[{"_1":2,"_1236":-5,"_1237":-5},"loaderData",{"_3":4,"_16":970},"root",{"_5":6,"_32":33,"_965":144,"_966":967,"_968":98,"_969":98},"notFoundTemplates",{"_7":8,"_9":18,"_22":25,"_28":29},"page",{"_9":10,"_13":14},"layout",{"_11":12},"type","base","sections",[15],{"_11":16,"_17":16},"not-found","id",{"_11":12,"_19":20},"settings",{"_21":22,"_23":24},"headerTemplate","header","footerTemplate","aptekafarmat-footer",{"_11":22,"_13":26},[27],{"_11":22,"_17":22},"footer",{"_11":24,"_13":30},[31],{"_11":24,"_17":24},"rootState",{"_19":34,"_905":906,"_933":934,"_224":963},{"_35":36,"_95":96,"_97":98,"_99":100,"_106":98,"_107":108,"_138":139,"_140":98,"_141":98,"_142":98,"_143":144,"_145":144,"_146":147,"_148":98,"_149":98,"_150":98,"_151":98,"_152":98,"_153":98,"_154":98,"_155":98,"_156":144,"_157":98,"_158":98,"_159":160,"_161":162,"_182":183,"_198":199,"_205":206,"_207":98,"_208":98,"_209":144,"_210":211,"_216":98,"_217":144,"_218":144,"_219":98,"_220":98,"_221":222,"_235":236,"_244":98,"_245":98,"_224":246,"_254":98,"_255":98,"_256":98,"_257":98,"_258":144,"_259":98,"_260":144,"_261":98,"_262":98,"_263":98,"_264":265,"_266":98,"_267":98,"_268":98,"_269":270,"_305":144,"_306":98,"_307":98,"_308":98,"_309":98,"_310":98,"_311":312,"_314":98,"_315":98,"_316":98,"_317":144,"_318":98,"_319":98,"_320":321,"_326":327,"_330":144,"_331":332,"_333":98,"_334":335,"_336":337,"_345":346,"_389":390,"_410":411,"_416":417,"_418":419,"_420":421,"_439":144,"_440":441,"_442":98,"_443":144,"_431":444,"_890":144,"_891":892,"_900":901,"_902":144,"_903":904},"routesSchema",[37],{"_17":38,"_39":38,"_40":41,"_42":43},"home","module","path","/","children",[44,47,51,53,55,57,59,62,64,67,70,73,76,78,80,83,87,89,91,93],{"_17":45,"_39":45,"_40":46},"item","catalog/products/:itemId",{"_17":48,"_39":49,"_40":50},"catalog-search","category","catalog/search/:parameters",{"_17":49,"_39":49,"_40":52},"catalog/:categoryId?",{"_17":54,"_39":54,"_40":54},"search",{"_17":56,"_39":56,"_40":56},"cart",{"_17":58,"_39":58,"_40":58},"checkout",{"_17":60,"_39":60,"_40":61},"order-result","order/result",{"_17":63,"_39":63,"_40":63},"profile",{"_17":65,"_39":65,"_40":66},"profile-settings","profile/settings",{"_17":68,"_39":68,"_40":69},"orders-history","profile/orders-history",{"_17":71,"_39":71,"_40":72},"bonuses-history","profile/bonuses-history",{"_17":74,"_39":74,"_40":75},"notifications-history","profile/notifications-history",{"_17":77,"_39":77,"_40":77},"login",{"_17":79,"_39":79,"_40":79},"signin",{"_17":81,"_39":7,"_40":82},"page|shops","shops",{"_17":84,"_39":85,"_40":86},"today","today-content","today/:todayId",{"_17":85,"_39":85,"_40":88},"today/content/:todayId",{"_17":90,"_39":90,"_40":90},"wishlist",{"_17":92,"_39":92,"_40":92},"recently-viewed",{"_17":94,"_39":94,"_40":94},"purchased-items","ordersHistoryStorageNotice","Заказ после оформления в аптеке хранится 72 часа","bannerSliderEnable",true,"bannerSliderConfig",{"_101":102,"_103":98,"_104":105},"num",1,"showIndicator","autoplayDelayMs",5000,"splitUserFullName","strings",{"_109":110},"ru",{"_111":112,"_113":112,"_114":115,"_116":117,"_118":119,"_120":121,"_122":123,"_124":125,"_126":127,"_128":129,"_130":131,"_132":133,"_134":115,"_135":117,"_136":115,"_137":129},"account.pickupPlacesButton","Адреса аптек","account.shopsMapButton","storeList.title","Аптеки","itemsAvailability.availabilityHeader","Наличие в аптеках","itemsAvailability.allStores","Все аптеки","itemsAvailability.storeLoc","В аптеке","itemsAvailability.expand","все аптеки...","itemsAvailability.findNearestStores","Найти ближайшие аптеки","itemsAvailability.storeName","Интернет-аптека","addressMap.selectStore","Выберите аптеку","addressMap.shipFromStore","Доставка из аптеки","shopsMap.availabilityButton","Что есть в наличии в этой аптеке?","tabs.shops","itemScreen.availableInStoresHeader","mobileTabbar.shops","deliveryChannelsWidget.description.pickup","headerLogoPosition","left","itemsAvailabilityNewDesign","barcodeScaner","cartItemImageOldMode","orderHistoryInProfileShouldOpenBonusesHistory",false,"disableOrdersHistorySegmentedControl","categoriesSliderOrder",30,"enableSearchSuggestions","enableSearchScreen","enableSeparateCardModalFromLoyalty","gender","birthday","forceOnlineAvailability","showSelectCartItemCheckboxes","verifyCartOnCartScreenFocus","cartCityChangeNotification","outletAvailabilitySectionNotExpandable","todayLoyaltyCardDisableBlackout","todayLoyaltyCardImageUrl","https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/aptekafarmat/f/8/b/2/1781502441683-f8b2a85d-4bfb-4922-94d5-bdd2028129ab.blob","addressMap",{"_163":164,"_165":166,"_167":98,"_168":98,"_169":144,"_170":144,"_171":144,"_172":144,"_173":98,"_174":144,"_175":176,"_178":179},"_defaultMode","pickup","_pickupLocationsSource","feed","alwaysShowWidget","enabled","forceModalOnToday","hasDate","modalOnToday","notNeedDeliveryLocation","requiredInitialAddress","requiredInitialDate","screens",{"_177":98,"_56":98,"_84":98},"browse","useFeedPickupLocationsByCoords",{"_168":98,"_180":181},"limit",200,"eulaDuringOrder",{"_184":98,"_185":186},"checkboxVisible","text",[187,189,193,195],{"_185":188},"Я принимаю ",{"_190":191,"_185":192},"link","aptekafarmat://account/today/content/75828","Политику конфидициальности",{"_185":194}," и согласен с обработкой ",{"_190":196,"_185":197},"aptekafarmat://account/today/content/75830","Персональных данных","eulaDuringLogin",{"_184":98,"_185":200},[201,202,203,204],{"_185":188},{"_190":191,"_185":192},{"_185":194},{"_190":196,"_185":197},"adminTodayItemsSlidersLimit",4,"allowRemoteProfileUpdates","disableGreeting","buyButtonHideTodaySubScreen","cancelOrderHistoryButton",[212,213,214,215],"processing","canceled","ready_for_pickup","closed","cartCheckoutFlow","categoriesSegmentedControl","categoriesSegmentedControlScrollEnabled","categoriesSliderOnlyTitle","deliveryWidget","_deliveryWidgetHorizontal",{"_168":98,"_223":224,"_225":226,"_227":98,"_228":229,"_230":98,"_231":98,"_232":233,"_234":144},"mode","deliveryChannels","uiType","appstore","showAvailableWarehousesCount","_cardWidth",110,"hideCityOrAddressSelector","hidePrices","descriptionMaxLines",3,"hideTitles","chatFloatingButton",{"_237":238,"_239":240,"_168":98,"_241":242,"_243":98},"analyticsEventName","chat","backgroundColor","#00AD37","foregroundColor","#FFFFFF","remote","checkAvailability","collectInstallInfo",[247],{"_248":129,"_17":249,"_250":251,"_252":164,"_253":98},"description","1","_logoUrl","https://msk.palich.ru/396x80-PM.png","mapMode","default","_disableItemsNavHistory","disableSyncCartWithoutDelivery","displayVendorCodeAsId","enableLoyaltyBonusesProcessing","enableNumsAvailable","enablePersistentDeliveryId","enableWideCategories","hideDeliveryMethodsIfSingleInCartCheckout","_hideInfiniteTodayItems","hideOnlineAvailabilityLine","mapIconSize",60,"mapShopsInModal","notificationHistory","orderButtonAlwaysAvailable","_profileScreenButtons",[271,278,282,286,290,294,298,302],{"_272":273,"_274":275,"_276":277},"icon","https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/palichtest/d/2/4/f/1748249479304-d24f8c0f-1f3f-4be6-ae8a-22aa3843edbc.blob","title","Письмо Палычу","url","palich://account/today/content/62105",{"_272":279,"_274":280,"_276":281},"https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/palichtest/3/5/b/d/1748249468719-35bdb380-8e98-4e56-9a96-aff5649488e8.blob","Клуб Покупателей","palich://account/today/content/62101",{"_272":283,"_274":284,"_276":285},"https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/palichtest/0/4/3/9/1748249479299-0439651e-c6a2-4ea4-9137-492f46b7df10.blob","Пользовательское соглашение","palich://account/today/content/62104",{"_272":287,"_274":288,"_276":289},"https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/palichtest/1/e/2/e/1748249468720-1e2e0ecb-eada-409f-b431-c991b8e2b8c1.blob","Политика конфиденциальности","palich://account/today/content/62103",{"_272":291,"_274":292,"_276":293},"https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/palichtest/1/a/e/b/1748249458185-1aebc4e5-2801-42b0-a2ba-6694b2de685a.blob","О компании","palich://account/today/content/62102",{"_272":295,"_274":296,"_276":297},"https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/palichtest/1/3/7/d/1748249468715-137d4004-aef2-48e6-bff1-fac2f37723ec.blob","Франшиза","https://palich.ru/company/franchise/",{"_272":283,"_274":299,"_300":301},"Согласие на передачу данных третьим лицам","todayId","63660",{"_272":283,"_274":303,"_300":304},"Согласие на обработку персональных данных","63659","prohibitAuthorizedUserPhoneEditing","refetchPickupLocationsOnDeliveryChannelChange","remoteBonuses","remoteOrderStatuses","remoteOrders","remoteShopMapLocations","segmentedControlTabsOrder",[248,313],"params","shareItemsButton","sortAvailabilityStores","showAddToCartInCatalog","showTodayLoyaltyCard","simplifiedPhotoSlider","singlePageCheckout","stories",{"_322":98,"_323":102,"_324":98,"_325":98},"circled","previewAspectRatio","bottomTitle","bottomTitleMultipleLines","suggestionDefaultCities",[328,329],"Москва","Липецк","todayNavigationPanel","client-v0.0.0-web",{"_146":233},"usename","userProfileBackgroundImg","https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/aptekafarmat/9/5/d/3/1779034327455-95d30856-0e89-46fd-ae2a-d3f63a3be927.blob","theme",{"_338":98,"_339":144,"_340":144,"_341":342,"_343":98,"_344":144},"isBrandedzoneCompanyLogoLight","isBrandedzoneCompanyLogoDark","isBrandedzoneCompanyLogoCustom","isBrandedzoneCompanyLogoCustomColor","#000000","isBrandedzoneSearchFontDark","isBrandedzoneTabsFontDark","profileScreenButtons",[347,355,359,363,366,370,374,378,381,385],{"_274":348,"_276":349,"_350":351,"_352":353,"_272":354},"О нас","aptekafarmat://today/content/75833","webUrl","/company","section","help","https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/aptekafarmat/c/e/2/6/1784700460391-ce261bbd-8e28-4e3f-9631-291b09e9bf1c.blob",{"_274":356,"_276":357,"_352":353,"_272":358},"Лицензии","aptekafarmat://today/content/75826","https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/aptekafarmat/0/0/3/a/1784700460390-003a2a1c-a3ca-49aa-8ecf-171afafa9105.blob",{"_274":360,"_276":361,"_272":362},"Контакты","aptekafarmat://today/content/75478","https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/aptekafarmat/1/d/3/7/1784882239419-1d37f01f-7a14-4443-958e-73919fa578b9.blob",{"_274":284,"_352":353,"_276":364,"_272":365},"aptekafarmat://today/content/75829","https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/aptekafarmat/b/2/3/2/1784700460392-b232a1fb-6bfc-4c66-9d17-bbc32eed5bb7.blob",{"_274":367,"_276":368,"_352":353,"_272":369},"Публичная оферта","aptekafarmat://today/content/75832","https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/aptekafarmat/8/1/7/e/1784700460394-817e1f76-f399-4233-99ec-6bec614f8800.blob",{"_274":371,"_276":372,"_352":353,"_272":373},"Аренда","aptekafarmat://today/content/75469","https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/aptekafarmat/c/6/0/3/1784700460389-c6031df6-5fef-4a24-83ca-bf5b9ebf3dfa.blob",{"_274":375,"_276":376,"_272":377},"Вакансии","aptekafarmat://today/content/75476","https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/aptekafarmat/6/e/2/2/1784700460389-6e229370-8854-41a8-a602-1c74a3227e4d.blob",{"_274":303,"_276":379,"_352":353,"_272":380},"aptekafarmat://today/content/75830","https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/aptekafarmat/3/7/b/0/1784882239425-37b0b326-8d3a-4214-a5f1-733803a5f061.blob",{"_274":382,"_276":383,"_352":353,"_272":384},"Политика в отношении обработки персональных данных","aptekafarmat://today/content/75828","https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/aptekafarmat/6/6/d/2/1784700460384-66d26380-aa54-4219-939b-c679015d526b.blob",{"_274":386,"_276":387,"_352":353,"_272":388},"Программа лояльности ВЫГОДНЫЙ ФармаТ","aptekafarmat://today/content/75466","https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/aptekafarmat/9/3/b/3/1784882239424-93b33f87-971e-4071-b784-fdc0e4d5bf85.blob","priceFormat",{"_391":392,"_393":394,"_401":402,"_406":407,"_408":409},"f","0,0.00","reg",[395,398],[396,397],"\\.00$","",[399,400],","," ","r",[403,405],[404,397],".00",[399,400],"c","{} ₽","s","₽","bootstrap",{"_412":98,"_413":98,"_414":98,"_415":98},"androidDevices","detectCityOnFirstLaunch","allowSingleUsePromocodes","asynchronousOrdersHistory","redEnigma","CAAQABgAIAA=","todayNavHistoryOrder",5,"captcha",{"_11":422,"_19":423},"yandex_smartcaptcha",{"_424":425,"_426":427,"_429":430,"_432":-5,"_433":434},"publicKey","ysc1_jNiOM8ZHGYeYr6P8JRZNRI5F0Bu6H1tQi1SC8btx77100175","enabledFor",[428],"otp","enabledPlatforms",[431],"web","namespace","metadata",{"_223":435,"_436":144,"_437":438},"invisible","test","captchaPass",{"_168":98},"telegramShopping","itemBadges",{},"listingBannersEnabled","useAlwaysEnableFiltersValues",{"_445":446,"_447":448,"_470":471,"_519":520,"_13":523,"_610":611,"_612":613,"_336":614,"_615":616,"_627":98,"_628":629,"_652":653,"_654":655,"_656":144,"_657":109,"_658":659,"_660":661,"_662":663,"_666":667,"_670":671,"_815":816,"_819":820,"_824":825,"_830":831,"_832":833,"_852":853,"_107":881},"defaultCountry","RU","defaultLocation",{"_449":450,"_451":328,"_452":-5,"_453":-5,"_454":328,"_455":450,"_456":-5,"_457":-5,"_458":450,"_459":460,"_461":-5,"_462":-5,"_463":460,"_464":465,"_466":467,"_468":469},"fiasId","0c5b2444-70a0-4932-980c-b4dc0d3f02b5","region","area","settlement","city","regionFiasId","areaFiasId","settlementFiasId","cityFiasId","regionKladrId","7700000000000","areaKladrId","settlementKladrId","cityKladrId","federalDistrict","Центральный","lat","55.75396","lon","37.620393","shopsData",[472,486,491,497,503,509,511],{"_17":473,"_474":475,"_476":477,"_454":328,"_478":479,"_480":481,"_482":483,"_484":485},"0","subway","м. Красные Ворота","address","ул. Каланчевская 125","line1","Круглосуточно","line2","ежедневно","latitude","55.7795189","longitude","37.643057",{"_17":249,"_474":487,"_476":488,"_454":328,"_478":479,"_480":481,"_482":489,"_484":490},"м. Лубянка","Лубянский проезд 7","55.7584287","37.6276841",{"_17":492,"_474":493,"_476":494,"_454":328,"_478":479,"_480":481,"_482":495,"_484":496},"2","м. Пушкинская","ул. Тверская 14","55.7639821","37.6047225",{"_17":498,"_474":499,"_476":500,"_454":328,"_478":479,"_480":481,"_482":501,"_484":502},"3","м. Пражская","ул. Кировоградская 28","55.6102291","37.6021776",{"_17":504,"_474":505,"_476":506,"_454":328,"_478":479,"_480":481,"_482":507,"_484":508},"4","м. Рижская","2-й Крестовский пер. 4","55.790889","37.6361712",{"_17":510,"_474":475,"_476":477,"_454":328,"_478":479,"_480":481,"_482":483,"_484":485},"5",{"_17":512,"_474":513,"_476":514,"_454":515,"_478":516,"_480":481,"_482":517,"_484":518},"6","м. Фрунзенская","ул. Егорова 25","Санкт-Петербург","с 10:00 до 20:00","59.910376","30.312923","layoutTemplates",{"_12":521},{"_19":522},{"_23":24},{"_49":524,"_45":529,"_22":537,"_24":560,"_28":607},{"_525":526},"items-list",{"_19":527},{"_528":98},"categoriesWrapOnDesktop",{"_530":531},"item-overview",{"_19":532},{"_533":144,"_534":144,"_535":536},"descriptionInRightColumn","parametersInRightColumn","imageGalleryPhotoMaxHeight",400,{"_22":538},{"_19":539},{"_540":98,"_541":397,"_542":543,"_552":553,"_554":555,"_556":557,"_558":553,"_559":54},"citySelect","promoMessage","menu",{"_17":102,"_544":545},"data",[546,550],{"_547":548,"_190":549},"label","Каталог","/catalog",{"_547":115,"_190":551},"/shops","topBackground","linear-gradient(to left, #D4D108, #0B9242)","topTextColor","#222222","hotlinePhone","+7 (800) 550-94-12","_background","variant",{"_24":561},{"_19":562},{"_563":553,"_564":565,"_566":567,"_542":568,"_593":594},"background","bottomBackground","#458D3B","copyrightText","©2026 «сеть аптек ФармаТ»",{"_17":569,"_544":570},2,[571,573,574,575,576,578,581,583,585,587,589,591],{"_547":572,"_190":41},"Главная",{"_547":548,"_190":549},{"_547":115,"_190":551},{"_547":348,"_190":351},{"_547":360,"_190":577},"/contacts",{"_547":579,"_190":580},"Программа лояльности","/programma-loyalnosti",{"_547":356,"_190":582},"/license",{"_547":375,"_190":584},"/vakansii",{"_547":371,"_190":586},"/arenda",{"_547":303,"_190":588},"/soglasie",{"_547":284,"_190":590},"/polzovatelskoe soglashenie",{"_547":382,"_190":592},"/politica","socials",[595,598,601,604],{"_272":596,"_190":597},"vk","https://vk.com/aptekafarmat",{"_272":599,"_190":600},"telegram","https://t.me/aptekafarmat",{"_272":602,"_190":603},"ok","https://ok.ru/aptekafarmat",{"_272":605,"_190":606},"max","https://max.ru/aptekafarmat",{"_28":608},{"_19":609},{},"clientName","Аптека Фармат","favicon","https://static.tildacdn.one/tild6462-3132-4531-a432-323637656634/favicon.ico","plus","seo",{"_274":617,"_248":618,"_612":619,"_620":144,"_621":397,"_622":397,"_623":624,"_625":397,"_626":98},"Сеть аптек «ФармаТ»","С 2011 года аптечная сеть «ФармаТ» оказывает стабильно качественные услуги на рынке фармритейла.","https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/aptekafarmat/a/a/3/c/1786385866240-aa3cc5ed-ccef-40d0-9710-c1c56ed6b004.blob","noIndex","ogImage","keywords","robotsTxt","User-agent: *\nAllow: /\nDisallow: /robots-test","ogDescription","robotsCustomMode","webEnabled","smartBanner",{"_630":631,"_634":635},"ios",{"_632":633},"appId","6771017380","android",{"_274":617,"_636":637,"_638":639,"_640":641,"_478":397,"_480":642,"_643":637,"_644":645,"_646":647,"_648":649,"_650":651},"author","В приложении удобнее","price","Бесплатно","button","Скачать","[r:4.9]","line3","starsColor","#f99b04","iconUrl","https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/aptekafarmat/5/b/9/9/1786377054488-5b99be1b-fcfe-42a6-9d49-76fe5eb4697a.blob","storeUrl","market://launch?id=ru.aptekafarmat.android","priceSuffix","руб","_origin","https://aptekafarmat.prod.web.imshop.app","origin","https://aptekafarmat.ru","opt","locale","_logo","https://aptekafarmat.ru/local/templates/aptecaformat/img/logo-h.png","logo","https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/aptekafarmat/5/a/c/a/1786373016707-5acae9a6-2985-4dfe-bd19-7ba7c03b0221.blob","keys",{"_664":665},"googleMapKey","AIzaSyClUSdT2BH4M6SuT3ZaaBTsznLwxhuUxIk","proto",{"_668":669},"todayBannerUrl","https://68b1d5df-79a9-437a-a5c2-227fd9349f93.selcdn.net/aptekafarmat/a/4/d/9/1786373138818-a4d9897b-9ede-4315-8fba-e9b0c389f1d9.blob","colors",{"_185":672,"_673":672,"_563":674,"_675":672,"_676":677,"_678":679,"_680":677,"_681":682,"_683":684,"_685":677,"_686":687,"_688":689,"_690":691,"_692":691,"_693":694,"_695":694,"_696":697,"_698":699,"_700":677,"_701":702,"_703":674,"_704":699,"_705":682,"_706":677,"_707":708,"_709":710,"_711":691,"_712":684,"_713":714,"_715":716,"_717":718,"_719":679,"_720":721,"_722":342,"_723":724,"_725":726,"_727":677,"_728":729,"_730":731,"_732":733,"_734":735,"_736":737,"_738":739,"_740":741,"_742":743,"_744":745,"_746":747,"_748":749,"_750":716,"_751":672,"_752":753,"_754":755,"_756":674,"_757":758,"_759":760,"_761":718,"_762":763,"_764":765,"_766":699,"_767":768,"_769":770,"_771":735,"_772":697,"_773":342,"_774":775,"_776":694,"_777":778,"_779":755,"_780":781,"_782":783,"_784":555,"_785":242,"_786":787,"_810":674,"_811":672,"_812":677,"_813":397,"_814":677},"#000","secondaryText","#ffffff","color1","color2","#14963E","color3","#FAFAFA","color4","color5","#666666","accent1","#EB5757","accent2","accent3","#BB6BD9","accent4","#CECF09","accent5","#959EA7","neutral1","neutral2","#DDDDDD","neutral3","neutral4","#EEEEEE","personalPrice","#3498DB","chatBubbleBackgroundColor","chatBubbleColor","#FFF","fullScreenBarIconInactiveTintColor","fullScreenBarIconActiveTintColor","tabBarIconInactiveTintColor","tabBarIconActiveTintColor","itemAvailabilityBulletMany","#6FCF97","itemAvailabilityBulletFew","#F2C94C","itemAvailabilityBulletNone","itemAvailabilityInCartFew","itemAvailabilityInCartMany","#2C3E50","itemActualPrice","#CC0000","itemRetailPrice","#616161","secondaryButton","secondaryButtonBorder","#CCCCCC","secondaryButtonText","paramRowEven","#f3f3f3","textLink","##14963E","wishHeartColor","border1","#EAEAEA","borderColor","#D8D6D7","liveBadgeColor","#66CC67","cashbackBadgeColor","#FCF0E4","cashbackBadgeImage","#EF7307","teal","#008080","selectSizeButton","#DFDFDF","backgroundHighlighted","#EFEFEF","textOnHighlightedBackground","#777","outlined1","#B5B5B5","inactiveBackgroundColor","#F6F5F5","inputErrorColor","brandZoneLogoColor","brandZoneLogoColorCollapes","#fff","pvzTagColor","#F2F2F2","segmentedControlTintColor","segmentedControlBackgroundColor","#F3F3F3","cartItemNotice","#FB471E","cartStoreNotice","gameBackground","#215C96","gameAccent","#0020D9","orderHistoryAccent","bonusesPositiveAmount","#4CAF50","bonusesNegativeAmount","#F44336","bonusesExpiringColor","bonusesPendingColor","black","personalPriceAccent","#FF0000","unfilledProgressBarColor","filledProgressBarColor","#68a787","cellImagePlaceholderBgColor","cellImagePlaceholderIconTintColor","#d7d7d7","fractionOptionColor","#E3E3E3","fractionOptionTextColor","fractionOptionTextActiveColor","brand",{"_788":789,"_790":791,"_792":793,"_794":795,"_796":797,"_798":799,"_800":801,"_802":803,"_804":805,"_806":807,"_808":809},"50","#edf9f0","100","#d6f0dd","200","#afe1bb","300","#7dcc8f","400","#52b968","500","#3baa48","600","#2f8f3b","700","#277531","800","#215e29","900","#1c4d23","950","#0e2b13","cartScreenFooterColor","cartScreenFooterTextColor","tabBarCartBadgeColor","tabBarBackgroundColor","wishlistActive","todayShopsMap",{"_168":98,"_817":818},"order",99,"analytics",{"_821":822},"yandex",{"_17":823},"88178123","htmlSnippets",{"_826":827,"_828":829},"head","","bodyEnd","","_defaultItemRemark","Цена действительна только при заказе онлайн","cookiePopup",{"_168":98,"_834":835,"_836":837,"_838":839,"_840":841,"_842":843,"_185":844},"version","2026-07-01","acceptButtonText","Принять","_rejectButtonText","Отмена","_width",360,"_title","Используем куки и применяем рекомендательные технологии",[845,847,850],{"_185":846},"Мы используем ",{"_190":848,"_185":849},"/cooki","cookies",{"_185":851},", чтобы сайт работал лучше.","universalLinksConfig",{"_630":854,"_634":867},{"_855":856},"applinks",{"_857":858,"_859":860},"apps",[],"details",[861],{"_862":863,"_864":865},"appID","P6KK89443L.ru.aptekafarmat.ios","paths",[866],"*",[868],{"_869":870,"_872":873},"relation",[871],"delegate_permission/common.handle_all_urls","target",{"_432":874,"_875":876,"_877":878},"android_app","package_name","ru.aptekafarmat.android","sha256_cert_fingerprints",[879,880],"A5:0E:A4:DA:86:72:E4:59:B3:8F:46:2A:F8:71:D6:8A:05:C6:99:28:25:68:F0:06:97:9E:6C:88:F9:0C:A2:1D","89:67:45:94:F1:F1:1D:E1:96:25:24:73:19:B6:61:39:E2:65:D2:CD:DB:0D:76:F4:01:EE:99:7E:A1:4F:65:1B",{"_109":882,"_884":885,"_887":888},{"_883":548,"_111":112,"_113":112,"_114":115,"_116":117,"_118":119,"_120":121,"_122":123,"_124":125,"_126":127,"_128":129,"_130":131,"_132":133,"_134":115,"_135":117,"_136":115,"_137":129},"catalog.title","en",{"_883":886},"Catalog","es",{"_883":889},"Catálogo","remoteDssCustomerOrders","identityProviders",{"_893":894},"sms",{"_895":144,"_77":98,"_896":897,"_898":253,"_899":144},"signup","signupMode","unified","authType","checkoutEmailAuth","staffIdentityProviders",{},"hasLoyaltyProviders","appliedBuckets",[],"app",{"_657":109,"_907":908,"_909":910,"_911":912,"_923":924},"client","aptekafarmat","env","production","domainBinding",{"_913":144,"_907":908,"_914":915,"_909":910,"_918":916,"_919":920,"_921":922},"auth","domains",[916,917],"aptekafarmat.ru","www.aptekafarmat.ru","primaryDomain","redirect","temporary","redirectStatus",302,"matchedRouteModule",{"_313":925,"_928":929,"_930":929,"_931":932},{"_926":927},"itemId","fc92ade1-37c8-54c6-9c2f-39fb2b9f9255","pathname","/catalog/products/fc92ade1-37c8-54c6-9c2f-39fb2b9f9255","pathnameBase","route",{"_17":45,"_39":45,"_40":46},"userData",{"_935":446,"_936":937,"_962":-5},"country","location",{"_451":328,"_452":-5,"_454":328,"_453":-5,"_456":-5,"_458":450,"_455":450,"_457":-5,"_466":467,"_468":469,"_938":-5,"_939":-5,"_940":-5,"_941":-5,"_942":-5,"_943":-5,"_944":-5,"_945":-5,"_946":-5,"_947":-5,"_948":-5,"_949":144,"_950":-5,"_951":-5,"_459":460,"_463":460,"_461":-5,"_462":-5,"_952":-5,"_953":-5,"_464":465,"_449":450,"_954":-5,"_955":-5,"_956":-5,"_957":-5,"_958":-5,"_959":-5,"_960":-5,"_961":-5,"_433":-5},"postalCode","regionWithType","areaWithType","cityWithType","settlementWithType","street","streetType","house","block","apt","streetWithType","isPoBox","streetFiasId","houseFiasId","streetKladrId","houseKladrId","fiasCode","kladrId","valueCity","valueCityFull","valueAddress","valueAddress2","valueAddressFull","capitalMarker","preferredPickupLocation",{"_964":249},"deliveryChannelId","clientLoader","canonicalUrl","https://aptekafarmat.ru/catalog/products/fc92ade1-37c8-54c6-9c2f-39fb2b9f9255","isAccessAuthenticated","cookieUsageAllowedByConsent",{"_971":45,"_972":973,"_977":978,"_980":25,"_981":29,"_982":983,"_1206":1207},"matchedRouteModuleId","templateConfig",{"_11":45,"_9":974,"_13":975},{"_11":12},[976],{"_11":530,"_17":530},"layoutTemplateConfig",{"_11":12,"_19":979},{"_21":22,"_23":24},"headerTemplateConfig","footerTemplateConfig","dehydratedState",{"_984":985,"_986":987},"mutations",[],"queries",[988],{"_989":990,"_991":992,"_1189":1190,"_1204":1205},"dehydratedAt",1794373099815,"state",{"_544":993,"_1176":102,"_1177":990,"_1178":-5,"_1179":1016,"_1180":1016,"_1181":1016,"_1182":-5,"_1183":-5,"_1184":144,"_1185":1186,"_1187":1188},["SingleFetchClassInstance",994],{"_995":996,"_17":927,"_1002":1003,"_1004":1005,"_274":1006,"_276":-5,"_1000":1007,"_1008":1009,"_1010":98,"_1011":98,"_248":-5,"_1012":1013,"_638":1014,"_998":-7,"_1015":1016,"_1017":1014,"_1018":-5,"_1019":102,"_1020":-5,"_1021":1022,"_1023":409,"_1024":1022,"_1025":409,"_1026":1027,"_1028":-5,"_1029":-5,"_1030":-5,"_1031":98,"_1032":1033,"_1053":1054,"_1098":1099,"_1063":1103,"_1104":1105,"_1106":1107,"_1109":-5,"_1066":1110,"_615":-5,"_1111":-5,"_1112":-5,"_1070":1071,"_1113":-5,"_1114":-5,"_1115":397,"_1116":1117,"_1118":-5,"_1119":-5,"_1120":1121,"_1122":1123,"_1131":1132,"_1133":1134,"_1135":-5,"_1136":1137,"_1138":1139,"_1089":144,"_1062":144,"_1140":144,"_1141":144,"_1142":-5,"_1143":-5,"_1144":-5,"_1145":-5,"_1146":-5,"_1147":1148,"_1149":1150,"_1151":1152,"_1153":144,"_1154":1155,"_1156":1157,"_1158":1159,"_1160":-5,"_999":-5,"_1161":-5,"_1090":-5,"_1162":144,"_1163":-5,"_1164":-5,"_1165":-5,"_1166":-5,"_1167":1168,"_1172":-5,"_1173":-5,"_1174":-5,"_1175":1005},"_mappings",{"_274":997,"_998":999,"_1000":1001},"name","oldPrice","preDiscountPrice","prefixType","typePrefix","activePurchaseJourneys",[],"privateId","113604","ЭРАЛЬФОН Р-Р В/В П/К 2000МЕ 1МЛ АМП №10","Лекарственные средства","image","https://website.yandexcloud.net/static.mshub/drugs/c/5/7/c574397e-3a8b-4a30-a089-e4da43c4231d/img/1b52fb5b.png","active","availability","collapsibleDescription",{},4801,"retailPrice",0,"minAcceptablePrice","priceByCard","fraction","priceUnits","currencyName","RUR","currencyLabel","originalCurrencyName","originalCurrencyLabel","convertedPrices",{},"baseItemPriceWithCurrency","deliveryNote","badge","full","properties",[1034,1046],{"_997":1035,"_1036":1037,"_1038":1039},"ЖВ","value","В списке ЖВ","values",[1040],{"_185":1037,"_1041":1042},"filterNavigation",{"_1043":1044,"_1045":1037},"filterName","f_ЖВ","filterValue",{"_997":1047,"_1036":1048,"_1038":1049},"Бренд","Сотекс",[1050],{"_185":1048,"_1041":1051},{"_1043":1052,"_1045":1048},"f_Бренд","configurations",{"_817":1055,"_1056":1057,"_544":1058,"_433":1060,"_1095":1096},[1005],"all",[1005],{"_1005":1059},[],{"_1005":1061},{"_1062":144,"_1063":-5,"_1064":98,"_1065":-5,"_1066":1067,"_276":397,"_1069":-5,"_1070":1071,"_1072":1073,"_1075":1076,"_1004":1005,"_638":1014,"_1085":1086,"_17":1005,"_1087":1088,"_1089":144,"_1090":-5,"_1091":397,"_1092":-5,"_1093":1094,"_1018":-5,"_1017":1014},"limited","configurationImages","available","weight","barcodes",[1068],"4605964016430","itemQuickForm","vendorCode","11133","segments",[1074],"_all","paramNames",[1077,1081],{"_997":1035,"_1036":1037,"_1038":1078},[1079],{"_185":1037,"_1041":1080},{"_1043":1044,"_1045":1037},{"_997":1047,"_1036":1048,"_1038":1082},[1083],{"_185":1048,"_1041":1084},{"_1043":1052,"_1045":1048},"blacklistSegments",[],"xmlId","124452","preorder","priceLabel","sapId","weightUnit","specialPrices",[],"rawData",{"_1005":1097},[],"unavailableConfigurations",{"_817":1100,"_1056":1101,"_544":1102},[],[],{},[],"images",[1009],"categories",[1108],"20414c75-c3fc-5b72-9546-48cd23f93d1c","barcode",[1068],"vendor","model","parentModelCode","parentModelName","parentVendorCode","shortPrice","4801","sizeGridImage","sizeGridPageUrl","credit",[],"badges",[1124],{"_1125":1126,"_185":1127,"_1128":1129,"_11":185,"_1130":672},"bgColor","#CCFF33","По рецепту","position","top-right","textColor","notices",[],"videos",[],"videosTitle","reviews",[],"files",[],"earlyAccess","availableSoon","itemPreviewUrl","externalUrl","colorOptionHex","colorOptionImage","colorOptionValue","linking",[],"listPrices",[],"richDescription","##### МНН / ГРУППИРОВОЧНОЕ НАИМЕНОВАНИЕ / ХИМИЧЕСКОЕ НАИМЕНОВАНИЕ\n\nЭпоэтин альфа\n\n##### ЛЕК. ФОРМА\n\nРаствор для внутривенного и подкожного введения\n\n##### СОСТАВ\n\n** _Одна ампула содержит:_**\n\n_Действующее вещество_ : \n--- \nЭпоэтин альфа (эритропоэтин) | 1000 ME | 2000 МЕ | 4000 МЕ | 10000 ME \n \n_Вспомогательные вещества:_ натрия хлорид, натрия цитрата дигидрат, альбумина раствор (в пересчете на сухой альбумин), лимонной кислоты моногидрат, трометамол, полисорбат 20, вода для инъекций.\n\n**_Один шприц содержит:_**\n\n_Действующее вещество:_ \n--- \nЭпоэтин альфа (эритропоэтин) | 1000 ME | 2000 МЕ | 2500 МЕ | 4000 МЕ | 6000 МЕ | 8000 МЕ | 10000 ME \n \n_Вспомогательные вещества:_ натрия хлорид, натрия цитрата дигидрат, альбумина раствор (в пересчете на сухой альбумин), лимонной кислоты моногидрат, трометамол, полисорбат 20, вода для инъекций.\n\n##### ОПИСАНИЕ\n\nПрозрачная бесцветная жидкость.\n\n##### ФАРМАКО-ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА\n\nАнтианемические препараты; другие антианемические препараты\n\n##### КОД АТХ\n\nB03XA01 - Эритропоэтин\n\n##### ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА\n\nПрепарат Эральфон® является биоаналогом (биоподобным лекарственным препаратом).\n\nЭпоэтин альфа представляет собой очищенный гликопротеин, стимулирующий эритропоэз; влияет на деление и дифференциацию клеток-предшественников. Он продуцируется клетками млекопитающих со встроенным геном, кодирующим синтез эритропоэтина человека. По биологическим свойствам эпоэтин альфа не отличается от человеческого эритропоэтина.\n\nБелковая фракция составляет около 58% от молекулярной массы и состоит из 165 аминокислот. Четыре углеводородных цепи присоединены к белку тремя N-гликозидными связями и одной О-гликозидной связью. Молекулярный вес эритропоэтина составляет приблизительно 32000-40000 дальтон.\n\n**_Фармакодинамика_**\n\nПосле введения препарата количество эритроцитов, ретикулоцитов, уровень гемоглобина и скорость поглощения 59Fe увеличиваются. На культуре клеток костного мозга показано, что эпоэтин альфа избирательно стимулирует эритропоэз, не оказывая влияния на лейкопоэз.\n\n_Здоровые добровольцы_\n\nПосле введения единичной дозы эпоэтина альфа (от 20000 до 160000 МЕ подкожно) наблюдался дозозависимый ответ, оцененный по следующим фармакодинамическим маркерам: содержание ретикулоцитов, эритроцитов и гемоглобина. Профиль «концентрация - время» с пиком и возвратом к базовой линии наблюдался для изменения числа ретикулоцитов. Менее четкий профиль наблюдался для эритроцитов и гемоглобина. Все фармакодинамические маркеры возрастали в линейной зависимости с максимальным значением ответа при наиболее высоких дозах.\n\nПри сравнении введения одной дозы 40000 МЕ и трех доз 150 МЕ/кг в неделю, несмотря на различие профилей «концентрация - время», фармакодинамический ответ был одинаковым для обоих режимов дозирования. Дополнительно проводили сравнение режимов при введении 1 раз в неделю и 1 раз в 2 недели. В итоге, по результатам фармакодинамических исследований, режим 40000 МЕ 1 раз в неделю показал себя более эффективным, чем при однократном введении в 2 недели, несмотря на подобие показателей для ретикулоцитов.\n\n_Пациенты с хронической почечной недостаточностью (ХПН)_\n\nЭпоэтин альфа способен стимулировать эритропоэз у пациентов с анемией и ХПН, включая находящихся на гемодиализе. Первый очевидный ответ на введение эпоэтина альфа с повышением числа ретикулоцитов наблюдался через 10 дней с последующим повышением показателей гематокрита, эритроцитов и гемоглобина, обычно в период от 2 до 6 недель. Ответ для гемоглобина различается для отдельных пациентов и может зависеть от запасов железа и сопутствующих проблем со здоровьем.\n\n_Дети с ХПН_\n\nВ клинических исследованиях с участием пациентов от 0,5 до 18 лет эпоэтин альфа вводился в режиме 75 МЕ/кг/неделя внутривенно в 2 или 3 дозы после диализа, титрование дозы производилось на 75 МЕ/кг/неделя с интервалом в 4 недели (до максимальных 300 МЕ/кг/неделя), для достижения роста концентрации гемоглобина 10 г/л/месяц. 81%__ пациентов достиг желаемого значения концентрации гемоглобина: от 96 до 112 г/л. При среднем времени лечения 11 недель и средней дозе 150 МЕ/кг/неделя из пациентов, достигших целевых результатов терапии, 90% находились на режиме введения 3 раза в неделю.\n\n_Пациенты с анемией, вызванной проведением химиотерапии_\n\nЭпоэтин альфа при введении 3 раза в неделю или 1 раз в неделю показал способность повышать гемоглобин и уменьшать потребность в переливании крови через месяц после начала химиотерапии у онкологических пациентов с анемией. Профили AUC фармакодинамических параметров (содержание эритроцитов, ретикулоцитов, гемоглобина) были одинаковы для здоровых добровольцев и для пациентов после химиотерапии.\n\n_Взрослые участники программы сбора аутологичной крови перед обширным хирургическим вмешательством_\n\nЭпоэтин альфа доказанно стимулирует выработку эритроцитов с целью увеличить объем сбора аутологичной крови и останавливает снижение содержания гемоглобина у взрослых пациентов, направленных на обширные хирургические операции, которые не собираются создавать запас собственной крови.\n\n_Взрослые пациенты перед ортопедическими операциями_\n\nДля пациентов перед обширным хирургическим вмешательством со значением показателя гемоглобина до лечения от > 100 до ≤ 130 г/л эпоэтин альфа снижает риск получения трансфузии чужой крови и ускоряет восстановление числа эритроцитов (повышает уровень гемоглобина, значение гематокрита и число ретикулоцитов).\n\n**_Фармакокинетика_**\n\n _Внутривенное введение_\n\nПри измерении концентрации эпоэтина альфа после внутривенного многократного введения по 50-100 МЕ/кг период полувыведения (t1/2) составил приблизительно 4 часа у здоровых добровольцев и был более длительным у пациентов с почечной недостаточностью, составляя около 5 часов для доз по 50, 100 и 150 МЕ/кг.\n\nУ детей t1/2 составил примерно 6 часов.\n\nПри взятии крови для анализа фармакокинетики в течение по крайней мере 4 дней у онкологических пациентов, получавших эпоэтин альфа по 667 и 1500 МЕ/кг внутривенно, t1/2 составлял от 20,1 до 33,0 часов.\n\n_Подкожное введение_\n\nКонцентрация в плазме крови после подкожных инъекций ниже, чем после внутривенных инъекций. Концентрация в плазме крови возрастает медленно и достигает пика через 12-18 часов после подкожного введения. Пиковые концентрации в плазме крови при подкожном введении ниже пиковых концентраций в плазме крови при внутривенном введении (примерно в 20 раз).\n\nНакопления не наблюдалось: концентрация в плазме крови оставалась одинаковой через 24 часа после первой инъекции и через 24 часа после последней инъекции. Профили «концентрация - время» эритропоэтина на неделях 1 и 4 были одинаковыми при многократном введении по 600 МЕ/кг 1 раз в неделю у здоровых добровольцев.\n\nДанные фармакокинетики не указывают на явные различия t1/2 среди взрослых пациентов старше или младше 65 лет.\n\nВ исследовании 7 недоношенных новорожденных с очень низкой массой тела при рождении и 10 взрослых здоровых добровольцев, получавших эритропоэтин внутривенно, были получены данные о том, что объем распределения был в 1,5-2 раза выше у недоношенных новорожденных, чем у здоровых взрослых, а клиренс был примерно в 3 раза выше у недоношенных новорожденных, чем у здоровых взрослых.\n\nT1/2 после подкожного введения составляет около 24 часов. Средние значения t1/2 у здоровых добровольцев составляли 19,4 ± 8,1 и 15,0 ± 6,1 часа после многократного введения по 150 МЕ/кг 3 раза в неделю и 40000 МЕ/мл 1 раз в неделю соответственно.\n\nВ исследовании, где сравнивалось введение эпоэтина альфа, содержащего человеческий сывороточный альбумин (ЧСА), по 40000 ME 1 раз в неделю подкожно и 150 МЕ/кг 3 раза в неделю подкожно у здоровых добровольцев, на основе данных, скорректированных по исходной концентрации эндогенного эритропоэтина, на неделе 4 были рассчитаны следующие параметры:\n\n**Таблица 1. Информация о данных фармакокинетики у здоровых добровольцев**\n\n | **Максимальная концентрация в плазме крови (****C****max****) (мМЕ/мл)**| **Минимальная концентрация в плазме крови****C****min****) (мМЕ/мл)**| **t****1/2****(ч)** \n---|---|---|--- \n150 МЕ/кг 3 раза в неделю(n = 24)| 191 (100,1)| 39 (17,9)| 31,8 \n40000 ME еженедельно(n = 22)| 785 (427,3)| 13 (9,5)| 39,3 \n \nНа основании сравнения площадей под кривой «концентрация - время» (AUC) относительная биодоступность эпоэтина альфа при применении по 40000 ME 1 раз в неделю по сравнению с 150 МЕ/кг 3 раза в неделю составляла 176%_._\n\nВ исследовании, где сравнивалось введение не содержащего ЧСА эпоэтина альфа по 40000 ME 1 раз в неделю подкожно и 150 МЕ/кг 3 раза в неделю подкожно у здоровых добровольцев, на основе данных, скорректированных по исходной концентрации эндогенного эритропоэтина, на неделе 4 были рассчитаны следующие параметры:\n\n**Таблица 2. Информация о данных фармакокинетики у здоровых добровольцев**\n\n | **C****max** **(мМЕ/мл)**| **C****min** **(мМЕ/мл)**| **t****1/2****(ч)** \n---|---|---|--- \n150 МЕ/кг 3 раза в неделю(n = 17)| 143 (54,2)| 18 (9,3)| 19,4 \n40000 ME еженедельно(n = 17)| 861 (445,1)| 3,8 (4,27)| 15,0 \n \nНа основании сравнения AUC относительная биодоступность эпоэтина альфа при применении по 40000 ME 1 раз в неделю по сравнению с 150 МЕ/кг 3 раза в неделю составляла 239%.\n\nБиодоступность эпоэтина альфа при применении в дозе 120 МЕ/кг подкожно намного ниже, чем при внутривенном введении: примерно 20%.\n\nПараметры фармакокинетики были рассчитаны у здоровых добровольцев и у онкологических пациентов с анемией, получающих циклическую химиотерапию и содержащий ЧСА эпоэтин альфа либо по 150 МЕ/кг 3 раза в неделю, либо по 40000 МЕ/мл 1 раз в неделю.\n\nПараметры фармакокинетики у онкологических пациентов с анемией отличались от таковых у здоровых добровольцев во время недели 1 (когда онкологические пациенты с анемией получали химиотерапию), но были одинаковыми во время недели 3 (когда онкологические пациенты с анемией не получали химиотерапию).\n\n**Таблица 3. Информация о данных фармакокинетики у здоровых добровольцев и онкологических пациентов с анемией**\n\n | **C****max****(мМЕ/мл)**| **C****min****b****(мМЕ/мл)**| **Время** **достижения** **максимальной** **концентрации****(****t****max****) (ч)**| **t****1/2********(ч)**| **Плазменный** **клиренс****(****CL****/****F****)****(мл/ч/кг)** \n---|---|---|---|---|--- \n_Здоровые добровольцы_ \n150 МЕ/кг 3 раза в неделю(n = 6)а| 163 (53,6)| 28,6 (10,4)| 9,00 (3,29)| 25,0 (7,13)[n = 4]| 31,2 (11,5) \n40000 ME еженедельно(n = 6)| 1036 (238)| 9,25 (5,74)| 21,0 (7,10)| 28,8 (8,10)| 12,6 (3,05) \n_Онкологические пациенты с анемией: неделя 1, когда пациенты получили химиотерапию_ \n150 МЕ/кг 3 раза в неделю(n = 14)а| 414 (312)| 90,4 (41,4)| 13,3 (12,4)| 43,7 (3,94)[n = 3]| 20,2 (15,9) \n40000 ME еженедельно(n = 18)а| 1077 (510)| 116 (230)| 38,5 (17,8)| 35,3 (16,8)[n = 11]| 9,16 (4,69) \n_Онкологические пациенты с анемией: неделя 3, когда пациенты не получали химиотерапию_ \n150 МЕ/кг 3 раза в неделю(n = 4)а| 178 (57,5)| -| 14,2 (6,67)| 41,9 (14,8)[n = 2]| 23,6 (9,51) \n40000 ME еженедельно(n = 7)| 897 (322)| -| 22,3 (4,54)| 38,8 (11,0)| 13,9 (7,55) \nа «n» как указано, если далее не сказано иное;b Cmin была рассчитана на основе средних еженедельных концентраций в плазме крови до введения дозы в ходе исследования. \n \nФармакокинетика не содержащего ЧСА эпоэтина альфа изучалась у онкологических пациентов с анемией, получающих циклическую химиотерапию, после введения по 150 МЕ/кг 3 раза в неделю и по 40000 МЕ/мл 1 раз в неделю. В целом, у онкологических пациентов с анемией наблюдалась высокая степень вариативности параметров фармакокинетики.\n\nПервое наблюдение за фармакокинетическим профилем эпоэтина альфа в ходе недели 1 (когда пациенты получали химиотерапию) показало более высокую Cmax, более длительный t1/2 и более низкий клиренс, чем при втором наблюдении за фармакокинетическим профилем на неделях 3 или 4 (когда онкологические пациенты с анемией не получали химиотерапию).\n\n**Таблица 4. Информация о данных фармакокинетики у здоровых добровольцев и онкологических пациентов с анемией**\n\n | **C****max****(мМЕ/мл)**| **C****min****b****(мМЕ/мл)**| **t****max****(ч)**| **t****1/2********(ч)**| **CL/F****(мл/ч/кг)** \n---|---|---|---|---|--- \n_Неделя 1, когда пациенты получали химиотерапию_ \n150 МЕ/кг 3 раза в неделю(n = 16)а| 642 (402,7)| 207 (301,4)| 14,98 (8,8)| 28,3 (19,2)[n = 7]| 12,1 (11,2) \n40000 ME еженедельно(n = 19)а| 1289 (431,0)| 148 (144,2)| 48,74 (283)| 76,2 (45,8)[n = 9]| 5,6 (1,8) \n_Неделя 3 или 4, когда пациенты не получали химиотерапию_ \n150 МЕ/кг 3 раза в неделю(n = 9)а| 357 (246,2)| | 20,67 (20,1)| 30,0 (10,0)[n = 6]| 17,2 (7,8) \n40000 ME еженедельно(n = 11)| 941 (372,7)| | 24,54 (10,8)| 46,7 (22,3)| 12,7 (7,5) \nа «n» как указано, если далее не сказано иное;b расчет Cmin на основе средних еженедельных концентраций в сыворотке до введения дозы в ходе исследования. \n \n##### ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ\n\n * Анемия, связанная с хронической почечной недостаточностью у взрослых, находящихся на гемодиализе или перитонеальном диализе, а также тяжелая анемия почечного происхождения, сопровождающаяся клиническими симптомами у взрослых пациентов с почечной недостаточностью, еще не проходящих диализ.\n * Анемия, связанная с хронической почечной недостаточностью у детей, находящихся на гемодиализе или перитонеальном диализе.\n * Анемия у взрослых онкологических пациентов при солидных (немиелоидных) опухолях, злокачественной лимфоме или множественной миеломе, получающих химиотерапию (для лечения анемии и снижения потребности в трансфузиях).\n * Анемия у взрослых ВИЧ-инфицированных пациентов, получающих терапию зидовудином, при концентрации эндогенного эритропоэтина менее 500 МЕ/мл.\n * В рамках предепозитной программы перед обширным хирургическим вмешательством у взрослых пациентов с гематокритом, равным 33-39%, для облегчения сбора аутологичной крови и уменьшения риска, связанного с использованием аллогенных гемотрансфузий, если ожидаемая потребность в переливаемой крови превышает количество, которое можно получить методом аутологичного сбора без применения эпоэтина альфа.\n * Перед проведением обширной операции с ожидаемой кровопотерей 900-1800 мл (2-4 единицы) взрослым пациентам, не имеющим анемии или с легкой и средней степенью анемии (гемоглобин 100-130 г/л), для уменьшения потребности в аллогенных гемотрансфузиях и облегчения восстановления эритропоэза.\n\n\n\n##### ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ\n\nПрепарат Эральфон® противопоказан:\n\n * при повышенной чувствительности к компонентам препарата;\n * при неконтролируемой артериальной гипертензии;\n * пациентам с тяжелой патологией коронарных, сонных, мозговых и периферических сосудов, включая недавно перенесших инфаркт миокарда или острое нарушение мозгового кровообращения (в рамках предепозитной программы сбора крови перед обширной хирургической операцией);\n * при беременности и в период грудного вскармливания;\n * пациентам, по каким-либо причинам не имеющим возможности получать адекватную профилактическую антитромботическую терапию;\n * пациентам с парциальной красноклеточной аплазией, получавшим терапию каким-либо эритропоэтином.\n\n\n\n##### МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ\n\n**С осторожностью**\n\nПрепарат Эральфон® следует применять с большой осторожностью у пациентов с эпилепсией, эпилептическим синдромом (в т. ч. в анамнезе) или с заболеваниями, которые могут спровоцировать эпилептическую активность (например, инфекции центральной нервной системы (ЦНС) или метастазы мозга), тромбоцитозом, тромбозом (в анамнезе), облитерирующими заболеваниями периферических сосудов и другими сосудистыми осложнениями, подагрой, при серповидно-клеточной анемии, железо-, В12\\- или фолиеводефицитных состояниях, ишемической болезни сердца, парциальной красноклеточной аплазии, злокачественных новообразованиях костного мозга, у пациентов с порфирией.\n\n##### ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ\n\n** _Беременность_**\n\nДанные о применении эпоэтина альфа у беременных женщин отсутствуют. Исследования на животных показали наличие у эпоэтина альфа репродуктивной токсичности. Применение препарата при беременности не рекомендовано.\n\n**_Грудное вскармливание_**\n\nНеизвестно, проникает ли эпоэтин альфа в грудное молоко. Применение препарата в период грудного вскармливания не рекомендовано.\n\n##### СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ\n\n _**Способ применения**_\n\nВнутривенно, подкожно.\n\nПеред применением следует внимательно осмотреть раствор на предмет видимых частиц или изменения цвета. Препарат не следует встряхивать, т. к. это может привести к денатурации гликопротеина и потере активности препарата. Препарат Эральфон® не содержит консервантов, поэтому индивидуальная упаковка предназначена для однократного применения.\n\nНельзя разводить и переливать препарат из оригинальной в какую-либо другую емкость, нельзя вводить препарат Эральфон® в смеси с другими лекарственными средствами.\n\n_Внутривенное введение_\n\nПродолжительность инъекции составляет не менее 1-5 минут. Более медленное введение предпочтительнее для пациентов, у которых отмечается гриппоподобный синдром на введение препарата.\n\nПациентам, находящимся на гемодиализе, инъекция препарата производится через иглу в фистулу по завершении процедуры диализа.\n\nДля промывания соединительных трубок, а также для обеспечения удовлетворительного введения препарата в систему циркуляции после инъекции препарата Эральфон® вводят 10 мл изотонического раствора хлорида натрия.\n\nЗапрещается вводить препарат в виде внутривенной инфузии или смешивать его с другими лекарственными средствами.\n\n_Подкожные инъекции_\n\nМаксимальный объем одной подкожной инъекции не должен превышать 1 мл, при необходимости введения больших объемов следует использовать несколько точек введения. Препарат вводят под кожу плеча, бедра, передней брюшной стенки.\n\nИнъекции желательно проводить в положении пациента «лежа». Инъекции следует проводить поочередно в левую или правую переднелатеральную или заднелатеральную поверхность живота.\n\nИглу необходимо ввести на всю длину, вертикально (не сбоку), в кожную складку, собранную и удерживаемую до завершения инъекции между большим и указательным пальцами. Складку кожи отпускают только после завершения инъекции.\n\nНе следует массировать место инъекции после введения препарата.\n\nПри изменении способа введения препарат вводят в прежней дозе, затем дозу при необходимости корректируют (для достижения одинакового терапевтического эффекта при подкожном введении требуется доза на 20-30% меньше, чем при внутривенном введении).\n\n_**Режим дозирования**_\n\n _Анемия, связанная с ХПН у взрослых, находящихся на гемодиализе или перитонеальном диализе, а также тяжелая анемия почечного происхождения, сопровождающаяся клиническими симптомами_ у _взрослых пациентов с почечной недостаточностью, еще не проходящих диализ_\n\nУ пациентов с ХПН препарат Эральфон® может применяться внутривенно и подкожно. Внутривенное введение препарата предпочтительно для пациентов, находящихся на гемодиализе.\n\nУ пациентов с ХПН, не получающих диализ, и у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, препарат может вводиться подкожно.\n\nОптимальное содержание гемоглобина для взрослых пациентов составляет 100-120 г/л, для детей - 95-110 г/л.\n\nУ пациентов с ХПН поддерживаемый гемоглобин не должен превышать верхний предел оптимального значения.\n\nВ начале лечения рекомендуемая доза препарата составляет 50 ME/кг 3 раза в неделю. В процессе подбора доза препарата Эральфон® увеличивается, если гемоглобин повышается менее чем на 10 г/л в месяц.\n\nКлинически значимое увеличение гемоглобина обычно не наблюдается в срок менее 2 недель, а некоторым пациентам может потребоваться 6-10 недель.\n\nПри достижении нормального значения гемоглобина доза препарата должна быть уменьшена до 25 МЕ/кг 3 раза в неделю для того, чтобы не допустить превышения нормы гемоглобина. Доза должна быть уменьшена при достижении гемоглобина в 120 г/л.\n\nУменьшение дозы может быть достигнуто путем отмены 1 введения в неделю или уменьшением вводимой дозы.\n\n_Взрослые пациенты, находящиеся на гемодиализе_\n\nУ пациентов, находящихся на гемодиализе, препарат Эральфон® предпочтительно применять внутривенно, при этом возможен и подкожный способ введения. Решение о способе введения препарата Эральфон® у пациентов, находящихся на гемодиализе, принимает лечащий врач.\n\nЛечение делится на 2 фазы: фаза коррекции анемии и поддерживающая фаза.\n\n * _Фаза коррекции анемии \n_ Препарат Эральфон® вводится из расчета 50 МЕ/кг массы тела 3 раза в неделю. \nПри необходимости дозу можно увеличивать (не чаще чем 1 раз в 4 недели) на 25 МЕ/кг массы тела 3 раза в неделю до достижения оптимального содержания гемоглобина.\n\n\n * _Поддерживающая терапия \n_ Обычная доза для поддержания оптимального содержания гемоглобина составляет 30-100 МЕ/кг массы тела 3 раза в неделю. Имеющиеся данные позволяют предположить, что пациентам с тяжелой анемией (содержание гемоглобина менее 60 г/л) требуется большая поддерживающая доза.\n\n\n\n_Взрослые пациенты, находящиеся на перитонеальном диализе_\n\nУ пациентов, находящихся на перитонеальном диализе возможен как внутривенный, так и подкожный способ введения препарата Эральфон®.\n\n * _Фаза коррекции анемии \n_ Препарат вводится из расчета 50 МЕ/кг массы тела 2 раза в неделю. При необходимости дозу можно поэтапно увеличивать на 25 МЕ/кг массы тела (не чаще чем 1 раз в 4 недели) 2 раза в неделю до достижения оптимального содержания гемоглобина.\n\n\n * _Поддерживающая фаза \n_ Обычная доза для поддержания оптимального гемоглобина составляет от 25 до 50 МЕ/кг массы тела 2 раза в неделю.\n\n\n\n_Взрослые пациенты с ХПН, не получающие диализ_\n\nУ пациентов с ХПН, не получающих диализ, возможен как внутривенный, так и подкожный способ введения препарата Эральфон®.\n\n * _Фаза коррекции анемии \n_ Препарат Эральфон® вводится из расчета 50 МЕ/кг массы тела 3 раза в неделю. При необходимости дозу можно увеличивать (не чаще чем 1 раз в 4 недели) на 25 МЕ/кг массы тела 3 раза в неделю до достижения оптимального содержания гемоглобина.\n\n\n * _Поддерживающая фаза \n_ Обычная доза для поддержания оптимального содержания гемоглобина составляет от 17 до 33 МЕ/кг массы тела 3 раза в неделю. Максимальная доза не должна превышать 200 МЕ/кг массы тела 3 раза в неделю.\n\n\n\n_Анемия у взрослых онкологических пациентов при солидных (немиелоидных) опухолях, злокачественной лимфоме или множественной миеломе, получающих химиотерапию (для лечения анемии и снижения потребности в трансфузиях)_\n\nДля лечения анемии у взрослых онкологических пациентов препарат Эральфон® вводится _подкожно._\n\nОптимальное содержание гемоглобина должно составлять 100-120 г/л у мужчин и женщин и не должно быть превышено.\n\nНачальная доза для профилактики или лечения анемии должна составлять 150 МЕ/кг массы тела 3 раза в неделю подкожно. В качестве альтернативы начальная доза может составлять 40000 МЕ 1 раз в неделю подкожно.\n\nЕсли после 4 недель лечения содержание гемоглобина повысилось не менее чем на 10 г/л или количество ретикулоцитов увеличилось более чем на 40000 клеток/мкл выше исходного количества, доза препарата Эральфон® остается прежней.\n\nЕсли после 4 недель лечения повышение содержания гемоглобина составляет менее 10 г/л и повышение количества ретикулоцитов составляет менее 40000 клеток/мкл по сравнению с исходным количеством, в течение следующих 4 недель дозу увеличивают до 300 МЕ/кг массы тела 3 раза в неделю или до 60000 МЕ 1 раз в неделю.\n\nЕсли после дополнительных 4 недель лечения при дозе препарата Эральфон® 300 МЕ/кг 3 раза в неделю или 60000 МЕ 1 раз в неделю содержание гемоглобина повысилось не менее чем на 10 г/л или количество ретикулоцитов увеличилось более чем на 40000 клеток/мкл, то сохраняют существующую дозу препарата Эральфон®.\n\nЕсли после 4 недель лечения в дозе 300 МЕ/кг массы тела или 60000 МЕ 1 раз в неделю содержание гемоглобина повышается менее чем на 10 г/л и повышение количества ретикулоцитов составляет менее 40000 клеток/мкл по сравнению с исходным количеством, лечение следует прекратить.\n\nСледует избегать повышения гемоглобина более чем на 10 г/л за 2 недели или на 20 г/л в месяц, а также концентрации гемоглобина > 120 г/л. Если повышение гемоглобина составляет более 10 г/л за 2 недели или 20 г/л за месяц, или гемоглобин приближается к 120 г/л, то дозу препарата Эральфон® следует снизить на 25-50%, в зависимости от скорости повышения гемоглобина. Если гемоглобин превышает 120 г/л, то терапию следует приостановить до его снижения ниже 120 г/л, а затем возобновить терапию препаратом Эральфон® - в дозе, на 25% ниже предыдущей.\n\nТерапия препаратом Эральфон® должна продолжаться в течение 1 месяца после окончания курса химиотерапии.\n\n_Анемия у взрослых ВИЧ-инфицированных пациентов, получающих терапию зидовудином, при концентрации эндогенного эритропоэтина менее 500 МЕ/мл_\n\nРекомендуется до начала лечения препаратом Эральфон® определить исходную концентрацию эндогенного эритропоэтина в сыворотке крови. Проведенные исследования показывают, что при уровне эритропоэтина более 500 МЕ/мл эффект от терапии препаратом Эральфон® маловероятен.\n\n_Фаза коррекции анемии_\n\nПрепарат назначается в дозе 100 МЕ/кг массы тела 3 раза в неделю подкожно или внутривенно в течение 8 недель.\n\nЕсли по истечении 8 недель терапии не удалось достичь удовлетворительного эффекта (например, снизить потребность в гемотрансфузиях или добиться повышения гемоглобина), доза может поэтапно увеличиваться (не чаще чем 1 раз в 4 недели) на 50-100 МЕ/кг массы тела 3 раза в неделю.\n\nЕсли не удалось достигнуть удовлетворительного эффекта от терапии препаратом Эральфон® в дозе 300 МЕ/кг массы тела 3 раза в неделю, то появление ответа на дальнейшую терапию в более высоких дозах маловероятно.\n\n_Поддерживающая фаза_\n\nПосле достижения удовлетворительного эффекта в фазе коррекции анемии, поддерживающая доза должна обеспечить гематокрит в пределах 30-35% в зависимости от изменения дозы зидовудина, наличия сопутствующих инфекционных или воспалительных заболеваний.\n\nПри гематокрите более 40%, следует прекратить введение препарата Эральфон® до снижения гематокрита до 36%. При возобновлении терапии доза эпоэтина альфа должна быть снижена на 25% с последующей корректировкой для поддержания требуемого гематокрита.\n\nСодержание гемоглобина у ВИЧ-инфицированных пациентов, получающих терапию зидовудином, не должно превышать 120 г/л.\n\nУровень ферритина сыворотки (или уровень сывороточного железа) необходимо определять у всех пациентов до начала и в процессе лечения препаратом Эральфон®. При необходимости назначается дополнительный прием железа.\n\n_В рамках предепозитной программы перед обширным хирургическим вмешательством у взрослых пациентов с гематокритом, равным 33-39%, для облегчения сбора аутологичной крови и уменьшения риска, связанного с использованием аллогенных гемотрансфузий, если ожидаемая потребность в переливаемой крови превышает количество, которое можно получить методом аутологичного сбора без применения эпоэтина альфа_\n\nРекомендуется использовать препарат _внутривенно._ Эпоэтин альфа следует вводить по окончании процедуры сбора крови.\n\nПеред назначением препарата Эральфон® следует учесть все противопоказания к сбору аутологичной крови.\n\nПри каждом посещении врача у пациента забирают порцию крови (если уровень гематокрита равен 33-39% и/или уровень гемоглобина равен 100-130 г/л) и сохраняют для аутологичной трансфузии. Рекомендуемая доза препарата Эральфон® - 600 МЕ/кг массы тела внутривенно 2 раза в неделю в течение 3 недель до операции.\n\nКонцентрацию ферритина сыворотки (или концентрацию сывороточного железа) необходимо определять у всех пациентов до начала и в процессе лечения препаратом Эральфон®. При необходимости назначается дополнительный прием препаратов железа.\n\nПри наличии анемии ее причина должна быть установлена до начала терапии препаратом Эральфон®.\n\n_Перед проведением обширной операции с ожидаемой кровопотерей 900-1800 мл (2-4 единицы) взрослым пациентам, не имеющим анемии или с легкой и средней степенью анемии (гемоглобин 100-130 г/л), для уменьшения потребности в аллогенных гемотрансфузиях и облегчения восстановления эритропоэза_\n\nРекомендуется вводить препарат _подкожно _в дозе 600 МЕ/кг массы тела в неделю на протяжении 3 недель, предшествующих операции (21, 14 и 7 дни перед операцией), и в день операции.\n\nЕсли по медицинским показаниям необходимо сократить предоперационный период, препарат Эральфон® можно назначать ежедневно в дозе 300 МЕ/кг массы тела в течение 10 дней до операции, в день операции и в течение 4 дней после операции.\n\nПри содержании гемоглобина менее 130 г/л рекомендуется назначать препарат Эральфон® в дозировке 300 МЕ/кг в день. Если содержание гемоглобина достигает 150 г/л и выше, применение эпоэтина альфа следует прекратить.\n\n_**Особые группы пациентов**_\n\n _Пациенты пожилого возраста (65 лет и старше)_\n\nВыбор и коррекция дозы для пациентов пожилого возраста должны быть индивидуальными, чтобы достичь и поддерживать концентрацию гемоглобина в необходимом диапазоне.\n\n_**Дети**_\n\n _Анемия, связанная с ХПН_ _у детей, находящихся на гемодиализе или перитонеальном диализе_\n\n _Дети, находящиеся на гемодиализе, вне зависимости от возраста_\n\n * _Фаза коррекции анемии \n_ Препарат Эральфон® вводится из расчета 50 МЕ/кг массы тела 3 раза в неделю внутривенно. При необходимости дозу можно увеличивать (не чаще чем 1 раз в 4 недели) на 25 МЕ/кг массы тела 3 раза в неделю до достижения оптимального содержания гемоглобина.\n\n\n * _Поддерживающая фаза \n_ Обычно детям с массой тела до 30 кг требуется большая поддерживающая доза, чем взрослым и детям с массой тела более 30 кг. В ходе клинических исследований после 6-месячной терапии эпоэтином альфа были установлены следующие поддерживающие дозы эпоэтина альфа:\n\nМасса тела, в кг| Доза препаратаМЕ/кг массы тела 3 раза в неделю \n---|--- \nОбычная поддерживающая| Медиана \n< 10| 75-150| 100 \n10-30| 60-150| 75 \n> 30| 30-100| 33 \n \nИмеющиеся данные позволяют предположить, что пациентам с тяжелой анемией (гемоглобин менее 68 г/л) требуется большая поддерживающая доза, чем пациентам с менее тяжелой анемией.\n\n_Дети, находящиеся на перитонеальном диализе, вне зависимости от возраста_\n\n * _Фаза коррекции анемии \n_ Препарат Эральфон® вводится из расчета 50 ME/кг массы тела 3 раза в неделю внутривенно или подкожно. При необходимости дозу можно корректировать (не чаще чем 1 раз в 4 недели) на 25 MЕ/кг массы тела 3 раза в неделю до достижения оптимального содержания гемоглобина.\n\n\n * _Поддерживающая фаза \n_ Обычно детям с массой тела до 30 кг требуется большая поддерживающая доза, чем взрослым и детям с массой тела более 30 кг. В ходе клинических исследований после 6-месячной терапии эпоэтином альфа были установлены следующие поддерживающие дозы эпоэтина альфа:\n\nМасса тела, в кг| Доза препаратаМЕ/кг массы тела 3 раза в неделю \n---|--- \nОбычная поддерживающая| Медиана \n< 10| 75-150| 100 \n10-30| 60-150| 75 \n> 30| 30-100| 33 \n \nИмеющиеся данные позволяют предположить, что пациентам с тяжелой анемией (гемоглобин менее 68 г/л) требуется большая поддерживающая доза, чем пациентам с менее тяжелой анемией (гемоглобин более 68 г/л).\n\n_Анемия у онкологических пациентов при солидных (немиелоидных) опухолях, злокачественной лимфоме или множественной миеломе, получающих химиотерапию (для лечения анемии и снижения потребности в трансфузиях)_\n\nЭффективность и безопасность препарата Эральфон® у детей в возрасте до 18 лет, получающих химиотерапию, не установлена. Данные отсутствуют.\n\n_Анемия у ВИЧ-инфицированных пациентов, получающих терапию зидовудином, при концентрации эндогенного эритропоэтина менее 500 МЕ/мл_\n\nЭффективность и безопасность препарата Эральфон® у ВИЧ-инфицированных детей в возрасте до 18 лет, получающих терапию зидовудином, не установлена. Данные отсутствуют.\n\n_В рамках предепозитной программы перед обширным хирургическим вмешательством у пациентов с гематокритом, равным 33-39%, для облегчения сбора аутологичной крови и уменьшения риска, связанного с использованием аллогенных гемотрансфузий, если ожидаемая потребность в переливаемой крови превышает количество, которое можно получить методом аутологичного сбора без применения эпоэтина альфа_\n\nЭффективность и безопасность препарата Эральфон® у детей в возрасте до 18 лет в рамках предепозитной программы перед обширным хирургическим вмешательством не установлена. Данные отсутствуют.\n\n_Перед проведением обширной операции с ожидаемой кровопотерей 900-1800 мл (2-4 единицы) пациентам, не имеющим анемии или с легкой и средней степенью анемии (гемоглобин 100-130 г/л), для уменьшения потребности в аллогенных гемотрансфузиях и облегчения восстановления эритропоэза_\n\nЭффективность и безопасность препарата Эральфон® у детей в возрасте до 18 лет перед проведением обширной операции не установлена. Данные отсутствуют.\n\n \n\n**_Указания по применению_**\n\nПри подкожном введении препарата Эральфон® количество вводимого препарата обычно составляет не более 1 мл на однократную инъекцию. Препарат Эральфон® вводится отдельно, не разрешается смешивать его с другими растворами для инъекций.\n\n**Не встряхивайте шприцы с препаратом Эральфон®.**\n\nПродолжительное интенсивное встряхивание может повредить продукт. Если продукт подвергался сильному встряхиванию, не применяйте его.\n\n_Устройство и порядок работы шприца с автоматическим устройством защиты иглы_\n\n 1\\. Перед инъекцией 2\\. После инъекции\n\n ![](https://cdn.pharm-portal.ru/kk44ezuyq8bt3pjxdartuarh/ris3_f4f36d84b5.jpg) \n\nСоставные части: \n\n 1. Шток\n 2. Зажимы\n 3. Защитный кожух\n 4. Защитный колпачок\n 5. Игла\n\n\n\nПосле завершения инъекции игла и шприц переместятся назад в защитное устройство.\n\n**Внимание!** Избегайте контакта с зажимами в течение подготовки шприца! Устройство активируется путем нажатия на шток до зажимов.\n\n![](https://cdn.pharm-portal.ru/kk44ezuyq8bt3pjxdartuarh/1_2b909b5cdc.jpg)![](attache:guide:mmedia_db;id:234690;file:;cashe:2;img_id:img.main)| Внимательно осмотрите преднаполненный стеклянный шприц с защитным устройством. Снимите защитный колпачок с иглы. \n---|--- \n![](https://cdn.pharm-portal.ru/kk44ezuyq8bt3pjxdartuarh/2_7a7e75f48c.jpg)| Проведите инъекцию согласно стандартной процедуре. \n![](attache:guide:mmedia_db;id:234692;file:;cashe:2;img_id:img.main)![](https://cdn.pharm-portal.ru/kk44ezuyq8bt3pjxdartuarh/3_0082b7bf9c.jpg)| Нажмите на шток большим пальцем и удерживайте до тех пор, пока вся доза препарата не будет введена. Защитное устройство не активируется, пока вся доза препарата не будет введена. \n![](https://cdn.pharm-portal.ru/kk44ezuyq8bt3pjxdartuarh/4_297ed85af2.jpg)| Извлеките иглу, отпустите шток, позвольте защитному кожуху переместиться вперед до тех пор, пока игла полностью не будет защищена и заблокирована на месте. \n \n**_Порядок работы шприца с неавтоматическим устройством защиты иглы_**\n\n![](https://cdn.pharm-portal.ru/kk44ezuyq8bt3pjxdartuarh/1_1_aa6691eeab.jpg)![](attache:guide:mmedia_db;id:234694;file:;cashe:2;img_id:img.main)| Проведите инъекцию согласно стандартной процедуре.**Внимание!** При проведении инъекции держите пальцы на защитном кожухе, чтобы предотвратить преждевременную активацию защитного устройства. \n---|--- \n ![](https://cdn.pharm-portal.ru/kk44ezuyq8bt3pjxdartuarh/2_2_0cef255ef9.jpg)| После инъекции переместите защитное устройство вдоль иглы. Звуковой щелчок укажет на правильность действия. Во время всей процедуры пальцы должны находиться позади иглы. \n \n**_Инструкция по самостоятельному выполнению подкожной инъекции препарата Эральфон®_**\n\n 1. Выберите место для проведения инъекции в правой или левой части живота. Оптимальный участок для инъекций - 5-6 см справа или слева от пупка. \n![](https://cdn.pharm-portal.ru/kk44ezuyq8bt3pjxdartuarh/ris1_4821c71356.jpg)\n 2. Тщательно вымойте мыльным раствором руки и участок живота, куда Вы будете вводить препарат. Высушите их.\n 3. Примите удобное положение «сидя» или «лежа». Место инъекции должно хорошо просматриваться.\n 4. Недопустимо введение препарата в измененные участки кожного покрова (рубцы, кровоподтеки, раны). \nПри многократных инъекциях следует чередовать участки кожи (например, один день - справа, один день - слева от пупка).\n 5. Протрите место инъекции спиртовой салфеткой.\n 6. Вскройте упаковку одноразового шприца с препаратом Эральфон®. Достаньте шприц и снимите с иглы защитный колпачок. После снятия колпачка не допускайте соприкосновения иглы с посторонними предметами. Помните: игла стерильная! \nШприц готов к использованию. Не нажимайте на поршень шприца для вытеснения пузырьков воздуха до введения иглы в место инъекции. \nНе разбирайте конструкцию шприца! \nУдерживайте шприц в руке указательным и средним пальцами, большой палец положите на поршень, не нажимая на него. Большим и указательным пальцами другой руки сформируйте складку кожи в месте, которое Вы обработали спиртовой салфеткой. \nУдерживайте кожную складку все время, пока Вы вводите препарат. \n![](https://cdn.pharm-portal.ru/kk44ezuyq8bt3pjxdartuarh/ris2_21a60e99a6.jpg)\n 7. Введите иглу шприца на всю ее длину в кожную складку вертикально под углом 90°. \n![](https://cdn.pharm-portal.ru/kk44ezuyq8bt3pjxdartuarh/ris3_d9b619828d.jpg)\n 8. Нажмите большим пальцем на поршень шприца для введения препарата в подкожную жировую ткань живота. Плавно введите весь препарат, содержащийся в шприце.\n 9. Отпустите кожную складку. \nЕсли Вы использовали предварительно заполненный шприц с защитной системой иглы, то после введения препарата защитный механизм автоматически закроет иглу. Он активируется только после полного опустошения шприца. \n![](https://cdn.pharm-portal.ru/kk44ezuyq8bt3pjxdartuarh/ris4_820f8ffc7f.jpg)\n 10. После введения препарата место инъекции не растирайте! \nПри применении препарата строго придерживайтесь рекомендаций, представленных в данной инструкции.\n\n\n\n##### ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ\n\n** _Резюме профиля безопасности_**\n\nВо время терапии эпоэтином альфа наиболее часто наблюдается дозозависимое повышение артериального давления или ухудшение течения уже существующей артериальной гипертензии. Необходимо адекватно контролировать артериальное давление, особенно в начале терапии эпоэтином альфа. Также очень часто наблюдались диарея, тошнота, повышение температуры, рвота. Гриппоподобный синдром чаще всего наблюдался в начале терапии.\n\nУ пациентов, получающих эритропоэтин-стимулирующие препараты, наблюдалась повышенная частота тромботических сосудистых осложнений.\n\n**_Резюме нежелательных реакций_**\n\nПеречисленные ниже нежелательные реакции, наблюдавшиеся у пациентов, сгруппированы по системно-органным классам с указанием частоты их возникновения в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100, но < 1/10), нечасто (≥ 1/1000, но < 1/100), редко (≥ 1/10000, но < 1/1000), очень редко (< 1/10000), частота неизвестна (на основании имеющихся данных оценить невозможно).\n\n_Нарушения со стороны крови и лимфатической системы:_ очень редко - эритропоэтиновая антитело-опосредованная парциальная красноклеточная аплазия, тромбоцитемия. \n\n_Нарушения метаболизма и питания:_ нечасто - гиперкалиемия.\n\n_Нарушения со стороны нервной системы:_ часто - головная боль, судороги; частота неизвестна _-_ цереброваскулярные осложнения (в т. ч. инсульт, включающий церебральный инфаркт и внутримозговое кровоизлияние), транзиторная ишемическая атака, гипертоническая энцефалопатия.\n\n_Нарушения со стороны органа зрения:_ частота неизвестна - тромбоз сетчатки.\n\n_Нарушения со стороны сосудов:_ часто - артериальная гипертензия (в т. ч. гипертонический криз), артериальные и венозные (в т. ч. летальные случаи) тромбозы и эмболии: тромбоз глубоких вен, артериальный тромбоз (в т. ч. инфаркт миокарда), тромбоз артериовенозного шунта аневризмы, эмболия легочной артерии.\n\n_Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:_ часто - кашель; частота неизвестна - заложенность дыхательных путей. \n\n_Желудочно-кишечные нарушения:_ очень часто - тошнота, диарея, рвота.\n\n_Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:_ часто - кожная сыпь; частота неизвестна _-_ крапивница, ангионевротический отек, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.\n\n_Нарушения со стороны мышечной, скелетной и соединительной ткани:_ часто - миалгия, артралгия, боль в костях, боль в конечностях.\n\n_Общие нарушения и реакции в месте введения:_ очень часто - повышение температуры; часто - гриппоподобный синдром, озноб, периферические отеки, реакции в месте введения препарата, тромбоз шунта (в т. ч. компонента диализа); частота неизвестна - порфирия, неэффективность препарата.\n\n**_Описание отдельных нежелательных реакций_**\n\nОтмечались реакции гиперчувствительности, включая кожную сыпь, крапивницу, анафилактические реакции и ангионевротический отек.\n\nГипертонический криз с энцефалопатией и судорогами, требующий интенсивной терапии, наблюдался во время терапии эритропоэтином у пациентов, ранее имевших нормальное или пониженное артериальное давление. Рекомендуется внимательно наблюдать за возникновением внезапных мигренеподобных головных болей.\n\n**Сообщение о подозреваемых нежелательных реакциях**\n\nВажно сообщать о подозреваемых нежелательных реакциях после регистрации лекарственного препарата с целью обеспечения непрерывного мониторинга соотношения «польза - риск» лекарственного препарата. Медицинским работникам рекомендуется сообщать о любых подозреваемых нежелательных реакциях лекарственного препарата через национальные системы сообщения о нежелательных реакциях государств - членов Евразийского экономического союза.\n\n_Российская Федерация_\n\nФедеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор)\n\nАдрес: 109012, г. Москва, Славянская площадь, д. 4, стр. 1\n\nТелефон: +7 800 550 99 03\n\nЭлектронная почта: pharm@roszdravnadzor.gov.ru\n\nСайт в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»: https://www.roszdravnadzor.gov.ru.\n\n##### ПЕРЕДОЗИРОВКА\n\n** _Симптомы_**\n\nПрепарат Эральфон® обладает широким терапевтическим интервалом. При передозировке эпоэтина альфа возникают эффекты, отражающие крайнюю степень выраженности его фармакологического действия.\n\n**_Лечение_**\n\nПри очень высоком содержании гемоглобина возможно применение кровопусканий. При необходимости проводят поддерживающую терапию.\n\n##### ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ И ДРУГИЕ ВИДЫ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ\n\nДанных о взаимодействии эпоэтина альфа с другими лекарственными средствами нет. \n\nПрепараты, которые снижают эритропоэз, могут ослаблять действие эпоэтина альфа. Однако возможно влияние на концентрацию циклоспорина при одновременном применении, вследствие этого требуется дополнительный контроль уровня циклоспорина в сыворотке крови с последующей его коррекцией.\n\nУ пациентов с метастазирующим раком груди, которым назначен одновременный прием эпоэтина альфа подкожно в дозировке 40000 МЕ/мл и трастузумаба в дозировке 6 мг/кг, введение эпоэтина альфа не влияет на фармакокинетику трастузумаба.\n\nНет признаков, указывающих на лекарственные взаимодействия между препаратом Эральфон® и препаратами гранулоцитарного колониестимулирующего фактора с точки зрения гематологической дифференциации или пролиферации опухолевых клеток, изученных в образцах биопсии _in_ ___vitro_ _._\n\nСтимулирующее действие препарата Эральфон® на эритропоэз может быть усилено при одновременном приеме препаратов железа в случае дефицита железа.\n\nПри совместном применении с гипотензивными препаратами возможно ослабление их действия.\n\nИмеются данные о влиянии ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) на действие препарата Эральфон® при совместном применении.\n\nПри одновременном проведении противосудорожной терапии может повыситься склонность к судорогам. \n\n##### ФОРМА ВЫПУСКА\n\nРаствор для внутривенного и подкожного введения, 1000 МЕ, 2000 МЕ, 2500 МЕ, 4000 МЕ,6000 МЕ, 8000 МЕ, 10000 МЕ. \n\n**_Ампулы_**\n\n1,0 мл в ампулы бесцветного стекла тип I с цветным кольцом разлома или с цветной точкой и насечкой. На ампулы дополнительно наносят одно, два или три цветных кольца или без дополнительных цветных колец.\n\nНа каждую ампулу наклеивают самоклеящуюся этикетку.\n\n5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и пленки полимерной или без пленки.\n\n1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.\n\nПачку с двух сторон заклеивают наклейками из самоклеящегося материала для контроля вскрытия или без наклеек.\n\n**_Шприцы_**\n\n _Дозировки: 1000 МЕ, 4000 МЕ_\n\n0,3 мл (1000 МЕ) или 0,4 мл (4000 МЕ) в шприцы стерильные стеклянные градуированные из бесцветного стекла тип I с иглой, защитным колпачком, с дополнительным автоматическим или неавтоматическим устройством для защиты иглы после использования шприца или без него.\n\nНа каждый шприц наклеивают самоклеящуюся двойную этикетку с перфорированной линией отрыва из пленки полипропиленовой.\n\n1, 2 или 3 шприца помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной или полиэтилентерефталатной и пленки полимерной или полипропиленовой, или полиэтиленовой.\n\n1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.\n\nПачку с двух сторон заклеивают наклейками из самоклеящегося материала для контроля первого вскрытия или без наклеек.\n\n_Дозировки: 2000 МЕ, 10000 МЕ_\n\n0,5 мл (2000 МЕ) или 1,0 мл (10000 МЕ) в шприцы стерильные стеклянные градуированные из бесцветного стекла тип I с иглой, защитным колпачком, с дополнительным автоматическим или неавтоматическим устройством для защиты иглы после использования шприца или без него.\n\nНа каждый шприц наклеивают самоклеящуюся двойную этикетку с перфорированной линией отрыва из пленки полипропиленовой.\n\n1, 2 или 3 шприца помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной или полиэтилентерефталатной и пленки полимерной или полипропиленовой, или полиэтиленовой.\n\n1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.\n\n5 контурных ячейковых упаковок по 2 шприца без устройства для защиты иглы вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.\n\nПачку с двух сторон заклеивают наклейками из самоклеящегося материала для контроля первого вскрытия или без наклеек.\n\n_Дозировки: 2500 МЕ, 6000 МЕ, 8000 МЕ_\n\n0,25 мл (2500 МЕ), 0,6 мл (6000 МЕ) или 0,8 мл (8000 МЕ) в шприцы стерильные стеклянные градуированные из бесцветного стекла тип I с иглой, защитным колпачком, с дополнительным автоматическим или неавтоматическим устройством для защиты иглы после использования шприца или без него.\n\nНа каждый шприц наклеивают самоклеящуюся двойную этикетку с перфорированной линией отрыва из пленки полипропиленовой.\n\n3 шприца помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной или полиэтилентерефталатной и пленки полимерной или полипропиленовой, или полиэтиленовой.\n\n1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.\n\nПачку с двух сторон заклеивают наклейками из самоклеящегося материала для контроля первого вскрытия или без наклеек.\n\n##### ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ\n\n** _Артериальная гипертензия_**\n\nДо и после начала терапии препаратом Эральфон® необходимо адекватно контролировать артериальное давление. Препарат Эральфон® следует применять с осторожностью при наличии нелеченой или плохо контролируемой артериальной гипертензии. Во время терапии препаратом Эральфон® может понадобиться назначение гипотензивной терапии. \n\nПри невозможности снизить давление гипотензивными средствами терапию препаратом Эральфон® необходимо прекратить.\n\nГипертонический криз, сопровождаемый энцефалопатией и судорогами, требующий немедленного медицинского вмешательства, также может произойти во время терапии препаратом Эральфон® у пациентов, ранее имевших нормальное или пониженное артериальное давление. Особое внимание должно быть уделено внезапно возникшей стреляющей мигренеподобной головной боли как возможному сигналу наступления криза (см. «Побочное действие»).\n\n**_Истинная эритроцитарная аплазия_**\n\nУ пациентов, получавших лечение эпоэтином, отмечалась антитело-опосредованная истинная эритроцитарная аплазия (ИЭА).\n\nИзредка также отмечались случаи этого заболевания у пациентов с гепатитом С, получавших лечение интерфероном и рибавирином, когда одновременно проводилось лечение эритропоэтин-стимулирующими препаратами, поэтому они не одобрены для лечения анемии, связанной с гепатитом С.\n\nУ пациентов с хронической почечной недостаточностью, у которых возникает внезапное снижение эффективности, определяемое по снижению гемоглобина (10-20 г/л в месяц) с повышением потребности в трансфузиях, необходимо провести подсчет количества ретикулоцитов и обследование на наличие типичных причин отсутствия ответа (например, дефицит железа, фолиевой кислоты или витамина В12, интоксикация алюминием, инфекция или воспаление, кровопотеря, гемолиз и фиброз костного мозга любого генеза). \n\nЕсли количество ретикулоцитов, скорректированное с учетом анемии (т. е. ретикулоцитарный индекс), низкое (< 20000/мм3, или < 20000/мкл, или < 0,5%), а количество тромбоцитов и лейкоцитов нормально, и если не выявлены другие причины снижения эффекта, следует произвести определение концентрации антител к эритропоэтину, а также рассмотреть возможность исследования костного мозга с целью диагностики ИЭА.\n\nЕсли возникает подозрение на ИЭА, опосредованную антиэритропоэтиновыми антителами, терапию эпоэтином альфа следует немедленно прекратить. Не следует начинать лечение какими-либо иными эритропоэтин-стимулирующими препаратами, поскольку существует риск перекрестной реакции. При наличии показаний пациентам может быть проведена соответствующая терапия, такая как переливание крови.\n\n**_Другие рекомендации_**\n\nЭпоэтин альфа необходимо применять с осторожностью у пациентов с эпилепсией, эпилептическими припадками в анамнезе и заболеваниями, ассоциирующимися с эпилептическими припадками (например, инфекциями ЦНС и метастазами в головном мозге).\n\nЭпоэтин альфа также следует с осторожностью применять у пациентов с хронической печеночной недостаточностью. Безопасность эпоэтина альфа у пациентов с нарушением функции печени не установлена. Вследствие сниженного метаболизма у пациентов с нарушением функции печени при применении эпоэтина альфа может происходить усиление эритропоэза.\n\nУ пациентов, получавших эритропоэтин-стимулирующие препараты, наблюдалось повышение частоты тромботических сосудистых осложнений, например, венозные и артериальные тромбозы и эмболии (включая несколько случаев со смертельным исходом), такие как тромбоз глубоких вен, эмболия легочной артерии, тромбоз сетчатки и инфаркт миокарда. Кроме того, отмечались нарушения мозгового кровообращения (включая инфаркт головного мозга, внутримозговое кровоизлияние и транзиторные ишемические атаки). Следует тщательно сопоставлять отмеченный риск тромботических сосудистых осложнений и пользу от лечения эпоэтином альфа, в особенности у пациентов с наличием факторов риска.\n\nУ всех пациентов следует проводить тщательный мониторинг гемоглобина из-за потенциально повышенного риска тромбоэмболических осложнений и смертельных исходов, наблюдаемого у пациентов с повышенным гемоглобином в случае терапии препаратом Эральфон®.\n\nБезопасность и эффективность терапии эпоэтином альфа у пациентов с фоновыми гематологическими заболеваниями, например, такими как гемолитическая анемия, серповидноклеточная анемия, талассемия, изучена не была.\n\nПри лечении препаратом Эральфон® требуется регулярный контроль количества тромбоцитов, особенно в течение первых 8 недель, т. к. возможно развитие дозозависимого относительного повышения количества тромбоцитов, которое нормализуется в дальнейшем без отмены терапии; в редких случаях отмечается абсолютное повышение числа тромбоцитов.\n\nПеред началом терапии эпоэтином альфа, а также при принятии решения о повышении его дозы следует провести оценку и лечение других причин анемии (дефицит железа, фолиевой кислоты или витамина В12, интоксикация алюминием, инфекция или воспаление, кровопотеря, гемолиз и фиброз костного мозга любого генеза). В большинстве случаев значения концентрации ферритина в сыворотке крови снижаются одновременно с увеличением гематокрита. \n\nДля достижения оптимального ответа на эпоэтин альфа следует обеспечить адекватные запасы железа с введением при необходимости дополнительного приема препаратов железа:\n\n * взрослым пациентам с анемией, связанной с ХПН, находящимся на гемодиализе или перитонеальном диализе, а также взрослым пациентам с почечной недостаточностью и тяжелой анемией почечного происхождения, сопровождающейся клиническими симптомами, еще не проходящим диализ, а также детям с анемией, связанной с ХПН, находящимся на гемодиализе или перитонеальном диализе, рекомендуется дополнительный прием препаратов железа (элементарного железа 200-300 мг/сутки перорально у взрослых и 100-200 мг/сутки перорально у детей) в случае концентрации ферритина сыворотки ниже 100 нг/мл;\n * взрослым онкологическим пациентам с анемией при солидных (немиелоидных) опухолях, злокачественной лимфоме или множественной миеломе, получающим химиотерапию (для лечения анемии и снижения потребности в трансфузиях), рекомендуется дополнительный прием препаратов железа (элементарного железа 200-300 мг/сутки перорально) в случае насыщения трансферрина менее 20%;\n * взрослым пациентам в рамках предепозитной программы перед обширным хирургическим вмешательством с гематокритом, равным 33-39%, для облегчения сбора аутологичной крови и уменьшения риска, связанного с использованием аллогенных гемотрансфузий, если ожидаемая потребность в переливаемой крови превышает количество, которое можно получить методом аутологичного сбора без применения эпоэтина альфа, рекомендуется дополнительный прием препаратов железа (элементарного железа 200 мг/сутки перорально) в течение нескольких недель перед началом сбора аутологичной крови с целью достижения больших запасов железа перед началом терапии эпоэтином альфа, а также в течение всего курса терапии эпоэтином альфа;\n * взрослым пациентам перед проведением обширной операции с ожидаемой кровопотерей 900-1800 мл (2-4 единицы), не имеющим анемии или с легкой и средней степенью анемии (гемоглобин 100-130 г/л), для уменьшения потребности в аллогенных гемотрансфузиях и облегчения восстановления эритропоэза рекомендуется дополнительный прием препаратов железа (элементарного железа 200 мг/сутки перорально) в течение всего курса терапии эпоэтином альфа. По возможности применение препаратов, содержащих железо, следует начать до старта терапии эпоэтином альфа, чтобы создать достаточные запасы железа.\n\n\n\nОчень редко у пациентов, получавших лечение эпоэтином альфа, в начале лечения наблюдались обострения порфирии. У пациентов с порфирией эпоэтин альфа следует применять с осторожностью.\n\nСлучаи возникновения тяжелых жизнеугрожающих осложнений со стороны кожи, включая многоформную эритему и синдром Стивенса-Джонсона / токсический эпидермальный некролиз, отмечались у незначительного числа пациентов, получавших терапию препаратом Эральфон®. В случае возникновения подозрений на тяжелые нежелательные реакции со стороны кожи (синдром Стивенса-Джонсона / токсический эпидермальный некролиз) необходимо немедленно прекратить терапию препаратом Эральфон®.\n\nСредства, стимулирующие эритропоэз, не обязательно эквивалентны. Поэтому следует уточнить, что пациентов следует переводить с одного препарата, стимулирующего эритропоэз (такого как препарат Эральфон®), на другой только с одобрения лечащего врача. Эпоэтин альфа обладает минимальной способностью индуцировать образование антител. Исследований канцерогенности не проводилось.\n\nЭпоэтин альфа не вызывает мутаций бактериальных генов (тест Эймса), хромосомных аберраций в клетках млекопитающих, а также мутаций генов локуса HGPRT. В ходе одного исследования было выявлено отсутствие различий в частоте возникновения фиброза костного мозга у пациентов, находившихся на диализе и получавших эпоэтин альфа в течение 3 лет, и у аналогичных пациентов, не получавших эпоэтин альфа. Тератогенность препарата у человека не изучена, у крыс и кроликов тератогенное действие эпоэтина альфа не обнаружено.\n\nЭпоэтин альфа, будучи ростовым фактором, может оказывать стимулирующее действие на некоторые типы опухолей, особенно на злокачественные новообразования костного мозга. \n\n**_Взрослые пациенты с анемией, связанной с ХПН, находящиеся на гемодиализе или перитонеальном диализе, а также взрослые пациенты с почечной недостаточностью и тяжелой анемией почечного происхождения, сопровождающейся клиническими симптомами, еще не проходящие диализ_**\n\n**_Дети с анемией, связанной с ХПН, находящиеся на гемодиализе или перитонеальном диализе_**\n\nПациентам с ХПН на фоне лечения препаратом Эральфон® необходимо регулярно измерять гемоглобин до тех пор, пока гемоглобин не достигнет стабильных значений, с периодическим контролем в дальнейшем.\n\nДля уменьшения риска возникновения артериальной гипертензии скорость повышения гемоглобина должна составлять приблизительно 10 г/л (максимально 20 г/л) в месяц. Доза должна быть уменьшена, когда гемоглобин достигнет 120 г/л.\n\nУ пациентов с ХПН поддерживаемый гемоглобин не должен превышать верхней границы указанного диапазона гемоглобина. Гемоглобин 130 г/л или выше может привести к повышенному риску сердечно-сосудистых осложнений, включая смерть.\n\nПациенты с ХПН и недостаточным ответом гемоглобина на терапию эритропоэтин-стимулирующими препаратами могут подвергаться даже еще большему риску сердечно-сосудистых осложнений и смертности, чем другие пациенты.\n\nИсходя из доступной на данный момент информации, применение эпоэтина альфа у пациентов до начала применения диализа (терминальная стадия почечной недостаточности) не повышает скорость прогрессирования почечной недостаточности.\n\nУ пациентов на гемодиализе возникали тромбозы шунтов, в особенности у пациентов с тенденцией к гипотензии или с осложнениями со стороны артериовенозных фистул (например, стенозы, аневризмы и т. д.). У данных пациентов рекомендуются ранняя проверка шунта и профилактика тромбоза путем применения, например, ацетилсалициловой кислоты.\n\nВ отдельных случаях наблюдалась гиперкалиемия, хотя ее причинно-следственная связь с применением препарата не установлена. У пациентов с ХПН следует производить мониторинг электролитов сыворотки. Если концентрация калия в сыворотке крови повышена или нарастает, в дополнение к надлежащему лечению гиперкалиемии следует рассмотреть возможность прекращения введения эпоэтина альфа вплоть до корректировки концентрации калия в сыворотке крови.\n\nВследствие повышения гематокрита на фоне терапии препаратом Эральфон® пациентам на гемодиализе может потребоваться увеличение дозы гепарина, в противном случае возможна окклюзия диализной системы.\n\nУ некоторых пациенток с ХПН на фоне лечения препаратом Эральфон® отмечалось возобновление менструаций. Возможность наступления беременности и необходимость контрацептивных мер должны быть обсуждены с пациенткой до начала терапии.\n\n**_Взрослые онкологические пациенты с солидными (немиелоидными) опухолями, злокачественной лимфомой или множественной миеломой, получающие химиотерапию (для лечения анемии и снижения потребности в трансфузиях)_**\n\nСредства, стимулирующие эритропоэз, являются факторами роста, которые стимулируют в первую очередь образование эритроцитов. Рецепторы эритропоэтина могут экспрессироваться на поверхности многих опухолевых клеток. Как и в случае всех факторов роста, существуют сомнения в отношении того, что средства, стимулирующие эритропоэз, могут стимулировать рост опухолей. \n\nТаким образом, решение о введении препарата рекомбинантного эритропоэтина должно приниматься на основании оценки отношения риска и пользы с участием конкретного пациента и учитывать конкретную клиническую ситуацию. Факторы, которые следует рассматривать при такой оценке, включают: тип и стадию опухоли; степень тяжести анемии; ожидаемую продолжительность жизни; условия, в которых пациент получает лечение; предпочтения пациента.\n\nВ клинических исследованиях при применении препарата Эральфон® в комбинации с другими средствами, стимулирующими эритропоэз, было отмечено:\n\n * ухудшение локорегионарного контроля у пациентов с распространенными злокачественными новообразованиями головы и шеи, получающих лучевую терапию, в случае применения данных препаратов для достижения концентрации гемоглобина более 140 г/л;\n * снижение общей выживаемости и увеличение смертности, связанной с прогрессированием заболевания, через 4 месяца приема пациентами с метастатическим раком молочной железы, получающих химиотерапию, в случае применения данных препаратов для достижения концентрации гемоглобина от 120 до 140 г/л;\n * увеличение смертности при приеме других средств, стимулирующих эритропоэз (дарбэпоэтин альфа), для достижения концентрации гемоглобина 120 г/л у пациентов с активными злокачественными новообразованиями, не получающими ни химиотерапию, ни лучевую терапию. Средства, стимулирующие эритропоэз, не показаны к применению у данной группы пациентов.\n\n\n\nУ пациентов с онкологическим заболеванием, получающих химиотерапию, при оценке пригодности терапии эпоэтином альфа (в особенности у пациентов, подверженных риску трансфузии) следует учитывать задержку в 2-3 недели между введением средств, стимулирующих эритропоэз, и появлением стимулированных эритропоэтином эритроцитов.\n\n**_Взрослые ВИЧ-инфицированные пациенты, получающие терапию зидовудином, при концентрации эндогенного эритропоэтина менее 500 МЕ/мл_**\n\nЕсли ВИЧ-инфицированный пациент не отвечает на терапию или ответ на терапию эпоэтином альфа недостаточный, следует рассмотреть другие возможные причины анемии, включая дефицит железа.\n\n**_В рамках предепозитной программы перед обширным хирургическим вмешательством у взрослых пациентов с гематокритом, равным 33-39%, для облегчения сбора аутологичной крови и уменьшения риска, связанного с использованием аллогенных гемотрансфузий, если ожидаемая потребность в переливаемой крови превышает количество, которое можно получить методом аутологичного сбора без применения эпоэтина альфа_**\n\nУ пациентов, связанных с программой сбора аутологичной крови и получающих дополнительное лечение эпоэтином альфа, следует учитывать все особые предупреждения и особые меры предосторожности, в особенности - обязательное восполнение объема. \n\n**_Взрослые пациенты перед проведением обширной операции с ожидаемой кровопотерей 900-1800 мл (2-4 единицы), не имеющие анемии или с легкой и средней степенью анемии (гемоглобин 100-130 г/л), для уменьшения потребности в аллогенных гемотрансфузиях и облегчения восстановления эритропоэза_**\n\nВ до- и послеоперационном периоде всегда следует соблюдать надлежащие стандарты контроля показателей крови.\n\nПациентам, которым назначена большая плановая ортопедическая операция, следует проводить антитромботическую профилактику, поскольку у хирургических пациентов могут возникать тромботические и сосудистые осложнения, в особенности у пациентов с фоновым сердечно-сосудистым заболеванием. Кроме того, следует соблюдать особые меры предосторожности у пациентов с предрасположенностью к развитию тромботических осложнений.\n\nБолее того, у пациентов с исходным гемоглобином > 130 г/л нельзя исключить возможности того, что лечение эпоэтином альфа может быть связано с повышенным риском послеоперационных тромботических сосудистых осложнений. Следовательно, у пациентов с исходным гемоглобином > 130 г/л применение эпоэтина альфа не рекомендуется.\n\n**_Вспомогательные вещества_**\n\nДанный препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на 1 мл препарата, то есть по сути не содержит натрия.\n\n##### ВЛИЯНИЕ НА УПРАВЛЕНИЕ ТРАНСПОРТНЫМИ СРЕДСТВАМИ И МЕХАНИЗМАМИ\n\nНет информации о том, что эпоэтин альфа влияет на способность управлять автомобилем и другими механизмами.\n\n##### СРОК ГОДНОСТИ\n\n3 года.\n\nНе применять по истечении срока годности.\n\n##### УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ\n\nПри температуре от 2 до 8 °С.\n\nХранить в недоступном для детей месте.\n\n##### УСЛОВИЯ ОТПУСКА\n\nПо рецепту\n\n##### ПРОИЗВОДИТЕЛЬ И ПРИНИМАЮЩИЙ ПРЕТЕНЗИИ\n\n**Производитель / Фасовщик (первичная упаковка)**\n\n_Российская Федерация_\n\nЗАО «ФармФирма «Сотекс»\n\nМосковская обл., г.о. Сергиево-Посадский, п. Беликово, д. 10\n\nили\n\n _Российская Федерация_\n\nЗАО «ФармФирма «Сотекс»\n\nМосковская обл., г.о. Сергиево-Посадский, п. Беликово, д. 11, стр. 1\n\n**Упаковщик (вторичная упаковка)**\n\n_Российская Федерация_\n\nЗАО «ФармФирма «Сотекс»\n\nМосковская обл., г.о. Сергиево-Посадский, п. Беликово, д. 11, стр. 1\n\nили\n\n _Российская Федерация_\n\nЗАО «ФармФирма «Сотекс»\n\nМосковская обл., г.о. Сергиево-Посадский, п. Беликово, д. 12\n\n**Выпускающий контроль качества**\n\n _Российская Федерация_\n\nЗАО «ФармФирма «Сотекс»\n\nМосковская обл., г.о. Сергиево-Посадский, п. Беликово, д. 11\n\n**Держатель регистрационного удостоверения / Организация, принимающая претензии потребителей _Российская Федерация_**\n\nЗАО «ФармФирма «Сотекс»\n\n141345, Московская обл., г. Сергиев Посад, п. Беликово, д. 11\n\nТел.: +7 (495) 956-29-30\n\nЭлектронная почта: pharmacovigilance@sotex.ru\n\n##### СОСТАВ\n\n** _Одна ампула содержит:_**\n\n_Действующее вещество_ : \n--- \nЭпоэтин альфа (эритропоэтин) | 1000 ME | 2000 МЕ | 4000 МЕ | 10000 ME \n \n_Вспомогательные вещества:_ натрия хлорид, натрия цитрата дигидрат, альбумина раствор (в пересчете на сухой альбумин), лимонной кислоты моногидрат, трометамол, полисорбат 20, вода для инъекций.\n\n**_Один шприц содержит:_**\n\n_Действующее вещество:_ \n--- \nЭпоэтин альфа (эритропоэтин) | 1000 ME | 2000 МЕ | 2500 МЕ | 4000 МЕ | 6000 МЕ | 8000 МЕ | 10000 ME \n \n_Вспомогательные вещества:_ натрия хлорид, натрия цитрата дигидрат, альбумина раствор (в пересчете на сухой альбумин), лимонной кислоты моногидрат, трометамол, полисорбат 20, вода для инъекций.\n\n##### ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ\n\nПрепарат Эральфон® противопоказан:\n\n * при повышенной чувствительности к компонентам препарата;\n * при неконтролируемой артериальной гипертензии;\n * пациентам с тяжелой патологией коронарных, сонных, мозговых и периферических сосудов, включая недавно перенесших инфаркт миокарда или острое нарушение мозгового кровообращения (в рамках предепозитной программы сбора крови перед обширной хирургической операцией);\n * при беременности и в период грудного вскармливания;\n * пациентам, по каким-либо причинам не имеющим возможности получать адекватную профилактическую антитромботическую терапию;\n * пациентам с парциальной красноклеточной аплазией, получавшим терапию каким-либо эритропоэтином.","overSized","imageComparisonOptions",[],"reviewsCounters",{},"redemptionStats",[],"saleEndsDateIso","cashback","showMultipleFractionsCounter","promoTitle","promoDescription","promoLegalDescription","lowestRecentPrice","productDisclaimers",[1169],{"_859":1170,"_274":1171},"Цена действительна только при заказе онлайн. Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии","Обратите внимание","otherColors","alternativeColors","colorCode","guid","dataUpdateCount","dataUpdatedAt","error","errorUpdateCount","errorUpdatedAt","fetchFailureCount","fetchFailureReason","fetchMeta","isInvalidated","status","success","fetchStatus","idle","queryKey",[1191,1192],"items",{"_1031":98,"_1193":1194,"_313":1197},"body",{"_1195":1196},"ids",[927],{"_1198":328,"_1199":328,"_1200":450,"_1201":450,"_935":446,"_1202":397,"_1203":249},"l[region]","l[city]","l[cityFiasId]","l[regionFiasId]","warehouseIds","deliveryId","queryHash","[\"items\",{\"body\":{\"ids\":[\"fc92ade1-37c8-54c6-9c2f-39fb2b9f9255\"]},\"full\":true,\"params\":{\"country\":\"RU\",\"deliveryId\":\"1\",\"l[cityFiasId]\":\"0c5b2444-70a0-4932-980c-b4dc0d3f02b5\",\"l[city]\":\"Москва\",\"l[regionFiasId]\":\"0c5b2444-70a0-4932-980c-b4dc0d3f02b5\",\"l[region]\":\"Москва\",\"warehouseIds\":\"\"}}]","meta",{"_274":1006,"_248":-7,"_622":-7,"_625":-7,"_621":-7,"_1208":1209},"schemas",[1210],{"_17":1211,"_544":1212},"product",{"_1213":1214,"_1215":1216,"_1217":1218,"_997":1006,"_276":967,"_1008":1105,"_1219":1071,"_1220":1068,"_1221":1222},"@context","https://schema.org","@type","Product","@id","https://aptekafarmat.ru/catalog/products/fc92ade1-37c8-54c6-9c2f-39fb2b9f9255#product","sku","gtin","offers",[1223],{"_1215":1224,"_1217":1225,"_997":1006,"_1011":1226,"_638":1014,"_1227":1228,"_1229":1230,"_1219":1071,"_1220":1068,"_276":1231,"_1232":1233},"Offer","https://aptekafarmat.ru/catalog/products/fc92ade1-37c8-54c6-9c2f-39fb2b9f9255?variant=113604#offer","https://schema.org/InStock","priceCurrency","RUB","itemCondition","https://schema.org/NewCondition","https://aptekafarmat.ru/catalog/products/fc92ade1-37c8-54c6-9c2f-39fb2b9f9255?variant=113604","seller",{"_1215":1234,"_1217":1235,"_997":611},"Organization","https://aptekafarmat.ru#organization","actionData","errors"]

Изображения

ЭРАЛЬФОН Р-Р В/В П/К 2000МЕ 1МЛ АМП №10

МНН / ГРУППИРОВОЧНОЕ НАИМЕНОВАНИЕ / ХИМИЧЕСКОЕ НАИМЕНОВАНИЕ