmat://today/content/75466","https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/aptekafarmat/9/3/b/3/1784882239424-93b33f87-971e-4071-b784-fdc0e4d5bf85.blob","priceFormat",{"_391":392,"_393":394,"_401":402,"_406":407,"_408":409},"f","0,0.00","reg",[395,398],[396,397],"\\.00$","",[399,400],","," ","r",[403,405],[404,397],".00",[399,400],"c","{} ₽","s","₽","bootstrap",{"_412":98,"_413":98,"_414":98,"_415":98},"androidDevices","detectCityOnFirstLaunch","allowSingleUsePromocodes","asynchronousOrdersHistory","redEnigma","CAAQABgAIAA=","todayNavHistoryOrder",5,"captcha",{"_11":422,"_19":423},"yandex_smartcaptcha",{"_424":425,"_426":427,"_429":430,"_432":-5,"_433":434},"publicKey","ysc1_jNiOM8ZHGYeYr6P8JRZNRI5F0Bu6H1tQi1SC8btx77100175","enabledFor",[428],"otp","enabledPlatforms",[431],"web","namespace","metadata",{"_223":435,"_436":144,"_437":438},"invisible","test","captchaPass",{"_168":98},"telegramShopping","itemBadges",{},"listingBannersEnabled","useAlwaysEnableFiltersValues",{"_445":446,"_447":448,"_470":471,"_519":520,"_13":523,"_610":611,"_612":613,"_336":614,"_615":616,"_627":98,"_628":629,"_652":653,"_654":655,"_656":144,"_657":109,"_658":659,"_660":661,"_662":663,"_666":667,"_670":671,"_815":816,"_819":820,"_824":825,"_830":831,"_832":833,"_852":853,"_107":881},"defaultCountry","RU","defaultLocation",{"_449":450,"_451":328,"_452":-5,"_453":-5,"_454":328,"_455":450,"_456":-5,"_457":-5,"_458":450,"_459":460,"_461":-5,"_462":-5,"_463":460,"_464":465,"_466":467,"_468":469},"fiasId","0c5b2444-70a0-4932-980c-b4dc0d3f02b5","region","area","settlement","city","regionFiasId","areaFiasId","settlementFiasId","cityFiasId","regionKladrId","7700000000000","areaKladrId","settlementKladrId","cityKladrId","federalDistrict","Центральный","lat","55.75396","lon","37.620393","shopsData",[472,486,491,497,503,509,511],{"_17":473,"_474":475,"_476":477,"_454":328,"_478":479,"_480":481,"_482":483,"_484":485},"0","subway","м. Красные Ворота","address","ул. Каланчевская 125","line1","Круглосуточно","line2","ежедневно","latitude","55.7795189","longitude","37.643057",{"_17":249,"_474":487,"_476":488,"_454":328,"_478":479,"_480":481,"_482":489,"_484":490},"м. Лубянка","Лубянский проезд 7","55.7584287","37.6276841",{"_17":492,"_474":493,"_476":494,"_454":328,"_478":479,"_480":481,"_482":495,"_484":496},"2","м. Пушкинская","ул. Тверская 14","55.7639821","37.6047225",{"_17":498,"_474":499,"_476":500,"_454":328,"_478":479,"_480":481,"_482":501,"_484":502},"3","м. Пражская","ул. Кировоградская 28","55.6102291","37.6021776",{"_17":504,"_474":505,"_476":506,"_454":328,"_478":479,"_480":481,"_482":507,"_484":508},"4","м. Рижская","2-й Крестовский пер. 4","55.790889","37.6361712",{"_17":510,"_474":475,"_476":477,"_454":328,"_478":479,"_480":481,"_482":483,"_484":485},"5",{"_17":512,"_474":513,"_476":514,"_454":515,"_478":516,"_480":481,"_482":517,"_484":518},"6","м. Фрунзенская","ул. Егорова 25","Санкт-Петербург","с 10:00 до 20:00","59.910376","30.312923","layoutTemplates",{"_12":521},{"_19":522},{"_23":24},{"_49":524,"_45":529,"_22":537,"_24":560,"_28":607},{"_525":526},"items-list",{"_19":527},{"_528":98},"categoriesWrapOnDesktop",{"_530":531},"item-overview",{"_19":532},{"_533":144,"_534":144,"_535":536},"descriptionInRightColumn","parametersInRightColumn","imageGalleryPhotoMaxHeight",400,{"_22":538},{"_19":539},{"_540":98,"_541":397,"_542":543,"_552":553,"_554":555,"_556":557,"_558":553,"_559":54},"citySelect","promoMessage","menu",{"_17":102,"_544":545},"data",[546,550],{"_547":548,"_190":549},"label","Каталог","/catalog",{"_547":115,"_190":551},"/shops","topBackground","linear-gradient(to left, #D4D108, #0B9242)","topTextColor","#222222","hotlinePhone","+7 (800) 550-94-12","_background","variant",{"_24":561},{"_19":562},{"_563":553,"_564":565,"_566":567,"_542":568,"_593":594},"background","bottomBackground","#458D3B","copyrightText","©2026 «сеть аптек ФармаТ»",{"_17":569,"_544":570},2,[571,573,574,575,576,578,581,583,585,587,589,591],{"_547":572,"_190":41},"Главная",{"_547":548,"_190":549},{"_547":115,"_190":551},{"_547":348,"_190":351},{"_547":360,"_190":577},"/contacts",{"_547":579,"_190":580},"Программа лояльности","/programma-loyalnosti",{"_547":356,"_190":582},"/license",{"_547":375,"_190":584},"/vakansii",{"_547":371,"_190":586},"/arenda",{"_547":303,"_190":588},"/soglasie",{"_547":284,"_190":590},"/polzovatelskoe soglashenie",{"_547":382,"_190":592},"/politica","socials",[595,598,601,604],{"_272":596,"_190":597},"vk","https://vk.com/aptekafarmat",{"_272":599,"_190":600},"telegram","https://t.me/aptekafarmat",{"_272":602,"_190":603},"ok","https://ok.ru/aptekafarmat",{"_272":605,"_190":606},"max","https://max.ru/aptekafarmat",{"_28":608},{"_19":609},{},"clientName","Аптека Фармат","favicon","https://static.tildacdn.one/tild6462-3132-4531-a432-323637656634/favicon.ico","plus","seo",{"_274":617,"_248":618,"_612":619,"_620":144,"_621":397,"_622":397,"_623":624,"_625":397,"_626":98},"Сеть аптек «ФармаТ»","С 2011 года аптечная сеть «ФармаТ» оказывает стабильно качественные услуги на рынке фармритейла.","https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/aptekafarmat/a/a/3/c/1786385866240-aa3cc5ed-ccef-40d0-9710-c1c56ed6b004.blob","noIndex","ogImage","keywords","robotsTxt","User-agent: *\nAllow: /\nDisallow: /robots-test","ogDescription","robotsCustomMode","webEnabled","smartBanner",{"_630":631,"_634":635},"ios",{"_632":633},"appId","6771017380","android",{"_274":617,"_636":637,"_638":639,"_640":641,"_478":397,"_480":642,"_643":637,"_644":645,"_646":647,"_648":649,"_650":651},"author","В приложении удобнее","price","Бесплатно","button","Скачать","[r:4.9]","line3","starsColor","#f99b04","iconUrl","https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/aptekafarmat/5/b/9/9/1786377054488-5b99be1b-fcfe-42a6-9d49-76fe5eb4697a.blob","storeUrl","market://launch?id=ru.aptekafarmat.android","priceSuffix","руб","_origin","https://aptekafarmat.prod.web.imshop.app","origin","https://aptekafarmat.ru","opt","locale","_logo","https://aptekafarmat.ru/local/templates/aptecaformat/img/logo-h.png","logo","https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/aptekafarmat/5/a/c/a/1786373016707-5acae9a6-2985-4dfe-bd19-7ba7c03b0221.blob","keys",{"_664":665},"googleMapKey","AIzaSyClUSdT2BH4M6SuT3ZaaBTsznLwxhuUxIk","proto",{"_668":669},"todayBannerUrl","https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/aptekafarmat/a/4/d/9/1786373138818-a4d9897b-9ede-4315-8fba-e9b0c389f1d9.blob","colors",{"_185":672,"_673":672,"_563":674,"_675":672,"_676":677,"_678":679,"_680":677,"_681":682,"_683":684,"_685":677,"_686":687,"_688":689,"_690":691,"_692":691,"_693":694,"_695":694,"_696":697,"_698":699,"_700":677,"_701":702,"_703":674,"_704":699,"_705":682,"_706":677,"_707":708,"_709":710,"_711":691,"_712":684,"_713":714,"_715":716,"_717":718,"_719":679,"_720":721,"_722":342,"_723":724,"_725":726,"_727":677,"_728":729,"_730":731,"_732":733,"_734":735,"_736":737,"_738":739,"_740":741,"_742":743,"_744":745,"_746":747,"_748":749,"_750":716,"_751":672,"_752":753,"_754":755,"_756":674,"_757":758,"_759":760,"_761":718,"_762":763,"_764":765,"_766":699,"_767":768,"_769":770,"_771":735,"_772":697,"_773":342,"_774":775,"_776":694,"_777":778,"_779":755,"_780":781,"_782":783,"_784":555,"_785":242,"_786":787,"_810":674,"_811":672,"_812":677,"_813":397,"_814":677},"#000","secondaryText","#ffffff","color1","color2","#14963E","color3","#FAFAFA","color4","color5","#666666","accent1","#EB5757","accent2","accent3","#BB6BD9","accent4","#CECF09","accent5","#959EA7","neutral1","neutral2","#DDDDDD","neutral3","neutral4","#EEEEEE","personalPrice","#3498DB","chatBubbleBackgroundColor","chatBubbleColor","#FFF","fullScreenBarIconInactiveTintColor","fullScreenBarIconActiveTintColor","tabBarIconInactiveTintColor","tabBarIconActiveTintColor","itemAvailabilityBulletMany","#6FCF97","itemAvailabilityBulletFew","#F2C94C","itemAvailabilityBulletNone","itemAvailabilityInCartFew","itemAvailabilityInCartMany","#2C3E50","itemActualPrice","#CC0000","itemRetailPrice","#616161","secondaryButton","secondaryButtonBorder","#CCCCCC","secondaryButtonText","paramRowEven","#f3f3f3","textLink","##14963E","wishHeartColor","border1","#EAEAEA","borderColor","#D8D6D7","liveBadgeColor","#66CC67","cashbackBadgeColor","#FCF0E4","cashbackBadgeImage","#EF7307","teal","#008080","selectSizeButton","#DFDFDF","backgroundHighlighted","#EFEFEF","textOnHighlightedBackground","#777","outlined1","#B5B5B5","inactiveBackgroundColor","#F6F5F5","inputErrorColor","brandZoneLogoColor","brandZoneLogoColorCollapes","#fff","pvzTagColor","#F2F2F2","segmentedControlTintColor","segmentedControlBackgroundColor","#F3F3F3","cartItemNotice","#FB471E","cartStoreNotice","gameBackground","#215C96","gameAccent","#0020D9","orderHistoryAccent","bonusesPositiveAmount","#4CAF50","bonusesNegativeAmount","#F44336","bonusesExpiringColor","bonusesPendingColor","black","personalPriceAccent","#FF0000","unfilledProgressBarColor","filledProgressBarColor","#68a787","cellImagePlaceholderBgColor","cellImagePlaceholderIconTintColor","#d7d7d7","fractionOptionColor","#E3E3E3","fractionOptionTextColor","fractionOptionTextActiveColor","brand",{"_788":789,"_790":791,"_792":793,"_794":795,"_796":797,"_798":799,"_800":801,"_802":803,"_804":805,"_806":807,"_808":809},"50","#edf9f0","100","#d6f0dd","200","#afe1bb","300","#7dcc8f","400","#52b968","500","#3baa48","600","#2f8f3b","700","#277531","800","#215e29","900","#1c4d23","950","#0e2b13","cartScreenFooterColor","cartScreenFooterTextColor","tabBarCartBadgeColor","tabBarBackgroundColor","wishlistActive","todayShopsMap",{"_168":98,"_817":818},"order",99,"analytics",{"_821":822},"yandex",{"_17":823},"88178123","htmlSnippets",{"_826":827,"_828":829},"head","","bodyEnd","","_defaultItemRemark","Цена действительна только при заказе онлайн","cookiePopup",{"_168":98,"_834":835,"_836":837,"_838":839,"_840":841,"_842":843,"_185":844},"version","2026-07-01","acceptButtonText","Принять","_rejectButtonText","Отмена","_width",360,"_title","Используем куки и применяем рекомендательные технологии",[845,847,850],{"_185":846},"Мы используем ",{"_190":848,"_185":849},"/cooki","cookies",{"_185":851},", чтобы сайт работал лучше.","universalLinksConfig",{"_630":854,"_634":867},{"_855":856},"applinks",{"_857":858,"_859":860},"apps",[],"details",[861],{"_862":863,"_864":865},"appID","P6KK89443L.ru.aptekafarmat.ios","paths",[866],"*",[868],{"_869":870,"_872":873},"relation",[871],"delegate_permission/common.handle_all_urls","target",{"_432":874,"_875":876,"_877":878},"android_app","package_name","ru.aptekafarmat.android","sha256_cert_fingerprints",[879,880],"A5:0E:A4:DA:86:72:E4:59:B3:8F:46:2A:F8:71:D6:8A:05:C6:99:28:25:68:F0:06:97:9E:6C:88:F9:0C:A2:1D","89:67:45:94:F1:F1:1D:E1:96:25:24:73:19:B6:61:39:E2:65:D2:CD:DB:0D:76:F4:01:EE:99:7E:A1:4F:65:1B",{"_109":882,"_884":885,"_887":888},{"_883":548,"_111":112,"_113":112,"_114":115,"_116":117,"_118":119,"_120":121,"_122":123,"_124":125,"_126":127,"_128":129,"_130":131,"_132":133,"_134":115,"_135":117,"_136":115,"_137":129},"catalog.title","en",{"_883":886},"Catalog","es",{"_883":889},"Catálogo","remoteDssCustomerOrders","identityProviders",{"_893":894},"sms",{"_895":144,"_77":98,"_896":897,"_898":253,"_899":144},"signup","signupMode","unified","authType","checkoutEmailAuth","staffIdentityProviders",{},"hasLoyaltyProviders","appliedBuckets",[],"app",{"_657":109,"_907":908,"_909":910,"_911":912,"_923":924},"client","aptekafarmat","env","production","domainBinding",{"_913":144,"_907":908,"_914":915,"_909":910,"_918":916,"_919":920,"_921":922},"auth","domains",[916,917],"aptekafarmat.ru","www.aptekafarmat.ru","primaryDomain","redirect","temporary","redirectStatus",302,"matchedRouteModule",{"_313":925,"_928":929,"_930":929,"_931":932},{"_926":927},"itemId","41343bf7-97f9-572e-a54b-48dc0c08fa82","pathname","/catalog/products/41343bf7-97f9-572e-a54b-48dc0c08fa82","pathnameBase","route",{"_17":45,"_39":45,"_40":46},"userData",{"_935":446,"_936":937,"_962":-5},"country","location",{"_451":328,"_452":-5,"_454":328,"_453":-5,"_456":-5,"_458":450,"_455":450,"_457":-5,"_466":467,"_468":469,"_938":-5,"_939":-5,"_940":-5,"_941":-5,"_942":-5,"_943":-5,"_944":-5,"_945":-5,"_946":-5,"_947":-5,"_948":-5,"_949":144,"_950":-5,"_951":-5,"_459":460,"_463":460,"_461":-5,"_462":-5,"_952":-5,"_953":-5,"_464":465,"_449":450,"_954":-5,"_955":-5,"_956":-5,"_957":-5,"_958":-5,"_959":-5,"_960":-5,"_961":-5,"_433":-5},"postalCode","regionWithType","areaWithType","cityWithType","settlementWithType","street","streetType","house","block","apt","streetWithType","isPoBox","streetFiasId","houseFiasId","streetKladrId","houseKladrId","fiasCode","kladrId","valueCity","valueCityFull","valueAddress","valueAddress2","valueAddressFull","capitalMarker","preferredPickupLocation",{"_964":249},"deliveryChannelId","clientLoader","canonicalUrl","https://aptekafarmat.ru/catalog/products/41343bf7-97f9-572e-a54b-48dc0c08fa82","isAccessAuthenticated","cookieUsageAllowedByConsent",{"_971":45,"_972":973,"_977":978,"_980":25,"_981":29,"_982":983,"_1206":1207},"matchedRouteModuleId","templateConfig",{"_11":45,"_9":974,"_13":975},{"_11":12},[976],{"_11":530,"_17":530},"layoutTemplateConfig",{"_11":12,"_19":979},{"_21":22,"_23":24},"headerTemplateConfig","footerTemplateConfig","dehydratedState",{"_984":985,"_986":987},"mutations",[],"queries",[988],{"_989":990,"_991":992,"_1189":1190,"_1204":1205},"dehydratedAt",1794549376838,"state",{"_544":993,"_1176":102,"_1177":990,"_1178":-5,"_1179":1016,"_1180":1016,"_1181":1016,"_1182":-5,"_1183":-5,"_1184":144,"_1185":1186,"_1187":1188},["SingleFetchClassInstance",994],{"_995":996,"_17":927,"_1002":1003,"_1004":1005,"_274":1006,"_276":-5,"_1000":1007,"_1008":1009,"_1010":98,"_1011":98,"_248":-5,"_1012":1013,"_638":1014,"_998":-7,"_1015":1016,"_1017":1014,"_1018":-5,"_1019":102,"_1020":-5,"_1021":1022,"_1023":409,"_1024":1022,"_1025":409,"_1026":1027,"_1028":-5,"_1029":-5,"_1030":-5,"_1031":98,"_1032":1033,"_1053":1054,"_1098":1099,"_1063":1103,"_1104":1105,"_1106":1107,"_1109":-5,"_1066":1110,"_615":-5,"_1111":-5,"_1112":-5,"_1070":1071,"_1113":-5,"_1114":-5,"_1115":397,"_1116":1117,"_1118":-5,"_1119":-5,"_1120":1121,"_1122":1123,"_1131":1132,"_1133":1134,"_1135":-5,"_1136":1137,"_1138":1139,"_1089":144,"_1062":144,"_1140":144,"_1141":144,"_1142":-5,"_1143":-5,"_1144":-5,"_1145":-5,"_1146":-5,"_1147":1148,"_1149":1150,"_1151":1152,"_1153":144,"_1154":1155,"_1156":1157,"_1158":1159,"_1160":-5,"_999":-5,"_1161":-5,"_1090":-5,"_1162":144,"_1163":-5,"_1164":-5,"_1165":-5,"_1166":-5,"_1167":1168,"_1172":-5,"_1173":-5,"_1174":-5,"_1175":1005},"_mappings",{"_274":997,"_998":999,"_1000":1001},"name","oldPrice","preDiscountPrice","prefixType","typePrefix","activePurchaseJourneys",[],"privateId","47908","ПЕРИНДОПРИЛ-СЗ 4МГ ТАБ №30","Лекарственные средства","image","https://website.yandexcloud.net/static.mshub/drugs/3/5/1/35106fb1-ef71-4c16-9cf6-9e66da12a182/img/40ce1ca4.jpg","active","availability","collapsibleDescription",{},255,"retailPrice",0,"minAcceptablePrice","priceByCard","fraction","priceUnits","currencyName","RUR","currencyLabel","originalCurrencyName","originalCurrencyLabel","convertedPrices",{},"baseItemPriceWithCurrency","deliveryNote","badge","full","properties",[1034,1046],{"_997":1035,"_1036":1037,"_1038":1039},"ЖВ","value","В списке ЖВ","values",[1040],{"_185":1037,"_1041":1042},"filterNavigation",{"_1043":1044,"_1045":1037},"filterName","f_ЖВ","filterValue",{"_997":1047,"_1036":1048,"_1038":1049},"Бренд","ПЕРИНДОПРИЛ-СЗ",[1050],{"_185":1048,"_1041":1051},{"_1043":1052,"_1045":1048},"f_Бренд","configurations",{"_817":1055,"_1056":1057,"_544":1058,"_433":1060,"_1095":1096},[1005],"all",[1005],{"_1005":1059},[],{"_1005":1061},{"_1062":144,"_1063":-5,"_1064":98,"_1065":-5,"_1066":1067,"_276":397,"_1069":-5,"_1070":1071,"_1072":1073,"_1075":1076,"_1004":1005,"_638":1014,"_1085":1086,"_17":1005,"_1087":1088,"_1089":144,"_1090":-5,"_1091":397,"_1092":-5,"_1093":1094,"_1018":-5,"_1017":1014},"limited","configurationImages","available","weight","barcodes",[1068],"4690655024221","itemQuickForm","vendorCode","10843","segments",[1074],"_all","paramNames",[1077,1081],{"_997":1035,"_1036":1037,"_1038":1078},[1079],{"_185":1037,"_1041":1080},{"_1043":1044,"_1045":1037},{"_997":1047,"_1036":1048,"_1038":1082},[1083],{"_185":1048,"_1041":1084},{"_1043":1052,"_1045":1048},"blacklistSegments",[],"xmlId","27305","preorder","priceLabel","sapId","weightUnit","specialPrices",[],"rawData",{"_1005":1097},[],"unavailableConfigurations",{"_817":1100,"_1056":1101,"_544":1102},[],[],{},[],"images",[1009],"categories",[1108],"20414c75-c3fc-5b72-9546-48cd23f93d1c","barcode",[1068],"vendor","model","parentModelCode","parentModelName","parentVendorCode","shortPrice","255","sizeGridImage","sizeGridPageUrl","credit",[],"badges",[1124],{"_1125":1126,"_185":1127,"_1128":1129,"_11":185,"_1130":672},"bgColor","#CCFF33","По рецепту","position","top-right","textColor","notices",[],"videos",[],"videosTitle","reviews",[],"files",[],"earlyAccess","availableSoon","itemPreviewUrl","externalUrl","colorOptionHex","colorOptionImage","colorOptionValue","linking",[],"listPrices",[],"richDescription","##### ФАРМАКО-ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА\n\nАПФ ингибитор\n\n##### КОД АТХ\n\nC09AA04 - Периндоприл\n\n##### ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА\n\nПериндоприл - ингибитор АПФ. Ангиотензинпревращающий фермент является экзопептидазой, обеспечивающей превращение ангиотензина I в сосудосуживающее вещество ангиотензин II, а также разрушение брадикинина, обладающего сосудорасширяющим действием, до неактивного гептапептида.\n\nПодавление АПФ приводит к снижению содержания ангиотензина II в плазме крови, в результате чего повышается активность ренина в плазме крови и снижается секреция альдостерона.\n\nПоскольку АПФ инактивирует брадикинин, подавление АПФ сопровождается повышением активности как циркулирующей, так и тканевой калликреин-кининовой системы, при этом также активируется система простагландинов. Возможно, что этот эффект является частью механизма антигипертензивного действия ингибиторов АПФ, а также механизма развития некоторых побочных эффектов этих препаратов (например, кашля).\n\nПериндоприл оказывает терапевтическое действие благодаря активному метаболиту, периндоприлату. Другие метаболиты не оказывают ингибирующего действия в отношении АПФ in vitro.\n\nАртериальная гипертензия\n\nПериндоприл эффективен для лечения артериальной гипертензии (АГ) любой степени тяжести. На фоне его применения отмечается снижение как систолического, так и диастолического АД в положении лежа и стоя.\n\nПериндоприл уменьшает ОПСС, что приводит к снижению повышенного АД и улучшению периферического кровотока без изменения ЧСС.\n\nКак правило, применение периндоприла приводит к усилению почечного кровотока, но скорость клубочковой фильтрации при этом не изменяется.\n\nАнтигипертензивное действие препарата достигает максимума через 4-6 ч после однократного приема внутрь и продолжается 24 ч. Антигипертензивное действие к окончанию суток после однократного приема препарата составляет около 87-100% максимального антигипертензивного эффекта.\n\nСнижение АД достигается достаточно быстро. У пациентов с позитивным ответом на лечение нормализация АД наступает в течение месяца, при этом эффект привыкания не наблюдается.\n\nПрекращение лечения не сопровождается развитием синдрома отмены.\n\nПериндоприл оказывает сосудорасширяющее действие, способствует восстановлению эластичности крупных артерий и структуры сосудистой стенки мелких артерий, а также уменьшает гипертрофию левого желудочка.\n\nСопутствующее применение тиазидных диуретиков усиливает выраженность антигипертензивного действия. Комбинирование ингибитора АПФ и тиазидного диуретика также приводит к снижению риска развития гипокалиемии на фоне приема диуретиков.\n\nСердечная недостаточность\n\nПериндоприл нормализует работу сердца, снижая преднагрузку и постнагрузку.\n\nУ пациентов с хронической сердечной недостаточностью, принимающих периндоприл, было выявлено:\n\n * снижение давления наполнения в левом и правом желудочках сердца;\n * снижение ОПСС;\n * повышение сердечного выброса и увеличение сердечного индекса.\n\n\n\nПоказано, что снижение АД после первого приема препарата Периндоприл-СЗ у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) I-II функционального класса по классификации NYHA статистически достоверно не отличалось от изменения АД в группе плацебо.\n\nИшемическая болезнь сердца (ИБС)\n\nПри приеме периндоприла в дозе 8 мг/сут отмечается существенное снижение абсолютного риска осложнений, предусмотренных основным критерием эффективности (смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, частоты нефатального инфаркта миокарда и/или остановки сердца с последующей успешной реанимацией), также снижение абсолютного риска отмечается у пациентов, ранее перенесших инфаркт миокарда или коронарную реваскуляризацию.\n\n##### ФАРМАКОКИНЕТИКА\n\nВсасывание\n\nПри приеме внутрь периндоприл быстро всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 1 ч. Биодоступность составляет 65-70%. Сmax периндоприлата (активного метаболита) в плазме крови достигается через 3-4 ч после приема внутрь. Одновременный прием пищи замедляет превращение периндоприла в периндоприлат, таким образом, влияя на биодоступность. Поэтому препарат следует принимать внутрь 1 раз/сут, утром, перед приемом пищи.\n\nРаспределение\n\nVd свободного периндоприлата составляет приблизительно 0.2 л/кг. Связывание периндоприлата с белками плазмы крови незначительное и носит дозозависимый характер. Равновесное состояние достигается в течение 4 сут. При длительном приеме периндоприл не кумулирует.\n\nМетаболизм\n\nПриблизительно 20% общего количества абсорбированного периндоприла превращается в периндоприлат - активный метаболит. Кроме периндоприлата, образуются еще 5 метаболитов, которые не проявляют фармакологической активности.\n\nВыведение\n\nТ1/2 периндоприла из плазмы крови составляет 1 ч. Периндоприлат выводится почками, Т1/2 свободной фракции составляет 3-5 ч. Эффективный Т1/2 составляет 25 ч.\n\nФармакокинетика у особых групп пациентов\n\nВыведение периндоприлата замедлено в пожилом возрасте, а также у пациентов с сердечной и почечной недостаточностью.\n\nПри почечной недостаточности коррекцию дозы препарата желательно проводить с учетом степени нарушения функции почек, КК. Диализный клиренс периндоприлата составляет 70 мл/мин.\n\nУ пациентов с циррозом печени печеночный клиренс периндоприла уменьшается в 2 раза. Тем не менее, количество образующегося периндоприлата не уменьшается, и коррекции дозы препарата не требуется.\n\n##### ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ\n\n * артериальная гипертензия (в качестве монотерапии и в составе комбинированной терапии);\n * хроническая сердечная недостаточность;\n * стабильная ИБС: снижение риска сердечно-сосудистых осложнений у пациентов, ранее перенесших инфаркт миокарда и/или коронарную реваскуляризацию;\n * профилактика повторного инсульта (в комбинации с индапамидом) у пациентов, перенесших инсульт или транзиторное нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу.\n\n\n\n##### ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ\n\n * повышенная чувствительность к периндоприлу или вспомогательным веществам, входящим в состав препарата, а также к другим ингибиторам АПФ;\n * ангионевротический отек (отек Квинке) в анамнезе, связанный с приемом ингибиторов АПФ;\n * наследственный/идиопатический ангионевротический отек;\n * одновременное применение с алискиреном и алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом или нарушениями функции почек (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) <60 мл/мин/ 1.73м2 площади поверхности тела);\n * одновременное применение с антагонистами рецепторов ангиотензина II (АРА II) у пациентов с диабетической нефропатией;\n * одновременное применение с ингибиторами нейтральной эндопептидазы (например, с препаратами, содержащими сакубитрил) в связи с высоким риском развития ангионевротического отека;\n * беременность;\n * период грудного вскармливания;\n * возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);\n * дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.\n\n\n\nС осторожностью следует назначать препарат при двустороннем стенозе почечной артерии, стенозе артерии единственной функционирующей почки; хронической почечной недостаточности; системных заболеваниях соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия и другие); одновременном приеме иммунодепрессантов, аллопуринола, прокаинамида (риск развития нейтропении, агранулоцитоза); сниженном ОЦК (прием диуретиков, бессолевая диета, рвота, диарея); стенокардии; атеросклерозе; цереброваскулярных заболеваниях; реноваскулярной гипертензии; сахарном диабете; тяжелой хронической сердечной недостаточности IV функционального класса по классификации NYHA; аортальном стенозе/митральном стенозе/гипертрофической обструктивной кардиомиопатии; приеме калийсберегающих диуретиков, препаратов калия, калийсодержащих заменителей пищевой соли и лития; гиперкалиемии; хирургическом вмешательстве/общей анестезии; при проведении гемодиализа с использованием высокопроточных мембран (например, AN69®); десенсибилизирующей терапии, афереза ЛПНП; состоянии после трансплантации почки (ввиду отсутствия клинических данных); пациентам негроидной расы, пациентам пожилого возраста.\n\n##### ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ\n\nПрепарат Периндоприл-СЗ противопоказан при беременности.\n\nПериндоприл-СЗ не следует применять в I триместре беременности. При планировании беременности или при ее диагностировании на фоне применения препарата Периндоприл-СЗ необходимо прекратить прием препарата как можно быстрее и проводить другую гипотензивную терапию с доказанным профилем безопасности применения при беременности. Соответствующих контролируемых исследований применения ингибиторов АПФ у беременных не проводилось. Имеющиеся ограниченные данные о воздействии препарата в I триместре беременности свидетельствуют о том, что применение ингибиторов АПФ не приводит к порокам развития плода, связанных с фетотоксичностью.\n\nИзвестно, что длительное воздействие ингибиторов АПФ на плод во II и III триместрах беременности может приводить к нарушению его развития (снижению функции почек, олигогидрамниону, замедлению оссификации костей черепа) и развитию осложнений у новорожденного (таких как почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия).\n\nЕсли пациентка получала Периндоприл-СЗ во II или III триместрах беременности, рекомендуется провести УЗИ для оценки состояния костей черепа и функции почек плода.\n\nПрименение препарата Периндоприл-СЗ в период грудного вскармливания не рекомендуется в связи с отсутствием данных о возможности его проникновения в грудное молоко. Если применение препарата необходимо в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить.\n\n##### ПРИМЕНЕНИЕ ДЕТЬМИ\n\nПрименение препарата противопоказано у пациентов в возрасте до 18 лет.\n\n##### ПРИМЕНЕНИЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ\n\nПри применении препарата Периндоприл-СЗ у пациентов с нарушением функции печени коррекция дозы не требуется.\n\nС осторожностью следует назначать препарат при двустороннем стенозе почечной артерии, стенозе артерии единственной функционирующей почки; хронической почечной недостаточности, состоянии после трансплантации почки (ввиду отсутствия клинических данных).\n\nС осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста.\n\n##### СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ\n\nПрепарат принимают внутрь, перед едой, 1 раз/сут, предпочтительно утром.\n\nПри выборе дозы следует учитывать особенности клинической ситуации и степень снижения АД на фоне проводимой терапии.\n\nАртериальная гипертензия\n\nПериндоприл-СЗ можно применять как в качестве монотерапии, так и в составе комбинированной терапии. Рекомендуемая начальная доза составляет 4 мг 1 раз/сут.\n\nУ пациентов с выраженной активацией РААС (особенно при реноваскулярной гипертензии, гиповолемии и/или снижении содержания электролитов плазмы крови, декомпенсации сердечной недостаточности или тяжелой степени артериальной гипертензии) после приема первой дозы препарата может отмечаться чрезмерное снижение АД. В начале терапии такие пациенты должны находиться под тщательным медицинским наблюдением. Рекомендуемая начальная доза для таких пациентов составляет 2 мг 1 раз/сут.\n\nВ случае необходимости через месяц после начала терапии можно увеличить дозу препарата до 8 мг 1 раз/сут.\n\nВ начале терапии препаратом Периндоприл-СЗ может возникать симптоматическая артериальная гипотензия. У пациентов, одновременно получающих диуретики, риск развития артериальной гипотензии выше в связи с возможной гиповолемией и снижением содержания электролитов плазмы крови. Следует соблюдать осторожность при применении препарата Периндоприл-СЗ у таких пациентов.\n\nРекомендуется, по возможности, прекратить прием диуретиков за 2-3 дня до предполагаемого начала терапии препаратом Периндоприл-СЗ. При отсутствии возможности отмены диуретика начальная доза препарата Периндоприл-СЗ должна составлять 2 мг. При этом необходимо контролировать функцию почек и содержание калия в сыворотке крови. В последующем, при необходимости, доза препарата может быть увеличена. При необходимости прием диуретиков можно возобновить.\n\nУ пациентов пожилого возраста лечение следует начинать с дозы 2 мг/сут, и в дальнейшем, при необходимости, через 1 мес после начала терапии дозу можно увеличить до 4 мг/сут, а затем до максимальной дозы - 8 мг/сут с учетом состояния функции почек (см. таблицу).\n\nХроническая сердечная недостаточность\n\nРекомендуемая начальная доза препарата Периндоприл-СЗ составляет 2 мг 1 раз/сут. Пациенты должны находиться под тщательным медицинским наблюдением. Как правило, препарат применяют в комбинации с калийнесберегающими диуретиками и/или дигоксином и/или бета-адреноблокаторами. В последующем, в зависимости от переносимости и терапевтического ответа, через 2 недели после начала терапии доза препарата Периндоприл-СЗ может быть увеличена до 4 мг 1 раз/сут.\n\nОсобую осторожность в начале терапии следует соблюдать у пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью IV функционального класса по классификации NYHA, а также у других пациентов из группы высокого риска (нарушение функции почек и возможность развития нарушений водно-электролитного баланса крови, сопутствующая терапия диуретиками и/или сосудорасширяющими средствами).\n\nПо возможности, до начала применения препарата Периндоприл-СЗ у пациентов из группы высокого риска развития артериальной гипотензии необходимо скорректировать ОЦК. Такие показатели как величина АД, функция почек и содержание калия в плазме крови должны контролироваться как перед началом, так и в процессе терапии препаратом Периндоприл-СЗ.\n\nСтабильная ИБС: снижение риска сердечно-сосудистых осложнений у пациентов, ранее перенесших инфаркт миокарда и/или коронарную реваскуляризацию\n\nУ пациентов со стабильным течением ИБС терапию препаратом Периндоприл-СЗ следует начинать с дозы 4 мг 1 раз/ сут в течение 2 недель. Затем суточная доза может быть увеличена до 8 мг 1 раз/сут.\n\nПациентам пожилого возраста следует начинать терапию с дозы 2 мг 1 раз/сут в течение одной недели, затем по 4 мг 1 раз/сут в течение следующей недели. Затем, с учетом состояния функции почек, дозу следует увеличить до 8 мг 1 раз/сут (см. таблицу). Увеличивать дозу препарата можно только при его хорошей переносимости в ранее рекомендованной дозе.\n\nПрофилактика повторного инсульта (в комбинации с индапамидом) у пациентов, перенесших инсульт или транзиторное нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу\n\nУ пациентов с цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе, терапию препаратом Периндоприл-СЗ следует начинать с дозы 2 мг 1 раз/сут в течение первых 2 недель до приема индапамида.\n\nТерапию следует начинать в любое время (от 2 недель до нескольких лет) после перенесенного инсульта или нарушения мозгового кровообращения.\n\nУ пациентов с почечной недостаточностью дозу препарата следует подбирать с учетом КК.\n\nТаблица. Доза препарата Периндоприл-СЗ при почечной недостаточности\n\nКК (мл/мин)| Рекомендуемая доза \n---|--- \n≥60| 4 мг/сут \n<60, но >30| 2 мг/сут \n<30, но >15| 2 мг через день \nПациентам на гемодиализе* (<15)| 2 мг в день диализа \n \n* Диализный клиренс периндоприлата - 70 мл/мин. Препарат следует принимать после проведения сеанса диализа.\n\nПри применении препарата Периндоприл-СЗ у пациентов с нарушением функции печени коррекция дозы не требуется.\n\nПериндоприл-СЗ не следует применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет из-за отсутствия данных об эффективности и безопасности у пациентов данной возрастной группы.\n\n##### ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ\n\nЧастота побочных реакций, которые могут возникать во время терапии периндоприлом, приведена в виде следующей градации: очень часто (>1/10); часто (>1/100, <1/10); нечасто (>1/1000, <1/100); редко (>1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000), включая отдельные сообщения (классификация ВОЗ).\n\nСо стороны нервной системы: часто - парестезии, головная боль, головокружение, вертиго; нечасто - нарушения сна, лабильность настроения, сонливость, обморок; очень редко - спутанность сознания.\n\nСо стороны органа зрения: часто - нарушение зрения.\n\nСо стороны органа слуха: часто - шум в ушах.\n\nСо стороны сердечно-сосудистой системы: часто - чрезмерное снижение АД, в т.ч. ортостатическая гипотензия; нечасто - васкулит, тахикардия, ощущение сердцебиения; очень редко - нарушения сердечного ритма, стенокардия, инфаркт миокарда и инсульт, возможно, вследствие чрезмерного снижения АД у пациентов из группы высокого риска.\n\nСо стороны дыхательной системы: часто - кашель, одышка; нечасто - бронхоспазм, боль в грудной клетке; очень редко - эозинофильная пневмония, ринит.\n\nСо стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота, боль в животе, нарушение вкуса, диспепсия, диарея, запор; нечасто - сухость слизистой оболочки полости рта; очень редко - панкреатит, гепатит (холестатический или цитолитический), ангионевротический отек кишечника.\n\nСо стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: часто - кожная сыпь, зуд; нечасто - ангионевротический отек лица, губ, верхних и нижних конечностей, слизистых оболочек, языка, голосовых связок и/или гортани, фотосенсибилизация, пузырчатка, крапивница; очень редко - многоформная эритема.\n\nСо стороны костно-мышечной системы: часто - мышечные спазмы; нечасто - артралгия, миалгия.\n\nСо стороны мочевыделительной системы: нечасто - нарушение функции почек; очень редко - острая почечная недостаточность.\n\nСо стороны репродуктивной системы: нечасто - эректильная дисфункция.\n\nСо стороны обмена веществ: нечасто - гипогликемия, гиперкалиемия, обратимая после отмены препарата, гипонатриемия.\n\nСо стороны системы кроветворения: нечасто - эозинофилия; очень редко - снижение гемоглобина и гематокрита, тромбоцитопения, лейкопения/нейтропения, панцитопения, агранулоцитоз.\n\nУ пациентов с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы в очень редких случаях возникает гемолитическая анемия.\n\nОбщие расстройства и симптомы: часто - астения; нечасто - повышенное потоотделение, периферические отеки, слабость, лихорадка, падения.\n\nЛабораторные показатели: нечасто - повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови, обратимые после отмены препарата, чаще у пациентов с почечной недостаточностью, тяжелой хронической сердечной недостаточностью и реноваскулярной гипертензией; редко - повышение активности печеночных трансаминаз и билирубина в сыворотке крови.\n\n##### ПЕРЕДОЗИРОВКА\n\nСимптомы: чрезмерное снижение АД, шок, нарушения водно-электролитного баланса, почечная недостаточность, гипервентиляция, тахикардия, ощущение сердцебиения, брадикардия, головокружение, беспокойство и кашель.\n\nЛечение: меры неотложной помощи сводятся к выведению препарата из организма - промыванию желудка и/или приему активированного угля с последующим восстановлением водно-электролитного баланса. При значительном снижении АД следует перевести пациента в положение лежа на спине с опущенным изголовьем и немедленно провести восполнение ОЦК, следует в/в ввести 0.9% раствор натрия хлорида. Периндоприлат, активный метаболит периндоприла, может быть удален из организма с помощью диализа. При развитии устойчивой к терапии брадикардии может потребоваться постановка искусственного водителя ритма. Основные жизненные функции организма, содержание электролитов сыворотки крови и КК должны находиться под постоянным контролем.\n\n##### ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ И ДРУГИЕ ВИДЫ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ\n\nЛекарственные средства, вызывающие гиперкалиемию\n\nНекоторые лекарственные препараты или препараты других фармакологических классов могут повышать риск развития гиперкалиемии: алискирен и алискиренсодержащие препараты, соли калия, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, АРА II, НПВП, гепарин, иммунодепрессанты, такие как циклоспорин или такролимус, триметоприм, препараты, содержащие ко-тримаксозол (триметоприм + сульфометоксазол). Сочетание этих лекарственных препаратов повышает риск гиперкалиемии.\n\nОдновременное применение противопоказано\n\nАлискирен. У пациентов с сахарным диабетом или нарушениями функции почек (СКФ менее 60 мл/мин) возрастает риск гиперкалиемии, ухудшения функции почек и повышения частоты сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности.\n\nОдновременное применение не рекомендуется\n\nАлискирен. У пациентов, не имеющих сахарного диабета или нарушения функции почек, возможно повышение риска гиперкалиемии, ухудшения функции почек и повышения частоты сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности.\n\nДвойная блокада РААС\n\nУ пациентов с установленным атеросклеротическим заболеванием, сердечной недостаточностью или сахарным диабетом с поражением органов-мишеней, одновременная терапия ингибитором АПФ и АРА II связана с более высокой частотой развития артериальной гипотензии, обморока, гиперкалиемии и ухудшения функции почек (включая острую почечную недостаточность) по сравнению с применением только одного препарата, влияющего на РААС. Двойная блокада (например, при сочетании ингибитора АПФ с АРА II) должна быть ограничена отдельными случаями с тщательным мониторингом функции почек, содержания калия и АД.\n\nОдновременное применение ингибиторов АПФ с препаратами, содержащими алискирен, противопоказано у пациентов с сахарным диабетом и/или с умеренной или тяжелой почечной недостаточностью (СКФ менее 60 мл/мин/1.73 м2 площади поверхности тела) и не рекомендуется у других пациентов.\n\nОдновременное применение ингибиторов АПФ с антагонистами рецепторов ангиотензина II противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией и не рекомендуется у других пациентов.\n\nЭстрамустин\n\nОдновременное применение может привести к повышению риска побочных эффектов, таких как ангионевротический отек.\n\nДиуретические средства\n\nУ пациентов, получающих диуретики, особенно при избыточном выведении жидкости и/или электролитов, в начале терапии периндоприлом может наблюдаться чрезмерное снижение АД, риск развития которого можно уменьшить путем отмены диуретического средства, восполнением потери жидкости (в/в инфузия 0.9% раствора натрия хлорида), а также применяя периндоприл в более низких дозах.\n\nКалийсберегающие диуретики, препараты калия и калийсодержащие продукты и пищевые добавки\n\nНа фоне терапии периндоприлом содержание калия в сыворотке крови, как правило, остается в пределах нормы, но у некоторых пациентов может развиться гиперкалиемия. Комбинированное применение ингибиторов АПФ и калийсберегающих диуретиков (например, спиронолактон, триамтерен, амилорид, эплеренон (производное спиронолактона)), препаратов калия и калийсодержащих продуктов и пищевых добавок может приводить к существенному повышению содержания калия в сыворотке крови. Поэтому совместное применение периндоприла и указанных выше препаратов не рекомендуется. Применять эти комбинации следует только в случае гипокалиемии, соблюдая меры предосторожности, и проводить регулярный контроль содержания калия в сыворотке крови.\n\nСпиронолактон и эплеренон в дозах от 12.5 мг до 50 мг/сут при ХСН и низкие дозы ингибиторов АПФ. При терапии ХСН II-IV функционального класса по классификации NYHA с фракцией выброса левого желудочка менее 40, и ранее применявшимися ингибиторами АПФ и \"петлевыми\" диуретиками, существует риск гиперкалиемии (возможно с летальным исходом), особенно в случае несоблюдения рекомендаций относительной данной комбинации препаратов. Перед применением данной комбинации лекарственных препаратов, необходимо убедиться в отсутствии гиперкалиемии и нарушений функции почек, рекомендуется контроль концентрации креатинина и калия в сыворотке крови (еженедельно в первый месяц терапии и ежемесячно в последующем).\n\nУ пациентов, получающих диуретики, выводящие жидкость и/или соли, в начале терапии периндоприлом может наблюдаться выраженное снижение АД, риск развития которого можно уменьшить путем отмены диуретика, восполнением потери жидкости или солей перед началом терапии периндоприлом, а также назначением периндоприла в низкой дозе с дальнейшим постепенным ее увеличением.\n\nПрепараты лития\n\nСовместное применение препаратов лития и ингибиторов АПФ может приводить к обратимому увеличению содержания лития в плазме крови и развитию литиевой интоксикации. Дополнительное применение тиазидных диуретиков на фоне совместного применения препаратов лития и ингибиторов АПФ увеличивает уже существующий риск развития литиевой интоксикации. Одновременное применение периндоприла и препаратов лития не рекомендуется. При необходимости проведения такой терапии следует проводить регулярный контроль содержания лития в сыворотке крови.\n\nНПВП, включая ацетилсалициловую кислоту в высоких дозах (более 3 г/сут)\n\nОдновременное применение ингибиторов АПФ с НПВП (ацетилсалициловая кислота в дозе, оказывающей противовоспалительное действие, ингибиторы ЦОГ-2 и неселективные НПВП), может привести к снижению антигипертензивного действия ингибиторов АПФ. Установлено, что НПВП и ингибиторы АПФ обладают аддитивным эффектом в отношении увеличения содержания калия в сыворотке крови, при этом возможно также нарушение функции почек. Как правило, эти эффекты носят обратимый характер. В отдельных случаях может развиться острая почечная недостаточность, особенно при снижении ОЦК, у пациентов пожилого возраста и при нарушении функции почек.\n\nАнтигипертензивные и сосудорасширяющие средства\n\nАнтигипертензивный эффект периндоприла может усиливаться при совместном применении с другими антигипертензивными препаратами, сосудорасширяющими средствами, нитратами короткого и пролонгированного действия.\n\nГипогликемические средства\n\nПрименение ингибиторов АПФ может усиливать гипогликемический эффект инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь вплоть до развития гипогликемии. Как правило, это наблюдается в первые недели проведения одновременной терапии и у пациентов с нарушением функции почек.\n\nАцетилсалициловая кислота, тромболитические средства, бета-адреноблокаторы, нитраты\n\nПериндоприл может применяться совместно с ацетилсалициловой кислотой (в качестве антиагрегантного средства), тромболитическими средствами, бета-адреноблокаторами и/или нитратами.\n\nТрициклические антидепрессанты, антипсихотические средства (нейролептики) и средства для общей анестезии\n\nСовместное применение с ингибиторами АПФ может приводить к усилению антигипертензивного эффекта.\n\nСимпатомиметики\n\nМогут ослаблять антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ.\n\nБаклофен\n\nУсиливает антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ, требуется контроль АД и, в случае необходимости, коррекция доз антигипертензивных препаратов.\n\nГлиптины (линаглиптин, саксаглиптин, ситаглиптин, вилдаглиптин)\n\nОдновременное применение с ингибиторами АПФ может повышать риск развития ангионевротического отека вследствие подавления активности дипептидилпептидазы IV глиптином.\n\nИнгибиторы mTOR\n\nОдновременное применение с ингибиторами mTOR (mammalian Target of Rapamycin - мишень рапамицина в клетках млекопитающих), например, темсиролимусом, сиролимусом, эверолимусом - увеличение риска развития ангионевротического отека.\n\nПрепараты золота\n\nПри применении ингибиторов АПФ, включая периндоприл, пациентами, получающими в/в препарат золота (натрия ауротиомалат), был описан симптомокомплекс, включающий гиперемию кожи лица, тошноту, рвоту, артериальную гипотензию.\n\nИнгибиторы нейтральной эндопептидазы\n\nСообщалось о повышенном риске развития ангионевротического отека при одновременном применении ингибиторов АПФ и рацекадотрила (ингибитор энкефалиназы).\n\nПри одновременном применении ингибиторов АПФ с лекарственными препаратами, содержащими сакубитрил (ингибитор неприлизина), возрастает риск развития ангионевротического отека, в связи с чем одновременное применение указанных препаратов противопоказано. Ингибиторы АПФ следует назначать не ранее чем через 36 ч после отмены препаратов, содержащих сакубитрил. Противопоказано назначение препаратов, содержащих сакубитрил, пациентам, получающим ингибиторы АПФ, а также в течение 36 ч после отмены ингибиторов АПФ.\n\nТканевые активаторы плазминогена\n\nВ обсервационных исследованиях выявлена повышенная частота развития ангионевротического отека у пациентов, принимавших ингибиторы АПФ, после применения альтеплазы для тромболитической терапии ишемического инсульта.\n\n##### ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ\n\nИБС: снижение риска сердечно-сосудистых осложнений у пациентов, ранее перенесших инфаркт миокарда и/или коронарную реваскуляризацию\n\nПри развитии нестабильной стенокардии в течение первого месяца терапии препаратом Периндоприл-СЗ следует оценить преимущества и риск до продолжения терапии.\n\nАртериальная гипотензия\n\nИнгибиторы АПФ могут вызывать резкое снижение АД. Симптоматическая артериальная гипотензия редко развивается у пациентов с неосложненным течением артериальной гипертензии. Риск чрезмерного снижения АД повышен у пациентов со сниженным ОЦК, что может отмечаться на фоне терапии диуретиками, при соблюдении строгой бессолевой диеты, гемодиализе, рвоте и диарее, а также у пациентов с тяжелой степенью артериальной гипертензии с высокой активностью ренина плазмы крови. В большинстве случаев эпизоды выраженного снижения АД отмечаются у пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью, как при наличии сопутствующей почечной недостаточности, так и при ее отсутствии. Наиболее часто этот побочный эффект отмечается у пациентов, получающих \"петлевые\" диуретики в высоких дозах, а также у пациентов на фоне гипонатриемии или при нарушении функции почек. В начале терапии и при увеличении дозы препарата Периндоприл-СЗ пациенты должны находиться под тщательным медицинским контролем. Подобный подход должен применяться у пациентов со стенокардией и цереброваскулярными заболеваниями, у которых выраженная артериальная гипотензия может привести к развитию инфаркта миокарда или цереброваскулярных осложнений.\n\nПри значительном снижении АД следует перевести пациента в положение лежа на спине с опущенным изголовьем и немедленно произвести восполнение ОЦК (например, в/в инфузия 0.9% раствора натрия хлорида). Выраженное снижение АД при первом приеме препарата не является препятствием для дальнейшего применения препарата. После восстановления ОЦК и АД лечение может быть продолжено с тщательным подбором доз препарата Периндоприл-СЗ.\n\nУ некоторых пациентов с хронической сердечной недостаточностью и нормальным или сниженным АД Периндоприл-СЗ может вызывать дополнительное снижение АД. Этот эффект предсказуем и обычно не требует прекращения терапии. При появлении симптомов выраженного снижения АД следует уменьшить дозу препарата или прекратить его прием.\n\nМитральный стеноз/аортальный стеноз/гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия\n\nПериндоприл-СЗ, как и другие ингибиторы АПФ, следует с осторожностью применять у пациентов с обструкцией выходного тракта левого желудочка (аортальный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия), а также у пациентов с митральным стенозом.\n\nНарушение функции почек\n\nПациентам с почечной недостаточностью (КК менее 60 мл/мин) начальную дозу препарата Периндоприл-СЗ подбирают в зависимости от значения КК и затем в зависимости от терапевтического эффекта. Для таких пациентов необходим регулярный контроль концентрации креатинина и содержания калия в плазме крови.\n\nАртериальная гипотензия, которая иногда развивается в начале применения ингибиторов АПФ у пациентов с симптоматической хронической сердечной недостаточностью, может привести к ухудшению функции почек. Возможно развитие острой почечной недостаточности, как правило, обратимой. У пациентов с двусторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной почки (особенно при наличии почечной недостаточности) на фоне терапии ингибиторами АПФ возможно повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови, обычно проходящее при отмене терапии. Дополнительное наличие реноваскулярной гипертензии обуславливает повышенный риск развития тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности. Лечение таких пациентов начинают под тщательным медицинским наблюдением с применением низких доз препарата и дальнейшим адекватным подбором доз. Следует временно прекратить лечение диуретиками и проводить регулярный контроль содержания калия и креатинина в сыворотке крови на протяжении первых нескольких недель терапии.\n\nУ некоторых пациентов с артериальной гипертензией при наличии ранее не выявленной почечной недостаточности, особенно при одновременном применении диуретических средств, может повышаться концентрация мочевины и креатинина в сыворотке крови. Данные изменения обычно выражены незначительно и носят обратимый характер. В таких случаях может потребоваться отмена или уменьшение дозы препарата Периндоприл-СЗ и/или диуретика.\n\nВероятность развития этих нарушений выше у пациентов с нарушением функции почек в анамнезе.\n\nГемодиализ\n\nУ пациентов, находящихся на гемодиализе с использованием высокопроточных мембран (например, AN69®), было отмечено несколько случаев развития стойких, угрожающих жизни анафилактических реакций. Следует избегать назначения ингибиторов АПФ при использовании подобного типа мембран.\n\nТрансплантация почки\n\nДанные о применении препарата Периндоприл-СЗ после трансплантации почки отсутствуют.\n\nПовышенная чувствительность/ангионевротический отек\n\nУ пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, в редких случаях, особенно в течение первых нескольких недель терапии, может развиться ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, голосовых складок и/или гортани. В редких случаях тяжелый ангионевротический отек может возникать на фоне продолжительного применения ингибитора АПФ. При появлении этих симптомов применение препарата Периндоприл-СЗ должно быть немедленно прекращено, в качестве замены следует применять препараты другой фармакотерапевтической группы.\n\nАнгионевротический отек, сопровождающийся отеком гортани, может привести к летальному исходу. Отек языка, голосовых складок или гортани может привести к обструкции дыхательных путей. При его развитии экстренная терапия включает, помимо других назначений, немедленное п/к введение раствора эпинефрина (адреналина) 1:1000 (1 мг/мл) 0.3-0.5 мл или медленное в/в его введение (в соответствии с инструкцией по приготовлению инфузионного раствора) под контролем ЭКГ и АД. Пациент должен быть госпитализирован для лечения и наблюдения не менее чем на 12-24 ч и до полной регрессии симптомов.\n\nУ пациентов, в анамнезе которых отмечался отек Квинке, не связанный с приемом ингибиторов АПФ, может быть повышен риск его развития при приеме препаратов этой группы.\n\nВ редких случаях на фоне терапии ингибиторами АПФ развивается ангионевротический отек кишечника. При этом у пациентов отмечается боль в животе как изолированный симптом или в сочетании с тошнотой и рвотой, в некоторых случаях без предшествующего ангионевротического отека лица и при нормальной активности фермента С-1 эстеразы. Диагноз устанавливается с помощью КТ брюшной области, УЗИ или в момент хирургического вмешательства. Симптомы исчезают после прекращения приема ингибиторов АПФ. У пациентов с болью в области живота, получающих ингибиторы АПФ, при проведении дифференциального диагноза необходимо учитывать возможность развития ангионевротического отека кишечника.\n\nАнафилактические реакции при аферезе ЛПНП\n\nВ редких случаях у пациентов, получающих ингибиторы АПФ, при проведении процедуры афереза ЛПНП с помощью декстран сульфата могут развиваться угрожающие жизни анафилактические реакции. Для предотвращения анафилактической реакции следует временно прекратить терапию ингибитором АПФ перед проведением каждой процедуры афереза ЛПНП с использованием декстран сульфата.\n\nАнафилактические реакции при проведении десенсибилизации\n\nИмеются отдельные сообщения о развитии угрожающих жизни анафилактических реакций у пациентов, получающих ингибиторы АПФ во время десенсибилизирующей терапии пчелиным ядом (пчелы, осы). Ингибиторы АПФ необходимо с осторожностью применять у пациентов с предрасположенностью к аллергическим реакциям, проходящих процедуры десенсибилизации. Следует избегать применения ингибиторов АПФ у пациентов, получающих иммунотерапию пчелиным ядом. Тем не менее, данной реакции можно избежать путем временной отмены ингибитора АПФ до начала процедуры десенсибилизации.\n\nНарушение функции печени\n\nПрием ингибиторов АПФ иногда ассоциируется с синдромом, начинающимся с развития холестатической желтухи, прогрессирующей в фульминантный некроз печени, и (иногда) с летальным исходом. Механизм развития данного синдрома неясен. При появлении симптомов желтухи или повышении активности ферментов печени у пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, следует прекратить терапию препаратом и провести соответствующее обследование.\n\nНейтропения/агранулоцитоз/тромбоцитопения/анемия\n\nНа фоне терапии ингибиторами АПФ могут развиться нейтропения/агранулоцитоз, тромбоцитопения и анемия. При нормальной функции почек и отсутствии других осложнений нейтропения возникает редко. Ингибиторы АПФ применяют только в экстренных случаях при наличии системных васкулитов, проведении иммунодепрессивной терапии, приеме аллопуринола или прокаинамида, а также при комбинировании всех перечисленных факторов, особенно на фоне предшествующей почечной недостаточности. Имеется риск развития тяжелых инфекционных заболеваний, резистентных к интенсивной антибиотикотерапии. При проведении терапии препаратом Периндоприл-СЗ у пациентов с вышеперечисленными факторами необходимо регулярно контролировать содержание лейкоцитов.\n\nЭтнические различия\n\nСледует учитывать, что у пациентов негроидной расы риск развития ангионевротического отека более высок. Как и другие ингибиторы АПФ, Периндоприл-СЗ менее эффективен в отношении снижения АД у пациентов негроидной расы. Данный эффект возможно связан с выраженным преобладанием низкоренинового статуса у пациентов негроидной расы с артериальной гипертензией.\n\nКашель\n\nНа фоне терапии ингибитором АПФ может возникать сухой непродуктивный кашель, который прекращается после отмены препарата, это следует учитывать при проведении дифференциальной диагностики кашля.\n\nХирургическое вмешательство/общая анестезия\n\nПрименение ингибиторов АПФ у пациентов, которым предстоит хирургическое вмешательство с применением общей анестезии, может привести к выраженному снижению АД, особенно при использовании средств для общей анестезии, оказывающих антигипертензивное действие. Прием препарата Периндоприл-СЗ нужно прекратить за сутки до хирургического вмешательства. При развитии артериальной гипотензии следует поддерживать АД путем восполнения ОЦК.\n\nНеобходимо предупредить врача-анестезиолога о том, что пациент принимает ингибиторы АПФ.\n\nГиперкалиемия\n\nГиперкалиемия может развиваться во время лечения ингибиторами АПФ, особенно при наличии у пациента почечной и/или сердечной недостаточности, латентно протекающем сахарном диабете. Обычно не рекомендуется применять препараты калия, калийсберегающие диуретики и другие препараты, ассоциированные с риском повышения содержания калия (например, гепарин), из-за возможности возникновения выраженной гиперкалиемии. Если совместный прием указанных препаратов является необходимым, то терапия должна сопровождаться регулярным контролем содержания калия в сыворотке крови.\n\nСахарный диабет\n\nУ пациентов, принимающих гипогликемические средства для приема внутрь или инсулин, в течение первого месяца терапии ингибиторами АПФ следует регулярно контролировать концентрацию глюкозы в плазме крови.\n\nПрепараты лития\n\nСовместное применение препарата Периндоприл-СЗ и препаратов лития не рекомендуется.\n\nКалийсберегающие диуретики, препараты калия, калийсодержащие заменители пищевой соли и пищевые добавки\n\nНе рекомендуется совместное применение с ингибиторами АПФ.\n\nДвойная блокада РААС\n\nСообщалось о случаях артериальной гипотензии, обмороке, инсульте, гиперкалиемии и нарушениях функции почек (включая острую почечную недостаточность) у восприимчивых пациентов, особенно при одновременном применении с лекарственными препаратами, которые влияют на эту систему. Поэтому двойная блокада РААС в результате сочетания ингибитора АПФ с АРА II или алискиреном не рекомендуется.\n\nСочетание с алискиреном противопоказано у пациентов с сахарным диабетом или нарушениями функции почек (СКФ <60 мл/мин/1.73м2).\n\nВлияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами\n\nПериндоприл-СЗ следует с осторожностью применять пациентам, управляющим автотранспортом и занимающимся видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстрой реакции, в связи с опасностью развития артериальной гипотензии и головокружения.\n\n##### СРОК ГОДНОСТИ\n\nСрок годности - 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке. \n\n##### УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ\n\nПрепарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. \n\n##### УСЛОВИЯ ОТПУСКА\n\nПо рецепту\n\n##### ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ\n\n * повышенная чувствительность к периндоприлу или вспомогательным веществам, входящим в состав препарата, а также к другим ингибиторам АПФ;\n * ангионевротический отек (отек Квинке) в анамнезе, связанный с приемом ингибиторов АПФ;\n * наследственный/идиопатический ангионевротический отек;\n * одновременное применение с алискиреном и алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом или нарушениями функции почек (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) <60 мл/мин/ 1.73м2 площади поверхности тела);\n * одновременное применение с антагонистами рецепторов ангиотензина II (АРА II) у пациентов с диабетической нефропатией;\n * одновременное применение с ингибиторами нейтральной эндопептидазы (например, с препаратами, содержащими сакубитрил) в связи с высоким риском развития ангионевротического отека;\n * беременность;\n * период грудного вскармливания;\n * возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);\n * дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.\n\n\n\nС осторожностью следует назначать препарат при двустороннем стенозе почечной артерии, стенозе артерии единственной функционирующей почки; хронической почечной недостаточности; системных заболеваниях соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия и другие); одновременном приеме иммунодепрессантов, аллопуринола, прокаинамида (риск развития нейтропении, агранулоцитоза); сниженном ОЦК (прием диуретиков, бессолевая диета, рвота, диарея); стенокардии; атеросклерозе; цереброваскулярных заболеваниях; реноваскулярной гипертензии; сахарном диабете; тяжелой хронической сердечной недостаточности IV функционального класса по классификации NYHA; аортальном стенозе/митральном стенозе/гипертрофической обструктивной кардиомиопатии; приеме калийсберегающих диуретиков, препаратов калия, калийсодержащих заменителей пищевой соли и лития; гиперкалиемии; хирургическом вмешательстве/общей анестезии; при проведении гемодиализа с использованием высокопроточных мембран (например, AN69®); десенсибилизирующей терапии, афереза ЛПНП; состоянии после трансплантации почки (ввиду отсутствия клинических данных); пациентам негроидной расы, пациентам пожилого возраста.","overSized","imageComparisonOptions",[],"reviewsCounters",{},"redemptionStats",[],"saleEndsDateIso","cashback","showMultipleFractionsCounter","promoTitle","promoDescription","promoLegalDescription","lowestRecentPrice","productDisclaimers",[1169],{"_859":1170,"_274":1171},"Цена действительна только при заказе онлайн. Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии","Обратите внимание","otherColors","alternativeColors","colorCode","guid","dataUpdateCount","dataUpdatedAt","error","errorUpdateCount","errorUpdatedAt","fetchFailureCount","fetchFailureReason","fetchMeta","isInvalidated","status","success","fetchStatus","idle","queryKey",[1191,1192],"items",{"_1031":98,"_1193":1194,"_313":1197},"body",{"_1195":1196},"ids",[927],{"_1198":328,"_1199":328,"_1200":450,"_1201":450,"_935":446,"_1202":397,"_1203":249},"l[region]","l[city]","l[cityFiasId]","l[regionFiasId]","warehouseIds","deliveryId","queryHash","[\"items\",{\"body\":{\"ids\":[\"41343bf7-97f9-572e-a54b-48dc0c08fa82\"]},\"full\":true,\"params\":{\"country\":\"RU\",\"deliveryId\":\"1\",\"l[cityFiasId]\":\"0c5b2444-70a0-4932-980c-b4dc0d3f02b5\",\"l[city]\":\"Москва\",\"l[regionFiasId]\":\"0c5b2444-70a0-4932-980c-b4dc0d3f02b5\",\"l[region]\":\"Москва\",\"warehouseIds\":\"\"}}]","meta",{"_274":1006,"_248":-7,"_622":-7,"_625":-7,"_621":-7,"_1208":1209},"schemas",[1210],{"_17":1211,"_544":1212},"product",{"_1213":1214,"_1215":1216,"_1217":1218,"_997":1006,"_276":967,"_1008":1105,"_1219":1071,"_1220":1068,"_1221":1222},"@context","https://schema.org","@type","Product","@id","https://aptekafarmat.ru/catalog/products/41343bf7-97f9-572e-a54b-48dc0c08fa82#product","sku","gtin","offers",[1223],{"_1215":1224,"_1217":1225,"_997":1006,"_1011":1226,"_638":1014,"_1227":1228,"_1229":1230,"_1219":1071,"_1220":1068,"_276":1231,"_1232":1233},"Offer","https://aptekafarmat.ru/catalog/products/41343bf7-97f9-572e-a54b-48dc0c08fa82?variant=47908#offer","https://schema.org/InStock","priceCurrency","RUB","itemCondition","https://schema.org/NewCondition","https://aptekafarmat.ru/catalog/products/41343bf7-97f9-572e-a54b-48dc0c08fa82?variant=47908","seller",{"_1215":1234,"_1217":1235,"_997":611},"Organization","https://aptekafarmat.ru#organization","actionData","errors"]

Изображения

ПЕРИНДОПРИЛ-СЗ 4МГ ТАБ №30

ФАРМАКО-ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА