[{"_1":2,"_1181":-5,"_1182":-5},"loaderData",{"_3":4,"_16":935},"root",{"_5":6,"_32":33,"_930":144,"_931":932,"_933":98,"_934":98},"notFoundTemplates",{"_7":8,"_9":18,"_22":25,"_28":29},"page",{"_9":10,"_13":14},"layout",{"_11":12},"type","base","sections",[15],{"_11":16,"_17":16},"not-found","id",{"_11":12,"_19":20},"settings",{"_21":22,"_23":24},"headerTemplate","header","footerTemplate","aptekafarmat-footer",{"_11":22,"_13":26},[27],{"_11":22,"_17":22},"footer",{"_11":24,"_13":30},[31],{"_11":24,"_17":24},"rootState",{"_19":34,"_870":871,"_898":899,"_224":928},{"_35":36,"_95":96,"_97":98,"_99":100,"_106":98,"_107":108,"_138":139,"_140":98,"_141":98,"_142":98,"_143":144,"_145":144,"_146":147,"_148":98,"_149":98,"_150":98,"_151":98,"_152":98,"_153":98,"_154":98,"_155":98,"_156":144,"_157":98,"_158":98,"_159":160,"_161":162,"_182":183,"_198":199,"_205":206,"_207":98,"_208":98,"_209":144,"_210":211,"_216":98,"_217":144,"_218":144,"_219":98,"_220":98,"_221":222,"_235":236,"_244":98,"_245":98,"_224":246,"_254":98,"_255":98,"_256":98,"_257":98,"_258":144,"_259":98,"_260":144,"_261":98,"_262":98,"_263":98,"_264":265,"_266":98,"_267":98,"_268":98,"_269":270,"_305":144,"_306":98,"_307":98,"_308":98,"_309":98,"_310":98,"_311":312,"_314":98,"_315":98,"_316":144,"_317":98,"_318":98,"_319":320,"_325":326,"_329":144,"_330":331,"_332":98,"_333":334,"_335":336,"_344":345,"_388":389,"_409":410,"_415":416,"_417":418,"_419":420,"_438":144,"_439":440,"_441":98,"_442":144,"_430":443,"_857":858,"_865":866,"_867":144,"_868":869},"routesSchema",[37],{"_17":38,"_39":38,"_40":41,"_42":43},"home","module","path","/","children",[44,47,51,53,55,57,59,62,64,67,70,73,76,78,80,83,87,89,91,93],{"_17":45,"_39":45,"_40":46},"item","catalog/products/:itemId",{"_17":48,"_39":49,"_40":50},"catalog-search","category","catalog/search/:parameters",{"_17":49,"_39":49,"_40":52},"catalog/:categoryId?",{"_17":54,"_39":54,"_40":54},"search",{"_17":56,"_39":56,"_40":56},"cart",{"_17":58,"_39":58,"_40":58},"checkout",{"_17":60,"_39":60,"_40":61},"order-result","order/result",{"_17":63,"_39":63,"_40":63},"profile",{"_17":65,"_39":65,"_40":66},"profile-settings","profile/settings",{"_17":68,"_39":68,"_40":69},"orders-history","profile/orders-history",{"_17":71,"_39":71,"_40":72},"bonuses-history","profile/bonuses-history",{"_17":74,"_39":74,"_40":75},"notifications-history","profile/notifications-history",{"_17":77,"_39":77,"_40":77},"login",{"_17":79,"_39":79,"_40":79},"signin",{"_17":81,"_39":7,"_40":82},"page|shops","shops",{"_17":84,"_39":85,"_40":86},"today","today-content","today/:todayId",{"_17":85,"_39":85,"_40":88},"today/content/:todayId",{"_17":90,"_39":90,"_40":90},"wishlist",{"_17":92,"_39":92,"_40":92},"recently-viewed",{"_17":94,"_39":94,"_40":94},"purchased-items","ordersHistoryStorageNotice","Заказ после оформления в аптеке хранится 72 часа","bannerSliderEnable",true,"bannerSliderConfig",{"_101":102,"_103":98,"_104":105},"num",1,"showIndicator","autoplayDelayMs",5000,"splitUserFullName","strings",{"_109":110},"ru",{"_111":112,"_113":112,"_114":115,"_116":117,"_118":119,"_120":121,"_122":123,"_124":125,"_126":127,"_128":129,"_130":131,"_132":133,"_134":115,"_135":117,"_136":115,"_137":129},"account.pickupPlacesButton","Адреса аптек","account.shopsMapButton","storeList.title","Аптеки","itemsAvailability.availabilityHeader","Наличие в аптеках","itemsAvailability.allStores","Все аптеки","itemsAvailability.storeLoc","В аптеке","itemsAvailability.expand","все аптеки...","itemsAvailability.findNearestStores","Найти ближайшие аптеки","itemsAvailability.storeName","Интернет-аптека","addressMap.selectStore","Выберите аптеку","addressMap.shipFromStore","Доставка из аптеки","shopsMap.availabilityButton","Что есть в наличии в этой аптеке?","tabs.shops","itemScreen.availableInStoresHeader","mobileTabbar.shops","deliveryChannelsWidget.description.pickup","headerLogoPosition","left","itemsAvailabilityNewDesign","barcodeScaner","cartItemImageOldMode","orderHistoryInProfileShouldOpenBonusesHistory",false,"disableOrdersHistorySegmentedControl","categoriesSliderOrder",30,"enableSearchSuggestions","enableSearchScreen","enableSeparateCardModalFromLoyalty","gender","birthday","forceOnlineAvailability","showSelectCartItemCheckboxes","verifyCartOnCartScreenFocus","cartCityChangeNotification","outletAvailabilitySectionNotExpandable","todayLoyaltyCardDisableBlackout","todayLoyaltyCardImageUrl","https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/aptekafarmat/f/8/b/2/1781502441683-f8b2a85d-4bfb-4922-94d5-bdd2028129ab.blob","addressMap",{"_163":164,"_165":166,"_167":98,"_168":98,"_169":144,"_170":144,"_171":144,"_172":144,"_173":98,"_174":144,"_175":176,"_178":179},"_defaultMode","pickup","_pickupLocationsSource","feed","alwaysShowWidget","enabled","forceModalOnToday","hasDate","modalOnToday","notNeedDeliveryLocation","requiredInitialAddress","requiredInitialDate","screens",{"_177":98,"_56":98,"_84":98},"browse","useFeedPickupLocationsByCoords",{"_168":98,"_180":181},"limit",200,"eulaDuringOrder",{"_184":98,"_185":186},"checkboxVisible","text",[187,189,193,195],{"_185":188},"Я принимаю ",{"_190":191,"_185":192},"link","aptekafarmat://account/today/content/75828","Политику конфидициальности",{"_185":194}," и согласен с обработкой ",{"_190":196,"_185":197},"aptekafarmat://account/today/content/75830","Персональных данных","eulaDuringLogin",{"_184":98,"_185":200},[201,202,203,204],{"_185":188},{"_190":191,"_185":192},{"_185":194},{"_190":196,"_185":197},"adminTodayItemsSlidersLimit",4,"allowRemoteProfileUpdates","disableGreeting","buyButtonHideTodaySubScreen","cancelOrderHistoryButton",[212,213,214,215],"processing","canceled","ready_for_pickup","closed","cartCheckoutFlow","categoriesSegmentedControl","categoriesSegmentedControlScrollEnabled","categoriesSliderOnlyTitle","deliveryWidget","_deliveryWidgetHorizontal",{"_168":98,"_223":224,"_225":226,"_227":98,"_228":229,"_230":98,"_231":98,"_232":233,"_234":144},"mode","deliveryChannels","uiType","appstore","showAvailableWarehousesCount","_cardWidth",110,"hideCityOrAddressSelector","hidePrices","descriptionMaxLines",3,"hideTitles","chatFloatingButton",{"_237":238,"_239":240,"_168":98,"_241":242,"_243":98},"analyticsEventName","chat","backgroundColor","#00AD37","foregroundColor","#FFFFFF","remote","checkAvailability","collectInstallInfo",[247],{"_248":129,"_17":249,"_250":251,"_252":164,"_253":98},"description","1","_logoUrl","https://msk.palich.ru/396x80-PM.png","mapMode","default","_disableItemsNavHistory","disableSyncCartWithoutDelivery","displayVendorCodeAsId","enableLoyaltyBonusesProcessing","enableNumsAvailable","enablePersistentDeliveryId","enableWideCategories","hideDeliveryMethodsIfSingleInCartCheckout","_hideInfiniteTodayItems","hideOnlineAvailabilityLine","mapIconSize",60,"mapShopsInModal","notificationHistory","orderButtonAlwaysAvailable","_profileScreenButtons",[271,278,282,286,290,294,298,302],{"_272":273,"_274":275,"_276":277},"icon","https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/palichtest/d/2/4/f/1748249479304-d24f8c0f-1f3f-4be6-ae8a-22aa3843edbc.blob","title","Письмо Палычу","url","palich://account/today/content/62105",{"_272":279,"_274":280,"_276":281},"https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/palichtest/3/5/b/d/1748249468719-35bdb380-8e98-4e56-9a96-aff5649488e8.blob","Клуб Покупателей","palich://account/today/content/62101",{"_272":283,"_274":284,"_276":285},"https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/palichtest/0/4/3/9/1748249479299-0439651e-c6a2-4ea4-9137-492f46b7df10.blob","Пользовательское соглашение","palich://account/today/content/62104",{"_272":287,"_274":288,"_276":289},"https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/palichtest/1/e/2/e/1748249468720-1e2e0ecb-eada-409f-b431-c991b8e2b8c1.blob","Политика конфиденциальности","palich://account/today/content/62103",{"_272":291,"_274":292,"_276":293},"https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/palichtest/1/a/e/b/1748249458185-1aebc4e5-2801-42b0-a2ba-6694b2de685a.blob","О компании","palich://account/today/content/62102",{"_272":295,"_274":296,"_276":297},"https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/palichtest/1/3/7/d/1748249468715-137d4004-aef2-48e6-bff1-fac2f37723ec.blob","Франшиза","https://palich.ru/company/franchise/",{"_272":283,"_274":299,"_300":301},"Согласие на передачу данных третьим лицам","todayId","63660",{"_272":283,"_274":303,"_300":304},"Согласие на обработку персональных данных","63659","prohibitAuthorizedUserPhoneEditing","refetchPickupLocationsOnDeliveryChannelChange","remoteBonuses","remoteOrderStatuses","remoteOrders","remoteShopMapLocations","segmentedControlTabsOrder",[248,313],"params","shareItemsButton","showAddToCartInCatalog","showTodayLoyaltyCard","simplifiedPhotoSlider","singlePageCheckout","stories",{"_321":98,"_322":102,"_323":98,"_324":98},"circled","previewAspectRatio","bottomTitle","bottomTitleMultipleLines","suggestionDefaultCities",[327,328],"Москва","Липецк","todayNavigationPanel","client-v0.0.0-web",{"_146":233},"usename","userProfileBackgroundImg","https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/aptekafarmat/9/5/d/3/1779034327455-95d30856-0e89-46fd-ae2a-d3f63a3be927.blob","theme",{"_337":98,"_338":144,"_339":144,"_340":341,"_342":98,"_343":144},"isBrandedzoneCompanyLogoLight","isBrandedzoneCompanyLogoDark","isBrandedzoneCompanyLogoCustom","isBrandedzoneCompanyLogoCustomColor","#000000","isBrandedzoneSearchFontDark","isBrandedzoneTabsFontDark","profileScreenButtons",[346,354,358,362,365,369,373,377,380,384],{"_274":347,"_276":348,"_349":350,"_351":352,"_272":353},"О нас","aptekafarmat://today/content/75833","webUrl","/company","section","help","https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/aptekafarmat/c/e/2/6/1784700460391-ce261bbd-8e28-4e3f-9631-291b09e9bf1c.blob",{"_274":355,"_276":356,"_351":352,"_272":357},"Лицензии","aptekafarmat://today/content/75826","https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/aptekafarmat/0/0/3/a/1784700460390-003a2a1c-a3ca-49aa-8ecf-171afafa9105.blob",{"_274":359,"_276":360,"_272":361},"Контакты","aptekafarmat://today/content/75478","https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/aptekafarmat/1/d/3/7/1784882239419-1d37f01f-7a14-4443-958e-73919fa578b9.blob",{"_274":284,"_351":352,"_276":363,"_272":364},"aptekafarmat://today/content/75829","https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/aptekafarmat/b/2/3/2/1784700460392-b232a1fb-6bfc-4c66-9d17-bbc32eed5bb7.blob",{"_274":366,"_276":367,"_351":352,"_272":368},"Публичная оферта","aptekafarmat://today/content/75832","https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/aptekafarmat/8/1/7/e/1784700460394-817e1f76-f399-4233-99ec-6bec614f8800.blob",{"_274":370,"_276":371,"_351":352,"_272":372},"Аренда","aptekafarmat://today/content/75469","https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/aptekafarmat/c/6/0/3/1784700460389-c6031df6-5fef-4a24-83ca-bf5b9ebf3dfa.blob",{"_274":374,"_276":375,"_272":376},"Вакансии","aptekafarmat://today/content/75476","https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/aptekafarmat/6/e/2/2/1784700460389-6e229370-8854-41a8-a602-1c74a3227e4d.blob",{"_274":303,"_276":378,"_351":352,"_272":379},"aptekafarmat://today/content/75830","https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/aptekafarmat/3/7/b/0/1784882239425-37b0b326-8d3a-4214-a5f1-733803a5f061.blob",{"_274":381,"_276":382,"_351":352,"_272":383},"Политика в отношении обработки персональных данных","aptekafarmat://today/content/75828","https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/aptekafarmat/6/6/d/2/1784700460384-66d26380-aa54-4219-939b-c679015d526b.blob",{"_274":385,"_276":386,"_351":352,"_272":387},"Программа лояльности ВЫГОДНЫЙ ФармаТ","aptekafarmat://today/content/75466","https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/aptekafarmat/9/3/b/3/1784882239424-93b33f87-971e-4071-b784-fdc0e4d5bf85.blob","priceFormat",{"_390":391,"_392":393,"_400":401,"_405":406,"_407":408},"f","0,0.00","reg",[394,397],[395,396],"\\.00$","",[398,399],","," ","r",[402,404],[403,396],".00",[398,399],"c","{} ₽","s","₽","bootstrap",{"_411":98,"_412":98,"_413":98,"_414":98},"androidDevices","detectCityOnFirstLaunch","allowSingleUsePromocodes","asynchronousOrdersHistory","redEnigma","CAAQABgAIAA=","todayNavHistoryOrder",5,"captcha",{"_11":421,"_19":422},"yandex_smartcaptcha",{"_423":424,"_425":426,"_428":429,"_431":-5,"_432":433},"publicKey","ysc1_jNiOM8ZHGYeYr6P8JRZNRI5F0Bu6H1tQi1SC8btx77100175","enabledFor",[427],"otp","enabledPlatforms",[430],"web","namespace","metadata",{"_223":434,"_435":144,"_436":437},"invisible","test","captchaPass",{"_168":98},"telegramShopping","itemBadges",{},"listingBannersEnabled","useAlwaysEnableFiltersValues",{"_444":445,"_446":447,"_469":470,"_518":519,"_13":522,"_609":610,"_611":612,"_335":613,"_614":615,"_626":98,"_627":628,"_651":652,"_653":654,"_655":144,"_656":109,"_657":658,"_659":660,"_661":662,"_665":666,"_669":670,"_814":815,"_818":819,"_823":824,"_829":830,"_831":832,"_107":851},"defaultCountry","RU","defaultLocation",{"_448":449,"_450":327,"_451":-5,"_452":-5,"_453":327,"_454":449,"_455":-5,"_456":-5,"_457":449,"_458":459,"_460":-5,"_461":-5,"_462":459,"_463":464,"_465":466,"_467":468},"fiasId","0c5b2444-70a0-4932-980c-b4dc0d3f02b5","region","area","settlement","city","regionFiasId","areaFiasId","settlementFiasId","cityFiasId","regionKladrId","7700000000000","areaKladrId","settlementKladrId","cityKladrId","federalDistrict","Центральный","lat","55.75396","lon","37.620393","shopsData",[471,485,490,496,502,508,510],{"_17":472,"_473":474,"_475":476,"_453":327,"_477":478,"_479":480,"_481":482,"_483":484},"0","subway","м. Красные Ворота","address","ул. Каланчевская 125","line1","Круглосуточно","line2","ежедневно","latitude","55.7795189","longitude","37.643057",{"_17":249,"_473":486,"_475":487,"_453":327,"_477":478,"_479":480,"_481":488,"_483":489},"м. Лубянка","Лубянский проезд 7","55.7584287","37.6276841",{"_17":491,"_473":492,"_475":493,"_453":327,"_477":478,"_479":480,"_481":494,"_483":495},"2","м. Пушкинская","ул. Тверская 14","55.7639821","37.6047225",{"_17":497,"_473":498,"_475":499,"_453":327,"_477":478,"_479":480,"_481":500,"_483":501},"3","м. Пражская","ул. Кировоградская 28","55.6102291","37.6021776",{"_17":503,"_473":504,"_475":505,"_453":327,"_477":478,"_479":480,"_481":506,"_483":507},"4","м. Рижская","2-й Крестовский пер. 4","55.790889","37.6361712",{"_17":509,"_473":474,"_475":476,"_453":327,"_477":478,"_479":480,"_481":482,"_483":484},"5",{"_17":511,"_473":512,"_475":513,"_453":514,"_477":515,"_479":480,"_481":516,"_483":517},"6","м. Фрунзенская","ул. Егорова 25","Санкт-Петербург","с 10:00 до 20:00","59.910376","30.312923","layoutTemplates",{"_12":520},{"_19":521},{"_23":24},{"_49":523,"_45":528,"_22":536,"_24":559,"_28":606},{"_524":525},"items-list",{"_19":526},{"_527":98},"categoriesWrapOnDesktop",{"_529":530},"item-overview",{"_19":531},{"_532":144,"_533":144,"_534":535},"descriptionInRightColumn","parametersInRightColumn","imageGalleryPhotoMaxHeight",400,{"_22":537},{"_19":538},{"_539":98,"_540":396,"_541":542,"_551":552,"_553":554,"_555":556,"_557":552,"_558":54},"citySelect","promoMessage","menu",{"_17":102,"_543":544},"data",[545,549],{"_546":547,"_190":548},"label","Каталог","/catalog",{"_546":115,"_190":550},"/shops","topBackground","linear-gradient(to left, #D4D108, #0B9242)","topTextColor","#222222","hotlinePhone","+7 (800) 550-94-12","_background","variant",{"_24":560},{"_19":561},{"_562":552,"_563":564,"_565":566,"_541":567,"_592":593},"background","bottomBackground","#458D3B","copyrightText","©2026 «сеть аптек ФармаТ»",{"_17":568,"_543":569},2,[570,572,573,574,575,577,580,582,584,586,588,590],{"_546":571,"_190":41},"Главная",{"_546":547,"_190":548},{"_546":115,"_190":550},{"_546":347,"_190":350},{"_546":359,"_190":576},"/contacts",{"_546":578,"_190":579},"Программа лояльности","/programma-loyalnosti",{"_546":355,"_190":581},"/license",{"_546":374,"_190":583},"/vakansii",{"_546":370,"_190":585},"/arenda",{"_546":303,"_190":587},"/soglasie",{"_546":284,"_190":589},"/polzovatelskoe soglashenie",{"_546":381,"_190":591},"/politica","socials",[594,597,600,603],{"_272":595,"_190":596},"vk","https://vk.com/aptekafarmat",{"_272":598,"_190":599},"telegram","https://t.me/aptekafarmat",{"_272":601,"_190":602},"ok","https://ok.ru/aptekafarmat",{"_272":604,"_190":605},"max","https://max.ru/aptekafarmat",{"_28":607},{"_19":608},{},"clientName","Аптека Фармат","favicon","https://static.tildacdn.one/tild6462-3132-4531-a432-323637656634/favicon.ico","plus","seo",{"_274":616,"_248":617,"_611":618,"_619":144,"_620":396,"_621":396,"_622":623,"_624":396,"_625":98},"Сеть аптек «ФармаТ»","С 2011 года аптечная сеть «ФармаТ» оказывает стабильно качественные услуги на рынке фармритейла.","https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/aptekafarmat/a/a/3/c/1786385866240-aa3cc5ed-ccef-40d0-9710-c1c56ed6b004.blob","noIndex","ogImage","keywords","robotsTxt","User-agent: *\nAllow: /\nDisallow: /robots-test","ogDescription","robotsCustomMode","webEnabled","smartBanner",{"_629":630,"_633":634},"ios",{"_631":632},"appId","6771017380","android",{"_274":616,"_635":636,"_637":638,"_639":640,"_477":396,"_479":641,"_642":636,"_643":644,"_645":646,"_647":648,"_649":650},"author","В приложении удобнее","price","Бесплатно","button","Скачать","[r:4.9]","line3","starsColor","#f99b04","iconUrl","https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/aptekafarmat/5/b/9/9/1786377054488-5b99be1b-fcfe-42a6-9d49-76fe5eb4697a.blob","storeUrl","market://launch?id=ru.aptekafarmat.android","priceSuffix","руб","_origin","https://aptekafarmat.prod.web.imshop.app","origin","https://aptekafarmat.ru","opt","locale","_logo","https://aptekafarmat.ru/local/templates/aptecaformat/img/logo-h.png","logo","https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/aptekafarmat/5/a/c/a/1786373016707-5acae9a6-2985-4dfe-bd19-7ba7c03b0221.blob","keys",{"_663":664},"googleMapKey","AIzaSyClUSdT2BH4M6SuT3ZaaBTsznLwxhuUxIk","proto",{"_667":668},"todayBannerUrl","https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/aptekafarmat/a/4/d/9/1786373138818-a4d9897b-9ede-4315-8fba-e9b0c389f1d9.blob","colors",{"_185":671,"_672":671,"_562":673,"_674":671,"_675":676,"_677":678,"_679":676,"_680":681,"_682":683,"_684":676,"_685":686,"_687":688,"_689":690,"_691":690,"_692":693,"_694":693,"_695":696,"_697":698,"_699":676,"_700":701,"_702":673,"_703":698,"_704":681,"_705":676,"_706":707,"_708":709,"_710":690,"_711":683,"_712":713,"_714":715,"_716":717,"_718":678,"_719":720,"_721":341,"_722":723,"_724":725,"_726":676,"_727":728,"_729":730,"_731":732,"_733":734,"_735":736,"_737":738,"_739":740,"_741":742,"_743":744,"_745":746,"_747":748,"_749":715,"_750":671,"_751":752,"_753":754,"_755":673,"_756":757,"_758":759,"_760":717,"_761":762,"_763":764,"_765":698,"_766":767,"_768":769,"_770":734,"_771":696,"_772":341,"_773":774,"_775":693,"_776":777,"_778":754,"_779":780,"_781":782,"_783":554,"_784":242,"_785":786,"_809":673,"_810":671,"_811":676,"_812":396,"_813":676},"#000","secondaryText","#ffffff","color1","color2","#14963E","color3","#FAFAFA","color4","color5","#666666","accent1","#EB5757","accent2","accent3","#BB6BD9","accent4","#CECF09","accent5","#959EA7","neutral1","neutral2","#DDDDDD","neutral3","neutral4","#EEEEEE","personalPrice","#3498DB","chatBubbleBackgroundColor","chatBubbleColor","#FFF","fullScreenBarIconInactiveTintColor","fullScreenBarIconActiveTintColor","tabBarIconInactiveTintColor","tabBarIconActiveTintColor","itemAvailabilityBulletMany","#6FCF97","itemAvailabilityBulletFew","#F2C94C","itemAvailabilityBulletNone","itemAvailabilityInCartFew","itemAvailabilityInCartMany","#2C3E50","itemActualPrice","#CC0000","itemRetailPrice","#616161","secondaryButton","secondaryButtonBorder","#CCCCCC","secondaryButtonText","paramRowEven","#f3f3f3","textLink","##14963E","wishHeartColor","border1","#EAEAEA","borderColor","#D8D6D7","liveBadgeColor","#66CC67","cashbackBadgeColor","#FCF0E4","cashbackBadgeImage","#EF7307","teal","#008080","selectSizeButton","#DFDFDF","backgroundHighlighted","#EFEFEF","textOnHighlightedBackground","#777","outlined1","#B5B5B5","inactiveBackgroundColor","#F6F5F5","inputErrorColor","brandZoneLogoColor","brandZoneLogoColorCollapes","#fff","pvzTagColor","#F2F2F2","segmentedControlTintColor","segmentedControlBackgroundColor","#F3F3F3","cartItemNotice","#FB471E","cartStoreNotice","gameBackground","#215C96","gameAccent","#0020D9","orderHistoryAccent","bonusesPositiveAmount","#4CAF50","bonusesNegativeAmount","#F44336","bonusesExpiringColor","bonusesPendingColor","black","personalPriceAccent","#FF0000","unfilledProgressBarColor","filledProgressBarColor","#68a787","cellImagePlaceholderBgColor","cellImagePlaceholderIconTintColor","#d7d7d7","fractionOptionColor","#E3E3E3","fractionOptionTextColor","fractionOptionTextActiveColor","brand",{"_787":788,"_789":790,"_791":792,"_793":794,"_795":796,"_797":798,"_799":800,"_801":802,"_803":804,"_805":806,"_807":808},"50","#edf9f0","100","#d6f0dd","200","#afe1bb","300","#7dcc8f","400","#52b968","500","#3baa48","600","#2f8f3b","700","#277531","800","#215e29","900","#1c4d23","950","#0e2b13","cartScreenFooterColor","cartScreenFooterTextColor","tabBarCartBadgeColor","tabBarBackgroundColor","wishlistActive","todayShopsMap",{"_168":98,"_816":817},"order",99,"analytics",{"_820":821},"yandex",{"_17":822},"88178123","htmlSnippets",{"_825":826,"_827":828},"head","","bodyEnd","","_defaultItemRemark","Цена действительна только при заказе онлайн","cookiePopup",{"_168":98,"_833":834,"_835":836,"_837":838,"_839":840,"_841":842,"_185":843},"version","2026-07-01","acceptButtonText","Принять","_rejectButtonText","Отмена","_width",360,"_title","Используем куки и применяем рекомендательные технологии",[844,846,849],{"_185":845},"Мы используем ",{"_190":847,"_185":848},"/cooki","cookies",{"_185":850},", чтобы сайт работал лучше.",{"_109":852,"_854":855},{"_853":547,"_111":112,"_113":112,"_114":115,"_116":117,"_118":119,"_120":121,"_122":123,"_124":125,"_126":127,"_128":129,"_130":131,"_132":133,"_134":115,"_135":117,"_136":115,"_137":129},"catalog.title","en",{"_853":856},"Catalog","identityProviders",{"_859":860},"sms",{"_861":144,"_77":98,"_862":863,"_864":253},"signup","signupMode","unified","authType","staffIdentityProviders",{},"hasLoyaltyProviders","appliedBuckets",[],"app",{"_656":109,"_872":873,"_874":875,"_876":877,"_888":889},"client","aptekafarmat","env","production","domainBinding",{"_878":144,"_872":873,"_879":880,"_874":875,"_883":881,"_884":885,"_886":887},"auth","domains",[881,882],"aptekafarmat.ru","www.aptekafarmat.ru","primaryDomain","redirect","temporary","redirectStatus",302,"matchedRouteModule",{"_313":890,"_893":894,"_895":894,"_896":897},{"_891":892},"itemId","685b4bc3-3586-5437-aef5-6e629b8932f6","pathname","/catalog/products/685b4bc3-3586-5437-aef5-6e629b8932f6","pathnameBase","route",{"_17":45,"_39":45,"_40":46},"userData",{"_900":445,"_901":902,"_927":-5},"country","location",{"_450":327,"_451":-5,"_453":327,"_452":-5,"_455":-5,"_457":449,"_454":449,"_456":-5,"_465":466,"_467":468,"_903":-5,"_904":-5,"_905":-5,"_906":-5,"_907":-5,"_908":-5,"_909":-5,"_910":-5,"_911":-5,"_912":-5,"_913":-5,"_914":144,"_915":-5,"_916":-5,"_458":459,"_462":459,"_460":-5,"_461":-5,"_917":-5,"_918":-5,"_463":464,"_448":449,"_919":-5,"_920":-5,"_921":-5,"_922":-5,"_923":-5,"_924":-5,"_925":-5,"_926":-5,"_432":-5},"postalCode","regionWithType","areaWithType","cityWithType","settlementWithType","street","streetType","house","block","apt","streetWithType","isPoBox","streetFiasId","houseFiasId","streetKladrId","houseKladrId","fiasCode","kladrId","valueCity","valueCityFull","valueAddress","valueAddress2","valueAddressFull","capitalMarker","preferredPickupLocation",{"_929":249},"deliveryChannelId","clientLoader","canonicalUrl","http://aptekafarmat.ru/catalog/products/685b4bc3-3586-5437-aef5-6e629b8932f6","isAccessAuthenticated","cookieUsageAllowedByConsent",{"_936":45,"_937":938,"_942":943,"_945":25,"_946":29,"_947":948,"_1150":1151},"matchedRouteModuleId","templateConfig",{"_11":45,"_9":939,"_13":940},{"_11":12},[941],{"_11":529,"_17":529},"layoutTemplateConfig",{"_11":12,"_19":944},{"_21":22,"_23":24},"headerTemplateConfig","footerTemplateConfig","dehydratedState",{"_949":950,"_951":952},"mutations",[],"queries",[953],{"_954":955,"_956":957,"_1133":1134,"_1148":1149},"dehydratedAt",1786436816196,"state",{"_543":958,"_1120":102,"_1121":955,"_1122":-5,"_1123":980,"_1124":980,"_1125":980,"_1126":-5,"_1127":-5,"_1128":144,"_1129":1130,"_1131":1132},["SingleFetchClassInstance",959],{"_960":961,"_17":892,"_967":968,"_969":970,"_274":971,"_276":-5,"_965":972,"_973":974,"_975":98,"_976":144,"_248":-5,"_977":978,"_637":105,"_963":-7,"_979":980,"_981":105,"_982":980,"_983":102,"_984":-5,"_985":986,"_987":408,"_988":986,"_989":408,"_990":991,"_992":-5,"_993":-5,"_994":-5,"_995":98,"_996":997,"_1005":1006,"_1042":1043,"_1015":1047,"_1048":1049,"_1050":1051,"_1053":-5,"_1018":1054,"_614":-5,"_1055":-5,"_1056":-5,"_1022":1023,"_1057":-5,"_1058":-5,"_1059":396,"_1060":1061,"_1062":-5,"_1063":-5,"_1064":1065,"_1066":1067,"_1075":1076,"_1077":1078,"_1079":-5,"_1080":1081,"_1082":1083,"_1035":144,"_1014":144,"_1084":144,"_1085":144,"_1086":-5,"_1087":-5,"_1088":-5,"_1089":-5,"_1090":-5,"_1091":1092,"_1093":1094,"_1095":1096,"_1097":144,"_1098":1099,"_1100":1101,"_1102":1103,"_1104":-5,"_964":-5,"_1105":-5,"_1036":-5,"_1106":144,"_1107":-5,"_1108":-5,"_1109":-5,"_1110":-5,"_1111":1112,"_1117":-5,"_1118":-5,"_1119":970},"_mappings",{"_274":962,"_963":964,"_965":966},"name","oldPrice","preDiscountPrice","prefixType","typePrefix","activePurchaseJourneys",[],"privateId","50812","ЦИПРОФЛОКСАЦИН ТАБ П/О 250МГ №10","Лекарственные средства","image","https://website.yandexcloud.net/static.mshub/drugs/f/e/8/fe856683-c702-46f5-9e45-22fe83d4d5c6/img/68ca4e57.png","active","availability","collapsibleDescription",{},"retailPrice",0,"minAcceptablePrice","priceByCard","fraction","priceUnits","currencyName","RUR","currencyLabel","originalCurrencyName","originalCurrencyLabel","convertedPrices",{},"baseItemPriceWithCurrency","deliveryNote","badge","full","properties",[998,1002],{"_962":999,"_1000":1001},"ЖВ","value","В списке ЖВ",{"_962":1003,"_1000":1004},"Бренд","Озон","configurations",{"_816":1007,"_1008":1009,"_543":1010,"_432":1012,"_1039":1040},[970],"all",[970],{"_970":1011},[],{"_970":1013},{"_1014":144,"_1015":-5,"_1016":98,"_1017":-5,"_1018":1019,"_276":396,"_1021":-5,"_1022":1023,"_1024":1025,"_1027":1028,"_969":970,"_637":105,"_1031":1032,"_17":970,"_1033":1034,"_1035":144,"_1036":-5,"_1037":396,"_1038":-5,"_981":105},"limited","configurationImages","available","weight","barcodes",[1020],"4660153652967","itemQuickForm","vendorCode","10305","segments",[1026],"_all","paramNames",[1029,1030],{"_962":999,"_1000":1001},{"_962":1003,"_1000":1004},"blacklistSegments",[],"xmlId","18865","preorder","priceLabel","sapId","weightUnit","rawData",{"_970":1041},[],"unavailableConfigurations",{"_816":1044,"_1008":1045,"_543":1046},[],[],{},[],"images",[974],"categories",[1052],"20414c75-c3fc-5b72-9546-48cd23f93d1c","barcode",[1020],"vendor","model","parentModelCode","parentModelName","parentVendorCode","shortPrice","5000","sizeGridImage","sizeGridPageUrl","credit",[],"badges",[1068],{"_1069":1070,"_185":1071,"_1072":1073,"_11":185,"_1074":671},"bgColor","#CCFF33","По рецепту","position","top-right","textColor","notices",[],"videos",[],"videosTitle","reviews",[],"files",[],"earlyAccess","availableSoon","itemPreviewUrl","externalUrl","colorOptionHex","colorOptionImage","colorOptionValue","linking",[],"listPrices",[],"richDescription","##### МНН / ГРУППИРОВОЧНОЕ НАИМЕНОВАНИЕ / ХИМИЧЕСКОЕ НАИМЕНОВАНИЕ\n\nципрофлоксацин\n\n##### ЛЕК. ФОРМА\n\nтаблетки, покрытые пленочной оболочкой\n\n##### СОСТАВ\n\n**Состав на 1 таблетку:**\n\nДействующее вещество: ципрофлоксацина гидрохлорида моногидрат - 291,10 мг, в пересчете на ципрофлоксацин - 250,00 мг.\n\nВспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (МКЦ-101) - 43,90 мг, повидон-К25 - 16,30 мг, крахмал кукурузный - 7,37 мг, кросповидон - 7,00 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) - 5,63 мг, магния стеарат - 3,70 мг.\n\nСостав оболочки: гипромеллоза - 8,50 мг, титана диоксид - 4,50 мг, макрогол-4000 - 2,00 мг.\n\n##### ОПИСАНИЕ\n\nкруглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета. На поперечном разрезе видны: ядро белого или белого с желтоватым оттенком цвета и пленочная оболочка.\n\n##### ФАРМАКО-ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА\n\nпротивомикробное средство-фторхинолон.\n\n##### КОД АТХ\n\nJ01MA02\n\n##### ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА\n\n _**Фармакодинамика**_\n\nЦипрофлоксацин представляет собой синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинололов.\n\n_Механизм действия_\n\nЦипрофлоксацин обладает активностью _in vitro_ в отношении широкого спектра грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Бактерицидное действие ципрофлоксацина осуществляется посредством ингибирования бактериальных топоизомераз II типа (топоизомераза II (ДНК-гираза) и топоизомераза IV), которые необходимы для репликации, транскрипции, репарации и рекомбинации бактериальной ДНК.\n\n_Механизмы резистентности_\n\nРезистентность _in vitro_ к ципрофлоксацину часто обусловлена точечными мутациями бактериальных топоизомераз и ДНК-гиразы и развивается медленно посредством многоступенчатых мутаций.\n\nЕдиничные мутации могут приводить скорее к снижению чувствительности, чем к развитию клинической устойчивости, однако множественные мутации в основном приводят к развитию клинической резистентности к ципрофлоксацину и к перекрестной резистентности к препаратам хинолонового ряда. Резистентность к ципрофлоксацину, как и ко многим другим антибиотикам, может формироваться в результате снижения проницаемости клеточной стенки бактерий (как это часто происходит в случае _Pseudomonas aeruginosa_) и/или активации выведения из микробной клетки (эффлюкс). Сообщается о развитии резистентности, обусловленной локализованным на плазмидах кодирующим геном _Qnr_. Механизмы резистентности, которые приводят к инактивации пенициллинов, цефалоспоринов, аминогликозидов, макролидов и тетрациклинов, вероятно, не нарушают антибактериальную активность ципрофлоксацина. Микроорганизмы, резистентные к этим препаратам, могут быть чувствительными к ципрофлоксацину. Минимальная бактерицидная концентрация (МБК) обычно не превышает минимальную ингибирующую концентрацию (МИК) более чем в 2 раза.\n\n_**Тестирование чувствительности ****in**** ****vitro**_\n\nВоспроизводимые критерии исследования чувствительности к ципрофлоксацину, утвержденные Европейским комитетом по определению чувствительности к антибиотикам (EUCAST), представлены в таблице ниже.\n\n_**Европейский комитет по определению чувствительности к антибиотикам**_\n\n _**Пограничные значения МИК (мг/л) в клинических условиях для ципрофлоксацина**_ \n--- \n**Микроорганизм**| **Чувствительный (мг/л)**| **Резистентный (мг/л)** \n_Enterobacteriaceae_| ≤0,5| >1 \n _Pseudomonas spp._| ≤0,5| >1 \n _Acinetobacter spp._| ≤1| >1 \n _Staphylococcus**![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/85/b2/74/d751bc120b6fd88e7d5600a20853f3c044a9f1c79143edbd558c3c2c94.jpg)**** ** spp._| ≤1| >1 \n _Streptococcus pneumoniae**![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/8a/9c/e0/9629c9f46addf5507e097dc467e9ea1f06c7130f85d59ffdd45fdcdaf7.jpg)**_| < 0,125| >2 \n _Haemophilus influenzae_| ≤0,5| >0,5 \n _Moraxella catarrhalis**![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/4d/8d/ba/40291c1a777b089057468f81bef64d983a6214621a956bb76c20ba29b4.jpg)**_ \n _Neisseria gonorrhoeae_| ≤0,03| >0,06 \n _Neisseria meningitidis_| ≤0,03| >0,06 \n _Пограничные значения, не связанные с видами микроорганизмов![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/be/fa/40/a1c692ca831d0495170f54203968152320b310965bead18422c33fc3e8.jpg)_| ≤0,5| > 1 \n \n![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/85/b2/74/d751bc120b6fd88e7d5600a20853f3c044a9f1c79143edbd558c3c2c94.jpg)- _Staphylococcus spp._ \\- пограничные значения для ципрофлоксацина и офлоксацина связаны с высокодозной терапией.\n\n![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/8a/9c/e0/9629c9f46addf5507e097dc467e9ea1f06c7130f85d59ffdd45fdcdaf7.jpg)- _Streptococcus pneumoniae_ \\- дикий тип _S. pneumoniae_ не считается чувствительным к ципрофлоксацину и, таким образом, относится к категории микроорганизмов с промежуточной чувствительностью.\n\n![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/4d/8d/ba/40291c1a777b089057468f81bef64d983a6214621a956bb76c20ba29b4.jpg)\\- штаммы со значением МИК, превышающим пороговое соотношение чувствительные/умеренно чувствительные, встречаются очень редко, и до сих пор сообщений о них не было. Тесты по идентификации и противомикробной чувствительности при обнаружении таких колоний необходимо повторить, и результаты должны быть подтверждены при анализе колоний в референтной лаборатории. До тех пор, пока не будут получены доказательства клинического ответа для штаммов с подтвержденными значениями МИК, превышающими использующийся в настоящее время порог резистентности, они должны рассматриваться как резистентные. _Haemophilus spp./Moraxella spp._ \\- возможно выявление штаммов _Haemophilus Influenzae_ с низкой чувствительностью к фторхинолонам (МИК для ципрофлоксацина 0,125-0,5 мг/л). Доказательств клинического значения низкой резистентности при инфекциях дыхательных путей, вызванных _Hlnfluenzae_ нет.\n\n![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/be/fa/40/a1c692ca831d0495170f54203968152320b310965bead18422c33fc3e8.jpg)\\- Пограничные значения, не связанные с видами микроорганизмов, определялись в основном на основе данных фармакокинетики/фармакодинамики и не зависят от распределения МИК для специфических видов. Они применимы только для видов, для которых не был определен порог чувствительности, специфичный для вида, а не для тех видов, для которых не рекомендуется проводить тестирование чувствительности. Для определенных штаммов распространение приобретенной резистентности может различаться в зависимости от географического региона и с течением времени. В связи с этим желательно располагать местной информацией о резистентности, особенно при лечении серьезных инфекций.\n\nДанные института клинических и лабораторных стандартов для пограничных значений МИК (мг/л) и диффузионного тестирования (диаметр зоны (мм)) с использованием дисков, содержащих 5 мкг ципрофлоксацина, представлены в таблице ниже.\n\n_**Институт клинических и лабораторных стандартов**_\n\n _**Пограничные значения МИК (мг/л) и диффузионного тестирования (мм) с использованием дисков**_\n\n**Микроорганизм**| **Чувствительный**| **Промежуточный**| **Резистентный** \n---|---|---|--- \n _Enterobacteriaceae_ | <1![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/16/86/5d/0269e4a6d230198a4d90b82b22439c26519b84d4a2db9b9ae92ddf3c3c.jpg)| 2![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/16/86/5d/0269e4a6d230198a4d90b82b22439c26519b84d4a2db9b9ae92ddf3c3c.jpg)| >4![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/16/86/5d/0269e4a6d230198a4d90b82b22439c26519b84d4a2db9b9ae92ddf3c3c.jpg) \n>21![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/5b/0c/fa/705a7726c6cef50dc014d00cb9e7691e13b8497a7d822220c8dafcddc3.jpg)| 16-20![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/5b/0c/fa/705a7726c6cef50dc014d00cb9e7691e13b8497a7d822220c8dafcddc3.jpg)| <15![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/5b/0c/fa/705a7726c6cef50dc014d00cb9e7691e13b8497a7d822220c8dafcddc3.jpg) \n _Pseudomonas aeruginosa и другие бактерии, не относящиеся к семейству Enterobacteriaceae_| <1![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/16/86/5d/0269e4a6d230198a4d90b82b22439c26519b84d4a2db9b9ae92ddf3c3c.jpg)| 2![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/16/86/5d/0269e4a6d230198a4d90b82b22439c26519b84d4a2db9b9ae92ddf3c3c.jpg)| >4![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/16/86/5d/0269e4a6d230198a4d90b82b22439c26519b84d4a2db9b9ae92ddf3c3c.jpg) \n>21![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/5b/0c/fa/705a7726c6cef50dc014d00cb9e7691e13b8497a7d822220c8dafcddc3.jpg)| 16-20![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/5b/0c/fa/705a7726c6cef50dc014d00cb9e7691e13b8497a7d822220c8dafcddc3.jpg)| <15![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/5b/0c/fa/705a7726c6cef50dc014d00cb9e7691e13b8497a7d822220c8dafcddc3.jpg) \n _Staphylococcus spp._ | <1![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/16/86/5d/0269e4a6d230198a4d90b82b22439c26519b84d4a2db9b9ae92ddf3c3c.jpg)| 2![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/16/86/5d/0269e4a6d230198a4d90b82b22439c26519b84d4a2db9b9ae92ddf3c3c.jpg)| >4![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/16/86/5d/0269e4a6d230198a4d90b82b22439c26519b84d4a2db9b9ae92ddf3c3c.jpg) \n>21![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/5b/0c/fa/705a7726c6cef50dc014d00cb9e7691e13b8497a7d822220c8dafcddc3.jpg)| 16-20![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/5b/0c/fa/705a7726c6cef50dc014d00cb9e7691e13b8497a7d822220c8dafcddc3.jpg)| <15![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/5b/0c/fa/705a7726c6cef50dc014d00cb9e7691e13b8497a7d822220c8dafcddc3.jpg) \n _Enterococcus spp._| <1![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/16/86/5d/0269e4a6d230198a4d90b82b22439c26519b84d4a2db9b9ae92ddf3c3c.jpg)| 2![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/16/86/5d/0269e4a6d230198a4d90b82b22439c26519b84d4a2db9b9ae92ddf3c3c.jpg)| > 4![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/16/86/5d/0269e4a6d230198a4d90b82b22439c26519b84d4a2db9b9ae92ddf3c3c.jpg) \n>21![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/5b/0c/fa/705a7726c6cef50dc014d00cb9e7691e13b8497a7d822220c8dafcddc3.jpg)| 16-20![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/5b/0c/fa/705a7726c6cef50dc014d00cb9e7691e13b8497a7d822220c8dafcddc3.jpg)| < 15![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/5b/0c/fa/705a7726c6cef50dc014d00cb9e7691e13b8497a7d822220c8dafcddc3.jpg) \n _Haemophilus spp._| <1![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/71/65/48/de9c5c20850cfb9ae6f47f50ecb1a90a95020a8b02df00d1944b1e0ed5.jpg)| -| - \n>21![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/ac/bd/5d/fd4e46c381a969f591fedcdb0655f25c4b26026a601085dd2ac4c23be5.jpg)| -| - \n_Neisseria gonorrhoeae_| <0,06![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/88/1c/12/212a3e2fa8f4e56242dc38e1878fa0bfbd9c0c5afb6995db331e1e885c.jpg)| 0,12- 0,5![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/88/1c/12/212a3e2fa8f4e56242dc38e1878fa0bfbd9c0c5afb6995db331e1e885c.jpg)| > 1![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/88/1c/12/212a3e2fa8f4e56242dc38e1878fa0bfbd9c0c5afb6995db331e1e885c.jpg) \n>41![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/88/1c/12/212a3e2fa8f4e56242dc38e1878fa0bfbd9c0c5afb6995db331e1e885c.jpg)| 28-40![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/88/1c/12/212a3e2fa8f4e56242dc38e1878fa0bfbd9c0c5afb6995db331e1e885c.jpg)| < 27![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/88/1c/12/212a3e2fa8f4e56242dc38e1878fa0bfbd9c0c5afb6995db331e1e885c.jpg) \n _Neisseria meningitidis_| <0,03![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/33/cf/7a/333fe59f2e56990aff60351226c0326ffc0ddaf479decd231fa2cf0c73.jpg)| 0,06![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/33/cf/7a/333fe59f2e56990aff60351226c0326ffc0ddaf479decd231fa2cf0c73.jpg)| > 0,12![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/33/cf/7a/333fe59f2e56990aff60351226c0326ffc0ddaf479decd231fa2cf0c73.jpg) \n>35![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/69/f0/f5/0214a730fc7e49158630ad19cbe0a7e2adbe23d363b7ef4a0526a5a772.jpg)| 33-34![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/69/f0/f5/0214a730fc7e49158630ad19cbe0a7e2adbe23d363b7ef4a0526a5a772.jpg)| < 32![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/69/f0/f5/0214a730fc7e49158630ad19cbe0a7e2adbe23d363b7ef4a0526a5a772.jpg) \n _Bacillus anthracis_ _Yersinia pestis_| < 0,2![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/16/86/5d/0269e4a6d230198a4d90b82b22439c26519b84d4a2db9b9ae92ddf3c3c.jpg)| -| - \n_Francisella tularensis_| < 0,5![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/4d/8d/ba/40291c1a777b089057468f81bef64d983a6214621a956bb76c20ba29b4.jpg)| -| - \n \n![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/16/86/5d/0269e4a6d230198a4d90b82b22439c26519b84d4a2db9b9ae92ddf3c3c.jpg) \\- Этот воспроизводимый стандарт применим только к тестам с использованием разведений с бульоном, с применением катионного скорректированного бульона Мюллера-Хинтона (САМНВ), который инкубируют с доступом воздуха при температуре 35°С±2° С в течение 16-20 часов для штаммов _Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa_ , другим бактериям, не относящихся к семейству _Enterobacteriaceae, Staphylococcus spp., Enterococcus spp._ и _Bacillus anthracis_ ; 20-24 часа для _Acinetobacter spp._ , 24 часа для _Y. pestis_ (при недостаточном росте инкубировать еще в течение 24 часов).\n\n![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/5b/0c/fa/705a7726c6cef50dc014d00cb9e7691e13b8497a7d822220c8dafcddc3.jpg)\\- Этот воспроизводимый стандарт применим только к диффузионным тестам с использованием дисков с применением агара Мюллера-Хинтона, который инкубируют с доступом воздуха при температуре 35°С±2° С в течение 16-18 часов.\n\n![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/71/65/48/de9c5c20850cfb9ae6f47f50ecb1a90a95020a8b02df00d1944b1e0ed5.jpg)\\- Этот воспроизводимый стандарт применим только к диффузионным тестам с использованием дисков для определения чувствительности c _Haemophilus influenzap_ и _Haemophilus parainfluenzae_ с применением бульонной тестовой среды для _Haemophilus spp._ (НТМ), которую инкубируют с доступом воздуха при температуре 35°С±2° С в течение 20-24 часов.\n\n![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/ac/bd/5d/fd4e46c381a969f591fedcdb0655f25c4b26026a601085dd2ac4c23be5.jpg)\\- Этот воспроизводимый стандарт применим только к диффузионным тестам с использованием дисков с применением НТМ, которую инкубируют в 5% ![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/37/6e/7a/b9280d4f9443fd2b2e8d5a798343c677262a998de8ab92202b860a6c31.jpg) при температуре 35°С±2° С в течение 16-18 часов.\n\n![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/88/1c/12/212a3e2fa8f4e56242dc38e1878fa0bfbd9c0c5afb6995db331e1e885c.jpg)\\- Этот воспроизводимый стандарт применим только к тестам чувствительности (диффузионные тесты с использованием дисков для зон и раствор агара для МИК) с применением гонококкового агара и 1% установленной ростовой добавки при температуре 36° С±1° С (не превышающий 37° С) в 5% ![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/37/6e/7a/b9280d4f9443fd2b2e8d5a798343c677262a998de8ab92202b860a6c31.jpg) в течение 20-24 часов.\n\n![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/33/cf/7a/333fe59f2e56990aff60351226c0326ffc0ddaf479decd231fa2cf0c73.jpg)\\- Этот воспроизводимый стандарт применим только к тестам с использованием разведений c бульоном с применением катионного скорректированного бульона Мюллера-Хинтона (САМНВ) с добавлением 5% крови овец, который инкубируют в 5% ![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/37/6e/7a/b9280d4f9443fd2b2e8d5a798343c677262a998de8ab92202b860a6c31.jpg) при температуре 35° С±2° С в течение 20-24 часов.\n\n![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/69/f0/f5/0214a730fc7e49158630ad19cbe0a7e2adbe23d363b7ef4a0526a5a772.jpg)\\- Этот воспроизводимый стандарт применим только к тестам с использованием разведений с бульоном с применением катионного скорректированного бульона Мюллера-Хинтона (САМНВ) с добавлением определенной 2% ростовой добавки, который инкубируют с доступом воздуха при температуре 35° С±2° С в течение 48 часов.\n\n_**In**** ****vitro**** ****чувствительность к ципрофлоксацину**_\n\nДля определенных штаммов распространение приобретенной резистентности может различаться в зависимости от географического региона и с течением времени. В связи с этим при тестировании чувствительности штамма желательно иметь местную информацию о резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций. Если местная распространенность резистентности такова, что польза применения препарата, по крайней мере, в отношении нескольких типов инфекции, сомнительна, необходимо проконсультироваться со специалистом.\n\n_In vitro_ была продемонстрирована активность ципрофлоксацина в отношении следующих чувствительных штаммов микроорганизмов:\n\n_**Аэробные грамположительные микроорганизмы:**_\n\n_Bacillus anthracis, Staphylococcus aureus_ (метициллин-чувствительные), _Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus spp._\n\n_**Аэробные грамотрицательные микроорганизмы:**_\n\n_Aeromonas spp., Moraxella catarrhalis, Brucella spp., Neisseria meningitidis, Citrobacter koser, Pasteurella spp., Francisella tularensis, Salmonella spp., Haemophilus ducreyi, Shigella spp., Haemophilus inVuenzas. Vibrio spp., Legionella spp., Yersinia pestis._\n\n_**Анаэробные микроорганизмы:**_\n\n_Mobiluncus spp._\n\n_**Другие микроорганизмы:**_\n\n_Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae._\n\nБыла продемонстрирована варьирующая степень чувствительности к ципрофлоксацину для следующих микроорганизмов:\n\n_Acinetobacter baumannii, Burkholderia cepacia, Campylobacter spp., Citrobacter freundii, Enterococcus faecalis, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Proteus vugaris, Providencia spp., Pseudomonas aensginosa, Pseudomonas fluoseStenp, Senstia marwscens, Streptococcus pneumoniae, Peptostreptococcus spp., Propionibacterium acnes._\n\nСчитается, что природной резистентностью к ципрофлоксацину обладают:\n\n_Staphylococcus aureus_ (метициллин-резистентный), _Stenotrophomonas maltophilia, Actinomyces spp., Enteroccus faecium, Listeria monocytogenes, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealitycum_ , анаэробные микроорганизмы (за исключением _Mobiluncus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium acnes_).\n\n**Фармакокинетика**\n\n _**Всасывание**_\n\nПосле приема внутрь ципрофлоксацин быстро всасывается, преимущественно в тонкой кишке. Максимальная концентрация ципрофлоксацина в сыворотке крови достигается через 1-2 часа. Биодоступность составляет около 70-80%. Значения максимальной концентрации ![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/ac/ee/9e/938cc8c1426267714822a367fa691072cf7e50de2cc4cb8180faf9b350.jpg) в плазме крови и площади под кривой «концентрация-время» (AUC) возрастают пропорционально дозе.\n\n_**Распределение**_\n\nСвязь ципрофлоксацина с белками плазмы крови составляет 20-30%; действующее вещество присутствует в плазме крови преимущественно в неионизированной форме.\n\nЦипрофлоксацин свободно распределяется в тканях и жидкостях организма. Объем распределения в организме составляет 2-3 л/кг. Концентрация ципрофлоксацина в тканях значительно превышает концентрацию в сыворотке крови.\n\n_**Метаболизм**_\n\nМетаболизируется в печени. В крови могут обнаруживаться четыре метаболита ципрофлоксацина в небольших концентрациях: диэтилципрофлоксацин (М1), сульфоципрофлоксацин (М2), оксоципрофлоксацин (М3), формилципрофлоксацин (М4), три из которых (М1-М3) проявляют антибактериальную активность _in vitro_ , сопоставимую с антибактериальной активностью налидиксовой кислоты. Антибактериальная активность _in vitro_ метаболита М4, присутствующего в меньшем количестве, больше соответствует активности норфлоксацина.\n\n_**Выведение**_\n\nЦипрофлоксацин выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции; незначительное количество выводится через желудочно-кишечный тракт. Почечный клиренс составляет 0,18-0,3 л/ч/кг, общий клиренс - 0,48-0,60 л/ч/кг. Примерно 1% введенной дозы выводится с желчью через кишечник. В желчи ципрофлоксацин присутствует в высоких концентрациях. У пациентов с неизмененной функцией почек период полувыведения ![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/bf/db/f9/02e2f63bf3cc14f0b2ae474970c6c46466a3b80b335da6d2003f606cdd.jpg) составляет обычно 3-5 часов. При нарушении функции почек ![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/96/47/f9/3560f1e42da92fa38552418588d03ba0313dd68e6a198ae6eefd4ad15f.jpg) увеличивается.\n\n##### ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ\n\nНеосложненные и осложненные инфекции, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами.\n\n_**Для взрослых пациентов:**_\n\n\\- инфекции дыхательных путей. Ципрофлоксацин рекомендуется назначать при пневмониях, вызванных _Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Esherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus spp., Moraxella catarrhalis, Legionella spp._ и стафилококками;\n\n\\- инфекции среднего уха (средний отит), особенно если эти инфекции вызваны грамотрицательными микроорганизмами, включая _Pseudomonas aeruginosa_ ;\n\n\\- инфекции глаз;\n\n\\- инфекции почек и/или осложненные инфекции мочевыводящих путей;\n\n\\- инфекции половых органов, включая аднексит, гонорею, простатит;\n\n\\- инфекции брюшной полости (бактериальные инфекции желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, перитонит);\n\n\\- инфекции кожи и мягких тканей;\n\n\\- инфекции костей и суставов;\n\n\\- сепсис;\n\n\\- инфекции или профилактика инфекций у пациентов со сниженным иммунитетом (пациенты, принимающие иммунодепрессанты или пациенты с нейтропенией);\n\n\\- селективная деконтаминация кишечника у пациентов со сниженным иммунитетом;\n\n\\- профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы (инфицирование _Bacillus anthracis_);\n\n\\- профилактика инвазивных инфекций, вызванных _Neisseria meningitidis_.\n\nДля лечения следующих инфекционно-воспалительных заболеваний ципрофлоксацин может применяться только в качестве альтернативы другим противомикробным препаратам:\n\n\\- острый синусит;\n\n\\- неосложненные инфекции мочевыводящих путей.\n\nНеобходимо принимать во внимание действующие официальные руководства о правилах применения антибактериальных средств.\n\n_**Дети:**_\n\n\\- лечение осложнений, вызванных Pseudomonas aeruginosa у детей с муковисцидозом легких от 5 до 17 лет;\n\n\\- профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы (инфицирование _Bacillus anthracis_) от 3 до 18 лет (для данной лекарственной формы).\n\nПрименение ципрофлоксацина у детей должно быть начато только после оценки соотношения польза/риск в связи с возможным побочным действием на суставы и околосуставные ткани.\n\n##### ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ\n\n * повышенная чувствительность к ципрофлоксацину или другим препаратам из группы фторхинолонов, а также к вспомогательным веществам;\n * одновременное применение ципрофлоксацина и тизанидина из-за клинически значимых побочных эффектов (гипотензия, сонливость), связанных с увеличением концентрации тизанидина в плазме крови (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»);\n * беременность;\n * период грудного вскармливания;\n * детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы и дозировки).\n\n\n\n##### МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ\n\n**С осторожностью**\n\nПри заболеваниях центральной нервной системы: эпилепсия, снижение порога судорожной готовности (или судорожные припадки в анамнезе), выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, нарушение мозгового кровообращения, органические поражения головного мозга или инсульт; психические заболевания (депрессия, психоз), выраженная почечная и/или печеночная недостаточность, пожилой возраст, поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами, повышенный риск удлинения интервала QT или развития желудочковой аритмии типа «пируэт» (например, синдром врожденного удлинения интервала QT), заболевания сердца (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия), водно-электролитный дисбаланс (например, при гипокалиемии, гипомагниемии), одновременное применение лекарственных препаратов, удлиняющих интервал QT (в том числе антиаритмические препараты IA и III класса, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики), одновременное применение с ингибиторами изоферментов CYP450 1А2 (в том числе теофиллин, метилксантин, кофеин, дулоксетин, клозапин, ропинирол, оланзапин, агомелатин), миастения gravis, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.\n\n##### ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ\n\nПрименение ципрофлоксацина противопоказано при беременности и в период грудного вскармливания.\n\n_Беременность_\n\nБезопасность применения ципрофлоксацина у беременных не установлена. Однако на основании результатов исследований на животных нельзя полностью исключить вероятность неблагоприятного воздействия на суставные хрящи новорожденных, в связи с этим ципрофлоксацин не должен назначаться беременным женщинам.\n\n_Период грудного вскармливания_\n\nЦипрофлоксацин выделяется в грудное молоко. Из-за потенциального риска повреждения суставных хрящей новорожденных, ципрофлоксацин не должен назначаться кормящим женщинам.\n\nПри необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание необходимо отменить.\n\n##### ПРИМЕНЕНИЕ ДЕТЬМИ\n\nПрименение ципрофлоксацина противопоказано у детей до 3 лет (для данной лекарственной формы и дозировки).\n\nЦипрофлоксацин не рекомендуется применять у детей до 18 лет для лечения других инфекционных заболеваний, кроме лечения осложнений муковисцидоза легких (у детей от 5 до 17 лет), вызванных _Pseudomonas aeruginosa_, и для лечения и профилактики легочной формы сибирской язвы (после предполагаемого или доказанного инфицирования _Bacillus anthracis_).\n\nПрименение ципрофлоксацина у детей должно быть начато только после оценки соотношения польза/риск в связи с возможным побочным действием на суставы и околосуставные ткани.\n\n##### СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ\n\nТаблетки следует принимать внутрь, независимо от времени приема пищи, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Если препарат принимают натощак, действующее вещество всасывается быстрее. В этом случае таблетки не следует запивать молочными продуктами или напитками, обогащенными кальцием (например, молоко, йогурт, соки с повышенным содержанием кальция). Кальций, содержащийся в обычной пище, не влияет на всасывание ципрофлоксацина.\n\nЕсли из-за тяжести состояния или по иным причинам пациент лишен возможности принимать таблетки, ему рекомендуется проводить парентеральную терапию инфузионным раствором ципрофлоксацина, а после улучшения состояния перейти на прием препарата внутрь. При отсутствии других назначений рекомендуется соблюдать следующий режим дозирования:\n\n_**Взрослые:**_\n\n_**Таблица 1. Рекомендуемая суточная доза препарата Ципрофлоксацин, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг**_\n\n _**Показания**_| _**Суточная доза ципрофлоксацина (мг)**_ \n---|--- \nИнфекции дыхательных путей (в зависимости от тяжести инфекции и состояния пациента)| от 2х500 мг до 2х750 мг \nИнфекции мочеполовой системы:\n\n * Острые, неосложненные\n * Цистит у женщин (до менопаузы)\n * Осложненные\n * Аднексит, простатит, орхит, эпидидимит\n\n| от 2х250 мг до 2х500 мг1х500 мгот 2х500 мг до 2х750 мгот 2х500 мг до 2х750 мг \nГонорея\n\n * экстрагенитальная\n * острая, неосложненная\n\n| 1х500 мг \nДиарея| 2х500 мг \nДругие инфекции (см. раздел «Показания к применению»)| 2х500 мг \nОсобо тяжелые, представляющие угрозу жизни, в т.ч.\n\n * Стрептококковая пневмония\n * Рецидивирующие инфекции при муковисцидозе легких\n * Инфекции костей и суставов\n * Септицемия\n * Перитонит\n\nВ особенности при наличии _Pseudomonas, Staphylococcus, Streptococcus_| 2х750 мг \nЛегочная форма сибирской язвы (лечение и профилактика)| 2х500 мг \nПрофилактика инвазивных инфекций, вызванных _Neisseria meningitidis_| 1х500 мг \n \n \n\n_**Режим дозирования у пациентов пожилого возраста (после 65 лет)**_\n\nПациентам пожилого возраста следует назначать более низкие дозы ципрофлоксацина в зависимости от тяжести заболевания и показателя клиренса креатинина.\n\n**Дети и подростки**\n\n _**Продолжительность лечения:**_\n\nДля лечения осложнений муковисцидоза легких, вызванных Pseudomonas aeruginosa (у детей от 5 до 17 лет) продолжительность терапии составляет 10-14 дней.\n\n_**Режим дозирования:**_\n\n_**Таблица 2. Рекомендуемая суточная доза препарата Ципрофлоксацин, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг у детей**_\n\n _**Показания**_| _**Суточная доза ципрофлоксацина (мг)**_ \n---|--- \nИнфекции при фибринокистозной дегенерации (муковисцидозе)| 2х20 мг/кг массы тела (максимальная доза 750 мг) \nЛегочная форма сибирской язвы (постконтактное воздействие)| 2х15 мг/кг массы тела (максимальная доза 500 мг) \n \n_**Режим дозирования при легочной форме сибирской язвы (лечение и профилактика) см. таблицу 1 и таблицу 2.**_\n\nПрием препарата следует начинать сразу после предполагаемого или подтвержденного инфицирования.\n\nОбщая продолжительность приема ципрофлоксацина при легочной форме сибирской язвы составляет 60 дней.\n\n_**Режим дозирования при нарушениях функции почек или печени у взрослых**_\n\nТаблица 3. Рекомендуемые дозы для пациентов с почечной недостаточностью\n\nКлиренс креатинина (КК) (мл/мин/1,73 м²)| Креатинин плазмы (мг/100 мл)| Максимальная суточная доза ципрофлоксацина при пероральном приеме \n---|---|--- \nот 30 до 60| от 1,4 до 1,9| максимально 1000 мг \nниже 30| >2,0| максимально 500 мг \n \nПациенты с почечной недостаточностью, находящиеся на гемодиализе\n\n1\\. При КК от 30 до 60 мл/мин/1,73 м² (умеренная почечная недостаточность) или его концентрации в плазме крови от 1,4 до 1,9 мг/100 мл максимальная доза препарата Ципрофлоксацин при приеме внутрь должна составлять 1000 мг в сутки.\n\n2\\. При КК 30 мл/мин/1,73 м² или менее (тяжелая почечная недостаточность) или его концентрации в плазме крови от 2 мг/100 мл или более, максимальная доза препарата Ципрофлоксацин при приеме внутрь должна составлять 500 мг в сутки. В дни проведения гемодиализа ципрофлоксацин принимают после процедуры гемодиализа.\n\nАмбулаторные пациенты с почечной недостаточностью, находящиеся на непрерывном перитонеальном диализе\n\nМаксимальная суточная доза препарата Ципрофлоксацин должна составлять 500 мг.\n\nПациенты с нарушением функции печени\n\nКоррекции дозы не требуется.\n\nПациенты с нарушением функции почек и печени\n\nРежим дозирования аналогичен описанному в пунктах 1 и 2.\n\n_**Дети с нарушением функции почек и/или печени**_\n\nРежим дозирования у детей с нарушением функции почек и печени не изучен.\n\n_**Продолжительность терапии**_\n\nПродолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, клинического и бактериологического контроля. Важно продолжать лечение систематически, не менее 3-х дней после исчезновения лихорадки или других клинических симптомов.\n\nСредняя продолжительность лечения:\n\n\\- 1 день при острой неосложненной гонорее и цистите;\n\n\\- до 7 дней при инфекциях почек, мочевыводящих путей, органов брюшной полости;\n\n\\- весь период нейтропении у пациентов с ослабленным иммунитетом;\n\n\\- не более 2 месяцев при остеомиелите;\n\n\\- от 7 до 14 дней при других инфекциях.\n\nПри инфекциях, вызванных _Streptococcus spp._, из-за риска поздних осложнений лечение должно продолжаться не менее 10 дней.\n\nПри инфекциях, вызванных _Chlamydia spp._, лечение следует продолжать не менее 10 дней.\n\n##### ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ\n\nПобочные действия систематизированы относительно каждой из систем органов в зависимости от частоты встречаемости с использованием классификации Всемирной организации здравоохранения: _очень часто_ (≥1/10), _часто_ (≥1/100, <1/10), _нечасто_ (≥1/1000, <1/100), _редко_ (≥1/10000, <1/1000), _очень редко_ (<1/10000, включая единичные случаи), _частота неизвестна_ (недостаточно данных для оценки частоты развития).\n\nНежелательные реакции, которые были зафиксированы только в ходе пострегистрационных наблюдений, и частота которых не оценивалась, обозначены «неизвестно».\n\n_**Инфекционные и паразитарные заболевания: **нечасто_ \\- микотические суперинфекции; _редко_ \\- псевдомембранозный колит (в очень редких случаях с летальным исходом).\n\n_**Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: **нечасто_ \\- эозинофилия; _редко_ \\- лейкопения, анемия, нейтропения, лейкоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитемия; _очень редко_ \\- гемолитическая анемия, агранулоцитоз, панцитопения (угрожающая жизни), угнетение функции костного мозга (угрожающее жизни).\n\n_**Нарушения со стороны иммунной системы: **редко_ \\- аллергические реакции, аллергический отек/ангионевротический отек; _очень редко_ \\- анафилактические реакции, анафилактический шок (угрожающий жизни), сывороточная болезнь.\n\n_**Нарушения со стороны обмена веществ и питания: **нечасто_ \\- снижение аппетита и количества принимаемой пищи; _редко_ \\- гипергликемия, гипогликемия; _частота неизвестна_ \\- тяжёлая гипогликемия, вплоть до развития гипогликемической комы, особенно у пожилых пациентов, пациентов с сахарным диабетом, принимающих пероральные гипогликемические препараты или инсулин.\n\n_**Нарушения психики: **нечасто_ \\- психомоторная гиперактивность/ажитация; _редко_ \\- спутанность сознания и дезориентация, тревожность, нарушение сновидений (ночные кошмары), депрессия (усиление поведения с целью самоповреждения, такое как суицидальные поступки/мысли, а также попытка суицида или удавшийся суицид), галлюцинации; _очень редко _\\- психотические реакции (усиление поведения с целью самоповреждения, такое как суицидальные поступки/мысли, а также попытка суицида или удавшийся суицид); _частота неизвестна_ \\- нарушения внимания и памяти, нервозность, делирий.\n\n_**Нарушения со стороны центральной нервной системы: **нечасто_ \\- головокружение, головная боль, нарушения сна, нарушение вкуса; _редко_ \\- парестезия и дизестезия, гипестезия, тремор, судороги (включая приступы эпилепсии), вертиго; _очень редко_ \\- мигрень, нарушение координации движений, нарушение обоняния, гиперестезия, внутричерепная гипертензия (мозговая псевдотуморозная симптоматика); _частота неизвестна_ \\- периферическая нейропатия и полинейропатия.\n\n_**Нарушения со стороны органа зрения: **редко_ \\- расстройства зрения; _очень редко_ \\- нарушение цветового восприятия.\n\n_**Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: **редко_ \\- шум в ушах, потеря слуха; _очень редко_ \\- нарушение слуха.\n\n_**Нарушения со стороны сердца: **редко_ \\- тахикардия; _частота неизвестна_ \\- удлинение интервала QT, желудочковые аритмии (в том числе типа «пируэт») *.\n\n_**Нарушения со стороны сосудов: **редко_ \\- вазодилатация, снижение артериального давления, обморок; _очень редко_ \\- васкулит.\n\n_**Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: **редко_ \\- нарушение дыхания (включая бронхоспазм).\n\n_**Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: **часто_ \\- тошнота, диарея; _нечасто_ \\- рвота, боль в животе, диспепсия, метеоризм; _очень редко_ \\- панкреатит.\n\n_**Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: **нечасто_ \\- повышение активности «печеночных» трансаминаз, повышение концентрации билирубина; _редко_ \\- нарушение функции печени, желтуха, гепатит (неинфекционный); _очень редко_ \\- некроз тканей печени (в крайне редких случаях прогрессирующий до угрожающей жизни печеночной недостаточности).\n\n_**Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: **нечасто_ \\- кожная сыпь, кожный зуд, крапивница; _редко_ \\- фотосенсибилизация, образование волдырей; _очень редко_ \\- петехии, мультиформная эритема малых форм, узловатая эритема, синдром Стивенса-Джонсона (злокачественная экссудативная эритема), в том числе потенциально угрожающий жизни, синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз), в том числе потенциально угрожающий жизни; _частота неизвестна_ \\- острая генерализованная пустулезная экзантема.\n\n_**Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: **нечасто_ \\- артралгия; _редко_ \\- миалгия, артрит, повышение мышечного тонуса, мышечные судороги; _очень редко_ \\- мышечная слабость, тендинит, разрыв сухожилий (преимущественно ахилловых), обострение симптомов миастении.\n\n_**Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: **нечасто_ \\- нарушение функции почек; _редко_ \\- почечная недостаточность, гематурия, кристаллурия, тубулоинтерстициальный нефрит.\n\n_**Общие расстройства и нарушения в месте введения: **нечасто_ \\- болевой синдром неспецифической этиологии, общее недомогание, лихорадка; _редко_ \\- отеки, потливость (гипергидроз); _очень редко_ \\- нарушение походки.\n\n_**Лабораторные и инструментальные данные: **нечасто _\\- повышение активности щелочной фосфатазы в крови; _редко_ \\- изменение концентрации протромбина, повышение активности амилазы; _частота неизвестна_ \\- повышение Международного нормализованного отношения (МНО) (у пациентов, получающих антагонисты витамина К).\n\n*чаще у пациентов, имеющих предрасположенность к удлинению интервала QT.\n\n_Частота развития следующих нежелательных реакций при внутривенном введении и при применении ступенчатой терапии ципрофлоксацином (при внутривенном введении ципрофлоксацина с последующим его приемом внутрь) выше, чем при приеме препарата внутрь:_\n\n_Часто_ \\- рвота, повышение активности «печеночных» трансаминаз, кожная сыпь.\n\n_Нечасто_ \\- тромбоцитопения, тромбоцитемия, спутанность сознания и дезориентация, галлюцинации, парестезия и дизестезия, судороги, вертиго, нарушение зрения, потеря слуха, тахикардия, вазодилатация, снижение артериального давления, обратимые нарушения функции печени, желтуха, почечная недостаточность, отеки.\n\n_Редко_ \\- панцитопения, депрессия функции костного мозга, анафилактический шок, психотические реакции, мигрень, нарушение обоняния, нарушение слуха, васкулит, панкреатит, некроз тканей печени, петехии, разрыв сухожилий.\n\n_**Дети**_\n\nУ детей часто сообщалось о развитии артропатий.\n\nЧастота артропатии (артралгия, артрит), указанная выше, основана на клинических исследованиях у взрослых пациентов. У детей частота проявления артропатии оценивается как частая.\n\n##### ПЕРЕДОЗИРОВКА\n\nВ случае передозировки при приеме внутрь в нескольких случаях было отмечено обратимое токсическое воздействие на паренхиму почек. Поэтому в случае передозировки, кроме проведения стандартных мероприятий (промывание желудка, после которого следует принять активированный уголь, введение большого количества жидкости, создание кислой реакции мочи с целью профилактики кристаллурии), рекомендуется мониторировать функцию почек, включая рН и кислотность мочи, прием магний- и кальцийсодержащих антацидов, которые снижают абсорбцию ципрофлоксацина. С помощью гемо- или перитонеального диализа может быть выведено лишь незначительное (менее 10%) количество ципрофлоксацина.\n\n##### ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ И ДРУГИЕ ВИДЫ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ\n\n _**Лекарственные препараты, вызывающие удлинение интервала ****QT**_\n\nСледует соблюдать осторожность при одновременном применении ципрофлоксацина, как и других фторхинолонов, пациентам, получающим лекарственные препараты, вызывающие удлинение интервала QT (например, антиаритмические препараты класса IA и III класса, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики) (см. раздел «Особые указания»).\n\n_**Образование хелатных соединений**_\n\nОдновременное применение таблетированных лекарственных форм ципрофлоксацина и катионсодержащих препаратов, минеральных добавок, содержащих кальций, магний, алюминий, железо, сукральфата, антацидов, полимерных фосфатных соединений (таких как севеламер, лантана карбонат) и препаратов с большой буферной емкостью (таких как таблетки диданозина), содержащих магний, алюминий или кальций, снижает всасывание ципрофлоксацина. В таких случаях ципрофлоксацин следует принимать либо за 1-2 часа до, либо через 4 часа после приема этих препаратов.\n\nЭто ограничение не относится к лекарственным препаратам, принадлежащим к классу блокаторов ![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/f6/2e/74/c471171315514a3be6ff30fb3d835d17950be4d412ad4a6d839ae6d0d6.jpg)-гистаминовых рецепторов.\n\n_**Прием пищи и молочных продуктов**_\n\nСледует избегать одновременного применения ципрофлоксацина и молочных продуктов или напитков, обогащенных минералами (например, молоко, йогурт, обогащенный кальцием апельсиновый сок), поскольку при этом всасывание ципрофлоксацина может уменьшаться. Однако кальций, входящий в состав других пищевых продуктов, существенно не влияет на всасывание ципрофлоксацина.\n\n_**Омепразол**_\n\nПри одновременном применении ципрофлоксацина и препаратов, содержащих омепразол, может отмечаться незначительное снижение ![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/67/eb/a0/63537f1dfb4a39c931fc1f5a4d8a1d3ca5345454bd90e6bcf62ab1987b.jpg) и уменьшение площади под фармакокинетической кривой «концентрация-время» (AUC) ципрофлоксацина.\n\n_**Теофиллин**_\n\nОдновременное применение ципрофлоксацина и препаратов, содержащих теофиллин, может вызвать нежелательное повышение концентрации теофиллина в плазме крови и соответственно, возникновение теофиллин-индуцированных нежелательных явлений; в очень редких случаях эти нежелательные явления могут быть угрожающими для жизни пациента. Если одновременное применение этих двух лекарственных препаратов неизбежно, то рекомендуется проводить регулярный контроль концентрации теофиллина в плазме крови и, если необходимо, снизить дозу теофиллина (см. раздел «Особые указания»).\n\n_**Другие производные ксантина**_\n\nОдновременное применение ципрофлоксацина и кофеина или пентоксифиллина (окспентифиллин) может приводить к увеличению концентрации производных ксантина в плазме крови.\n\n_**Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)**_\n\nСочетание очень высоких доз хинолонов (ингибиторов ДНК-гиразы) и некоторых НПВП (исключая ацетилсалициловую кислоту) могут спровоцировать судороги.\n\n_**Циклоспорин**_\n\nПри одновременном применении ципрофлоксацина и препаратов, содержащих циклоспорин, наблюдалось кратковременное преходящее повышение концентрации креатинина в плазме крови. В таких случаях, необходимо 2 раза в неделю определять концентрацию креатинина в крови.\n\n_**Гипогликемические средства для приема внутрь**_\n\nПри одновременном применении ципрофлоксацина и гипогликемических средств для приема внутрь, главным образом, производных сульфонилмочевины (например, глибенкламида, глимепирида), развитие гипогликемии предположительно обусловлено усилением действия гипогликемических средств для приема внутрь (см. раздел «Побочное действие»).\n\n_**Пробенецид**_\n\nПробенецид замедляет скорость выведения ципрофлоксацина почками. Одновременное применение ципрофлоксацина и препаратов, содержащих пробенецид, приводит к повышению концентрации ципрофлоксацина в плазме крови.\n\n_**Фенитоин**_\n\nПри одновременном применении ципрофлоксацина и фенитоина наблюдается изменение (понижение или повышение) содержания фенитоина в плазме крови. Во избежание ослабления противосудорожного эффекта фенитоина вследствие снижения его концентрации, а также для предотвращения нежелательных явлений, связанных с передозировкой фенитоином при прекращении приема ципрофлоксацина, рекомендуется осуществлять контроль за терапией фенитоином у пациентов, принимающих оба лекарственных препарата, включая определение концентрации фенитоина в плазме крови в течение всего периода одновременного применения обоих препаратов и непродолжительное время после завершения комбинированной терапии.\n\n_**Метотрексат**_\n\nПри одновременном применении ципрофлоксацина и метотрексата может замедляться почечно-канальцевый транспорт метотрексата, что может сопровождаться повышением концентрации метотрексата в плазме крови. При этом может увеличиваться вероятность развития побочных эффектов метотрексата. В связи с этим за пациентами, получающими одновременную терапию ципрофлоксацином и метотрексатом, должно быть установлено тщательное наблюдение.\n\n_**Тизанидин**_\n\nРезультаты клинического исследования с участием здоровых добровольцев при одновременном применении ципрофлоксацина и препаратов, содержащих тизанидин, свидетельствуют об увеличении концентрации тизанидина в плазме крови: увеличение Cmax в 7 раз (от 4 до 21 раза), увеличение AUC в 10 раз (от 6 до 24 раз). Увеличение концентрации тизанидина в плазме крови может вызвать снижение артериального давления и сонливость. Таким образом, одновременное применение ципрофлоксацина и препаратов, содержащих тизанидин, противопоказано.\n\n_**Дулоксетин**_\n\nВ ходе проведения клинических исследований было показано, что одновременное применение дулоксетина и мощных ингибиторов изофермента CYP450 1А2 (таких как флувоксамин), может привести к увеличению ![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/67/eb/a0/63537f1dfb4a39c931fc1f5a4d8a1d3ca5345454bd90e6bcf62ab1987b.jpg) и AUC дулоксетина. Несмотря на отсутствие клинических данных о возможном взаимодействии с ципрофлоксацином, можно предвидеть вероятность подобного взаимодействия при одновременном применении ципрофлоксацина и дулоксетина.\n\n_**Ропинирол**_\n\nОдновременное применение ропинирола и ципрофлоксацина, умеренного ингибитора изофермента CYP450 1А2, приводит к увеличению ![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/67/eb/a0/63537f1dfb4a39c931fc1f5a4d8a1d3ca5345454bd90e6bcf62ab1987b.jpg) и AUC ропинирола на 60 и 84%, соответственно. Следует контролировать нежелательные эффекты ропинирола во время его совместного применения с ципрофлоксацином и в течение короткого времени после завершения комбинированной терапии.\n\n_**Лидокаин**_\n\nВ исследовании с участием здоровых добровольцев было установлено, что одновременное применение препаратов, содержащих лидокаин и ципрофлоксацин, умеренного ингибитора изофермента CYP450 1А2, приводит к снижению клиренса лидокаина на 22% при его внутривенном введении. Несмотря на хорошую переносимость лидокаина при одновременном применении с ципрофлоксацином, возможно усиление побочных эффектов вследствие взаимодействия (см. раздел «Особые указания»).\n\n_**Клозапин**_\n\nПри одновременном применении ципрофлоксацина в дозе 250 мг и клозапина в течение 7 дней, наблюдалось увеличение плазменных концентраций клозапина и N-десметилклозапина на 29% и 31%, соответственно. Следует контролировать состояние пациента и при необходимости проводить коррекцию режима дозирования клозапина во время его совместного применения с ципрофлоксацином и в течение короткого времени после завершения комбинированной терапии (см. раздел «Особые указания»).\n\n_**Силденафил**_\n\nПри одновременном применении у здоровых добровольцев ципрофлоксацина в дозе 500 мг и силденафила в дозе 50 мг, отмечалось увеличение ![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/67/eb/a0/63537f1dfb4a39c931fc1f5a4d8a1d3ca5345454bd90e6bcf62ab1987b.jpg) и AUC силденафила в 2 раза.\n\nВ связи с этим применение данной комбинации возможно только после оценки соотношения польза/риск.\n\n_**Антагонисты витамина К**_\n\nСовместное применение ципрофлоксацина и антагонистов витамина К (например, варфарина, аценокумарола, фенпрокумона, флуиндона) может приводить к усилению их антикоагулянтного действия. Величина этого эффекта может изменяться в зависимости от сопутствующих инфекций, возраста и общего состояния пациента, поэтому сложно оценить влияние ципрофлоксацина на увеличение МНО. Следует достаточно часто контролировать МНО во время совместного применения ципрофлоксацина и антагонистов витамина К, а также в течение короткого времени после завершения комбинированной терапии.\n\n_**Агомелатин**_\n\nВ клинических исследованиях было показано, что флувоксамин как сильный ингибитор изофермента CYP450 1А2 заметно ингибирует метаболизм агомелатина, что приводит к 60-ти кратному увеличению воздействия агомелатина. Несмотря на отсутствие клинических данных о возможном взаимодействии с ципрофлоксацином, умеренным ингибитором изофермента CYP450 1А2, подобные эффекты можно ожидать при одновременном применении агомелатина и ципрофлоксацина.\n\n_**Золпидем**_\n\nСовместное применение ципрофлоксацина и золпидема не рекомендуется, поскольку оно может приводить к увеличению концентрации золпидема в плазме крови.\n\n##### ФОРМА ВЫПУСКА\n\nТаблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг.\n\nПо 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной либо пленки поливинилхлоридной/поливинилиденхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.\n\nИли по 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из материала комбинированного на основе фольги (трехслойный материал, включающий алюминиевую фольгу, пленку из ориентированного полиамида, поливинилхлоридную пленку), и фольги алюминиевой печатной лакированной.\n\nОдну банку или 1, 2, 3, 4, 5 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в картонную упаковку (пачку).\n\n##### ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ\n\n _**Тяжелые инфекции, стафилококковые инфекции и инфекции, обусловленные грамположительными и анаэробными бактериями**_\n\nПри лечении тяжелых инфекций, стафилококковых инфекций и инфекций, обусловленных анаэробными бактериями, ципрофлоксацин следует использовать в комбинации с соответствующими антибактериальными препаратами.\n\n_**Инфекции, обусловленные ****Streptococcus**** ****pneumoniae**_\n\nПрепарат не рекомендуется применять для лечения инфекций, вызванных _Streptococcus pneumoniae_, из-за его ограниченной эффективности в отношении возбудителя.\n\n_**Инфекции половых путей**_\n\nПри генитальных инфекциях, предположительно вызванных штаммами _Neisseria gonorrhoeae_, резистентными к фторхинолонам, следует учитывать информацию о локальной резистентности к ципрофлоксацину и подтверждать чувствительность возбудителя лабораторными тестами.\n\n_**Инфекции мочевыводящих путей**_\n\nУстойчивость к фторхинолонам Escherichia coli, наиболее распространенного патогенного микроорганизма, вызывающего инфекции мочевыводящих путей, варьирует в зависимости от региона РФ. При назначении рекомендуется принимать во внимание локальную распространенность резистентности Escherichia coli к фторхинолонам.\n\n_**Нарушения со стороны сердца**_\n\nЦипрофлоксацин оказывает влияние на удлинение интервала QT (см. раздел «Побочное действие»). Учитывая, что для женщин характерна большая средняя продолжительность интервала QT по сравнению с мужчинами, они более чувствительны к препаратам, вызывающим удлинение интервала QT. У пожилых пациентов также отмечается повышенная чувствительность к действию препаратов, вызывающих удлинение интервала QT. Следует с осторожностью применять ципрофлоксацин в комбинации с препаратами, удлиняющими интервал QT (например, антиаритмическими препаратами IA и III класса, трициклическими антидепрессантами, макролидами и антипсихотическими препаратами) (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»), или у пациентов с повышенным риском удлинения интервала QT или развития аритмии по типу «пируэт» (например, с врожденным синдромом удлинения интервала QT, некорректированным дисбалансом электролитов (например, при гипокалиемии, гипомагниемии), а также с такими заболеваниями сердца, как сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия).\n\n_**Применение у детей**_\n\nБыло установлено, что ципрофлоксацин, как и другие препараты этого класса, вызывает артропатию крупных суставов у животных. При анализе существующих на сегодняшний день данных о безопасности применения ципрофлоксацина у детей до 18 лет, большинство из которых имеют муковисцидоз легких, не установлено связи между повреждением хряща или суставов и приемом препарата. Не рекомендуется применять ципрофлоксацин у детей для лечения других заболеваний, кроме лечения осложнений муковисцидоза легких (у детей от 5 до 17 лет), связанных с _Pseudomonas aeruginosa_ и для лечения и профилактики легочной формы сибирской язвы (после предполагаемого или доказанного инфицирования _Bacillus anthracis_).\n\n_**Повышенная чувствительность**_\n\nИногда уже после приема первой дозы ципрофлоксацина может развиться повышенная чувствительность к препарату (см. раздел «Побочное действие»), в том числе аллергические реакции, о чем следует немедленно сообщить врачу. В редких случаях, после первого применения могут возникнуть анафилактические реакции вплоть до анафилактического шока. В этих случаях применение ципрофлоксацина следует немедленно прекратить и провести соответствующее лечение.\n\n_**Желудочно-кишечный тракт**_\n\nПри возникновении во время или после лечения ципрофлоксацином тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначение соответствующего лечения (ванкомицин внутрь в дозе 250 мг 4 раза в сутки). В данной ситуации противопоказано применение лекарственных препаратов, подавляющих перистальтику кишечника.\n\n_**Гепатобилиарная система**_\n\nПри применении ципрофлоксацина отмечались случаи некроза печени и жизнеугрожающей печеночной недостаточности. При наличии следующих признаков заболевания печени, таких как анорексия, желтуха, моча темного цвета, кожный зуд, болезненный живот - прием ципрофлоксацина следует прекратить (см. раздел «Побочное действие»).\n\nУ пациентов, принимающих ципрофлоксацин и перенесших заболевание печени, может наблюдаться временное повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочной фосфатазы или холестатическая желтуха.\n\n_**Опорно-двигательный аппарат**_\n\nПациентам с тяжелой миастенией следует применять препарат с осторожностью, так как возможно обострение симптомов.\n\nПри первых признаках тендинита (болезненный отек в области сустава, воспаление) применение препарата следует прекратить, исключить физические нагрузки, т.к. существует риск разрыва сухожилия, а также проконсультироваться с врачом.\n\nПри применении препарата могут отмечаться случаи тендинита и разрыва сухожилий (преимущественно ахиллового сухожилия) иногда билатерально, уже в течение первых 48 часов после начала терапии. Воспаление и разрыв сухожилия могут возникнуть даже через несколько месяцев после прекращения лечения ципрофлоксацином. У пожилых пациентов и у пациентов с заболеваниями сухожилий, одновременно получающих лечение глюкокортикостероидами, существует повышенный риск развития тендинопатии.\n\nЦипрофлоксацин следует применять с осторожностью у пациентов, имеющих в анамнезе указания на заболевания сухожилий, связанные с приемом хинолонов.\n\n_**Нервная система**_\n\nЦипрофлоксацин, как и другие фторхинолоны, может провоцировать судороги и снижать порог судорожной готовности. Пациентам с эпилепсией и перенесшим заболевания ЦНС (например, снижение порога судорожной готовности, судорожные припадки в анамнезе, нарушения мозгового кровообращения, органические поражения головного мозга или инсульт) в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС, ципрофлоксацин следует применять только в тех случаях, когда ожидаемый клинический эффект превосходит возможный риск развития побочного действия препарата.\n\nПри применении ципрофлоксацина сообщалось о случаях развития эпилептического статуса. При возникновении судорог, применение препарата следует прекратить.\n\nПсихические реакции могут возникнуть даже после первого применения фторхинолонов, включая ципрофлоксацин. В редких случаях депрессия или психотические реакции могут прогрессировать до суицидальных мыслей и суицидальных попыток, в том числе завершенных. В случае развития любых побочных эффектов со стороны центральной нервной системы, включая нарушения психики необходимо немедленно отменить препарат Ципрофлоксацин и начать соответствующую терапию. В этих случаях рекомендуется перейти на терапию другим антибиотиком, отличным от фторхинолонов, если это возможно. У пациентов, принимающих фторхинолоны, включая ципрофлоксацин, отмечались случаи сенсорной или сенсомоторной полинейропатии, гипестезии, дизестезии или слабости. При возникновении таких симптомов как боль, жжение, покалывание, онемение, слабость, пациентам следует проинформировать врача прежде, чем продолжить применение препарата.\n\n_**Дисгликемия**_\n\nКак и в случае с другими фторхинолонами, при применении ципрофлоксацина возможно изменение концентрации глюкозы в крови, включая гипо- и гипергликемию. На фоне терапии ципрофлоксацином дисгликемия чаще может возникать у пациентов пожилого возраста и пациентов с сахарным диабетом, получающих сопутствующую терапию пероральными гипогликемическими препаратами (например, препаратами сульфонилмочевины) или инсулином. При применении ципрофлоксацина у таких пациентов возрастает риск развития гипогликемии, вплоть до гипогликемической комы. Необходимо информировать пациентов о симптомах гипогликемии (спутанность сознания, головокружение, «волчий» аппетит, головная боль, нервозность, ощущение сердцебиения или учащение пульса, бледность кожных покровов, испарина, дрожь, слабость). Если у пациента развивается гипогликемия, необходимо немедленно прекратить лечение ципрофлоксацином и начать соответствующую терапию. В этих случаях рекомендуется перейти на терапию другим антибиотиком, отличным от фторхинолонов, если это возможно. При проведении лечения ципрофлоксацином у пациентов пожилого возраста, у пациентов с сахарным диабетом рекомендуется тщательный мониторинг концентрации глюкозы в крови.\n\n_**Кожные покровы**_\n\nПри применении препарата Ципрофлоксацин может возникнуть реакция фотосенсибилизации, поэтому пациентам следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами и ультрафиолетовым светом. Лечение следует прекратить, если наблюдаются симптомы фотосенсибилизации (например, изменение кожных покровов напоминает солнечные ожоги, см. раздел «Побочное действие»).\n\n_**Система цитохрома Р450**_\n\nИзвестно, что ципрофлоксацин является умеренным ингибитором изоферментов CYP450 1А2. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении препарата Ципрофлоксацин и препаратов, которые метаболизируются данными изоферментами, таких как теофиллин, метилксантин, кофеин, дулоксетин, ропинирол, клозапин, оланзапин, агомелатин, так как увеличение концентрации этих препаратов в плазме крови, обусловленное ингибированием их метаболизма ципрофлоксацином, может вызвать специфические нежелательные реакции. Одновременное применение ципрофлоксацина и тизанидина противопоказано.\n\nВо избежание развития кристаллурии недопустимо превышение рекомендованной суточной дозы, необходимо также достаточное потребление жидкости и поддержание кислой реакции мочи.\n\nВ условиях _in vitro_ ципрофлоксацин может мешать бактериологическому исследованию _Mycobacterium tuberculosis_, подавляя ее рост, что может приводить к ложноотрицательным результатам при диагностике данного возбудителя у пациентов, принимающих ципрофлоксацин.\n\n##### ВЛИЯНИЕ НА УПРАВЛЕНИЕ ТРАНСПОРТНЫМИ СРЕДСТВАМИ И МЕХАНИЗМАМИ\n\nФторхинолоны, включая ципрофлоксацин, могут нарушать способность пациентов управлять автомобилем и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, вследствие влияния на ЦНС.\n\n##### СРОК ГОДНОСТИ\n\n3 года. Не применять по истечении срока годности.\n\n##### УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ\n\nПри температуре не выше 25°С во вторичной упаковке (пачке).\n\nХранить в недоступном для детей месте.\n\n##### УСЛОВИЯ ОТПУСКА\n\nПо рецепту\n\n##### ПРОИЗВОДИТЕЛЬ И ПРИНИМАЮЩИЙ ПРЕТЕНЗИИ\n\n**Держатель регистрационного удостоверения: ООО «Озон»**\n\nРоссия, 445351, Самарская обл., г. Жигулевск, ул. Песочная, д. 11.\n\n**Производитель: ООО «Озон»**\n\nРоссия, 445351, Самарская обл., г. Жигулевск, ул. Гидростроителей, д. 6.\n\n**Организация, принимающая претензии: ООО «Озон»**\n\nРоссия, 445351, Самарская обл., г. Жигулевск, ул. Гидростроителей, д. 6.\n\nТел.: +79874599991, +79874599992\n\nE-mail: ozon@ozon-pharm.ru\n\n##### СОСТАВ\n\n**Состав на 1 таблетку:**\n\nДействующее вещество: ципрофлоксацина гидрохлорида моногидрат - 291,10 мг, в пересчете на ципрофлоксацин - 250,00 мг.\n\nВспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (МКЦ-101) - 43,90 мг, повидон-К25 - 16,30 мг, крахмал кукурузный - 7,37 мг, кросповидон - 7,00 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) - 5,63 мг, магния стеарат - 3,70 мг.\n\nСостав оболочки: гипромеллоза - 8,50 мг, титана диоксид - 4,50 мг, макрогол-4000 - 2,00 мг.\n\n##### ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ\n\n * повышенная чувствительность к ципрофлоксацину или другим препаратам из группы фторхинолонов, а также к вспомогательным веществам;\n * одновременное применение ципрофлоксацина и тизанидина из-за клинически значимых побочных эффектов (гипотензия, сонливость), связанных с увеличением концентрации тизанидина в плазме крови (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»);\n * беременность;\n * период грудного вскармливания;\n * детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы и дозировки).","overSized","imageComparisonOptions",[],"reviewsCounters",{},"redemptionStats",[],"saleEndsDateIso","cashback","showMultipleFractionsCounter","promoTitle","promoDescription","promoLegalDescription","lowestRecentPrice","productDisclaimers",[1113],{"_1114":1115,"_274":1116},"details","Цена действительна только при заказе онлайн. Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии","Обратите внимание","otherColors","colorCode","guid","dataUpdateCount","dataUpdatedAt","error","errorUpdateCount","errorUpdatedAt","fetchFailureCount","fetchFailureReason","fetchMeta","isInvalidated","status","success","fetchStatus","idle","queryKey",[1135,1136],"items",{"_995":98,"_1137":1138,"_313":1141},"body",{"_1139":1140},"ids",[892],{"_1142":327,"_1143":327,"_1144":449,"_1145":449,"_900":445,"_1146":396,"_1147":249},"l[region]","l[city]","l[cityFiasId]","l[regionFiasId]","warehouseIds","deliveryId","queryHash","[\"items\",{\"body\":{\"ids\":[\"685b4bc3-3586-5437-aef5-6e629b8932f6\"]},\"full\":true,\"params\":{\"country\":\"RU\",\"deliveryId\":\"1\",\"l[cityFiasId]\":\"0c5b2444-70a0-4932-980c-b4dc0d3f02b5\",\"l[city]\":\"Москва\",\"l[regionFiasId]\":\"0c5b2444-70a0-4932-980c-b4dc0d3f02b5\",\"l[region]\":\"Москва\",\"warehouseIds\":\"\"}}]","meta",{"_274":971,"_248":-7,"_621":-7,"_624":-7,"_620":-7,"_1152":1153},"schemas",[1154],{"_17":1155,"_543":1156},"product",{"_1157":1158,"_1159":1160,"_1161":1162,"_962":971,"_276":1163,"_973":1049,"_1164":1023,"_1165":1020,"_1166":1167},"@context","https://schema.org","@type","Product","@id","https://aptekafarmat.ru/catalog/products/685b4bc3-3586-5437-aef5-6e629b8932f6#product","https://aptekafarmat.ru/catalog/products/685b4bc3-3586-5437-aef5-6e629b8932f6","sku","gtin","offers",[1168],{"_1159":1169,"_1161":1170,"_962":971,"_976":1171,"_637":105,"_1172":1173,"_1174":1175,"_1164":1023,"_1165":1020,"_276":1176,"_1177":1178},"Offer","https://aptekafarmat.ru/catalog/products/685b4bc3-3586-5437-aef5-6e629b8932f6?variant=50812#offer","https://schema.org/InStock","priceCurrency","RUB","itemCondition","https://schema.org/NewCondition","https://aptekafarmat.ru/catalog/products/685b4bc3-3586-5437-aef5-6e629b8932f6?variant=50812","seller",{"_1159":1179,"_1161":1180,"_962":610},"Organization","https://aptekafarmat.ru#organization","actionData","errors"]

Изображения

ЦИПРОФЛОКСАЦИН ТАБ П/О 250МГ №10

МНН / ГРУППИРОВОЧНОЕ НАИМЕНОВАНИЕ / ХИМИЧЕСКОЕ НАИМЕНОВАНИЕ