[{"_1":2,"_1181":-5,"_1182":-5},"loaderData",{"_3":4,"_16":935},"root",{"_5":6,"_32":33,"_930":144,"_931":932,"_933":98,"_934":98},"notFoundTemplates",{"_7":8,"_9":18,"_22":25,"_28":29},"page",{"_9":10,"_13":14},"layout",{"_11":12},"type","base","sections",[15],{"_11":16,"_17":16},"not-found","id",{"_11":12,"_19":20},"settings",{"_21":22,"_23":24},"headerTemplate","header","footerTemplate","aptekafarmat-footer",{"_11":22,"_13":26},[27],{"_11":22,"_17":22},"footer",{"_11":24,"_13":30},[31],{"_11":24,"_17":24},"rootState",{"_19":34,"_870":871,"_898":899,"_224":928},{"_35":36,"_95":96,"_97":98,"_99":100,"_106":98,"_107":108,"_138":139,"_140":98,"_141":98,"_142":98,"_143":144,"_145":144,"_146":147,"_148":98,"_149":98,"_150":98,"_151":98,"_152":98,"_153":98,"_154":98,"_155":98,"_156":144,"_157":98,"_158":98,"_159":160,"_161":162,"_182":183,"_198":199,"_205":206,"_207":98,"_208":98,"_209":144,"_210":211,"_216":98,"_217":144,"_218":144,"_219":98,"_220":98,"_221":222,"_235":236,"_244":98,"_245":98,"_224":246,"_254":98,"_255":98,"_256":98,"_257":98,"_258":144,"_259":98,"_260":144,"_261":98,"_262":98,"_263":98,"_264":265,"_266":98,"_267":98,"_268":98,"_269":270,"_305":144,"_306":98,"_307":98,"_308":98,"_309":98,"_310":98,"_311":312,"_314":98,"_315":98,"_316":144,"_317":98,"_318":98,"_319":320,"_325":326,"_329":144,"_330":331,"_332":98,"_333":334,"_335":336,"_344":345,"_388":389,"_409":410,"_415":416,"_417":418,"_419":420,"_438":144,"_439":440,"_441":98,"_442":144,"_430":443,"_857":858,"_865":866,"_867":144,"_868":869},"routesSchema",[37],{"_17":38,"_39":38,"_40":41,"_42":43},"home","module","path","/","children",[44,47,51,53,55,57,59,62,64,67,70,73,76,78,80,83,87,89,91,93],{"_17":45,"_39":45,"_40":46},"item","catalog/products/:itemId",{"_17":48,"_39":49,"_40":50},"catalog-search","category","catalog/search/:parameters",{"_17":49,"_39":49,"_40":52},"catalog/:categoryId?",{"_17":54,"_39":54,"_40":54},"search",{"_17":56,"_39":56,"_40":56},"cart",{"_17":58,"_39":58,"_40":58},"checkout",{"_17":60,"_39":60,"_40":61},"order-result","order/result",{"_17":63,"_39":63,"_40":63},"profile",{"_17":65,"_39":65,"_40":66},"profile-settings","profile/settings",{"_17":68,"_39":68,"_40":69},"orders-history","profile/orders-history",{"_17":71,"_39":71,"_40":72},"bonuses-history","profile/bonuses-history",{"_17":74,"_39":74,"_40":75},"notifications-history","profile/notifications-history",{"_17":77,"_39":77,"_40":77},"login",{"_17":79,"_39":79,"_40":79},"signin",{"_17":81,"_39":7,"_40":82},"page|shops","shops",{"_17":84,"_39":85,"_40":86},"today","today-content","today/:todayId",{"_17":85,"_39":85,"_40":88},"today/content/:todayId",{"_17":90,"_39":90,"_40":90},"wishlist",{"_17":92,"_39":92,"_40":92},"recently-viewed",{"_17":94,"_39":94,"_40":94},"purchased-items","ordersHistoryStorageNotice","Заказ после оформления в аптеке хранится 72 часа","bannerSliderEnable",true,"bannerSliderConfig",{"_101":102,"_103":98,"_104":105},"num",1,"showIndicator","autoplayDelayMs",5000,"splitUserFullName","strings",{"_109":110},"ru",{"_111":112,"_113":112,"_114":115,"_116":117,"_118":119,"_120":121,"_122":123,"_124":125,"_126":127,"_128":129,"_130":131,"_132":133,"_134":115,"_135":117,"_136":115,"_137":129},"account.pickupPlacesButton","Адреса аптек","account.shopsMapButton","storeList.title","Аптеки","itemsAvailability.availabilityHeader","Наличие в аптеках","itemsAvailability.allStores","Все аптеки","itemsAvailability.storeLoc","В аптеке","itemsAvailability.expand","все аптеки...","itemsAvailability.findNearestStores","Найти ближайшие аптеки","itemsAvailability.storeName","Интернет-аптека","addressMap.selectStore","Выберите аптеку","addressMap.shipFromStore","Доставка из аптеки","shopsMap.availabilityButton","Что есть в наличии в этой аптеке?","tabs.shops","itemScreen.availableInStoresHeader","mobileTabbar.shops","deliveryChannelsWidget.description.pickup","headerLogoPosition","left","itemsAvailabilityNewDesign","barcodeScaner","cartItemImageOldMode","orderHistoryInProfileShouldOpenBonusesHistory",false,"disableOrdersHistorySegmentedControl","categoriesSliderOrder",30,"enableSearchSuggestions","enableSearchScreen","enableSeparateCardModalFromLoyalty","gender","birthday","forceOnlineAvailability","showSelectCartItemCheckboxes","verifyCartOnCartScreenFocus","cartCityChangeNotification","outletAvailabilitySectionNotExpandable","todayLoyaltyCardDisableBlackout","todayLoyaltyCardImageUrl","https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/aptekafarmat/f/8/b/2/1781502441683-f8b2a85d-4bfb-4922-94d5-bdd2028129ab.blob","addressMap",{"_163":164,"_165":166,"_167":98,"_168":98,"_169":144,"_170":144,"_171":144,"_172":144,"_173":98,"_174":144,"_175":176,"_178":179},"_defaultMode","pickup","_pickupLocationsSource","feed","alwaysShowWidget","enabled","forceModalOnToday","hasDate","modalOnToday","notNeedDeliveryLocation","requiredInitialAddress","requiredInitialDate","screens",{"_177":98,"_56":98,"_84":98},"browse","useFeedPickupLocationsByCoords",{"_168":98,"_180":181},"limit",200,"eulaDuringOrder",{"_184":98,"_185":186},"checkboxVisible","text",[187,189,193,195],{"_185":188},"Я принимаю ",{"_190":191,"_185":192},"link","aptekafarmat://account/today/content/75828","Политику конфидициальности",{"_185":194}," и согласен с обработкой ",{"_190":196,"_185":197},"aptekafarmat://account/today/content/75830","Персональных данных","eulaDuringLogin",{"_184":98,"_185":200},[201,202,203,204],{"_185":188},{"_190":191,"_185":192},{"_185":194},{"_190":196,"_185":197},"adminTodayItemsSlidersLimit",4,"allowRemoteProfileUpdates","disableGreeting","buyButtonHideTodaySubScreen","cancelOrderHistoryButton",[212,213,214,215],"processing","canceled","ready_for_pickup","closed","cartCheckoutFlow","categoriesSegmentedControl","categoriesSegmentedControlScrollEnabled","categoriesSliderOnlyTitle","deliveryWidget","_deliveryWidgetHorizontal",{"_168":98,"_223":224,"_225":226,"_227":98,"_228":229,"_230":98,"_231":98,"_232":233,"_234":144},"mode","deliveryChannels","uiType","appstore","showAvailableWarehousesCount","_cardWidth",110,"hideCityOrAddressSelector","hidePrices","descriptionMaxLines",3,"hideTitles","chatFloatingButton",{"_237":238,"_239":240,"_168":98,"_241":242,"_243":98},"analyticsEventName","chat","backgroundColor","#00AD37","foregroundColor","#FFFFFF","remote","checkAvailability","collectInstallInfo",[247],{"_248":129,"_17":249,"_250":251,"_252":164,"_253":98},"description","1","_logoUrl","https://msk.palich.ru/396x80-PM.png","mapMode","default","_disableItemsNavHistory","disableSyncCartWithoutDelivery","displayVendorCodeAsId","enableLoyaltyBonusesProcessing","enableNumsAvailable","enablePersistentDeliveryId","enableWideCategories","hideDeliveryMethodsIfSingleInCartCheckout","_hideInfiniteTodayItems","hideOnlineAvailabilityLine","mapIconSize",60,"mapShopsInModal","notificationHistory","orderButtonAlwaysAvailable","_profileScreenButtons",[271,278,282,286,290,294,298,302],{"_272":273,"_274":275,"_276":277},"icon","https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/palichtest/d/2/4/f/1748249479304-d24f8c0f-1f3f-4be6-ae8a-22aa3843edbc.blob","title","Письмо Палычу","url","palich://account/today/content/62105",{"_272":279,"_274":280,"_276":281},"https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/palichtest/3/5/b/d/1748249468719-35bdb380-8e98-4e56-9a96-aff5649488e8.blob","Клуб Покупателей","palich://account/today/content/62101",{"_272":283,"_274":284,"_276":285},"https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/palichtest/0/4/3/9/1748249479299-0439651e-c6a2-4ea4-9137-492f46b7df10.blob","Пользовательское соглашение","palich://account/today/content/62104",{"_272":287,"_274":288,"_276":289},"https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/palichtest/1/e/2/e/1748249468720-1e2e0ecb-eada-409f-b431-c991b8e2b8c1.blob","Политика конфиденциальности","palich://account/today/content/62103",{"_272":291,"_274":292,"_276":293},"https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/palichtest/1/a/e/b/1748249458185-1aebc4e5-2801-42b0-a2ba-6694b2de685a.blob","О компании","palich://account/today/content/62102",{"_272":295,"_274":296,"_276":297},"https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/palichtest/1/3/7/d/1748249468715-137d4004-aef2-48e6-bff1-fac2f37723ec.blob","Франшиза","https://palich.ru/company/franchise/",{"_272":283,"_274":299,"_300":301},"Согласие на передачу данных третьим лицам","todayId","63660",{"_272":283,"_274":303,"_300":304},"Согласие на обработку персональных данных","63659","prohibitAuthorizedUserPhoneEditing","refetchPickupLocationsOnDeliveryChannelChange","remoteBonuses","remoteOrderStatuses","remoteOrders","remoteShopMapLocations","segmentedControlTabsOrder",[248,313],"params","shareItemsButton","showAddToCartInCatalog","showTodayLoyaltyCard","simplifiedPhotoSlider","singlePageCheckout","stories",{"_321":98,"_322":102,"_323":98,"_324":98},"circled","previewAspectRatio","bottomTitle","bottomTitleMultipleLines","suggestionDefaultCities",[327,328],"Москва","Липецк","todayNavigationPanel","client-v0.0.0-web",{"_146":233},"usename","userProfileBackgroundImg","https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/aptekafarmat/9/5/d/3/1779034327455-95d30856-0e89-46fd-ae2a-d3f63a3be927.blob","theme",{"_337":98,"_338":144,"_339":144,"_340":341,"_342":98,"_343":144},"isBrandedzoneCompanyLogoLight","isBrandedzoneCompanyLogoDark","isBrandedzoneCompanyLogoCustom","isBrandedzoneCompanyLogoCustomColor","#000000","isBrandedzoneSearchFontDark","isBrandedzoneTabsFontDark","profileScreenButtons",[346,354,358,362,365,369,373,377,380,384],{"_274":347,"_276":348,"_349":350,"_351":352,"_272":353},"О нас","aptekafarmat://today/content/75833","webUrl","/company","section","help","https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/aptekafarmat/c/e/2/6/1784700460391-ce261bbd-8e28-4e3f-9631-291b09e9bf1c.blob",{"_274":355,"_276":356,"_351":352,"_272":357},"Лицензии","aptekafarmat://today/content/75826","https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/aptekafarmat/0/0/3/a/1784700460390-003a2a1c-a3ca-49aa-8ecf-171afafa9105.blob",{"_274":359,"_276":360,"_272":361},"Контакты","aptekafarmat://today/content/75478","https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/aptekafarmat/1/d/3/7/1784882239419-1d37f01f-7a14-4443-958e-73919fa578b9.blob",{"_274":284,"_351":352,"_276":363,"_272":364},"aptekafarmat://today/content/75829","https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/aptekafarmat/b/2/3/2/1784700460392-b232a1fb-6bfc-4c66-9d17-bbc32eed5bb7.blob",{"_274":366,"_276":367,"_351":352,"_272":368},"Публичная оферта","aptekafarmat://today/content/75832","https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/aptekafarmat/8/1/7/e/1784700460394-817e1f76-f399-4233-99ec-6bec614f8800.blob",{"_274":370,"_276":371,"_351":352,"_272":372},"Аренда","aptekafarmat://today/content/75469","https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/aptekafarmat/c/6/0/3/1784700460389-c6031df6-5fef-4a24-83ca-bf5b9ebf3dfa.blob",{"_274":374,"_276":375,"_272":376},"Вакансии","aptekafarmat://today/content/75476","https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/aptekafarmat/6/e/2/2/1784700460389-6e229370-8854-41a8-a602-1c74a3227e4d.blob",{"_274":303,"_276":378,"_351":352,"_272":379},"aptekafarmat://today/content/75830","https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/aptekafarmat/3/7/b/0/1784882239425-37b0b326-8d3a-4214-a5f1-733803a5f061.blob",{"_274":381,"_276":382,"_351":352,"_272":383},"Политика в отношении обработки персональных данных","aptekafarmat://today/content/75828","https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/aptekafarmat/6/6/d/2/1784700460384-66d26380-aa54-4219-939b-c679015d526b.blob",{"_274":385,"_276":386,"_351":352,"_272":387},"Программа лояльности ВЫГОДНЫЙ ФармаТ","aptekafarmat://today/content/75466","https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/aptekafarmat/9/3/b/3/1784882239424-93b33f87-971e-4071-b784-fdc0e4d5bf85.blob","priceFormat",{"_390":391,"_392":393,"_400":401,"_405":406,"_407":408},"f","0,0.00","reg",[394,397],[395,396],"\\.00$","",[398,399],","," ","r",[402,404],[403,396],".00",[398,399],"c","{} ₽","s","₽","bootstrap",{"_411":98,"_412":98,"_413":98,"_414":98},"androidDevices","detectCityOnFirstLaunch","allowSingleUsePromocodes","asynchronousOrdersHistory","redEnigma","CAAQABgAIAA=","todayNavHistoryOrder",5,"captcha",{"_11":421,"_19":422},"yandex_smartcaptcha",{"_423":424,"_425":426,"_428":429,"_431":-5,"_432":433},"publicKey","ysc1_jNiOM8ZHGYeYr6P8JRZNRI5F0Bu6H1tQi1SC8btx77100175","enabledFor",[427],"otp","enabledPlatforms",[430],"web","namespace","metadata",{"_223":434,"_435":144,"_436":437},"invisible","test","captchaPass",{"_168":98},"telegramShopping","itemBadges",{},"listingBannersEnabled","useAlwaysEnableFiltersValues",{"_444":445,"_446":447,"_469":470,"_518":519,"_13":522,"_609":610,"_611":612,"_335":613,"_614":615,"_626":98,"_627":628,"_651":652,"_653":654,"_655":144,"_656":109,"_657":658,"_659":660,"_661":662,"_665":666,"_669":670,"_814":815,"_818":819,"_823":824,"_829":830,"_831":832,"_107":851},"defaultCountry","RU","defaultLocation",{"_448":449,"_450":327,"_451":-5,"_452":-5,"_453":327,"_454":449,"_455":-5,"_456":-5,"_457":449,"_458":459,"_460":-5,"_461":-5,"_462":459,"_463":464,"_465":466,"_467":468},"fiasId","0c5b2444-70a0-4932-980c-b4dc0d3f02b5","region","area","settlement","city","regionFiasId","areaFiasId","settlementFiasId","cityFiasId","regionKladrId","7700000000000","areaKladrId","settlementKladrId","cityKladrId","federalDistrict","Центральный","lat","55.75396","lon","37.620393","shopsData",[471,485,490,496,502,508,510],{"_17":472,"_473":474,"_475":476,"_453":327,"_477":478,"_479":480,"_481":482,"_483":484},"0","subway","м. Красные Ворота","address","ул. Каланчевская 125","line1","Круглосуточно","line2","ежедневно","latitude","55.7795189","longitude","37.643057",{"_17":249,"_473":486,"_475":487,"_453":327,"_477":478,"_479":480,"_481":488,"_483":489},"м. Лубянка","Лубянский проезд 7","55.7584287","37.6276841",{"_17":491,"_473":492,"_475":493,"_453":327,"_477":478,"_479":480,"_481":494,"_483":495},"2","м. Пушкинская","ул. Тверская 14","55.7639821","37.6047225",{"_17":497,"_473":498,"_475":499,"_453":327,"_477":478,"_479":480,"_481":500,"_483":501},"3","м. Пражская","ул. Кировоградская 28","55.6102291","37.6021776",{"_17":503,"_473":504,"_475":505,"_453":327,"_477":478,"_479":480,"_481":506,"_483":507},"4","м. Рижская","2-й Крестовский пер. 4","55.790889","37.6361712",{"_17":509,"_473":474,"_475":476,"_453":327,"_477":478,"_479":480,"_481":482,"_483":484},"5",{"_17":511,"_473":512,"_475":513,"_453":514,"_477":515,"_479":480,"_481":516,"_483":517},"6","м. Фрунзенская","ул. Егорова 25","Санкт-Петербург","с 10:00 до 20:00","59.910376","30.312923","layoutTemplates",{"_12":520},{"_19":521},{"_23":24},{"_49":523,"_45":528,"_22":536,"_24":559,"_28":606},{"_524":525},"items-list",{"_19":526},{"_527":98},"categoriesWrapOnDesktop",{"_529":530},"item-overview",{"_19":531},{"_532":144,"_533":144,"_534":535},"descriptionInRightColumn","parametersInRightColumn","imageGalleryPhotoMaxHeight",400,{"_22":537},{"_19":538},{"_539":98,"_540":396,"_541":542,"_551":552,"_553":554,"_555":556,"_557":552,"_558":54},"citySelect","promoMessage","menu",{"_17":102,"_543":544},"data",[545,549],{"_546":547,"_190":548},"label","Каталог","/catalog",{"_546":115,"_190":550},"/shops","topBackground","linear-gradient(to left, #D4D108, #0B9242)","topTextColor","#222222","hotlinePhone","+7 (800) 550-94-12","_background","variant",{"_24":560},{"_19":561},{"_562":552,"_563":564,"_565":566,"_541":567,"_592":593},"background","bottomBackground","#458D3B","copyrightText","©2026 «сеть аптек ФармаТ»",{"_17":568,"_543":569},2,[570,572,573,574,575,577,580,582,584,586,588,590],{"_546":571,"_190":41},"Главная",{"_546":547,"_190":548},{"_546":115,"_190":550},{"_546":347,"_190":350},{"_546":359,"_190":576},"/contacts",{"_546":578,"_190":579},"Программа лояльности","/programma-loyalnosti",{"_546":355,"_190":581},"/license",{"_546":374,"_190":583},"/vakansii",{"_546":370,"_190":585},"/arenda",{"_546":303,"_190":587},"/soglasie",{"_546":284,"_190":589},"/polzovatelskoe soglashenie",{"_546":381,"_190":591},"/politica","socials",[594,597,600,603],{"_272":595,"_190":596},"vk","https://vk.com/aptekafarmat",{"_272":598,"_190":599},"telegram","https://t.me/aptekafarmat",{"_272":601,"_190":602},"ok","https://ok.ru/aptekafarmat",{"_272":604,"_190":605},"max","https://max.ru/aptekafarmat",{"_28":607},{"_19":608},{},"clientName","Аптека Фармат","favicon","https://static.tildacdn.one/tild6462-3132-4531-a432-323637656634/favicon.ico","plus","seo",{"_274":616,"_248":617,"_611":618,"_619":144,"_620":396,"_621":396,"_622":623,"_624":396,"_625":98},"Сеть аптек «ФармаТ»","С 2011 года аптечная сеть «ФармаТ» оказывает стабильно качественные услуги на рынке фармритейла.","https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/aptekafarmat/a/a/3/c/1786385866240-aa3cc5ed-ccef-40d0-9710-c1c56ed6b004.blob","noIndex","ogImage","keywords","robotsTxt","User-agent: *\nAllow: /\nDisallow: /robots-test","ogDescription","robotsCustomMode","webEnabled","smartBanner",{"_629":630,"_633":634},"ios",{"_631":632},"appId","6771017380","android",{"_274":616,"_635":636,"_637":638,"_639":640,"_477":396,"_479":641,"_642":636,"_643":644,"_645":646,"_647":648,"_649":650},"author","В приложении удобнее","price","Бесплатно","button","Скачать","[r:4.9]","line3","starsColor","#f99b04","iconUrl","https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/aptekafarmat/5/b/9/9/1786377054488-5b99be1b-fcfe-42a6-9d49-76fe5eb4697a.blob","storeUrl","market://launch?id=ru.aptekafarmat.android","priceSuffix","руб","_origin","https://aptekafarmat.prod.web.imshop.app","origin","https://aptekafarmat.ru","opt","locale","_logo","https://aptekafarmat.ru/local/templates/aptecaformat/img/logo-h.png","logo","https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/aptekafarmat/5/a/c/a/1786373016707-5acae9a6-2985-4dfe-bd19-7ba7c03b0221.blob","keys",{"_663":664},"googleMapKey","AIzaSyClUSdT2BH4M6SuT3ZaaBTsznLwxhuUxIk","proto",{"_667":668},"todayBannerUrl","https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/aptekafarmat/a/4/d/9/1786373138818-a4d9897b-9ede-4315-8fba-e9b0c389f1d9.blob","colors",{"_185":671,"_672":671,"_562":673,"_674":671,"_675":676,"_677":678,"_679":676,"_680":681,"_682":683,"_684":676,"_685":686,"_687":688,"_689":690,"_691":690,"_692":693,"_694":693,"_695":696,"_697":698,"_699":676,"_700":701,"_702":673,"_703":698,"_704":681,"_705":676,"_706":707,"_708":709,"_710":690,"_711":683,"_712":713,"_714":715,"_716":717,"_718":678,"_719":720,"_721":341,"_722":723,"_724":725,"_726":676,"_727":728,"_729":730,"_731":732,"_733":734,"_735":736,"_737":738,"_739":740,"_741":742,"_743":744,"_745":746,"_747":748,"_749":715,"_750":671,"_751":752,"_753":754,"_755":673,"_756":757,"_758":759,"_760":717,"_761":762,"_763":764,"_765":698,"_766":767,"_768":769,"_770":734,"_771":696,"_772":341,"_773":774,"_775":693,"_776":777,"_778":754,"_779":780,"_781":782,"_783":554,"_784":242,"_785":786,"_809":673,"_810":671,"_811":676,"_812":396,"_813":676},"#000","secondaryText","#ffffff","color1","color2","#14963E","color3","#FAFAFA","color4","color5","#666666","accent1","#EB5757","accent2","accent3","#BB6BD9","accent4","#CECF09","accent5","#959EA7","neutral1","neutral2","#DDDDDD","neutral3","neutral4","#EEEEEE","personalPrice","#3498DB","chatBubbleBackgroundColor","chatBubbleColor","#FFF","fullScreenBarIconInactiveTintColor","fullScreenBarIconActiveTintColor","tabBarIconInactiveTintColor","tabBarIconActiveTintColor","itemAvailabilityBulletMany","#6FCF97","itemAvailabilityBulletFew","#F2C94C","itemAvailabilityBulletNone","itemAvailabilityInCartFew","itemAvailabilityInCartMany","#2C3E50","itemActualPrice","#CC0000","itemRetailPrice","#616161","secondaryButton","secondaryButtonBorder","#CCCCCC","secondaryButtonText","paramRowEven","#f3f3f3","textLink","##14963E","wishHeartColor","border1","#EAEAEA","borderColor","#D8D6D7","liveBadgeColor","#66CC67","cashbackBadgeColor","#FCF0E4","cashbackBadgeImage","#EF7307","teal","#008080","selectSizeButton","#DFDFDF","backgroundHighlighted","#EFEFEF","textOnHighlightedBackground","#777","outlined1","#B5B5B5","inactiveBackgroundColor","#F6F5F5","inputErrorColor","brandZoneLogoColor","brandZoneLogoColorCollapes","#fff","pvzTagColor","#F2F2F2","segmentedControlTintColor","segmentedControlBackgroundColor","#F3F3F3","cartItemNotice","#FB471E","cartStoreNotice","gameBackground","#215C96","gameAccent","#0020D9","orderHistoryAccent","bonusesPositiveAmount","#4CAF50","bonusesNegativeAmount","#F44336","bonusesExpiringColor","bonusesPendingColor","black","personalPriceAccent","#FF0000","unfilledProgressBarColor","filledProgressBarColor","#68a787","cellImagePlaceholderBgColor","cellImagePlaceholderIconTintColor","#d7d7d7","fractionOptionColor","#E3E3E3","fractionOptionTextColor","fractionOptionTextActiveColor","brand",{"_787":788,"_789":790,"_791":792,"_793":794,"_795":796,"_797":798,"_799":800,"_801":802,"_803":804,"_805":806,"_807":808},"50","#edf9f0","100","#d6f0dd","200","#afe1bb","300","#7dcc8f","400","#52b968","500","#3baa48","600","#2f8f3b","700","#277531","800","#215e29","900","#1c4d23","950","#0e2b13","cartScreenFooterColor","cartScreenFooterTextColor","tabBarCartBadgeColor","tabBarBackgroundColor","wishlistActive","todayShopsMap",{"_168":98,"_816":817},"order",99,"analytics",{"_820":821},"yandex",{"_17":822},"88178123","htmlSnippets",{"_825":826,"_827":828},"head","","bodyEnd","","_defaultItemRemark","Цена действительна только при заказе онлайн","cookiePopup",{"_168":98,"_833":834,"_835":836,"_837":838,"_839":840,"_841":842,"_185":843},"version","2026-07-01","acceptButtonText","Принять","_rejectButtonText","Отмена","_width",360,"_title","Используем куки и применяем рекомендательные технологии",[844,846,849],{"_185":845},"Мы используем ",{"_190":847,"_185":848},"/cooki","cookies",{"_185":850},", чтобы сайт работал лучше.",{"_109":852,"_854":855},{"_853":547,"_111":112,"_113":112,"_114":115,"_116":117,"_118":119,"_120":121,"_122":123,"_124":125,"_126":127,"_128":129,"_130":131,"_132":133,"_134":115,"_135":117,"_136":115,"_137":129},"catalog.title","en",{"_853":856},"Catalog","identityProviders",{"_859":860},"sms",{"_861":144,"_77":98,"_862":863,"_864":253},"signup","signupMode","unified","authType","staffIdentityProviders",{},"hasLoyaltyProviders","appliedBuckets",[],"app",{"_656":109,"_872":873,"_874":875,"_876":877,"_888":889},"client","aptekafarmat","env","production","domainBinding",{"_878":144,"_872":873,"_879":880,"_874":875,"_883":881,"_884":885,"_886":887},"auth","domains",[881,882],"aptekafarmat.ru","www.aptekafarmat.ru","primaryDomain","redirect","temporary","redirectStatus",302,"matchedRouteModule",{"_313":890,"_893":894,"_895":894,"_896":897},{"_891":892},"itemId","e6524af9-4d01-5127-8bea-7f043d10cde5","pathname","/catalog/products/e6524af9-4d01-5127-8bea-7f043d10cde5","pathnameBase","route",{"_17":45,"_39":45,"_40":46},"userData",{"_900":445,"_901":902,"_927":-5},"country","location",{"_450":327,"_451":-5,"_453":327,"_452":-5,"_455":-5,"_457":449,"_454":449,"_456":-5,"_465":466,"_467":468,"_903":-5,"_904":-5,"_905":-5,"_906":-5,"_907":-5,"_908":-5,"_909":-5,"_910":-5,"_911":-5,"_912":-5,"_913":-5,"_914":144,"_915":-5,"_916":-5,"_458":459,"_462":459,"_460":-5,"_461":-5,"_917":-5,"_918":-5,"_463":464,"_448":449,"_919":-5,"_920":-5,"_921":-5,"_922":-5,"_923":-5,"_924":-5,"_925":-5,"_926":-5,"_432":-5},"postalCode","regionWithType","areaWithType","cityWithType","settlementWithType","street","streetType","house","block","apt","streetWithType","isPoBox","streetFiasId","houseFiasId","streetKladrId","houseKladrId","fiasCode","kladrId","valueCity","valueCityFull","valueAddress","valueAddress2","valueAddressFull","capitalMarker","preferredPickupLocation",{"_929":249},"deliveryChannelId","clientLoader","canonicalUrl","http://aptekafarmat.ru/catalog/products/e6524af9-4d01-5127-8bea-7f043d10cde5","isAccessAuthenticated","cookieUsageAllowedByConsent",{"_936":45,"_937":938,"_942":943,"_945":25,"_946":29,"_947":948,"_1150":1151},"matchedRouteModuleId","templateConfig",{"_11":45,"_9":939,"_13":940},{"_11":12},[941],{"_11":529,"_17":529},"layoutTemplateConfig",{"_11":12,"_19":944},{"_21":22,"_23":24},"headerTemplateConfig","footerTemplateConfig","dehydratedState",{"_949":950,"_951":952},"mutations",[],"queries",[953],{"_954":955,"_956":957,"_1133":1134,"_1148":1149},"dehydratedAt",1786440086367,"state",{"_543":958,"_1120":102,"_1121":955,"_1122":-5,"_1123":980,"_1124":980,"_1125":980,"_1126":-5,"_1127":-5,"_1128":144,"_1129":1130,"_1131":1132},["SingleFetchClassInstance",959],{"_960":961,"_17":892,"_967":968,"_969":970,"_274":971,"_276":-5,"_965":972,"_973":974,"_975":98,"_976":144,"_248":-5,"_977":978,"_637":105,"_963":-7,"_979":980,"_981":105,"_982":980,"_983":102,"_984":-5,"_985":986,"_987":408,"_988":986,"_989":408,"_990":991,"_992":-5,"_993":-5,"_994":-5,"_995":98,"_996":997,"_1005":1006,"_1042":1043,"_1015":1047,"_1048":1049,"_1050":1051,"_1053":-5,"_1018":1054,"_614":-5,"_1055":-5,"_1056":-5,"_1022":1023,"_1057":-5,"_1058":-5,"_1059":396,"_1060":1061,"_1062":-5,"_1063":-5,"_1064":1065,"_1066":1067,"_1075":1076,"_1077":1078,"_1079":-5,"_1080":1081,"_1082":1083,"_1035":144,"_1014":144,"_1084":144,"_1085":144,"_1086":-5,"_1087":-5,"_1088":-5,"_1089":-5,"_1090":-5,"_1091":1092,"_1093":1094,"_1095":1096,"_1097":144,"_1098":1099,"_1100":1101,"_1102":1103,"_1104":-5,"_964":-5,"_1105":-5,"_1036":-5,"_1106":144,"_1107":-5,"_1108":-5,"_1109":-5,"_1110":-5,"_1111":1112,"_1117":-5,"_1118":-5,"_1119":970},"_mappings",{"_274":962,"_963":964,"_965":966},"name","oldPrice","preDiscountPrice","prefixType","typePrefix","activePurchaseJourneys",[],"privateId","103862","КВЕНТИАКС СР ТАБ ПРОЛОНГ П/П/О 200МГ №60","Лекарственные средства","image","https://website.yandexcloud.net/static.mshub/drugs/d/d/5/dd5aa376-8e5e-44f7-a58d-545529454332/img/441d913c.jpg","active","availability","collapsibleDescription",{},"retailPrice",0,"minAcceptablePrice","priceByCard","fraction","priceUnits","currencyName","RUR","currencyLabel","originalCurrencyName","originalCurrencyLabel","convertedPrices",{},"baseItemPriceWithCurrency","deliveryNote","badge","full","properties",[998,1002],{"_962":999,"_1000":1001},"ЖВ","value","В списке ЖВ",{"_962":1003,"_1000":1004},"Бренд","КВЕНТИАКС","configurations",{"_816":1007,"_1008":1009,"_543":1010,"_432":1012,"_1039":1040},[970],"all",[970],{"_970":1011},[],{"_970":1013},{"_1014":144,"_1015":-5,"_1016":98,"_1017":-5,"_1018":1019,"_276":396,"_1021":-5,"_1022":1023,"_1024":1025,"_1027":1028,"_969":970,"_637":105,"_1031":1032,"_17":970,"_1033":1034,"_1035":144,"_1036":-5,"_1037":396,"_1038":-5,"_981":105},"limited","configurationImages","available","weight","barcodes",[1020],"3838989749095","itemQuickForm","vendorCode","15176","segments",[1026],"_all","paramNames",[1029,1030],{"_962":999,"_1000":1001},{"_962":1003,"_1000":1004},"blacklistSegments",[],"xmlId","99804","preorder","priceLabel","sapId","weightUnit","rawData",{"_970":1041},[],"unavailableConfigurations",{"_816":1044,"_1008":1045,"_543":1046},[],[],{},[],"images",[974],"categories",[1052],"20414c75-c3fc-5b72-9546-48cd23f93d1c","barcode",[1020],"vendor","model","parentModelCode","parentModelName","parentVendorCode","shortPrice","5000","sizeGridImage","sizeGridPageUrl","credit",[],"badges",[1068],{"_1069":1070,"_185":1071,"_1072":1073,"_11":185,"_1074":671},"bgColor","#CCFF33","По рецепту","position","top-right","textColor","notices",[],"videos",[],"videosTitle","reviews",[],"files",[],"earlyAccess","availableSoon","itemPreviewUrl","externalUrl","colorOptionHex","colorOptionImage","colorOptionValue","linking",[],"listPrices",[],"richDescription","##### МНН / ГРУППИРОВОЧНОЕ НАИМЕНОВАНИЕ / ХИМИЧЕСКОЕ НАИМЕНОВАНИЕ\n\nкветиапин\n\n##### ЛЕК. ФОРМА\n\nтаблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой\n\n##### СОСТАВ\n\n1 таблетка с пролонгированным высвобождением, покрытая пленочной оболочкой, 150 мг/200 мг/300 мг содержит:\n\nЯдро\n\n _Действующее вещество:_ кветиапина гемифумарат 172,70 мг/230,27 мг/345,40 мг, эквивалентно кветиапину 150,00 мг/200,00 мг/300,00 мг\n\n _Вспомогательные вещества:_ гипромеллоза 4000 mPas, гипромеллоза 100 mPas, лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия гидрофосфата дигидрат, магния стеарат\n\nОболочка пленочная\n\nОпадрай II НР белый, краситель железа оксид красный (Е172) (для таблеток 150 мг), краситель железа оксид желтый (Е172)\n\nОпадрай II НР белый содержит: поливиниловый спирт частично гидролизованный, титана диоксид (Е171), макрогол/ПЭГ 3000, тальк\n\n##### ОПИСАНИЕ\n\n _Таблетки 150 мг_\n\nКруглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой оранжево-розового цвета.\n\n_Таблетки 200 мг_\n\nОвальные двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой коричнево-желтого цвета.\n\n_Таблетки 300 мг_\n\nКапсуловидные двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-желтого цвета.\n\n##### ФАРМАКО-ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА\n\nантипсихотическое средство (нейролептик)\n\n##### КОД АТХ\n\nN05AH04\n\n##### ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА\n\n** _Фармакодинамика_**\n\n _Механизм действия_\n\nКветиапин является атипичным антипсихотическим препаратом. Кветиапин и его активный метаболит N-дезалкилкветиапин (норкветиапин) взаимодействуют с широким спектром нейротрансмиттерных рецепторов головного мозга. Кветиапин и N-дезалкилкветиапин проявляют высокое сродство к 5НТ2-серотониновым рецепторам и D1-, D2-дофаминовым рецепторам головного мозга. Антагонизм к указанным рецепторам в сочетании с более высокой селективностью к 5НТ2-серотониновым рецепторам, чем к D2-дофаминовым рецепторам, обуславливает основные клинические антипсихотические свойства кветиапина и низкую частоту развития экстрапирамидных нежелательных реакций. Кветиапин не обладает сродством к переносчику норадреналина и обладает низким сродством к 5НТ1А-серотониновым рецепторам, в то время как N-дезалкилкветиапин проявляет к ним высокое сродство. Ингибирование переносчика норадреналина и частичный агонизм в отношении 5НТ1А-серотониновых рецепторов, проявляемые N-дезалкилкветиапином, могут обуславливать антидепрессивное действие препарата Квентиакс® СР. Кветиапин и N-дезалкилкветиапин обладают высоким сродством к гистаминовым и альфа1-адренорецепторам и умеренным сродством по отношению к альфа2-адренорецепторам. Кроме того, кветиапин не обладает или обладает низким сродством к мускариновым рецепторам, в то время как N-дезалкилкветиапин проявляет умеренное или высокое сродство к нескольким подтипам мускариновых рецепторов, с которым могут быть связаны антихолинергические (мускариноподобные) эффекты.\n\n_Фармакодинамические эффекты_\n\nВ стандартных тестах у животных кветиапин проявляет антипсихотическую активность. Удельный вклад метаболита N-дезалкилкветиапина в фармакологическую активность кветиапина не установлен.\n\nРезультаты изучения экстрапирамидных симптомов (ЭПС) у животных выявили, что кветиапин вызывает слабую каталепсию в дозах, эффективно блокирующих D2-рецепторы. Кветиапин вызывает селективное уменьшение активности мезолимбических A10-дофаминергических нейронов в сравнении с А9-нигростриатными нейронами, вовлеченными в моторную функцию.\n\n_Клиническая эффективность_\n\nВ краткосрочном (9-недельном) исследовании у пациентов без деменции в возрасте от 66 до 89 лет (19 % пациентов были старше 75 лет) с большим депрессивным расстройством прием кветиапина с пролонгированным высвобождением в дозах от 50 мг до 300 мг в сутки (дозу подбирали с учетом переносимости и клинического ответа, средняя суточная доза препарата составила 160 мг) уменьшал выраженность симптомов депрессии по шкале MADRS (Montgomery-Asberg Depression Rating Scale, шкала оценки депрессии Монтгомери-Асберга) (среднеквадратичное изменение - 7,54 балла) по сравнению с плацебо. За исключением частоты развития экстрапирамидных симптомов, переносимость кветиапина с пролонгированным высвобождением при приеме один раз в сутки у пациентов пожилого возраста была сопоставима с переносимостью у пациентов в возрасте 18-65 лет.\n\nЧастота развития экстрапирамидных симптомов и увеличение массы тела у стабильных пациентов с шизофренией не возрастает при длительной терапии кветиапином с пролонгированным высвобождением.\n\nВ исследованиях большого депрессивного расстройства по критериям DSM-IV (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (4th ed.) - Справочник по диагностике и статистике психических расстройств, 4-е издание) не наблюдали повышения риска суицидального поведения и суицидального мышления при приеме кветиапина с пролонгированным высвобождением по сравнению с плацебо.\n\nВ двух краткосрочных (6-ти недельных) исследованиях комбинированной терапии депрессивного эпизода кветиапином с пролонгированным высвобождением в дозе 150 мг в сутки и 300 мг в сутки с амитриптилином, бупропионом, циталопрамом, дулоксетином, эсциталопрамом, флуоксетином, пароксетином, сертралином или венлафаксином у пациентов с субоптимальным ответом на монотерапию антидепрессантом показано улучшение симптомов депрессии по шкале MADRS (среднеквадратичное изменение 2-3,3 балла) по сравнению с монотерапией антидепрессантом.\n\n**_Фармакокинетика_**\n\n _Всасывание_\n\nКветиапин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация (Cmax) кветиапина и N-дезалкилкветиапина в плазме крови достигается примерно через 6 часов после приема кветиапина с пролонгированным высвобождением. Равновесная молярная концентрация активного метаболита N-дезалкилкветиапина составляет 35 % от таковой кветиапина.\n\nФармакокинетика кветиапина и N-дезалкилкветиапина линейная и носит дозозависимый характер при приеме кветиапина с пролонгированным высвобождением в дозе до 800 мг один раз в сутки.\n\nПри приеме кветиапина с пролонгированным высвобождением один раз в сутки в дозе, эквивалентной суточной дозе кветиапина с быстрым высвобождением, принимаемой за два приема, наблюдали сходные площади под кривой зависимости концентрации от времени (AUC), но Cmax была на 13 % меньше. Величина AUC метаболита N-дезалкилкветиапина была на 18 % меньше.\n\nИсследования влияния приема пищи на биодоступность кветиапина показали, что прием пищи с высоким содержанием жиров приводит к статистически значимому увеличению Cmax и AUC для кветиапина с пролонгированным высвобождением - примерно на 50 % и 20 %, соответственно. Прием пищи с низким содержанием жиров не оказывал значимого влияния на Cmax и AUC кветиапина. Рекомендуется принимать препарат Квентиакс® СР один раз в сутки отдельно от приема пищи.\n\n_Распределение_\n\nПриблизительно 83 % кветиапина связывается с белками плазмы крови.\n\n_Метаболизм_\n\nУстановлено, что изофермент CYP3A4 является ключевым изоферментом метаболизма кветиапина, опосредованного системой цитохрома Р450. N-дезалкилкветиапин образуется с участием изофермента CYP3A4.\n\nКветиапин и некоторые его метаболиты (включая N-дезалкилкветиапин) обладают слабой ингибирующей активностью по отношению к изоферментам системы цитохрома Р450 1А2, 2С9, 2С19, 2D6 и 3А4, но только при концентрации, в 5-50 раз превышающей концентрации, наблюдаемые при обычно используемой эффективной дозе 300-800 мг в сутки. Основываясь на результатах исследований _in vitro_ , не следует ожидать, что одновременное применение кветиапина с другими препаратами приведет к клинически выраженному ингибированию метаболизма других лекарственных средств, опосредованного системой цитохрома Р450.\n\n_Выведение_\n\nПериод полувыведения (Т½) кветиапина и N-дезалкилкветиапина составляет около 7 и 12 часов, соответственно. В среднем менее 5 % молярной дозы фракции свободного кветиапина и N-дезалкилкветиапина плазмы выводятся почками. Приблизительно 73 % кветиапина выводится почками и 21 % - через кишечник. Кветиапин активно метаболизируется в печени, менее 5 % кветиапина не подвергается метаболизму и выводится в неизмененном виде почками или через кишечник.\n\n**_Фармакокинетика у различных групп пациентов_**\n\n _Пол_\n\nРазличий фармакокинетических показателей у мужчин и женщин не наблюдается.\n\n_Пациенты пожилого возраста_\n\nСредний клиренс кветиапина у пациентов пожилого возраста на 30-50 % меньше, чем у пациентов в возрасте от 18 до 65 лет.\n\n_Нарушение функции почек_\n\nСредний плазменный клиренс кветиапина снижается приблизительно на 25 % у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин/1,73м2), но индивидуальные показатели клиренса находятся в пределах значений, выявленных у здоровых добровольцев.\n\n_Нарушение функции печени_\n\nУ пациентов с печеночной недостаточностью (компенсированный алкогольный цирроз) средний плазменный клиренс кветиапина снижен приблизительно на 25 %. Поскольку кветиапин интенсивно метаболизируется в печени, у пациентов с печеночной недостаточностью возможно повышение плазменной концентрации кветиапина, что требует коррекции дозы.\n\n##### ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ\n\n * Шизофрения, включая:\n * профилактику рецидивов у стабильных пациентов.\n * Биполярные расстройства, включая:\n * умеренные и тяжелые маниакальные эпизоды в структуре биполярного расстройства;\n * тяжелые эпизоды депрессии в структуре биполярного расстройства;\n * профилактику рецидивов биполярных расстройств у пациентов спредшествующей эффективной терапией кветиапином маниакальных илидепрессивных эпизодов в структуре биполярного расстройства.6\n * Депрессивный эпизод:\n * комбинированная терапия при субоптимальном ответе на монотерапию антидепрессантом. \n\n\n\n##### ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ\n\n * Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата.\n * Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.\n * Одновременное применение с ингибиторами системы цитохрома Р450, такими как противогрибковые препараты группы азолов, эритромицин, кларитромицин и нефазодон, а также с ингибиторами протеаз (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).\n\n\n\nНесмотря на то, что эффективность и безопасность кветиапина у детей и подростков в возрасте 10-17 лет изучались в клинических исследованиях, применение препарата Квентиакс® СР у пациентов в возрасте до 18 лет не показано.\n\n##### МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ\n\n**С осторожностью**\n\nПрименение у пациентов с сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями или другими состояниями, предрасполагающими к артериальной гипотензии, применение у пациентов пожилого возраста, печеночная недостаточность, судороги в анамнезе, риск развития инсульта и аспирационной пневмонии.\n\n##### ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ\n\n _Беременность_\n\nБезопасность и эффективность у беременных женщин не установлена. Поэтому во время беременности препарат кветиапин можно применять только в том случае, если ожидаемая польза для матери оправдывает потенциальный риск для плода.\n\nПри применении антипсихотических препаратов, в том числе кветиапина, в третьем триместре беременности у новорожденных появляется риск развития нежелательных реакций разной степени выраженности и длительности, включая экстрапирамидные симптомы и/или синдром «отмены». Сообщалось о возбуждении, гипертонии, гипотонии, треморе, сонливости, респираторном дистресс-синдроме или нарушениях кормления. В связи с этим следует тщательно наблюдать за состоянием новорожденных.\n\n_Период грудного вскармливания_\n\nОпубликованы сообщения об экскреции кветиапина с грудным молоком, однако степень экскреции не установлена. Женщинам необходимо рекомендовать избегать кормления грудью во время приема кветиапина.\n\n##### ПРИМЕНЕНИЕ ДЕТЬМИ\n\nПрепарат Квентиакс® СР не показан для применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет в связи с недостаточностью данных по применению в этой возрастной группе.\n\n##### ПРИМЕНЕНИЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ\n\n _Пациенты пожилого возраста_\n\nСредний клиренс кветиапина у пациентов пожилого возраста на 30-50 % меньше, чем у пациентов в возрасте от 18 до 65 лет.\n\n_Нарушение функции почек_\n\nСредний плазменный клиренс кветиапина снижается приблизительно на 25 % у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин/1,73м2), но индивидуальные показатели клиренса находятся в пределах значений, выявленных у здоровых добровольцев.\n\n_Нарушение функции печени_\n\nУ пациентов с печеночной недостаточностью (компенсированный алкогольный цирроз) средний плазменный клиренс кветиапина снижен приблизительно на 25 %. Поскольку кветиапин интенсивно метаболизируется в печени, у пациентов с печеночной недостаточностью возможно повышение плазменной концентрации кветиапина, что требует коррекции дозы.\n\n##### СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ\n\nВнутрь, один раз в сутки, натощак (не менее чем за 1 час до приема пищи).\n\nТаблетки необходимо проглатывать целиком, не делить, не разжевывать и не разламывать.\n\n_**Взрослые**_\n\n _Лечение шизофрении, умеренных и тяжелых маниакальных эпизодов в структуре биполярного расстройства_\n\nПрепарат Квентиакс® СР следует принимать не менее чем за 1 час до приема пищи.\n\nСуточная доза для первых 2-х суток терапии составляет: 1-е сутки - 300 мг, 2-е сутки - 600 мг. Рекомендованная суточная доза составляет 600 мг, однако при необходимости может быть увеличена до 800 мг в сутки. В зависимости от клинического эффекта и индивидуальной переносимости пациентом доза может варьировать в пределах от 400 мг до 800 мг в сутки. Для поддерживающей терапии при шизофрении не требуется коррекции дозы после купирования обострения.\n\n_Лечение эпизодов депрессии в структуре биполярного расстройства_\n\nПрепарат Квентиакс® СР следует принимать перед сном. Суточная доза для первых 4-х суток терапии составляет: 1-е сутки - 50 мг, 2-е сутки - 100 мг, 3-и сутки - 200 мг, 4-е сутки - 300 мг. Рекомендованная суточная доза составляет 300 мг. В зависимости от клинического эффекта и индивидуальной переносимости пациентом доза может быть увеличена до 600 мг. Преимущества применения препарата Квентиакс® СР в суточной дозе 600 мг, по сравнению с 300 мг, не выявлено. Препарат Квентиакс® СР в дозе, превышающей 300 мг, должен назначаться врачом, имеющим опыт терапии биполярных расстройств.\n\n_Профилактика рецидивов биполярных расстройств у пациентов с предшествующей эффективной терапией кветиапином маниакальных или депрессивных эпизодов в структуре биполярного расстройства_\n\nДля профилактики рецидивов маниакальных, депрессивных и смешанных эпизодов при биполярных расстройствах пациентам с положительным ответом на лечение препаратом Квентиакс® СР следует продолжать терапию в такой же суточной дозе, как и в начале терапии. Препарат Квентиакс® СР следует принимать перед сном. В зависимости от клинического эффекта и индивидуальной переносимости пациентом суточная доза может варьировать в пределах от 300 мг до 800 мг. Для поддерживающей терапии рекомендуется применять минимальную эффективную дозу препарата Квентиакс® СР.\n\n_Комбинированная терапия депрессивного эпизода при субоптимальном ответе на монотерапию антидепрессантом_\n\nПрепарат Квентиакс® СР следует принимать перед сном. Следует применять минимальную эффективную дозу, начиная терапию с 50 мг в сутки. Суточная доза составляет: 1-е и 2-е сутки - 50 мг, 3-и и 4-е сутки - 150 мг. Увеличение дозы со 150 мг в сутки до 300 мг в сутки должно основываться на индивидуальной оценке состояния пациента. При применении высоких доз препарата повышается риск возникновения побочных явлений.\n\n_Перевод с приема кветиапина в форме таблеток с быстрым высвобождением на прием препарата Квентиакс ® СР_\n\nДля удобства приема пациенты, в настоящий момент получающие дробную терапию кветиапином в форме таблеток быстрого высвобождения, могут быть переведены на прием препарата Квентиакс® СР один раз в сутки в дозе, эквивалентной общей суточной дозе кветиапина в форме таблеток быстрого высвобождения. В отдельных случаях может понадобиться коррекция дозы.\n\n_Пациенты пожилого возраста_\n\nТакже, как и другие нейролептические средства, препарат Квентиакс® СР следует применять с осторожностью у пациентов пожилого возраста, особенно в начале терапии. Подбор эффективной дозы препарата Квентиакс® СР у пациентов пожилого возраста может быть медленнее, а суточная терапевтическая доза ниже, чем у пациентов молодого возраста. Средний плазменный клиренс кветиапина у пациентов пожилого возраста на 30-50 % ниже, чем у пациентов молодого возраста. У пациентов пожилого возраста начальная доза препарата Квентиакс® СР составляет 50 мг в сутки. Дозу можно увеличивать на 50 мг в сутки до достижения эффективной дозы, зависящей от клинического ответа и индивидуальной переносимости препарата пациентом.\n\nУ пациентов пожилого возраста с депрессивным эпизодом доза для первых 3-х суток терапии составляет 50 мг в сутки с увеличением до 100 мг в сутки на 4-е сутки и до 150 мг в сутки на 8-е сутки. Следует применять минимальную эффективную дозу препарата, начиная лечение с 50 мг в сутки. В случае необходимости дозу препарата можно увеличить до 300 мг в сутки, но не ранее 22-го дня терапии.\n\nЭффективность и безопасность не были изучены у пациентов старше 65 лет с депрессивными эпизодами в структуре биполярного расстройства.\n\n_Пациенты с нарушением функции почек_\n\nДля пациентов с почечной недостаточностью коррекции дозы не требуется.\n\n_Пациенты с нарушением функции печени_\n\nКветиапин интенсивно метаболизируется в печени. Вследствие этого следует соблюдать осторожность при применении препарата Квентиакс® СР у пациентов с печеночной недостаточностью, особенно в начале терапии. Рекомендуется начинать терапию препаратом Квентиакс® СР с дозы 50 мг в сутки и увеличивать дозу ежедневно на 50 мг до достижения эффективной дозы.\n\n##### ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ\n\nПрименение кветиапина, как и других антипсихотических препаратов, может сопровождаться увеличением массы тела, обмороками, развитием злокачественного нейролептического синдрома, лейкопении, нейтропении и периферических отеков.\n\nНаиболее частые нежелательные реакции кветиапина (≥ 10 %) - сонливость, головокружение, головная боль, сухость слизистой оболочки полости рта, синдром «отмены», повышение концентрации триглицеридов, повышение концентрации общего холестерина (главным образом, холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП)), снижение концентрации холестерина липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), увеличение массы тела, снижение концентрации гемоглобина и экстрапирамидные симптомы.\n\nЧастота нежелательных реакций приведена в виде следующей градации: очень часто (≥ 1/10), часто (от ≥ 1/100 до < 1/10), нечасто (от ≥ 1/1000 до < 1/100), редко (от ≥ 1/10000 до < 1/1000), очень редко (< 1/10000), частота неизвестна (не может быть оценена на основе имеющихся данных).\n\n**Класс системы органов**| **Нежелательная реакция** \n---|--- \n _Нарушения со стороны крови и лимфатической системы_ \nОчень часто| Снижение концентрации гемоглобина²³ \nЧасто| Лейкопения![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/0c/72/70/6b3c29b09aebb12a15dd197d7a9ef2e1eba889bddf9024565df70d3e3e.jpeg), снижение количества нейтрофилов![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/c7/95/a0/d407e447f67981014576a6f58a4dd1fa1b68caf62fd12ac5b14cbecdb2.jpeg), повышение количества эозинофилов![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/a0/d8/ba/926819729010eb19bd8325371f10b9d620f73d6bd39bbd941f80706d02.jpeg) \nНечасто| Тромбоцитопения, снижение количества тромбоцитов![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/62/54/4b/72c95979d14b359e36dc7132e07280062ec91ead4026ae9e79ca242757.jpeg) \nРедко| Агранулоцитоз![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/ff/09/1b/b39d68d2b02e5cb20db4fc25aa96a3c081bffbb2a454baeca5578b5012.jpeg) \nЧастота неизвестна| Нейтропения¹ \n _Нарушения со стороны иммунной системы_ \nНечасто| Реакции гиперчувствительности \nОчень редко| Анафилактические реакции![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/de/e4/f6/bba4d173d2dae2cd18e2c7203bd6a6e902d1855f00af90c02b11b098fa.jpeg) \n _Нарушения со стороны эндокринной системы_ \nЧасто| Гиперпролактинемия![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/87/cb/98/884f0a3acbdfecb821143924384cf8e7917075d9679e863c7258a9f070.jpeg), снижение концентрации общего и свободного тироксина (T4)![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/74/6f/f8/0f35334d6ce7927fa8248dc804c5c5064bdc114a35c0d6b1fb9cfff186.jpeg), снижение концентрации общего трийодтиронина (T3)![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/74/6f/f8/0f35334d6ce7927fa8248dc804c5c5064bdc114a35c0d6b1fb9cfff186.jpeg), повышение концентрации тиреотропного гормона (ТТГ)![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/74/6f/f8/0f35334d6ce7927fa8248dc804c5c5064bdc114a35c0d6b1fb9cfff186.jpeg) в плазме крови \nНечасто| Снижение концентрации свободного T3![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/74/6f/f8/0f35334d6ce7927fa8248dc804c5c5064bdc114a35c0d6b1fb9cfff186.jpeg) \nОчень редко| Синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона \n _Нарушения со стороны обмена веществ и питания_ \nОчень часто| Повышение сывороточных концентраций триглицеридов![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/3f/c4/f3/5c6088b8e3dd8e16bed30eb14ebe99b1874ad8e375f84f88bfe9f15a22.jpeg), общего холестерина (главным образом, холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП))![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/00/76/c2/d70b7bf561627625ca8f37e7e774dfd9323ecd84c9eaa633c5ea19de77.jpeg), снижение сывороточной концентрации холестерина липопротеидов высокой плотности (ЛПВП)![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/67/c6/4f/45e349456afb9700cf29bef79dd774bfc9eb30f01e723fbc67c442eb01.jpeg), увеличение массы тела![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/f3/80/69/cc52628910a9417c28808ea70019ac490614f6495a0aff1fe59bdb0284.jpeg) \nЧасто| Повышение аппетита, гипергликемия![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/40/92/8d/677bb9da8b3dfea7ca1045e9429e9d45ff08122763053484e7d17942d2.jpeg) \nНечасто| Гипонатриемия![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/d1/88/5f/6a1c0a354e7e165763c3a6b03d4dae4763461868564b99c5077c95c00e.jpeg), сахарный диабет![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/73/4f/fc/fa9869de05d914100249b5af2534bbb940fe57e1f0d80bba15beec6976.jpeg) \n _Нарушения психики_ \nЧасто| Необычные и кошмарные сновидения, суицидальные мысли и поведение¹ \nРедко| Сомнамбулизм и связанные с ним явления \n _Нарушения со стороны нервной системы_ \nОчень часто| Головокружение![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/b8/9e/cb/51c222eccddeb41b5e9bb19bd2e242fa6fe253af69bc0c634b3c0725c5.jpeg), головная боль, сонливость![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/77/a6/c8/fca62e3aef818085f64bce3e9e4054f1c4f5d16ffacb973c76e7e7bedf.jpeg) \nЧасто| Дизартрия, обморок![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/b8/9e/cb/51c222eccddeb41b5e9bb19bd2e242fa6fe253af69bc0c634b3c0725c5.jpeg), экстрапирамидные симптомы![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/a3/0b/fd/f064a69321a22869414026d9bbbd3c9601d503779794d51661526d4505.jpeg) \nНечасто| Судороги¹, синдром «беспокойных ног», поздняя дискинезия![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/b2/a1/26/e3d8c3a3d194b5a569122ec597cb2d3b8596ad51df86e07d684e6153f6.jpeg) \n _Нарушения со стороны органа зрения_ \nЧасто| Нечеткость зрения \n _Нарушения со стороны сердца_ \nЧасто| Тахикардия![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/9b/e2/e0/608382698f4daac0fca9943ac624991a5a294d805960248a3bb8bb8b0b.jpeg), ощущение сердцебиения![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/3d/cb/38/b59b0f8c4cefd43eab865455cc2c7022d627fa61eb29ce1e766e48f800.jpeg) \nНечасто| Удлинение интервала QT![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/a3/0b/fd/f064a69321a22869414026d9bbbd3c9601d503779794d51661526d4505.jpeg), брадикардия![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/6a/9d/45/caeb3f21b9736d3c6b7342bba4e6510b38e57946cc13f9abe4d1f68fb6.jpeg) \n _Нарушения со стороны сосудов_ \nЧасто| Ортостатическая гипотензия![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/b8/9e/cb/51c222eccddeb41b5e9bb19bd2e242fa6fe253af69bc0c634b3c0725c5.jpeg) \nРедко| Венозная тромбоэмболия¹ \n _Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения_ \nЧасто| Одышка![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/3d/cb/38/b59b0f8c4cefd43eab865455cc2c7022d627fa61eb29ce1e766e48f800.jpeg), ринит \n _Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта_ \nОчень часто| Сухость слизистой оболочки полости рта \nЧасто| Диспепсия, запор, рвота![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/16/1f/87/f488f1a7228bcb1b5014c44dd25aad70160ce30d262885928aed83e2a3.jpeg) \nНечасто| Дисфагия![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/ea/2b/4c/3ce798d7c497d58595cf7b6498d073d5e0f98b8e67086665b81eeb6fab.jpeg) \nРедко| Панкреатит, кишечная непроходимость/илеус \nЧастота неизвестна| Безоар![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/62/18/e9/c9ed4daf5462c3e76d12ecf2054e9d1f76c3220e58073c978be004c1c0.jpeg) \n _Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей_ \nЧасто| Повышение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ)³, повышение активности аспартатаминотрансферазы (АСТ)³, гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТ)³ в плазме крови \nРедко| Желтуха6, гепатит (с желтухой или без желтухи)![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/de/e4/f6/bba4d173d2dae2cd18e2c7203bd6a6e902d1855f00af90c02b11b098fa.jpeg) \n_Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей_ \nОчень редко| Ангионевротический отек![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/de/e4/f6/bba4d173d2dae2cd18e2c7203bd6a6e902d1855f00af90c02b11b098fa.jpeg), синдром Стивенса-Джонсона![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/de/e4/f6/bba4d173d2dae2cd18e2c7203bd6a6e902d1855f00af90c02b11b098fa.jpeg) \nЧастота неизвестна| Лекарственная реакция с эозинофилией и системными проявлениями (DRESS-синдром) \n_Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани_ \nОчень редко| Рабдомиолиз \n _Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей_ \nНечасто| Задержка мочи \n _Беременность, послеродовые и перинатальные состояния_ \nЧастота неизвестна| Синдром «отмены» у новорожденных![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/e8/33/8f/c38b678741f61b7abfb411328854e1b763b58480a7fe8b7d494eab5b3a.jpeg) \n _Нарушения со стороны половых органов и молочной железы_ \nНечасто| Сексуальная дисфункция \nРедко| Приапизм, галакторея, припухлость молочных желез, расстройства менструального цикла \n _Общие расстройства и нарушения в месте введения_ \nОчень часто| Синдром «отмены»![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/c3/8a/c4/627d8b5906736b6ac0cae4bdc91c82538597443008e31ee0581a442e31.jpeg) \nЧасто| Незначительно выраженная астения, периферические отеки, раздражительность, лихорадка \nРедко| Злокачественный нейролептический синдром¹, гипотермия \n _Лабораторные и инструментальные данные_ \nРедко| Повышение активности креатинфосфокиназы (КФК) в плазме крови![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/fa/1e/c6/c50c7577c8e105e690af0ec831a9ebb3d272b3d0901aee30c4535e407c.jpeg) \n \n1. См. раздел «Особые указания».\n\n2. Сонливость обычно возникает в течение первых 2-х недель после начала терапии и, как правило, разрешается на фоне продолжающегося приема кветиапина.\n\n3. Возможно бессимптомное повышение (≥ 3 раза от верхней границы нормы при определении в любое время) активности ACT, АЛТ и ГГТ в сыворотке крови, как правило, обратимое на фоне продолжающегося приема кветиапина.\n\n4. Как и другие антипсихотические препараты с α1-адреноблокирующим действием, кветиапин часто вызывает ортостатическую гипотензию, которая сопровождается головокружением, тахикардией, в некоторых случаях - обмороком, особенно в начале терапии (см. раздел «Особые указания»).\n\n5. Отмечены очень редкие случаи обострения сахарного диабета.\n\n6. Оценка частоты данной нежелательной реакции проводилась на основании результатов пострегистрационного наблюдения применения кветиапина.\n\n7. Повышение концентрации глюкозы в плазме крови натощак ≥ 126 мг/дл (≥ 7,0 ммоль/л) или концентрации глюкозы в плазме крови после приема пищи ≥ 200 мг/дл (≥ 11,1 ммоль/л) хотя бы при однократном определении.\n\n8. Более высокая частота дисфагии на фоне кветиапина по сравнению с плацебо была отмечена только у пациентов с депрессией в структуре биполярного расстройства.\n\n9. Повышение исходной массы тела на 7 % и более. В основном возникает в начале терапии у взрослых.\n\n10. При изучении синдрома «отмены» в краткосрочных плацебо-контролируемых клинических исследованиях кветиапина в режиме монотерапии были отмечены следующие симптомы: бессонница, тошнота, головная боль, диарея, рвота, головокружение и раздражительность. Частота синдрома «отмены» существенно снижалась через 1 неделю после прекращения приема кветиапина.\n\n11. Повышение концентрации триглицеридов ≥ 200 мг/дл (≥ 2,258 ммоль/л) у пациентов ≥ 18 лет или ≥ 150 мг/дл (≥ 1,694 ммоль/л) у пациентов < 18 лет, хотя бы при однократном определении.\n\n12. Повышение концентрации общего холестерина ≥ 240 мг/дл (≥ 6,2064 ммоль/л) у пациентов ≥ 18 лет или ≥ 200 мг/дл (≥ 5,172 ммоль/л) у пациентов < 18 лет, хотя бы при однократном определении. Очень часто отмечено повышение холестерина ЛПНП ≥ 30 мг/дл (≥ 0,769 ммоль/л), в среднем - 41,7 мг/дл (≥ 1,07 ммоль/л).\n\n13. См. далее по тексту инструкции.\n\n14. Снижение количества тромбоцитов ≤ 100 × 10![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/f3/80/69/cc52628910a9417c28808ea70019ac490614f6495a0aff1fe59bdb0284.jpeg)/л, хотя бы при однократном определении.\n\n15. Без связи со злокачественным нейролептическим синдромом. По данным клинических исследований.\n\n16. Повышение концентрации пролактина у пациентов ≥ 18 лет: > 20 мкг/л (≥ 869,56 пмоль/л) у мужчин, > 30 мкг/л (≥ 1304,34 пмоль/л) у женщин.\n\n17. Может приводить к падению.\n\n18. Снижение концентрации холестерина ЛПВП < 40 мг/дл (< 1,03 ммоль/л) у мужчин и < 50 мг/дл (< 1,29 ммоль/л) у женщин.\n\n19. Данные нежелательные реакции часто отмечали на фоне тахикардии, головокружения, ортостатической гипотензии и/или сопутствующей патологии сердечно-сосудистой или дыхательной системы.\n\n20. На основании потенциально клинически значимых отклонений от нормального исходного содержания, отмеченных во всех клинических исследованиях. Изменения концентрации общего тироксина (Т4), свободного Т4, общего трийодтиронина (Т3), свободного Т3 до значений < 80 % от нижней границы нормы (пмоль/л) при определении в любое время. Изменение концентрации ТТГ ˃ 5 мМЕд/л при определении в любое время.\n\n21. На основании повышенной частоты возникновения рвоты у пациентов пожилого возраста (≥ 65 лет).\n\n22. В краткосрочных клинических исследованиях монотерапии кветиапином у пациентов с количеством нейтрофилов до начала терапии ≥ 1,5 × 10![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/f3/80/69/cc52628910a9417c28808ea70019ac490614f6495a0aff1fe59bdb0284.jpeg)/л случаи нейтропении (количество нейтрофилов < 1,5 × 10![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/f3/80/69/cc52628910a9417c28808ea70019ac490614f6495a0aff1fe59bdb0284.jpeg)/л) отмечены у 1,9 % пациентов в группе кветиапина против 1,5 % в группе плацебо. Снижение количества нейтрофилов ≥ 0,5, но < 1,0 × 10![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/f3/80/69/cc52628910a9417c28808ea70019ac490614f6495a0aff1fe59bdb0284.jpeg)/л отмечалось с частотой 0,2 % в группе кветиапина и плацебо. Снижение количества нейтрофилов < 0,5 × 10![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/f3/80/69/cc52628910a9417c28808ea70019ac490614f6495a0aff1fe59bdb0284.jpeg)/л хотя бы при однократном определении отмечено у 0,21 % пациентов в группе кветиапина против 0 % в группе плацебо.\n\n23. Снижение гемоглобина ≤ 13 г/дл у мужчин и ≤ 12 г/дл у женщин, хотя бы при однократном определении, отмечалось у 11 % пациентов на фоне приема кветиапина во всех клинических исследованиях, включая длительную терапию. В краткосрочных плацебо-контролируемых исследованиях снижение концентрации гемоглобина ≤ 13 г/дл у мужчин и ≤ 12 г/дл у женщин, хотя бы при однократном определении, отмечалось у 8,3 % пациентов в группе кветиапина по сравнению с 6,2 % в группе плацебо.\n\n24. На основании потенциально клинически значимых отклонений от исходно нормального уровня, отмеченных во всех клинических исследованиях. Повышение количества эозинофилов ≥ 1 × 10![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/f3/80/69/cc52628910a9417c28808ea70019ac490614f6495a0aff1fe59bdb0284.jpeg)/л при определении в любое время.\n\n25. На основании потенциально клинически значимых отклонений от исходно нормального уровня, отмеченных во всех клинических исследованиях. Снижение количества лейкоцитов ≤ 3 × 10![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/f3/80/69/cc52628910a9417c28808ea70019ac490614f6495a0aff1fe59bdb0284.jpeg)/л при определении в любое время.\n\n26. Может развиться в момент или вскоре после начала терапии и сопровождаться артериальной гипотензией и/или обмороком. Частота установлена на основании сообщений о развитии брадикардии и связанных нежелательных реакций во всех клинических исследованиях кветиапина.\n\n27. На основании оценки частоты у пациентов, принимавших участие во всех клинических исследованиях кветиапина, у которых отмечалась тяжелая нейтропения (< 0,5 × 10![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/f3/80/69/cc52628910a9417c28808ea70019ac490614f6495a0aff1fe59bdb0284.jpeg)/л) в сочетании с инфекциями.\n\n28. См. раздел «Применение при беременности и в период грудного вскармливания».\n\n29. Изменение концентрации от > 132 ммоль/л до ≤ 132 ммоль/л хотя бы при однократном определении.\n\n30. Частота изменения интервала QTc от < 450 мс до ≥ 450 мс с увеличением на ≥ 30 мс. В плацебо-контролируемых исследованиях количество пациентов, у которых отмечено клинически значимое увеличение интервала QTc, было исходным в группах кветиапина и плацебо.\n\n31. Отмечено только при передозировке (см раздел «Передозировка»).\n\nУдлинение интервала QT, желудочковая аритмия, внезапная смерть, остановка сердца и двунаправленная желудочковая тахикардия считаются нежелательными реакциями, присущими нейролептикам.\n\n_Дети и подростки (в возрасте от 10 до 17 лет)_\n\nУ детей и подростков возможно развитие тех же нежелательных реакций, что и у взрослых пациентов. В таблице приведены нежелательные реакции, которые не были отмечены у взрослых пациентов, или же чаще отмечались у детей и подростков (в возрасте 10-17 лет) по сравнению со взрослыми пациентами.\n\nЧастота нежелательных реакций приведена в виде следующей градации: очень часто (≥ 1/10), часто (от ≥ 1/100 до < 1/10), нечасто (от ≥ 1/1000 до < 1/100), редко (от ≥ 1/10000 до < 1/1000), очень редко (< 1/10000), частота неизвестна (не может быть оценена на основе имеющихся данных).\n\n_Нарушения со стороны эндокринной системы_ \n--- \nОчень часто| Повышение концентрации пролактина![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/85/b2/74/d751bc120b6fd88e7d5600a20853f3c044a9f1c79143edbd558c3c2c94.jpeg) в плазме крови \n _Нарушения со стороны обмена веществ и питания_ \nОчень часто| Повышение аппетита \n _Нарушения психики_ \nРедко| Сомнамбулизм и связанные с ним явления \n _Нарушения со стороны нервной системы_ \nЧасто| Обморок \n _Нарушения со стороны сосудов_ \nОчень часто| Повышение артериального давления![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/8a/9c/e0/9629c9f46addf5507e097dc467e9ea1f06c7130f85d59ffdd45fdcdaf7.jpeg) \n _Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения_ \nЧасто| Ринит \n _Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта_ \nОчень часто| Рвота \n \n1. Повышение концентрации пролактина у пациентов < 18 лет: > 20 мкг/л (≥ 869,56 пмоль/л) у пациентов мужского пола, > 26 мкг/л (≥ 1130,43 пмоль/л) у пациентов женского пола. Менее чем у 1 % пациентов отмечалось повышение концентрации пролактина > 100 мкг/л (4347,8 пмоль/л).\n\n2. Повышение артериального давления выше клинически значимого порога (адаптировано по критериям Национального Института Здоровья, США - National Health Institute) или повышение более чем на 20 мм рт. ст. для систолического, или более чем на 10 мм рт. ст. для диастолического давления по данным двух краткосрочных (3-6 недель) плацебо-контролируемых исследований у детей и подростков.\n\n##### ПЕРЕДОЗИРОВКА\n\n _Симптомы_\n\nСообщалось о летальном исходе при приеме 13,6 г кветиапина у пациента, участвовавшего в клиническом исследовании, а также о летальном исходе после приема 6 г кветиапина при пострегистрационном изучении препарата. В то же время описан случай приема кветиапина в дозе, превышающей 30 г, без летального исхода.\n\nИмеются сообщения о крайне редких случаях передозировки кветиапина, приводивших к удлинению интервала QTc, смерти или коме.\n\nУ пациентов с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе риск развития побочных эффектов при передозировке может увеличиваться (см. раздел «Особые указания»).\n\nСимптомы, отмеченные при передозировке, в основном были следствием усиления известных фармакологических эффектов кветиапина, таких как сонливость и седация, тахикардия, снижение АД и антихолинергические эффекты. Также имеются сообщения о единичных случаях передозировки кветиапина, приводивших к рабдомиолизу, угнетению дыхания, задержке мочи, спутанности сознания, бреду и ажитации.\n\n_Лечение_\n\nСпецифических антидотов к кветиапину нет. В случаях тяжелой интоксикации следует помнить о возможности передозировки несколькими лекарственными препаратами. Рекомендуется проводить мероприятия, направленные на поддержание функции дыхания и сердечно-сосудистой системы, обеспечение адекватной оксигенации и вентиляции.\n\nБыли описаны случаи применения физостигмина в дозе 1-2 мг на фоне непрерывного мониторинга электрокардиограммы (ЭКГ) у пациентов с делирием, возбуждением и явным антихолинергическим синдромом.\n\nВ случае возникновения рефрактерной артериальной гипотензии при передозировке кветиапина лечение следует осуществлять путем внутривенного введения жидкости и/или симпатомиметических препаратов (не следует назначать эпинефрин и допамин, поскольку стимуляция β-адренорецепторов может вызывать усиление снижения артериального давления на фоне блокады α-адренорецепторов кветиапином).\n\nПромывание желудка (после интубации, если пациент без сознания) и применение активированного угля и слабительных средств может способствовать выведению неабсорбированного кветиапина, однако эффективность этих мер не изучена.\n\nПристальное медицинское наблюдение должно продолжаться до улучшения состояния пациента.\n\nПередозировка кветиапином может привести к формированию безоара желудка; для дальнейшей тактики ведения пациента рекомендуется соответствующая диагностическая визуализация. Рутинное промывание желудка для удаления безоара может быть неэффективно ввиду камедеподобной липкой консистенции массы. Эндоскопическое удаление фармакобезоара было успешно выполнено во многих случаях.\n\n##### ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ И ДРУГИЕ ВИДЫ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ\n\nСледует соблюдать осторожность при одновременном применении препарата кветиапина с другими препаратами, воздействующими на центральную нервную систему (ЦНС), а также с алкоголем.\n\nСледует соблюдать осторожность при одновременном применении кветиапина с другими препаратами, обладающими антихолинергическими (мускариноподобными) эффектами (см. раздел «Особые указания»).\n\nИзофермент системы цитохрома Р450 CYP3А4 является основным изоферментом, отвечающим за метаболизм кветиапина, осуществляющийся через систему цитохрома Р450. У здоровых добровольцев одновременное применение кветиапина в дозе 25 мг с кетоконазолом, ингибитором изофермента CYP3A4, приводило к увеличению AUC кветиапина в 5-8 раз. Поэтому одновременное применение кветиапина и ингибиторов изофермента CYP3A4 противопоказано. При терапии кветиапином не рекомендуется употреблять в пищу грейпфрутовый сок.\n\nВ фармакокинетическом исследовании применение кветиапина в различной дозировке до или одновременно с приемом карбамазепина приводило к значительному повышению клиренса кветиапина и, соответственно, уменьшению AUC в среднем на 13 % по сравнению с приемом кветиапина без карбамазепина. У некоторых пациентов снижение AUC было еще более выраженным. Такое взаимодействие сопровождается снижением концентрации кветиапина в плазме крови и может снижать эффективность терапии кветиапином. Одновременное применение кветиапина с фенитоином, другим индуктором микросомальных ферментов печени, сопровождалось еще более выраженным (примерно на 450 %) повышением клиренса кветиапина. Применение кветиапина пациентами, получающими индукторы микросомальных ферментов печени, возможно лишь в том случае, если ожидаемая польза от терапии кветиапином превосходит риск, связанный с отменой препарата-индуктора микросомальных ферментов печени. Изменение дозы препаратов-индукторов микросомальных ферментов печени должно быть постепенным. При необходимости возможно их замещение препаратами, не индуцирующими микросомальные ферменты печени (например, препаратами вальпроевой кислоты).\n\nФармакокинетика кветиапина существенно не изменялась при одновременном применении антидепрессанта имипрамина (ингибитор изофермента CYP2D6) или флуоксетина (ингибитор изоферментов CYP3A4 и CYP2D6).\n\nФармакокинетика кветиапина существенно не изменяется при одновременном применении с антипсихотическими лекарственными средствами рисперидоном или галоперидолом. Однако одновременный прием кветиапина и тиоридазина приводил к повышению клиренса кветиапина примерно на 70 %.\n\nФармакокинетика кветиапина существенно не изменяется при одновременном применении циметидина.\n\nПри однократном приеме 2 мг лоразепама на фоне приема кветиапина в дозе 250 мг два раза в сутки клиренс лоразепама снижается примерно на 20 %.\n\nФармакокинетика препаратов лития не изменяется при одновременном применении кветиапина. Не отмечено клинически значимых изменений фармакокинетики вальпроевой кислоты и кветиапина при одновременном применении вальпроата семинатрия и кветиапина.\n\nПри одновременном применении кветиапина с препаратами лития у взрослых пациентов с острым маниакальным эпизодом отмечена более высокая частота развития нежелательных реакций, связанных с экстрапирамидными симптомами (в особенности, тремора), сонливости и увеличения массы тела по сравнению с пациентами, принимавшими кветиапин с плацебо в 6-недельном рандомизированном исследовании.\n\nФармакокинетические исследования по изучению взаимодействия кветиапина с препаратами, применяемыми при сердечно-сосудистых заболеваниях, не проводились.\n\nСледует соблюдать осторожность при одновременном применении кветиапина и препаратов, способных вызывать нарушение электролитного баланса и удлинение интервала QTc.\n\nКветиапин не вызывал индукции микросомальных ферментов печени, участвующих в метаболизме феназона.\n\nУ пациентов, принимавших кветиапин, были отмечены ложноположительные результаты скрининг-тестов на выявление метадона и трициклических антидепрессантов методом иммуноферментного анализа. Для подтверждения результатов скрининга рекомендуется проведение хроматографического исследования.\n\n##### ФОРМА ВЫПУСКА\n\nTаблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, 150 мг, 200 мг, 300 мг.\n\nПо 10 таблеток в блистере из комбинированного материала ОПА/Ал/ПВХ и фольги алюминиевой.\n\nПо 2, 3, 6, 9 или 10 блистеров помещают в пачку картонную вместе с инструкцией по применению.\n\n##### ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ\n\n** _Дети и подростки (в возрасте от 10 до 17 лет)_**\n\nПрепарат Квентиакс® СР не показан для применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет в связи с недостаточностью данных по применению в этой возрастной группе. По результатам клинических исследований некоторые нежелательные реакции (повышение аппетита, повышение концентрации пролактина в сыворотке крови, рвота, ринит и обморок) у детей и подростков наблюдались с большей частотой, чем у взрослых пациентов, или имели иные клинические проявления (ЭПС и раздражительность). Также отмечено повышение артериального давления, не наблюдавшееся у взрослых пациентов. У детей и подростков также наблюдали изменение функции щитовидной железы.\n\nВлияние на рост, половое созревание, умственное развитие и поведенческие реакции при длительном применении (более 26 недель) кветиапина не изучалось.\n\nВ плацебо-контролируемых исследованиях у детей и подростков с шизофренией и манией в структуре биполярного расстройства частота развития ЭПС была выше при применении кветиапина по сравнению с плацебо.\n\n**_Суицид/суицидальные мысли или клиническое ухудшение_**\n\nДепрессия связана с повышенным риском возникновения суицидальных мыслей, самоповреждения и суицида (событий, связанных с суицидом). Данный риск сохраняется до момента наступления выраженной ремиссии. Ввиду того, что до улучшения состояния пациента с начала лечения может пройти несколько недель или больше, пациенты должны находиться под пристальным медицинским наблюдением до наступления улучшения. По данным общепринятого клинического опыта риск суицида может повыситься на ранних стадиях наступления ремиссии.\n\nПо данным краткосрочных плацебо-контролируемых клинических исследований у пациентов с депрессией при биполярном расстройстве риск развития событий, связанных с суицидом, составил 3,0 % (7/233) для кветиапина и 0 % (0/120) для плацебо у пациентов в возрасте 18-24 года, 1,8 % (19/1616) для кветиапина и 1,8 % (11/622) для плацебо у пациентов в возрасте ≥ 25 лет. \n\nДругие психические расстройства, для терапии которых применяется кветиапин, также связаны с повышенным риском событий, связанных с суицидом. Кроме того, такие состояния могут быть коморбидными с депрессивным эпизодом. Таким образом, меры предосторожности, применяемые при терапии пациентов с депрессивным эпизодом, должны приниматься и при лечении пациентов с другими психическими расстройствами.\n\nПри резком прекращении терапии кветиапином следует принимать во внимание потенциальный риск развития событий, связанных с суицидом.\n\nПациенты с суицидальными событиями в анамнезе, а также пациенты, отчетливо высказывающие суицидальные мысли перед началом терапии, относятся к группе повышенного риска суицидальных намерений и суицидальных попыток и должны тщательно наблюдаться в процессе лечения.\n\nУ пациентов с манией при биполярном расстройстве риск развития событий, связанных с суицидом, составил 0 % (0/60) для кветиапина и 0 % (0/58) для плацебо у пациентов в возрасте 18-24 года, 1,2 % (6/496) для кветиапина и 1,2 % (6/503) для плацебо у пациентов в возрасте ≥ 25 лет, 1,0 % (2/193) для кветиапина и 0 % (0/90) для плацебо у пациентов в возрасте до 18 лет.\n\nУ пациентов с шизофренией риск развития событий, связанных с суицидом, составил 1,4 % (3/212) для кветиапина и 1,6 % (1/62) для плацебо у пациентов в возрасте 18-24 года, 0,8 % (13/1663) для кветиапина и 1,1 % (5/463) для плацебо у пациентов в возрасте ≥ 25 лет, 1,4 % (2/147) для кветиапина и 1,3 % (1/75) для плацебо у пациентов в возрасте до 18 лет.\n\nУ пациентов с депрессивным эпизодом риск развития событий, связанных с суицидом, составил 2,1 % (3/144) для кветиапина и 1,3 % (1/75) для плацебо у пациентов в возрасте 18-24 года, 0,6 % (11/1798) для кветиапина и 0,7 % (7/1054) для плацебо у пациентов в возрасте ≥ 25 лет. Пациенты в возрасте до 18 лет в исследованиях по данному показанию не участвовали.\n\nВ целом, по данным кратковременных плацебо-контролируемых исследований по всем показаниям и во всех возрастных группах частота событий, связанных с суицидом, составила 0,8 % как для кветиапина (76/9327), так и для плацебо (37/4845).\n\nПроведенный FDA (Администрацией по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами, США) метаанализ плацебо-контролируемых исследований антидепрессантов, обобщающий данные примерно 4400 детей и подростков и 7700 взрослых пациентов с психическими расстройствами, выявил повышенный риск суицидального поведения на фоне антидепрессантов по сравнению с плацебо у детей, подростков и взрослых пациентов в возрасте до 25 лет. Данный метаанализ не включает исследования, где применялся кветиапин.\n\n_**Экстрапирамидные симптомы**_\n\nОтмечено увеличение частоты возникновения экстрапирамидных симптомов при приеме кветиапина у взрослых пациентов с большим депрессивным эпизодом в структуре биполярного расстройства или большого депрессивного расстройства по сравнению с плацебо (см. раздел «Побочное действие»). Однако при терапии кветиапином у пациентов с шизофренией и манией в структуре биполярного расстройства не выявлено увеличения частоты возникновения экстрапирамидных симптомов по сравнению с плацебо.\n\n_**Поздняя дискинезия**_\n\nНа фоне приема нейролептиков, в том числе кветиапина, может возникать поздняя дискинезия, которая проявляется насильственными непроизвольными движениями и может носить необратимый характер. В случае развития симптомов поздней дискинезии рекомендуется снизить дозу препарата или постепенно его отменить. Симптомы поздней дискинезии могут усиливаться или даже возникать после прекращения приема препарата (см. раздел «Побочное действие»).\n\nНа фоне приема кветиапина может возникать акатизия, которая характеризуется неприятным чувством двигательного беспокойства и потребностью двигаться и проявляется неспособностью пациента сидеть или стоять без движения. При возникновении подобных симптомов не следует увеличивать дозу кветиапина.\n\n_**Сонливость и головокружение**_\n\nВо время терапии кветиапином может отмечаться сонливость и связанные с ней симптомы, например, седация (см. раздел «Побочное действие»). В клинических исследованиях с участием пациентов с депрессией в структуре биполярного расстройства и с депрессивным эпизодом сонливость, как правило, развивалась в течение первых трех дней терапии. Выраженность этой нежелательной реакции, в основном, была незначительной или умеренной. При развитии выраженной сонливости пациентам с депрессией в структуре биполярного расстройства и пациентам с депрессивным эпизодом могут потребоваться более частые визиты к врачу в течение 2-х недель с момента возникновения сонливости или до уменьшения выраженности симптомов. В некоторых случаях может потребоваться прекращение терапии кветиапином.\n\nНа фоне терапии кветиапином может возникать ортостатическая гипотензия и головокружение (см. раздел «Побочное действие»), обычно во время подбора дозы в начале терапии. Пациенты, особенно пожилого возраста, должны соблюдать осторожность, чтобы избежать случайных травм (падений).\n\n_**Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями**_\n\nСледует соблюдать осторожность при применении кветиапина у пациентов с сердечно-сосудистыми, цереброваскулярными заболеваниями и другими состояниями, предрасполагающими к артериальной гипотензии. У таких пациентов подбор дозы следует осуществлять медленнее. На фоне терапии кветиапином может возникать ортостатическая гипотензия, особенно во время подбора дозы в начале терапии. При возникновении ортостатической гипотензии может потребоваться снижение дозы или более постепенный ее подбор.\n\n_**Синдром апноэ во сне**_\n\nУ пациентов, принимавших кветиапин, отмечался синдром апноэ во сне. Следует соблюдать осторожность при назначении кветиапина пациентам, получающим препараты, оказывающие угнетающее действие на ЦНС, а также пациентам с факторами риска апноэ во сне (например, избыточная масса тела/ожирение, мужской пол) или с апноэ во сне в анамнезе.\n\n_**Судороги**_\n\nНе выявлено различий в частоте развития судорог у пациентов, принимавших кветиапин или плацебо. Однако, как и при терапии другими антипсихотическими лекарственными средствами, рекомендуется соблюдать осторожность при лечении пациентов с наличием судорожных приступов в анамнезе (см. раздел «Побочное действие»).\n\n_**Злокачественный нейролептический синдром**_\n\nНа фоне приема антипсихотических препаратов, в том числе кветиапина, может развиваться злокачественный нейролептический синдром (см. раздел «Побочное действие»). Клинические проявления синдрома включают в себя гипертермию, измененный ментальный статус, мышечную ригидность, лабильность вегетативной нервной системы, увеличение активности КФК в плазме крови. В таких случаях необходимо отменить прием кветиапина и провести соответствующее лечение.\n\n_**Тяжелая нейтропения и агранулоцитоз**_\n\nВ краткосрочных плацебо-контролируемых клинических исследованиях монотерапии кветиапином нечасто отмечались случаи тяжелой нейтропении (количество нейтрофилов < 0,5 × 10![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/f3/80/69/cc52628910a9417c28808ea70019ac490614f6495a0aff1fe59bdb0284.jpeg)/л) без инфекции. Сообщалось о развитии агранулоцитоза (тяжелой нейтропении, ассоциировавшейся с инфекциями) у пациентов, получавших кветиапин в рамках клинических исследований (редко), а также при пострегистрационном применении (в том числе с летальным исходом). Большинство этих случаев тяжелой нейтропении возникало через несколько месяцев после начала терапии кветиапином. Не было выявлено дозозависимого эффекта. Лейкопения и/или нейтропения разрешалась после прекращения терапии кветиапином. Возможными факторами риска для возникновения нейтропении являются предшествующее сниженное количество лейкоцитов и случаи лекарственно индуцированной нейтропении в анамнезе.\n\nРазвитие агранулоцитоза отмечали и у пациентов без факторов риска. Необходимо учитывать возможность развития нейтропении у пациентов с инфекцией, особенно в случае отсутствия очевидных предрасполагающих факторов, или у пациентов с необъяснимой лихорадкой, данные случаи должны вестись в соответствии с клиническими рекомендациями.\n\nУ пациентов с количеством нейтрофилов < 1,0 × 10![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/f3/80/69/cc52628910a9417c28808ea70019ac490614f6495a0aff1fe59bdb0284.jpeg)/л прием кветиапина следует прекратить. Пациента необходимо наблюдать для выявления возможных симптомов инфекции и контролировать количество нейтрофилов (до повышения их количества до 1,5 × 10![](https://cdn.pharm-portal.ru/zgrwhhbxm889gykjvg34yx8a/public/documents/f3/80/69/cc52628910a9417c28808ea70019ac490614f6495a0aff1fe59bdb0284.jpeg)/л).\n\n_**Взаимодействие с другими лекарственными средствами**_\n\nТакже см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами».\n\nОдновременное применение кветиапина с мощными индукторами микросомальных ферментов печени, такими как карбамазепин и фенитоин, способствует снижению концентрации кветиапина в плазме крови и может уменьшать эффективность терапии препаратом Квентиакс® СР.\n\nПрименение препарата Квентиакс® СР у пациентов, получающих индукторы микросомальных ферментов печени, возможно лишь в том случае, если ожидаемая польза от терапии препаратом Квентиакс® СР превосходит риск, связанный с отменой индукторов микросомальных ферментов печени. Изменение дозы препаратов-индукторов микросомальных ферментов печени должно быть постепенным. При необходимости возможно их замещение препаратами, не индуцирующими микросомальные ферменты печени (например, препараты вальпроевой кислоты).\n\n_**Масса тела**_\n\nНа фоне приема кветиапина отмечено увеличение массы тела. Рекомендуется клиническое наблюдение пациентов в соответствии с принятыми стандартами терапии (см. раздел «Побочное действие»).\n\n_**Гипергликемия**_\n\nНа фоне приема кветиапина возможно развитие гипергликемии и/или развитие и обострение сахарного диабета, иногда сопровождающегося кетоацидозом или комой. Рекомендуется регулярный контроль массы тела и симптомов гипергликемии, таких как полидипсия, полиурия, полифагия и слабость, у пациентов, принимающих нейролептики, в том числе кветиапин. Рекомендуется клиническое наблюдение за пациентами с сахарным диабетом, пациентами с факторами риска развития сахарного диабета (см. раздел «Побочное действие»).\n\n_**Концентрация липидов**_\n\nНа фоне приема кветиапина возможно повышение концентрации триглицеридов, общего холестерина и холестерина ЛПНП, а также снижение концентрации ЛПВП в плазме крови (см. раздел «Побочное действие»). Указанные изменения следует корректировать в соответствии с действующими рекомендациями.\n\n_**Метаболические нарушения**_\n\nУвеличение массы тела, повышение концентрации глюкозы и липидов в плазме крови у некоторых пациентов может привести к ухудшению метаболического профиля, что требует соответствующего наблюдения.\n\n_**Удлинение интервала QT**_\n\nНе выявлено взаимосвязи между приемом кветиапина и стойким повышением абсолютной величины интервала QT. Однако удлинение интервала QT отмечалось при применении кветиапина в терапевтических дозах и при передозировке кветиапина (см. раздел «Передозировка»). Следует соблюдать осторожность при применении кветиапина, как и других антипсихотических препаратов, пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями и с удлинением интервала QT в анамнезе. Также необходимо соблюдать осторожность при применении кветиапина одновременно с препаратами, удлиняющими интервал QTc, другими нейролептиками, особенно у лиц пожилого возраста, у пациентов с синдромом врожденного удлинения интервала QT, хронической сердечной недостаточностью, гипертрофией миокарда, гипокалиемией или гипомагниемией (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).\n\n_**Острые реакции, связанные с отменой препарата**_\n\nПри резкой отмене кветиапина могут наблюдаться следующие острые реакции (синдром «отмены»): тошнота, рвота, бессонница, головная боль, головокружение и раздражительность. Поэтому отмену препарата Квентиакс® СР рекомендуется проводить постепенно в течение, как минимум, одной или двух недель.\n\n_**Неправильное применение и злоупотребление препаратом**_\n\nБыли отмечены случаи неправильного применения и злоупотребления препаратом. Следует соблюдать осторожность при назначении кветиапина пациентам при наличии в анамнезе злоупотребления алкоголем или лекарственными препаратами.\n\n_**Пациенты пожилого возраста с деменцией**_\n\nПрепарат Квентиакс® СР не показан для лечения психозов, связанных с деменцией. Некоторые атипичные нейролептики в рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях примерно в 3 раза увеличивали риск развития цереброваскулярных осложнений у пациентов с деменцией. Механизм данного увеличения риска не изучен. Аналогичный риск увеличения частоты цереброваскулярных осложнений не может быть исключен для других антипсихотических лекарственных средств или других групп пациентов. Препарат Квентиакс® СР должен применяться с осторожностью у пациентов с риском развития инсульта.\n\nАнализ применения атипичных нейролептиков для лечения психозов, связанных с деменцией у пациентов пожилого возраста, выявил повышение уровня смертности в группе пациентов, получавших препараты этой группы, по сравнению с группой плацебо. Два 10-недельных плацебо-контролируемых исследования кветиапина у аналогичной группы пациентов (n = 710, средний возраст: 83 года, возрастной диапазон: 56-99 лет) показали, что смертность в группе пациентов, принимавших кветиапин, составила 5,5 %, и 3,2 % в группе плацебо. Причины летальных исходов, отмеченных у этих пациентов, соответствовали ожидаемым для данной популяции. Не выявлено причинно-следственной связи между лечением кветиапином и риском повышения смертности у пациентов пожилого возраста с деменцией.\n\n_**Антихолинергические (мускариноподобные) эффекты**_\n\nНоркветиапин, активный метаболит кветиапина, обладает сродством (от умеренной степени до выраженной) к нескольким подтипам мускариновых рецепторов. С этим связаны нежелательные реакции, обусловленные антихолинергическим действием кветиапина при его применении в рекомендованных дозах или при одновременном применении с другими препаратами, оказывающими антихолинергические эффекты, а также при передозировке. Следует соблюдать осторожность при применении кветиапина одновременно с лекарственными средствами, оказывающими антихолинергические (мускариноподобные) эффекты. Следует соблюдать осторожность при назначении пациентам с задержкой мочи или с задержкой мочи в анамнезе, клинически значимой гиперплазией предстательной железы, кишечной непроходимостью или родственными состояниями, при повышении внутриглазного давления или закрытоугольной глаукоме (см. разделы «Фармакологические свойства», «Побочное действие», «Передозировка», «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).\n\n_**Нарушения со стороны печени**_\n\nВ случае развития желтухи прием кветиапина следует прекратить.\n\n_**Дисфагия**_\n\nДисфагия (см. раздел «Побочное действие») и аспирация наблюдались при терапии кветиапином. Причинно-следственная связь возникновения аспирационной пневмонии с приемом кветиапина не установлена. Однако следует соблюдать осторожность при применении препарата Квентиакс® СР у пациентов с риском возникновения аспирационной пневмонии.\n\n_**Венозная тромбоэмболия**_\n\nНа фоне приема нейролептиков отмечены случаи возникновения венозной тромбоэмболии. До начала и во время терапии антипсихотическими препаратами, в том числе кветиапином, следует оценить факторы риска и принять профилактические меры.\n\n_**Панкреатит**_\n\nВо время клинических исследований и пострегистрационного применения были отмечены случаи развития панкреатита, однако причинная связь с приемом препарата не установлена. В пострегистрационных сообщениях указано, что у многих пациентов присутствовали факторы риска развития панкреатита, такие как повышение концентрации триглицеридов (см. подраздел «Концентрация липидов»), холелитиаз и употребление алкоголя.\n\n_**Запор и непроходимость кишечника**_\n\nЗапор является фактором риска непроходимости кишечника. На фоне применения кветиапина отмечали развитие запора и непроходимости кишечника (см. раздел «Побочное действие»), включая случаи с летальным исходом у пациентов группы высокого риска непроходимости кишечника, в том числе получающих множественные сопутствующие препараты, которые снижают моторику кишечника, даже при отсутствии жалоб на запор.\n\n_**Кардиомиопатия и миокардит**_\n\nВо время клинических исследований и пострегистрационного применения были отмечены случаи развития кардиомиопатии и миокардита, однако причинная связь с приемом препарата не установлена. Следует оценить целесообразность терапии кветиапином у пациентов с подозрением на кардиомиопатию или миокардит.\n\n_**Серьезные нежелательные реакции со стороны кожи и подкожных тканей**_\n\nПри лечении кветиапином очень редко сообщалось о серьезных нежелательных реакциях со стороны кожи и подкожных тканей, включая синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз и лекарственную реакцию с эозинофилией и системными проявлениями (DRESS-синдром), которые могут представлять угрозу для жизни или приводить к смертельному исходу. Указанные серьезные нежелательные реакции обычно проявляются в виде комбинации следующих симптомов: обширная кожная сыпь или эксфолиативный дерматит, лихорадка, лимфаденопатия и возможная эозинофилия. При появлении признаков и симптомов, указывающих на эти серьезные нежелательные реакции, следует немедленно отменить кветиапин и рассмотреть возможность альтернативного лечения.\n\n_**Пациенты пожилого возраста с болезнью Паркинсона/паркинсонизмом**_\n\nПопуляционное ретроспективное исследование применения кветиапина у пациентов с большим депрессивным расстройством выявило повышение риска смертельного исхода у пациентов в возрасте > 65 лет. Повышенный риск не определялся при исключении из анализа пациентов с болезнью Паркинсона. Следует проявлять осторожность при назначении кветиапина пациентам пожилого возраста с болезнью Паркинсона.\n\n_**Дополнительная информация**_\n\nДолгосрочная безопасность и эффективность препарата Квентиакс® СР в качестве дополнительной терапии при лечении большого депрессивного расстройства не изучались, однако профиль безопасности и эффективности изучен при монотерапии.\n\n_**Специальная информация о вспомогательных веществах**_\n\nПрепарат Квентиакс® СР содержит лактозу, поэтому его применение противопоказано у пациентов с непереносимостью лактозы, дефицитом лактазы, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.\n\n \n\n##### ВЛИЯНИЕ НА УПРАВЛЕНИЕ ТРАНСПОРТНЫМИ СРЕДСТВАМИ И МЕХАНИЗМАМИ\n\nПрепарат Квентиакс® СР может вызывать сонливость, поэтому в период лечения пациентам не рекомендуется работать с механизмами, требующими повышенной концентрации внимания, в том числе не рекомендуется управление транспортными средствами.\n\n##### СРОК ГОДНОСТИ\n\n3 года.\n\nНе применять препарат по истечении срока годности.\n\n##### УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ\n\nПри температуре не выше 25 °С, в оригинальной упаковке.\n\nХранить в недоступном для детей месте.\n\n##### УСЛОВИЯ ОТПУСКА\n\nПо рецепту\n\n##### ПРОИЗВОДИТЕЛЬ И ПРИНИМАЮЩИЙ ПРЕТЕНЗИИ\n\n**Наименование юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение, адрес**\n\nАО «КРКА, д.д., Ново место», Шмарьешка цеста 6, 8501 Ново место, Словения\n\n \n\n**Производитель**\n\nАО «КРКА, д.д., Ново место», Шмарьешка цеста 6, 8501 Ново место, Словения\n\n** **\n\n**Наименование и адрес организации, принимающей претензии потребителей**\n\nООО «КРКА-РУС», 125212, г. Москва, Головинское шоссе, дом 5, корпус 1\n\nТел.: (495) 981-10-95, факс: (495) 981-10-91\n\n##### СОСТАВ\n\n1 таблетка с пролонгированным высвобождением, покрытая пленочной оболочкой, 150 мг/200 мг/300 мг содержит:\n\nЯдро\n\n _Действующее вещество:_ кветиапина гемифумарат 172,70 мг/230,27 мг/345,40 мг, эквивалентно кветиапину 150,00 мг/200,00 мг/300,00 мг\n\n _Вспомогательные вещества:_ гипромеллоза 4000 mPas, гипромеллоза 100 mPas, лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия гидрофосфата дигидрат, магния стеарат\n\nОболочка пленочная\n\nОпадрай II НР белый, краситель железа оксид красный (Е172) (для таблеток 150 мг), краситель железа оксид желтый (Е172)\n\nОпадрай II НР белый содержит: поливиниловый спирт частично гидролизованный, титана диоксид (Е171), макрогол/ПЭГ 3000, тальк\n\n##### ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ\n\n * Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата.\n * Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.\n * Одновременное применение с ингибиторами системы цитохрома Р450, такими как противогрибковые препараты группы азолов, эритромицин, кларитромицин и нефазодон, а также с ингибиторами протеаз (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).\n\n\n\nНесмотря на то, что эффективность и безопасность кветиапина у детей и подростков в возрасте 10-17 лет изучались в клинических исследованиях, применение препарата Квентиакс® СР у пациентов в возрасте до 18 лет не показано.","overSized","imageComparisonOptions",[],"reviewsCounters",{},"redemptionStats",[],"saleEndsDateIso","cashback","showMultipleFractionsCounter","promoTitle","promoDescription","promoLegalDescription","lowestRecentPrice","productDisclaimers",[1113],{"_1114":1115,"_274":1116},"details","Цена действительна только при заказе онлайн. Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии","Обратите внимание","otherColors","colorCode","guid","dataUpdateCount","dataUpdatedAt","error","errorUpdateCount","errorUpdatedAt","fetchFailureCount","fetchFailureReason","fetchMeta","isInvalidated","status","success","fetchStatus","idle","queryKey",[1135,1136],"items",{"_995":98,"_1137":1138,"_313":1141},"body",{"_1139":1140},"ids",[892],{"_1142":327,"_1143":327,"_1144":449,"_1145":449,"_900":445,"_1146":396,"_1147":249},"l[region]","l[city]","l[cityFiasId]","l[regionFiasId]","warehouseIds","deliveryId","queryHash","[\"items\",{\"body\":{\"ids\":[\"e6524af9-4d01-5127-8bea-7f043d10cde5\"]},\"full\":true,\"params\":{\"country\":\"RU\",\"deliveryId\":\"1\",\"l[cityFiasId]\":\"0c5b2444-70a0-4932-980c-b4dc0d3f02b5\",\"l[city]\":\"Москва\",\"l[regionFiasId]\":\"0c5b2444-70a0-4932-980c-b4dc0d3f02b5\",\"l[region]\":\"Москва\",\"warehouseIds\":\"\"}}]","meta",{"_274":971,"_248":-7,"_621":-7,"_624":-7,"_620":-7,"_1152":1153},"schemas",[1154],{"_17":1155,"_543":1156},"product",{"_1157":1158,"_1159":1160,"_1161":1162,"_962":971,"_276":1163,"_973":1049,"_1164":1023,"_1165":1020,"_1166":1167},"@context","https://schema.org","@type","Product","@id","https://aptekafarmat.ru/catalog/products/e6524af9-4d01-5127-8bea-7f043d10cde5#product","https://aptekafarmat.ru/catalog/products/e6524af9-4d01-5127-8bea-7f043d10cde5","sku","gtin","offers",[1168],{"_1159":1169,"_1161":1170,"_962":971,"_976":1171,"_637":105,"_1172":1173,"_1174":1175,"_1164":1023,"_1165":1020,"_276":1176,"_1177":1178},"Offer","https://aptekafarmat.ru/catalog/products/e6524af9-4d01-5127-8bea-7f043d10cde5?variant=103862#offer","https://schema.org/InStock","priceCurrency","RUB","itemCondition","https://schema.org/NewCondition","https://aptekafarmat.ru/catalog/products/e6524af9-4d01-5127-8bea-7f043d10cde5?variant=103862","seller",{"_1159":1179,"_1161":1180,"_962":610},"Organization","https://aptekafarmat.ru#organization","actionData","errors"]

Изображения

КВЕНТИАКС СР ТАБ ПРОЛОНГ П/П/О 200МГ №60

МНН / ГРУППИРОВОЧНОЕ НАИМЕНОВАНИЕ / ХИМИЧЕСКОЕ НАИМЕНОВАНИЕ